Физиологическое явление, связанное с нагрубанием клитора.
Эрекция клитора (также известная как клиторальное набухание или женская эрекция ) [1] [2] — это физиологическое явление, при котором клитор увеличивается и становится твердым.
Эрекция клитора является результатом сложного взаимодействия психологических, нервных, сосудистых и эндокринных факторов и обычно, хотя и не исключительно, связана с сексуальным возбуждением . Эрекции должны со временем ослабевать, а длительное состояние эрекции клитора, даже если он не возбужден, может стать болезненным. [3] Это набухание и сжатие до расслабленного состояния, по-видимому, связано с воздействием оксида азота на ткани клитора, аналогично его роли в эрекции полового члена . [4]
Физиология
Клитор является гомологом пениса у мужчин. Аналогично , клитор и его эрекция могут слегка отличаться по размеру. [5]
Клиторальная эрекция происходит, когда пещеристые тела , две расширяемые эректильные структуры, наполняются кровью. Это может быть результатом любого из различных физиологических стимулов, включая сексуальное возбуждение . Во время сексуального возбуждения артериальный приток крови к клитору увеличивается, а трабекулярная гладкая мускулатура внутри клитора расслабляется, позволяя крови наполнять эректильную ткань. Седалищно-пещеристая и луковично-губчатая мышцы сокращаются, сжимая дорсальную вену клитора, чтобы остановить дренаж клитора, задерживая кровь. [6] Эректильная ткань состоит из выстланных эндотелием сосудистых пространств в трабекулярной матрице, причем выстланные эндотелием сосудистые пространства окружены гладкими мышцами, способными сокращаться и расслабляться.
Во время сексуального возбуждения приток артериальной крови к клитору увеличивается, а внутри клитора артерии далее разветвляются, чтобы снабжать эректильную ткань. Трабекулярные гладкие мышцы эректильной ткани расслабляются, увеличивая приток крови для заполнения сосудистых пространств и расширяя эректильную ткань до тех пор, пока она полностью не наполнится кровью. [7] Седалищно-пещеристая и бульбокавернозная мышцы сокращаются, сжимая дорсальную вену клитора. Это сжатие вены ограничивает дренаж эректильных структур, задерживая кровь. [8] Этот процесс растягивает белочную оболочку. В результате клитор становится опухшим, чтобы приспособиться к повышенному внутрикавернозному давлению. Белочная оболочка клитора состоит из одного слоя, что делает ее более эластичной, чем белочная оболочка полового члена, которая состоит из двух слоев. [9] Эрик Янссен (2007) подробно останавливается на этом сообщении, что «пещеристые тела клитора по сути похожи на тела полового члена, за исключением того, что между белочной оболочкой и эректильной тканью нет подбелочного слоя. В половом члене эта [10] ткань наполняется кровью во время сексуального возбуждения и сжимается против неподатливой туники, создавая ригидность полового члена – настоящую эрекцию. Отсутствие этого сплетения в клиторе указывает на то, что, хотя орган может стать опухшим или налитым кровью, он не может, как половой член, стать жестко эрегированным. Таким образом, клитор не становится эрегированным при сексуальном возбуждении, а наливается кровью». [10] Кроме того, белочная оболочка вокруг головки тоньше, чем вокруг ствола как в клиторе, так и в половом члене. Это придает головке меньшую твердость по сравнению со стволом. Выталкивание головки клитора и истончение кожи усиливают чувствительность к физическому контакту. После того, как женщина достигает оргазма , эрекция обычно прекращается, но это может занять некоторое время.
Медицинские состояния
Клиторальный приапизм
Приапизм , хотя и встречается чаще у мужчин, является состоянием, которое также может поражать клитор. [3] Симптомы включают болезненное нагрубание, отек и боль в области вокруг клитора. [11]
Другие животные
У обезьян-капуцинов возможна эрекция клитора, делающая клитор более заметным, чем в расслабленном состоянии, когда он скрыт препуциальной складкой. [12]
^ Киршблум, Стивен; Лин, Вернон В. (2018). Spinal Cord Medicine, Третье издание. Springer Publishing Company. стр. 413. ISBN 978-0-8261-3775-3. Получено 3 октября 2023 г. .
^ Холл, Джон (2016). Учебник медицинской физиологии Гайтона и Холла. Elsevier. стр. 1052. ISBN978-1-4557-7005-2. Получено 3 октября 2023 г. .
^ ab Medina, Carlos A (1 ноября 2002 г.). «Клиторальный приапизм: редкое состояние, являющееся причиной боли в области вульвы». Акушерство и гинекология . 100 (5, часть 2): 1089–1091. doi :10.1016/S0029-7844(02)02084-7. ISSN 0029-7844. PMID 12423816. S2CID 20764733.
^ Грагасин, Ф. С., Микелакис, Э. Д., Хоган, А., Моджил, Р., Хашимото, К., Ву, Х., ... и Арчер, С. Л. (2004). Нейроваскулярный механизм клиторальной эрекции: активация каналов BKCa, стимулированная оксидом азота и цГМФ. Журнал FASEB , 18 (12), 1382-1391.
