stringtranslate.com

Преддиабет

Преддиабет является компонентом метаболического синдрома и характеризуется повышением уровня сахара в крови, который падает ниже порога, позволяющего диагностировать сахарный диабет . Обычно оно не вызывает симптомов, но люди с предиабетом часто страдают ожирением (особенно абдоминальным или висцеральным ожирением ), дислипидемией с высоким уровнем триглицеридов и/или низким уровнем холестерина ЛПВП и гипертонией . [1] Это также связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Преддиабет точнее считать ранней стадией диабета, поскольку осложнения со здоровьем, связанные с диабетом 2 типа, часто возникают до постановки диагноза диабета.

Преддиабет можно диагностировать путем измерения уровня гемоглобина A1c , уровня глюкозы натощак или теста на толерантность к глюкозе . Многим людям диагноз может быть поставлен с помощью обычных скрининговых тестов. Первичный подход к лечению включает изменения образа жизни, такие как физические упражнения и корректировка диеты. Некоторые лекарства можно использовать для снижения рисков, связанных с предиабетом. Существует высокая скорость прогрессирования диабета 2 типа, но не у всех людей с предиабетом развивается диабет 2 типа. [2] Предиабет может быть обратимым состоянием при изменении образа жизни.

У многих людей преддиабет и диабет диагностируются во время планового обследования во время профилактического осмотра. Чем раньше диагностирован преддиабет, тем больше вероятность того, что вмешательство будет успешным.

Признаки и симптомы

Преддиабет обычно не имеет явных признаков или симптомов , за исключением единственного признака высокого уровня сахара в крови. [3] Пациентам следует следить за признаками и симптомами сахарного диабета 2 типа, такими как повышенная жажда, учащенное мочеиспускание и чувство усталости. [4]

Причины

Причина предиабета многофакторна и, как известно, на нее влияют образ жизни и генетические факторы. В конечном итоге предиабет возникает, когда контроль инсулина и глюкозы в крови в организме становится ненормальным, что также известно как резистентность к инсулину . [5] Факторы риска развития преддиабета включают избыточный вес или ожирение , отсутствие физической активности , нездоровое питание, семейный анамнез диабета, генетическую предрасположенность к преддиабету или диабету, пожилой возраст, а также женщин, у которых в анамнезе есть гестационный диабет или высокий Младенцы с массой тела при рождении (более 9 фунтов). [6] [7]

Рост заболеваемости преддиабетом и диабетом предполагает образ жизни и/или факторы окружающей среды, которые способствуют преддиабету. Остается неясным, какие компоненты питания являются причиной этого заболевания, и риск, вероятно, зависит от генетического фона. [8] Увеличение физической активности и соблюдение здорового питания могут снизить риск развития диабета 2 типа. [6]

Патофизиология

Нормальный гомеостаз глюкозы контролируется тремя взаимосвязанными процессами. Эти процессы включают глюконеогенез (производство глюкозы, происходящее в печени ), поглощение и утилизацию глюкозы периферическими тканями организма, а также секрецию инсулина бета-клетками островков поджелудочной железы . Присутствие глюкозы в кровотоке запускает выработку и высвобождение инсулина из бета-клеток поджелудочной железы. Основная функция инсулина — увеличение скорости транспорта глюкозы из кровотока в определенные клетки организма, такие как поперечно-полосатые мышцы , фибробласты и жировые клетки . Он также необходим для транспорта аминокислот , образования гликогена в печени и скелетных мышцах, образования триглицеридов из глюкозы, синтеза нуклеиновых кислот и синтеза белка . У людей с преддиабетом нарушение высвобождения гормонов поджелудочной железы, неспособность целевых тканей реагировать на присутствующий инсулин или и то, и другое приводит к повышению уровня глюкозы в крови до аномально высоких уровней. [9]

Диагностика

Преддиабет можно диагностировать с помощью трех различных типов анализов крови : [10]

Уровни выше этих пределов оправдывают диагноз диабета .

