stringtranslate.com

Меконий

Меконий — это самый ранний стул детеныша млекопитающего , образующийся в результате дефекации . В отличие от более поздних фекалий, меконий состоит из материалов, попавших в организм во время пребывания ребенка в матке : эпителиальных клеток кишечника , лануго , слизи , околоплодных вод , желчи и воды. Меконий, в отличие от более поздних фекалий, вязкий и липкий, как деготь, его цвет обычно очень темно-оливково-зеленый, и он почти не имеет запаха. [1] При разведении в околоплодных водах он может иметь различные оттенки зеленого, коричневого или желтого цвета. Он должен полностью пройти к концу первых нескольких дней после рождения, при этом стул становится желтым (переваренное молоко).

Клиническое значение

Меконий в околоплодных водах

Меконий обычно сохраняется в кишечнике ребенка до рождения, но иногда он выделяется в околоплодные воды до рождения или во время схваток и родов . Окрашенные околоплодные воды расцениваются медицинским персоналом как возможный признак дистресса плода . У некоторых беременностей после поздних сроков (при сроке беременности более 40 недель) также могут наблюдаться окрашенные меконием околоплодные воды без дистресса плода. Медицинский персонал может аспирировать меконий из носа и рта новорожденного сразу после родов в случае, если у ребенка появляются признаки респираторного дистресса, чтобы снизить риск синдрома аспирации мекония , который может возникнуть в окрашенных меконием околоплодных водах.

Большую часть времени, когда околоплодные воды окрашены меконием, он равномерно распределяется по жидкости, делая ее коричневой. Это указывает на то, что плод выделил меконий некоторое время назад, так что произошло достаточное перемешивание для образования гомогенной смеси. Терминальный меконий возникает, когда меконий выходит из плода за достаточно короткое время до рождения/кесарева сечения, при этом околоплодные воды остаются прозрачными, но в жидкости остаются отдельные сгустки мекония.

Невыделение мекония

Нарушение выделения мекония является симптомом ряда заболеваний, включая болезнь Гиршпрунга и муковисцидоз .

Меконий иногда утолщается и застаивается в кишечнике , это состояние известно как мекониевая непроходимость . Мекониевая непроходимость часто является первым признаком муковисцидоза . [2] При муковисцидозе меконий может образовывать битуминозную черно-зеленую механическую преграду в сегменте подвздошной кишки. Помимо этого, может быть несколько отдельных серо-белых шаровидных гранул. Ниже этого уровня кишечник представляет собой узкую и пустую микроободочную кишку. Выше уровня непроходимости имеется несколько петель гипертрофированной кишки, растянутой жидкостью. Меконий не выделяется, вскоре после рождения появляются вздутие живота и рвота. Около 20% случаев муковисцидоза сопровождаются мекониевой илеусом, тогда как примерно в 20% одной серии случаев мекониевой непроходимости не наблюдалось муковисцидоза. [3] Наличие мекониевой непроходимости не связано с тяжестью муковисцидоза. [4] Обструкцию можно устранить разными способами. [5]

Мекониевую непроходимость следует отличать от синдрома мекониевой пробки, при котором вязкая масса слизи препятствует прохождению мекония и отсутствует риск перфорации кишечника. Мекониальная непроходимость имеет значительный риск перфорации кишечника. При бариевой клизме синдром мекониевой пробки показывает нормальную или расширенную толстую кишку по сравнению с микроколонией при мекониевой непроходимости.

Проверка мекония на наркотики

Меконий можно проверить на наличие различных наркотиков, чтобы проверить его воздействие внутриутробно . Используя меконий, канадская исследовательская группа показала, что, измеряя побочный продукт алкоголя , этиловые эфиры жирных кислот (FAEE), они могут объективно обнаружить чрезмерное употребление алкоголя матерью во время беременности. [6]

В США результаты тестирования на меконий могут быть использованы службами защиты детей и другими правоохранительными органами, если способность родителей присматривать за своим ребенком находится под вопросом. [7] Меконий также можно анализировать для выявления употребления табака матерями во время беременности, о чем обычно занижают. [8]

