Гастроколический рефлекс или гастроколическая реакция — это физиологический рефлекс , который контролирует моторику или перистальтику желудочно -кишечного тракта после еды. Он включает в себя увеличение моторики толстой кишки, состоящее в основном из гигантских мигрирующих сокращений , в ответ на растяжение желудка после приема пищи и попадания побочных продуктов пищеварения в тонкую кишку . [1] Рефлекс продвигает существующее содержимое кишечника через пищеварительную систему, помогает освободить место для съеденной пищи и отвечает за позыв к дефекации после еды. [2]
Увеличение электрической активности наблюдается всего через 15 минут после еды. Гастроколический рефлекс неравномерно распределен по всей толстой кишке, при этом сигмовидная кишка демонстрирует более выраженную фазовую реакцию на продвижение пищи дистально в прямую кишку ; однако тоническая реакция по всей толстой кишке не определена. [1] Повышенное давление в прямой кишке действует как стимул для дефекации. [1] [3] Моторика тонкой кишки также увеличивается в ответ на гастроколический рефлекс. [2]
Эти сокращения генерируются мышечной оболочкой наружной части кишечника, стимулируемой миэнтерическим сплетением . [1] Было предложено несколько нейропептидов в качестве медиаторов гастроколического рефлекса. К ним относятся серотонин , нейротензин , холецистокинин , простагландин E1 и гастрин . [1] [3]
С клинической точки зрения гастроколический рефлекс участвует в патогенезе синдрома раздраженного кишечника (СРК): сам акт еды или питья может спровоцировать чрезмерную реакцию гастроколического ответа у некоторых пациентов с СРК из-за их повышенной висцеральной чувствительности, и это может привести к боли и вздутию живота , метеоризму и диарее . [4] [1] Гастроколический рефлекс также участвует в патогенезе функционального запора , когда у пациентов с повреждением спинного мозга и диабетиков с гастропарезом, вторичным по отношению к диабетической нейропатии , увеличивается время транзита по толстой кишке. [1]
Гастроколический рефлекс также может быть использован для оптимизации лечения запоров. Поскольку рефлекс наиболее активен по утрам и сразу после еды, прием стимулирующих слабительных , таких как сеннозиды и бисакодил , в это время усилит рефлекс и поможет усилить сокращения толстой кишки и, следовательно, дефекацию. [1]