Нарушение уровня глюкозы натощак

Нарушение гликемии натощак или нарушение уровня глюкозы натощак (НФГ) относится к состоянию, при котором уровень глюкозы в крови натощак повышается выше нормального уровня, но недостаточно высок, чтобы его можно было классифицировать как сахарный диабет . Его считают преддиабетическим состоянием, связанным с инсулинорезистентностью и повышенным риском сердечно-сосудистой патологии, хотя и с меньшим риском, чем нарушение толерантности к глюкозе (НТГ). ИГФ иногда прогрессирует до сахарного диабета 2 типа .

Уровни глюкозы в крови натощак находятся в континууме внутри данной популяции, причем более высокие уровни глюкозы натощак соответствуют более высокому риску осложнений, вызванных высокими уровнями глюкозы. У некоторых пациентов с нарушением уровня глюкозы натощак также может быть диагностировано нарушение толерантности к глюкозе, но у многих из них наблюдаются нормальные реакции на тест на толерантность к глюкозе . Уровень глюкозы натощак полезен для выявления предиабета, если он положительный, но существует риск ложноотрицательных результатов. [11]

Критерии Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по нарушению уровня глюкозы натощак отличаются от критериев Американской диабетической ассоциации (ADA), поскольку нормальный диапазон глюкозы определяется каждым из них по-разному. Было показано, что уровень глюкозы в плазме натощак 100 мг/дл (5,5 ммоль/л) и выше значительно увеличивает частоту осложнений, однако ВОЗ предпочла сохранить верхний предел нормы на уровне ниже 110 мг/дл, опасаясь, что слишком много людей заболеют. быть диагностированы как нарушение уровня глюкозы натощак, тогда как ADA снизила верхнюю границу нормы до уровня глюкозы в плазме натощак ниже 100 мг/дл. [12]

Нарушенной толерантности к глюкозе

Нарушение толерантности к глюкозе (НТГ) диагностируется с помощью перорального теста на толерантность к глюкозе. Согласно критериям Всемирной организации здравоохранения и Американской диабетической ассоциации , нарушение толерантности к глюкозе определяется как: [13] [14]

От 10 до 15 процентов взрослых в США имеют нарушенную толерантность к глюкозе или нарушение уровня глюкозы натощак . [15]

Гемоглобин A1c

Гемоглобин A1c — это показатель процента гликированных эритроцитов или к ним прикрепленной молекулы глюкозы. Его можно использовать в качестве индикатора уровня глюкозы в крови в течение длительного периода времени и часто используют для диагностики предиабета, а также диабета. HbA1c может неточно отражать уровень глюкозы в крови, и его не следует использовать при определенных заболеваниях, таких как железодефицитная анемия , дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты , беременность, гемолитическая анемия , увеличение селезенки и терминальная стадия почечной недостаточности . [5]

Инсулин натощак

Оценка инсулинорезистентности (IR) и чувствительности к инсулину (%S) согласно оценке гомеостатической модели (HOMA). Паттерны были смоделированы как функция инсулина в плазме натощак и различной глюкозы в плазме натощак. Рассчитано с помощью калькулятора HOMA. Адаптировано из [16]

Гиперинсулинемия из-за резистентности к инсулину может возникать у людей с нормальным уровнем глюкозы и поэтому не диагностируется с помощью обычных тестов. Гиперинсулинемия предшествует преддиабету и диабету , которые характеризуются гипергликемией. [16] Инсулинорезистентность можно диагностировать по уровню инсулина в плазме , как натощак, так и во время теста на толерантность к глюкозе . [17] [18] Было предложено использовать инсулин натощак для выявления пациентов из группы риска, но в настоящее время оно обычно не используется в клинической практике. [19]

Последствиями гиперинсулинемии является риск сопутствующих заболеваний, связанных с диабетом, которые могут предшествовать изменениям уровня глюкозы в крови, [20] [21] [16], включая сердечно-сосудистые заболевания . [22] [23] [24]

Скрининг

Скрининг глюкозы в плазме натощак следует начинать в возрасте 30–45 лет и повторять не реже одного раза в три года. Лицам из группы риска следует проводить более ранний и более частый скрининг. Факторы риска для которых перечислены ниже:

