Гипоталамическое заболевание — это заболевание, проявляющееся преимущественно в гипоталамусе , которое может быть вызвано повреждением в результате недостаточного питания , включая анорексию и булимию , расстройства пищевого поведения, [1] [2] генетические нарушения, радиацию, хирургическое вмешательство, травму головы, [3] поражение, [ 1] опухоль или другое физическое повреждение гипоталамуса. Гипоталамус является центром управления несколькими эндокринными функциями. Эндокринные системы , контролируемые гипоталамусом, регулируются антидиуретическим гормоном (АДГ), кортикотропин-рилизинг-гормоном , гонадотропин-рилизинг-гормоном , рилизинг-гормоном роста , окситоцином , которые секретируются гипоталамусом. Повреждение гипоталамуса может повлиять на любой из этих гормонов и связанные с ними эндокринные системы. Многие из этих гормонов гипоталамуса действуют на гипофиз . Таким образом, гипоталамическое заболевание влияет на функционирование гипофиза и органов-мишеней, контролируемых гипофизом, включая надпочечники , яичники и яички , а также щитовидную железу . [2]
В результате заболеваний гипоталамуса проявляются многочисленные дисфункции. Повреждение гипоталамуса может вызвать нарушения регуляции температуры тела, роста, веса, баланса натрия и воды, выработки молока, эмоций и циклов сна. [1] [2] [4] Гипопитуитаризм , нейрогенный несахарный диабет , третичный гипотиреоз и нарушения развития являются примерами провоцирующих состояний, вызванных заболеванием гипоталамуса.
Гипоталамус и гипофиз тесно интегрированы. Повреждение гипоталамуса повлияет на реакцию и нормальное функционирование гипофиза. Заболевания гипоталамуса могут вызывать недостаточную или ингибированную передачу сигналов гипофизу, что приводит к дефициту одного или нескольких из следующих гормонов: тиреотропного гормона , адренокортикотропного гормона , бета-эндорфина , лютеинизирующего гормона , фолликулостимулирующего гормона и меланоцитстимулирующих гормонов. Лечение гипопитуитаризма включает заместительную гормональную терапию. [1]
Нейрогенный несахарный диабет может возникнуть из-за низкого уровня продукции АДГ гипоталамусом. [1] [5] [6] Недостаточный уровень АДГ приводит к усилению жажды и диуреза, а длительное чрезмерное выделение мочи увеличивает риск обезвоживания. [6]
Щитовидная железа является вспомогательным органом гипоталамо-гипофизарной системы. Тиреотропин-рилизинг-гормон (ТРГ), вырабатываемый гипоталамусом, подает сигнал гипофизу о высвобождении тиреотропного гормона (ТТГ), который затем стимулирует щитовидную железу секретировать гормоны Т 4 и Т 3 . [7] [8] Вторичный гипотиреоз возникает при нарушении секреции ТТГ гипофизом, тогда как третичный гипотиреоз представляет собой дефицит или ингибирование ТРГ. [7]
Гормоны щитовидной железы отвечают за метаболическую активность. Недостаточная выработка гормонов щитовидной железы приводит к подавлению метаболической активности и увеличению веса. Таким образом, заболевание гипоталамуса может иметь последствия для ожирения. [9]
Релизинг-гормон гормона роста (GHRH) — еще один рилизинг-фактор, секретируемый гипоталамусом. GHRH стимулирует гипофиз к секреции гормона роста (GH), который оказывает различное влияние на рост тела и половое развитие. [1] [5] Недостаточное производство гормона роста может вызвать плохой соматический рост, преждевременное половое созревание или дефицит гонадотропинов , неспособность начать или завершить половое созревание и часто связано с быстрым увеличением веса, низким уровнем Т 4 и низким уровнем половых гормонов. [5]
Считается , что синдром не24-часового сна-бодрствования , инвалидизирующее состояние, при котором цикл сна/бодрствования длиннее или, реже, короче стандартных 24 часов, связан или вызван, по крайней мере в некоторых случаях, аномальное функционирование супрахиазматического ядра (СХЯ) в гипоталамусе. [10] [11]