^ Джексон, Линдси А.; Хэр, Адам М.; Кэррик, Келли С.; Рамирес, Дениз МО; Хамнер, Дженнифер Дж.; Кортон, Марлен М. (1 ноября 2019 г.). «Анатомия, гистология и плотность нервов клитора и связанных с ним структур: клиническое применение в хирургии вульвы». Американский журнал акушерства и гинекологии . 221 (5): 519.e1–519.e9. doi : 10.1016/j.ajog.2019.06.048 . ISSN 0002-9378. PMID 31254525. S2CID 195758555.
^ Дин О'Локлин, Валери; Стаутер Бидл, Тереза; МакКинли, Майкл П. (2022). «Мышечная система: осевые и аппендикулярные мышцы». Анатомия и физиология: интегративный подход (четвертое изд.). McGraw Hill. стр. 395. ISBN978-1-264-26541-1.
^ Боно, Кристофер М.; Лин, Вернон В. (14 мая 2014 г.). Медицина спинного мозга: принципы и практика (2-е изд.). Demos Medical Publishing. стр. 1176. ISBN978-1-935281-77-1. Архивировано из оригинала 28 февраля 2023 . Получено 17 марта 2015 .
^ Хорнштейн, Тереза; Шверин, Джери (1 января 2012 г.). Биология женщин (5-е изд.). Cengage Learning. стр. 62–63 из 816. ISBN978-1-285-40102-7. Архивировано из оригинала 28 февраля 2023 . Получено 17 марта 2015 .
^ Голдштейн, Ирвин; Местон, Синди М.; Дэвис, Сьюзан; Трейш, Абдулмагед (17 ноября 2005 г.). Женская сексуальная функция и дисфункция: исследование, диагностика и лечение. CRC Press. стр. 176. ISBN978-1-84214-263-9. Архивировано из оригинала 28 февраля 2023 . Получено 5 ноября 2020 .
^ ab Jansen, Erick (27 сентября 2007 г.). Психофизиология секса. Indiana University Press. стр. 41. ISBN978-0-253-11704-5. Архивировано из оригинала 28 февраля 2023 . Получено 29 марта 2015 .
^ Яфи, Фейсал А.; Эйприл, Дэниел; Пауэрс, Мэри К.; Сангкум, Премсант; Хеллстром, Уэйн Дж. Г. (июль 2015 г.). «Penile Priapism, Clitoral Priapism, and Persistent Genital Arousal Disorder: A Contemporary Review». Sexual Medicine Reviews . 3 (3): 145–159. doi : 10.1002/smrj.51. ISSN 2050-0521. PMID 27784607. Архивировано из оригинала 15 ноября 2021 г. . Получено 2 декабря 2021 г. .
^ Карози, М., Спани, Ф., Улланд, А.Е., Скаличи, М., Суоми, С.Дж. Длина клитора у неполовозрелых и половозрелых самок хохлатого капуцина ( Sapajus spp.) в неволе: поперечное исследование. Am J Primatol . 2020; 82:e23135. https://doi.org/10.1002/ajp.23135
Ссылки
Аккус, ЕС; Кэрриер, С.; Турзан, К.; Ван, Теннесси; Лю, Ф. (апрель 1995 г.). «Дуплексное УЗИ после инъекции простагландина Е1 в клитор в случае гиперреакции лютеиналис». Журнал урологии . 153 (4): 1237–1238. дои : 10.1016/S0022-5347(01)67566-9. ISSN 0022-5347. ПМИД 7869513.
Гарахбагян, Л. (1 ноября 2008 г.). «Клиторальный приапизм без известных факторов риска». The Western Journal of Emergency Medicine . 9 (4): 235–237. ISSN 1936-900X. PMC 2672283. PMID 19561754 .
Gragasin, S.; Michelakis, D.; Hogan, A.; Moudgil, R.; Hashimoto, K.; Wu, X.; Bonnet, S.; Haromy, A.; Archer, L. (сентябрь 2004 г.). "Нейроваскулярный механизм клиторальной эрекции: активация каналов BKCa, стимулированная оксидом азота и цГМФ" (бесплатный полный текст) . The FASEB Journal . 18 (12): 1382–1391. doi : 10.1096/fj.04-1978com . ISSN 0892-6638. PMID 15333581. S2CID 45447939.
Park, KG; Goldstein, I.; Andry, C.; Siroky, MB; Krane, RJ; Azadzoi, KM (март 1997 г.). «Васкулогенная женская сексуальная дисфункция: гемодинамическая основа недостаточности вагинального нагрубания и эректильной недостаточности клитора». Международный журнал исследований импотенции . 9 (1): 27–37. doi : 10.1038/sj.ijir.3900258 . ISSN 0955-9930. PMID 9138056.
Шен, ВУ; Уросевич, З.; Клейтон, ДО (июнь 1999 г.). «Силденафил в лечении женской сексуальной дисфункции, вызванной селективными ингибиторами обратного захвата серотонина». Журнал репродуктивной медицины . 44 (6): 535–542. ISSN 0024-7758. PMID 10394548.
Toesca, AS; Stolfi, VM; Cocchia, D. (1 июня 1996 г.). «Иммуногистохимическое исследование пещеристых тел человеческого клитора». Журнал анатомии . 188 (ч. 3): 513–520. ISSN 0021-8782. PMC 1167479. PMID 8763468 .