Целевая группа профилактических служб США (USPSTF) рекомендует взрослым в возрасте 40–70 лет с избыточным весом/ожирением проходить обследование во время визитов к своему постоянному врачу. Американская диабетическая ассоциация (ADA) рекомендует повторять обычное тестирование каждые три года и рекомендует проходить тестирование более широкому кругу людей: любому человеку старше 45 лет, независимо от риска; взрослый любого возраста, страдающий ожирением или избыточным весом и имеющий один или несколько факторов риска, в том числе гипертонию, родственник первой степени родства с диабетом, отсутствие физической активности, расовую/этническую принадлежность высокого риска, американцы азиатского происхождения с ИМТ ≥23 кг/м 2 , ЛПВП < 35 мг/дл или ТГ > 250 мг/дл, женщины, родившие ребенка весом более 9 фунтов или с гестационным диабетом, A1c ≥ 5,7%, нарушение гликемии натощак (IFG) или нарушение толерантности к глюкозе (IGT). [27]

В Великобритании рекомендации NICE предлагают принимать меры по предотвращению диабета людям с индексом массы тела (ИМТ) 30. Для людей чернокожего африканского , африканско-карибского , южноазиатского и китайского происхождения рекомендации начинать профилактику начинаются с ИМТ, равного 30. 27,5. [28] Исследование, основанное на большой выборке людей в Англии, предполагает даже более низкие ИМТ для определенных этнических групп для начала профилактики, например, 24 у населения Южной Азии и 21 у населения Бангладеш . [29] [30]

Раннее выявление и лечение

Более половины людей, у которых диагностирован преддиабет, в конечном итоге заболевают диабетом 2 типа, и после того, как у него диагностирован преддиабет, люди испытывают целый ряд эмоций: стресс и страх; отрицание и преуменьшение рисков; чувство вины и самокритика; и самосострадание. Хотя предиабет является обратимым состоянием, оно требует изменения диеты и физических упражнений, что может быть более трудным для людей с диагнозом преддиабет, поскольку риск хронического заболевания связан с негативными эмоциями, которые еще больше препятствуют саморегуляции, необходимой для обращения вспять болезни. диагностика предиабета. [31] Тем не менее, если не принять никаких мер, у 37% людей с преддиабетом всего за 4 года разовьется диабет, а вмешательство в образ жизни может снизить процент пациентов с преддиабетом, у которых развивается диабет до 20%. [32] Национальная программа профилактики диабета (DPP) имеет признанную Центром контроля заболеваний (CDC) программу изменения образа жизни, которая показала, что люди с предиабетом, следующие структурированной программе, могут снизить риск развития диабета 2 типа на 58% (71% для людей старше 60 лет). [33] Учитывая возможность выздоровления от преддиабетического статуса, а также эту эмоциональную борьбу после постановки диагноза, пациентам с более высоким риском рекомендуется пройти тестирование как можно раньше. Наличие дополнительного варианта скрининга в стоматологической клинике может частично компенсировать эмоциональную борьбу, поскольку ее посещают более регулярно и, следовательно, она может инициировать более раннее распознавание и вмешательство. [ нужна цитата ]

Профилактика

Американский колледж эндокринологии (ACE) и Американская ассоциация клинических эндокринологов ( AACE) разработали рекомендации по изменению образа жизни для предотвращения возникновения диабета 2 типа .

Управление

Предиабет — это излечимое болезненное состояние, и люди могут в обычном порядке вернуться к нормогликемии (нормальному метаболизму глюкозы) с помощью соответствующих мер. [34] Хотя некоторые лекарства могут отсрочить возникновение диабета, модификация образа жизни играет большую роль в профилактике диабета. [15] [35] Интенсивная потеря веса и изменение образа жизни, если они будут постоянными, могут существенно улучшить толерантность к глюкозе и предотвратить прогрессирование от НТГ до диабета 2 типа. Исследование Программы профилактики диабета (DPP) [36] выявило снижение риска диабета на 16% на каждый килограмм потери веса. Целью является снижение веса на 7% за счет диеты с низким содержанием жиров и выполнения 150 минут упражнений в неделю. Рекомендации ADA рекомендуют умеренную потерю веса (5–10% массы тела), физические упражнения средней интенсивности (30 минут в день) и отказ от курения . [37]

Существует множество диетических подходов, которые могут снизить риск развития диабета. Большинство из них предполагают сокращение количества добавляемого сахара и жиров, но убедительных доказательств, подтверждающих лучший подход, по-прежнему недостаточно. [38]

