stringtranslate.com

Астериксис

Астериксис (более разговорно называемый хлопающим тремором ) на самом деле не является тремором , а скорее негативным миоклонусом . Это двигательное расстройство характеризуется неспособностью сохранять положение, что проявляется в рывковых движениях вытянутых рук, сгибаемых вверх в запястьях (что может быть похоже на хлопанье крыльев птицей, отсюда и название «хлопающий тремор»). [1] [2]

Тремор вызван аномальной функцией диэнцефальных двигательных центров в мозге, которые регулируют мышцы, участвующие в поддержании положения. Астериксис связан с различными энцефалопатиями, особенно из-за неправильного метаболизма. [3] Термин происходит от греческого a , что означает «не» и stērixis , что означает «поддержка» или «устойчивое положение».

Презентация

Астериксис обычно протекает бессимптомно и обнаруживается во время клинического обследования по другим причинам, но реже он может быть ведущим симптомом. [4] Обычно наблюдаются кратковременные аритмичные перерывы в устойчивом произвольном сокращении мышц, вызывающие кратковременные нарушения позы с частотой 3–5 Гц. Обычно он двусторонний, но может быть асимметричным. Односторонний астериксис может возникать при структурном заболевании мозга. [5]

Чтобы вызвать этот признак, пациента следует попросить сохранять постоянную позу против силы тяжести. Это можно сделать, вытянув руки под углом 90° к телу и разогнув запястья с расставленными пальцами. Это положение следует удерживать не менее 30 секунд, и в течение этого времени обследующий должен следить за периодической потерей позы в пальцах, запястьях или руках. [4]

Сопутствующие состояния

Возможные причины астериксиса: [4]

История

RD Adams и JM Foley впервые описали астериксис в 1949 году у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью и энцефалопатией. [8] Первоначально Фоли и Адамс называли астериксис просто «тремором», но поняли, что им нужен более подходящий термин. При поиске литературы они нашли плохо описанное явление у похожих пациентов, упомянутое немецкими врачами под названием «джактации», но ссылка была расплывчатой. Фоли проконсультировался с отцом Кэдиганом, иезуитским классиком, который предложил «анизостериксис» («отрицательный» – изо «равный» – стериксис «твердость»), но Фоли сократил это до астериксиса из-за того, что первое было слишком трудно произнести. Они ввели этот термин в 1953 году посредством медицинского реферата, а позже Адамс закрепил его медицинское использование, будучи автором и редактором широко влиятельной книги Harrison's Principles of Internal Medicine . [9]

Ссылки

  1. ^ Агарвал, Р.; Байд, Р. (2016). «Астериксис». Журнал последипломной медицины . 62 (2): 115–117. doi : 10.4103/0022-3859.180572 . ISSN  0972-2823. PMC 4944342.  PMID 27089111  .
  2. ^ Закрия, Расик; Джон, Савио (2021), "Asterixis", StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID  30571066, заархивировано из оригинала 2022-06-01 , извлечено 2021-03-12
  3. ^ "Asterixis – Definition". Архивировано из оригинала 2014-12-05 . Получено 2014-11-30 .
  4. ^ abc Эллюль, Марк А.; Кросс, Тимоти Дж.; Ларнер, Эндрю Дж. (2017-02-01). "Asterixis". Практическая неврология . 17 (1): 60–62. doi :10.1136/practneurol-2016-001393. ISSN  1474-7758. PMID  27807107. S2CID  219191248.
  5. ^ Агарвал Р., Байд Р. Астериксис. J Postgrad Med 2016;62:115-7. Доступно по адресу: http://www.jpgmonline.com/text.asp?2016/62/2/115/180572 Архивировано 03.06.2018 в Wayback Machine
  6. ^ Энн М. Ларсон, Диагностика и лечение острой печеночной недостаточности, Curr Opin Gastroenterol., 2010, 26(3):212:221, 2010
  7. ^ Foundas, Maria; Donaldson, Mark D.; McAllister, Ian L.; Bridges, Leslie R. (март 2008 г.). «Потеря зрения из-за совпадающих глазных и центральных причин у пациента с болезнью Крейтцфельдта-Якоба по варианту Гейденгайна». Возраст и старение . 37 (2): 231–232. doi :10.1093/ageing/afm191. ISSN  1468-2834. PMID  18065777.
  8. ^ Адамс RD, Фоли JM. Неврологические изменения при наиболее распространенных типах тяжелых заболеваний печени. Трансамериканская неврологическая ассоциация 1949; 74: 217–219.
  9. ^ Пал Г., Лин, Лорено Р. Астериксис: исследование 103 пациентов. Метаболическое заболевание мозга [сериальный онлайн]. Сентябрь 2014 г.;29(3):813–824.

Внешние ссылки