Поясничные позвонки расположены между грудными позвонками и тазом . Они образуют нижнюю часть спины у людей и хвостовую часть спины у четвероногих . У людей есть пять поясничных позвонков. Термин используется для описания анатомии людей и четвероногих, таких как лошади, свиньи или крупный рогатый скот. Эти кости встречаются в определенных кусках мяса, включая вырезку или стейк из филе.
В анатомии человека пять позвонков находятся между грудной клеткой и тазом . Они являются крупнейшими сегментами позвоночного столба и характеризуются отсутствием foramen transversarium в поперечном отростке (так как он встречается только в шейном отделе ) и отсутствием фасеток по бокам тела (так как они встречаются только в грудном отделе ). Они обозначаются как L1-L5, начиная сверху. Поясничные позвонки помогают поддерживать вес тела и обеспечивают движение.
На соседнем рисунке изображены общие характеристики первого-четвертого поясничных позвонков. Пятый позвонок содержит некоторые особенности, которые подробно описаны ниже.
Как и другие позвонки, каждый поясничный позвонок состоит из тела позвонка и дуги позвонка . Дуга позвонка, состоящая из пары ножек и пары пластинок , охватывает позвоночное отверстие (отверстие) и поддерживает семь отростков .
Тело каждого поясничного позвонка имеет форму почки, шире с боков на бок, чем спереди назад, и немного толще спереди, чем сзади. Оно уплощено или слегка вогнуто сверху и снизу, вогнуто сзади и глубоко сужено спереди и по бокам. [1]
Ножки очень прочные, направлены назад от верхней части тела позвонка; следовательно, нижние позвоночные вырезки имеют значительную глубину. [1] Ножки изменяют морфологию от верхнего поясничного отдела к нижнему поясничному. Они увеличиваются в сагиттальной ширине с 9 мм до 18 мм на L5. Они увеличиваются в наклоне в аксиальной плоскости с 10 градусов до 20 градусов к L5. Ножка иногда используется как входной портал в тело позвонка для фиксации с помощью педикулярных винтов или для размещения костного цемента , как при кифопластике или вертебропластике.
Пластинки широкие, короткие и крепкие. [1] Они образуют заднюю часть дуги позвонка. В верхней поясничной области пластинки выше, чем шире, но в нижнем поясничном позвонке пластинки шире, чем выше. Пластинка соединяет остистый отросток с ножками .
Позвоночное отверстие в дуге треугольное, больше, чем у грудных позвонков , но меньше, чем у шейных позвонков . [1]
Остистый отросток толстый, широкий и несколько четырехугольный; он выступает назад и заканчивается грубым, неровным краем, наиболее толстым внизу, где он иногда имеет выемку. [1]
Верхние и нижние суставные отростки хорошо выражены, выступая соответственно вверх и вниз от соединений ножек и пластинок. Грани на верхних отростках вогнутые и смотрят назад и медиально ; на нижних — выпуклые и направлены вперед и латерально. Первые шире, чем вторые, поскольку в сочлененной колонне нижние суставные отростки охватываются верхними отростками нижележащего позвонка. [1]
Поперечные отростки длинные и тонкие. Они горизонтальные в верхних трех поясничных позвонках и немного наклонены вверх в нижних двух. В верхних трех позвонках они возникают из соединений ножек и пластинок, но в нижних двух они расположены дальше вперед и исходят из ножек и задних частей тел позвонков. Они расположены впереди суставных отростков, а не позади них, как в грудных позвонках, и гомологичны ребрам . [1]
Три части или бугорка можно заметить в поперечном отростке нижнего поясничного позвонка: латеральный или реберный отросток , сосцевидный отросток и добавочный отросток . [2] Реберный отросток является латеральным, сосцевидный — верхним (краниальным), а добавочный — нижним (каудальным). Сосцевидный отросток соединен в поясничной области с задней частью верхнего суставного отростка. [ необходимо уточнение ] Добавочный отросток расположен в задней части основания поперечного отростка. Самый высокий и толстый реберный отросток обычно находится в L5. [2]
Первый поясничный позвонок находится на уровне переднего конца девятого ребра . Этот уровень также называется важной транспилорической плоскостью , поскольку на этом уровне находится привратник желудка. На этом уровне также расположены другие важные структуры, в том числе: дно желчного пузыря, чревный ствол, верхняя брыжеечная артерия, окончание спинного мозга, начало конечной нити , почечные сосуды, средние надпочечниковые артерии и ворота почек .
Пятый поясничный позвонок характеризуется тем, что его тело спереди гораздо глубже, чем сзади, что соответствует выступу крестцово-позвоночного сочленения; меньшим размером его остистого отростка; широким интервалом между нижними суставными отростками и толщиной его поперечных отростков, которые исходят как из тела, так и из ножек. [1] Пятый поясничный позвонок является наиболее распространенным местом спондилолиза и спондилолистеза . [3]
У большинства людей пять поясничных позвонков, а у некоторых — четыре или шесть. Поясничные расстройства, которые обычно затрагивают L5, у этих последних людей будут затрагивать L4 или L6.
Диапазон сегментарных движений в одном сегменте трудно измерить клинически, не только из-за различий между людьми, но и потому, что он зависит от возраста и пола. Кроме того, сгибание и разгибание в поясничном отделе позвоночника является результатом комбинации вращения и перемещения в сагиттальной плоскости между каждым позвонком. [4]
Диапазоны сегментарных движений в поясничном отделе позвоночника (Уайт и Панджаби, 1990) составляют (в градусах): [5]
Врожденные аномалии позвоночника могут привести к сдавлению спинного мозга , деформируя позвоночный канал или вызывая нестабильность.
У африканских обезьян три и четыре поясничных позвонка ( у бонобо позвоночник длиннее и есть дополнительный позвонок), а у людей обычно пять. Это различие, а также то, что поясничные позвоночники вымершего Nacholapithecus ( миоценового гоминоида с шестью поясничными позвонками и без хвоста) похожи на позвоночники раннего Australopithecus и раннего Homo , предполагает, что последний общий предок шимпанзе и человека также имел длинный позвоночник с длинной поясничной областью и что сокращение числа поясничных позвонков развивалось независимо в каждой кладе обезьян . [6] Ограниченное количество поясничных позвонков у шимпанзе и горилл приводит к неспособности лордозировать (изгибать) их поясничные позвоночники, в отличие от позвоночников обезьян Старого Света , а также начолапитеков и проконсулов , что говорит о том, что последний общий предок не был «короткоспинным», как считалось ранее. [7]
В данной статье использован текст, находящийся в открытом доступе, со страницы 104 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.)