Для пациентов с тяжелыми факторами риска может быть целесообразным назначение рецептурных лекарств. Американская диабетическая ассоциация рекомендует рассмотреть возможность назначения рецептурных лекарств тем, кто страдает предиабетом, в том числе тем, кто входит в определенную подгруппу, которая с большей вероятностью получит большую пользу от лекарств и подвергается более высокому риску развития диабета. В эту подгруппу людей входят люди с ИМТ более 35, возрастом менее 60 лет, женщин с гестационным диабетом в анамнезе, уровнем глюкозы в плазме натощак более 110 или A1c более 6%. [7] Это также можно рассмотреть у пациентов, у которых терапия образа жизни не дала результата или не является устойчивой, у которых имеется высокий риск развития диабета 2 типа или которые предпочитают принимать лекарства. [39] Метформин [40] и акарбоза помогают предотвратить развитие предиабета, а также имеют хороший профиль безопасности. Доказательства также поддерживают тиазолидиндионы , но существуют проблемы с безопасностью, а данные о новых агентах, таких как агонисты рецептора GLP-1 , ингибиторы DPP4 или меглитиниды , отсутствуют. [41]

Прогноз

Прогрессирование сахарного диабета 2 типа не является неизбежным для людей с предиабетом. Прогрессирование сахарного диабета из предиабета составляет примерно 25% в течение трех-пяти лет. [42] Это увеличивает до 50% риск развития диабета в течение 10 лет. Диабет является ведущей причиной заболеваемости и смертности . Последствия заболевания могут поражать более крупные кровеносные сосуды (например, атеросклероз крупных артерий сердечно-сосудистой системы) или более мелкие кровеносные сосуды , что наблюдается при повреждении сетчатки глаза , повреждении почек и повреждении нервов . [9]

Предиабет является фактором риска смертности, и существуют доказательства развития сердечно-сосудистых заболеваний до постановки диагноза диабета. [43]

Эпидемиология

Ожидается, что распространенность преддиабета во всем мире будет расти. В 2021 году 720 миллионов человек во всем мире страдали предиабетом, и, по оценкам, к 2045 году это число увеличится до 1 миллиарда человек. [7] По оценкам других источников, к 2045 году распространенность предиабета во всем мире увеличится до 11%. [7] В Соединенных Штатах 38% всех взрослых страдают предиабетом. [7] В Соединенных Штатах уровень распространенности преддиабета одинаков для разных этнических групп. [7]

Растет и заболеваемость диабетом. В 2014 году диабетом страдали 29,1 миллиона человек или 9% населения США. [44] В 2011–2012 годах распространенность диабета в США с использованием гемоглобина A1C, уровня глюкозы в плазме натощак или двухчасового определения уровня глюкозы в плазме составляла 14% для общего диабета, 9% для диагностированного диабета, 5% для недиагностированного диабета и 38 % для предиабета. [45]

Направления исследований

Использование непрерывного мониторинга уровня глюкозы

Клиническая роль постоянного мониторинга уровня глюкозы неясна. Сравнение результатов исследований CGM проблематично, поскольку существует нестандартизированный подход к различным параметрам исследования. IFCC поддержала обзор , чтобы предоставить рекомендации, которые поощряют разработку стандарта для разработки исследований эффективности CGM с целью повышения ясности их результатов. Эта стандартизация считается необходимой, поскольку МГК становятся все более незаменимым инструментом для лечения диабета. [46]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Американская диабетическая ассоциация (январь 2017 г.). «2. Классификация и диагностика сахарного диабета». Уход при диабете . 40 (Приложение 1): С11–С24. дои : 10.2337/dc17-S005 . ПМИД  27979889.
  2. ^ Беннасар-Вени М., Фреснеда С., Лопес-Гонсалес А., Бускетс-Кортес С., Агило А., Яньес AM (май 2020 г.). «Образ жизни и прогрессирование диабета 2 типа в группе работников с предиабетом». Питательные вещества . 12 (5): 1538. дои : 10.3390/nu12051538 . ПМЦ 7284825 . ПМИД  32466178. 
  3. ^ «Есть ли у вас преддиабет? Вот признаки» . Американская медицинская ассоциация. 12 марта 2015 года . Проверено 4 октября 2020 г.
  4. ^ «Диабет:« Предиабет »». Клиника Майо . Проверено 27 января 2009 г.
  5. ^ аб Уилсон ML (декабрь 2017 г.). «Преддиабет: за гранью». Клиники медсестер Северной Америки . 52 (4): 665–677. дои : 10.1016/j.cnur.2017.07.011. ПМИД  29080583.
  6. ^ аб Полтавский Э, Ким DJ, Bang H (август 2016 г.). «Сравнение показателей скрининга диабета и предиабета». Исследования диабета и клиническая практика . 118 : 146–53. doi :10.1016/j.diabres.2016.06.022. ПМЦ 4972666 . ПМИД  27371780. 
  7. ^ abcdef Эшуффо-Чуги, Джастин Б.; Перро, Ли; Джи, Линонг; Дагого-Джек, Сэм (11 апреля 2023 г.). «Диагностика и лечение предиабета: обзор». ДЖАМА . 329 (14): 1206. doi :10.1001/jama.2023.4063. PMID  37039787. S2CID  258062839.
  8. ^ Дитрих С., Джейкобс С., Чжэн Дж.С., Мейдтнер К., Швингшакль Л., Шульце М.Б. (ноябрь 2019 г.). «Взаимодействие гена и образа жизни с риском развития диабета 2 типа: систематический обзор». Обзоры ожирения . 20 (11): 1557–1571. дои : 10.1111/обр.12921 . ПМЦ 8650574 . ПМИД  31478326. 
  9. ^ аб Котран; Кумар; Коллинз (1999). Патологическая основа болезней Роббинса (Шестое изд. Сондерса). стр. 913–26.
  10. ^ abc Американская диабетическая ассоциация (январь 2019 г.). «2. Классификация и диагностика сахарного диабета: стандарты медицинской помощи при сахарном диабете-2019». Уход при диабете . 42 (Приложение 1): С13–С28. дои : 10.2337/dc19-S002 . ПМИД  30559228.
  11. ^ Николс Г.А., Хиллиер Т.А., Браун Дж.Б. (февраль 2007 г.). «Прогресс от вновь приобретенного нарушения глюкозы натощак к диабету 2 типа». Уход при диабете . 30 (2): 228–33. дои : 10.2337/dc06-1392. ПМК 1851903 . ПМИД  17259486. 
  12. ^ ab «Диагностика | ADA». Сайт диабета . Проверено 5 сентября 2023 г.
  13. ^ ab Всемирная организация здравоохранения . «Определение, диагностика и классификация сахарного диабета и его осложнений: Отчет консультации ВОЗ. Часть 1. Диагностика и классификация сахарного диабета». Архивировано из оригинала 30 июня 2004 года . Проверено 29 мая 2007 г.
  14. ^ ab Американская диабетическая ассоциация (январь 2005 г.). «Диагностика и классификация сахарного диабета». Уход при диабете . 28 (Приложение 1): S37-42. doi : 10.2337/diacare.28.suppl_1.s37 . ПМИД  15618111.
  15. ^ Аб Рао СС, Дизраэли П., МакГрегор Т. (апрель 2004 г.). «Нарушение толерантности к глюкозе и нарушение уровня глюкозы натощак». Американский семейный врач . 69 (8): 1961–8. ПМИД  15117017.
  16. ^ abc Lima LM (май 2017 г.). «Субклинический диабет». Анаис да Академия Бразилиа де Сиенсиас . 89 (1): 591–614. дои : 10.1590/0001-3765201720160394 . ПМИД  28492735.
  17. ^ Крафт-младший (1975). «Обнаружение сахарного диабета in situ (скрытого диабета)». Лабораторная медицина . 6 (2): 10–22. дои : 10.1093/labmed/6.2.10.
  18. ^ Reaven GM, Lerner RL, Stern MP, Farquhar JW (ноябрь 1967 г.). «Роль инсулина в эндогенной гипертриглицеридемии». Журнал клинических исследований . 46 (11): 1756–67. дои : 10.1172/JCI105666. ПМК 292926 . ПМИД  6061748. 
  19. ^ «Конференция по выработке консенсуса по резистентности к инсулину. 5-6 ноября 1997 г. Американская диабетическая ассоциация». Уход при диабете . 21 (2): 310–4. Февраль 1998 г. doi : 10.2337/diacare.21.2.310. PMID  9540000. S2CID  11145582.
  20. ^ Киблер М.Э., Макгуайр Д.К. (август 2003 г.). «Субклинический сахарный диабет: действительно ли он «субклинический»?». Американский кардиологический журнал . 146 (2): 210–2. дои : 10.1016/S0002-8703(03)00236-9. ПМИД  12891185.
  21. ^ Лима LM (февраль 2017 г.). «Определения предиабета и клинические результаты». «Ланцет». Диабет и эндокринология . 5 (2): 92–93. дои : 10.1016/S2213-8587(17)30011-6 . ПМИД  28129828.
  22. ^ Хэнли А.Дж., Уильямс К., член парламента Стерн, Хаффнер С.М. (июль 2002 г.). «Оценка модели гомеостаза резистентности к инсулину в зависимости от заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями: исследование сердца в Сан-Антонио». Уход при диабете . 25 (7): 1177–84. дои : 10.2337/diacare.25.7.1177 . ПМИД  12087016.
  23. ^ Валенти В., Хартай Бо, Чо И, Шульман-Маркус Дж., Грансар Х., Хео Р. и др. (февраль 2016 г.). «Отсутствие кальция в коронарной артерии определяет бессимптомных людей с диабетом с низким краткосрочным, но не долгосрочным риском смертности: 15-летнее последующее исследование 9715 пациентов». Кровообращение: сердечно-сосудистая визуализация . 9 (2): e003528. дои : 10.1161/CIRCIMAGING.115.003528 . ПМЦ 4745994 . ПМИД  26848062. 
  24. ^ Исследовательская группа по декодированию (март 2003 г.). «Относится ли нынешнее определение диабета к риску смертности от всех причин, а также от сердечно-сосудистых и несердечно-сосудистых заболеваний?». Уход при диабете . 26 (3): 688–96. дои : 10.2337/diacare.26.3.688 . ПМИД  12610023.
  25. ^ «ADA: Стандарты медицинской помощи при диабете», Diabetes Care 27: Supp 1.515, 2004.
  26. ^ «Целевая группа по рекомендациям по диабету: Рекомендации AACE по лечению СД», Endocrin Pract 1995, 1.149
  27. ^ Абид А., Ахмад С., Вахид А. (январь 2016 г.). «Скрининг сахарного диабета II типа в США: настоящее и будущее». Клиническая медицина. Эндокринология и диабет . 9 :19–22. дои : 10.4137/CMED.S38247. ПМЦ 4907337 . ПМИД  27330335. 
  28. ^ «Диабет: ставя людей в центр услуг» . Доказательства НИХР . 26 июля 2022 г. doi : 10.3310/nihrevidence_52026. S2CID  251299176.
  29. ^ «Вы подвержены риску диабета? Исследования показывают, что профилактику следует начинать при разном ИМТ для каждой этнической группы» . Доказательства НИХР . 10 марта 2022 г. дои : 10.3310/alert_48878. S2CID  247390548.
  30. ^ Калеачетти Р., Барбер Т.М., Мохаммед Н.И., Капучио Ф.П., Харди Р., Матур Р. и др. (июль 2021 г.). «Пороговые значения ИМТ для ожирения с учетом этнической принадлежности на основе риска диабета 2 типа в Англии: популяционное когортное исследование». «Ланцет». Диабет и эндокринология . 9 (7): 419–426. дои : 10.1016/S2213-8587(21)00088-7. ПМЦ 8208895 . ПМИД  33989535. 
  31. ^ Страчан С.М., Бин С., Юнг М.Э. (ноябрь 2018 г.). "«Я в поезде и не могу его остановить»: реакция жителей Западной Канады на преддиабет и роль самосострадания». Health & Social Care in the Community . 26 (6): 979–987. doi : 10.1111/hsc.12628. hdl : 2429/70654 PMID 30074658. S2CID  51907888  .
  32. ^ «Диабет 2 типа - симптомы, причины, лечение» . www.diabetes.org . Проверено 1 мая 2020 г.
  33. ^ «CDC - О программе - Национальная программа профилактики диабета - Диабет ДДТ» . www.cdc.gov . 2019-08-02 . Проверено 1 мая 2020 г.
  34. ^ Элдин В.С., Эмара М., Шокер А. (апрель 2008 г.). «Предиабет: необходимо распознать болезненное состояние». Международный журнал клинической практики . 62 (4): 642–8. дои : 10.1111/j.1742-1241.2008.01705.x . PMID  18266711. S2CID  22360799.
  35. ^ Райна Элли С., Кенили Т. (декабрь 2008 г.). «Вмешательства в образ жизни снизили долгосрочный риск развития диабета у взрослых с нарушенной толерантностью к глюкозе». Доказательная медицина . 13 (6): 173. дои :10.1136/ebm.13.6.173. PMID  19043031. S2CID  26714233.
  36. ^ «Программа профилактики диабета (DPP)» . 31 августа 2021 г.
  37. ^ Американская диабетическая ассоциация . «Как предотвратить или отсрочить диабет». Архивировано из оригинала 22 августа 2009 г.
  38. ↑ Таубес G (27 декабря 2017 г.). «Минимум углеводов, много жиров, невероятные результаты диеты – но недостаточно науки» . Проверено 24 марта 2018 г.
  39. ^ UptoDate: Прогнозирование и профилактика сахарного диабета 2 типа; www.utdol.com/utd/content/topic.do?topicKey=diabetes.
  40. ^ Лили М, Лилли М, Годвин М (апрель 2009 г.). «Лечение предиабета метформином: систематический обзор и метаанализ». Канадский семейный врач . 55 (4): 363–9. ПМК 2669003 . ПМИД  19366942. 
  41. ^ «Заявление Американского колледжа эндокринологии о диагностике и лечении преддиабета на фоне гипергликемии - Когда начинаются риски диабета?» (PDF) . Рабочая группа Американского колледжа эндокринологии по преддиабету . Проверено 24 июля 2008 г.
  42. ^ Натан Д.М., Дэвидсон М.Б., ДеФронзо Р.А., Хейне Р.Дж., Генри Р.Р., Пратли Р., Зинман Б. (март 2007 г.). «Нарушение уровня глюкозы натощак и нарушение толерантности к глюкозе: последствия для ухода». Уход при диабете . 30 (3): 753–9. дои : 10.2337/dc07-9920 . ПМИД  17327355.
  43. ^ Барр Э.Л., Зиммет П.З., Велборн Т.А., Джолли Д., Мальяно DJ, Данстан Д.В. и др. (июль 2007 г.). «Риск сердечно-сосудистой смертности и смертности от всех причин у людей с сахарным диабетом, нарушением уровня глюкозы натощак и нарушением толерантности к глюкозе: австралийское исследование диабета, ожирения и образа жизни (AusDiab)». Тираж . 116 (2): 151–7. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.685628 . hdl : 10536/DRO/DU:30020817 . ПМИД  17576864.
  44. ^ Центры по контролю и профилактике заболеваний (2014). «Национальный статистический отчет по диабету: оценки диабета и его бремени в Соединенных Штатах, 2014 г.». Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США. Архивировано из оригинала 2 декабря 2016 г.
  45. ^ Менке А., Касагранде С., Гейсс Л., Коуи CC (сентябрь 2015 г.). «Распространенность и тенденции развития диабета среди взрослых в США, 1988–2012 гг.». ДЖАМА . 314 (10): 1021–9. дои : 10.1001/jama.2015.10029 . ПМИД  26348752.
  46. ^ Фрекманн Г., Эйхенлауб М., Вальденмайер Д., Плеус С., Верстедт С., Хауг С., Виттауэр Л., Джендл Дж., Хинцманн Р., Томас А., Эрикссон Бойя Э., Макрис К., Дием П., Тран Н., Клонофф округ Колумбия, Николс Дж.Х., Слингерленд RJ (август 2023 г.). «Клиническая оценка эффективности систем непрерывного мониторинга глюкозы: обзор объема и рекомендации по отчетности». J. Научно-исследовательская технология диабета . 17 (6): 1506–1526. дои : 10.1177/19322968231190941 . PMC  10658695. PMID  37599389.

дальнейшее чтение

Внешние ссылки