Стерильность

Вопрос о стерильности мекония остается дискуссионным и является областью продолжающихся исследований. Хотя некоторые исследователи сообщали о наличии бактерий в меконии, [9] это не было последовательно подтверждено. Другие исследователи подняли вопросы о том, могут ли эти результаты быть связаны с загрязнением после сбора образцов и что меконий на самом деле стерилен до рождения. [10] Дальнейшие исследователи предположили, что в утробе матери могут быть бактерии, но они являются нормальной частью беременности и могут играть важную роль в формировании развивающейся иммунной системы и не вредны для ребенка. [11]

Этимология

Латинский термин меконий происходит от греческого μηκώνιον , mēkōnion , уменьшительного от μήκων , mēkōn « мак », имея в виду либо его смолоподобный вид, который может напоминать некоторые препараты сырого опиума , либо веру Аристотеля в то, что он вызывает сон у плода. . [12] [13] [14]

Другое использование

Галерея

Рекомендации

  1. ^ Персис Мэри Гамильтон, Базовый уход за детьми в педиатрии (Мэриленд-Хайтс, Миссури: Мосби, 1991), 82. ISBN  978-0801658693
  2. ^ Хатчинсон Дж. Х. (1975). Практические педиатрические проблемы (4-е изд.). Лондон: Ллойд-Люк. п. 314. ИСБН 0-85324-114-7.
  3. ^ Хекматния А. «Меконий Илеус».[ постоянная мертвая ссылка ]
  4. ^ Джонс ПГ (1976). Клиническая детская хирургия (2-е изд.). Оксфорд: Блэквелл. стр. 74–75. ISBN 0-632-00089-9.
  5. ^ Ирландский М (29 декабря 2015 г.). Минкес Р.К. (ред.). «Хирургические аспекты муковисцидоза и мекониевого илеуса». Архивировано из оригинала 30 апреля 2003 года . Проверено 25 октября 2007 г.
  6. ^ Чан Д., Кни Б., Боскович Р., Корен Г. Обработка этиловых эфиров жирных кислот в плаценте: перфузия и субклеточные исследования. J Pharmacol ExpTher 2004; 310: 75-82.
  7. ^ ГБ против округа Дирборн. семьи и детей , 754 NE2d 1027 (Ind.Ct.App., 2001).
  8. ^ Браун Дж.М., Дэниелс Дж.Л., Пул С., Олшан А.Ф., Хорнунг Р., Бернерт Дж.Т. и др. (август 2010 г.). «Проспективное когортное исследование биомаркеров пренатального воздействия табачного дыма: корреляция между сывороткой и меконием и их связь с весом ребенка при рождении». Гигиена окружающей среды: научный источник глобального доступа . 9 (1): 53. Бибкод : 2010EnvHe...9...53B. дои : 10.1186/1476-069X-9-53 . ПМЦ 2944243 . ПМИД  20799929. 
    • Краткое содержание: «Первый полный подгузник ребенка может выявить курение матери». sciencedaily.com (пресс-релиз). 27 августа 2010 г.
  9. ^ Хименес Э., Марин М.Л., Мартин Р., Одриосола Х.М., Оливарес М., Хаус Дж., Фернандес Л., Родригес Х.М. (апрель 2008 г.). «Действительно ли меконий здоровых новорожденных стерилен?». Исследования в области микробиологии . 159 (3): 187–93. дои : 10.1016/j.resmic.2007.12.007 . ПМИД  18281199.
  10. ^ Перес-Муньос М.Э., Арриета MC, Рамер-Тейт А.Е., Уолтер Дж. (апрель 2017 г.). «Критическая оценка гипотез «стерильной матки» и «внутриутробной колонизации»: значение для исследований новаторского микробиома младенцев». Микробиом . 5 (1): 48. дои : 10.1186/s40168-017-0268-4 . ПМК 5410102 . ПМИД  28454555. 
  11. ^ Уилльярд C (январь 2018 г.). «Могут ли первые бактерии ребенка прижиться еще до рождения?». Природа . 553 (7688): 264–266. Бибкод : 2018Natur.553..264W. дои : 10.1038/d41586-018-00664-8 . ПМИД  29345664.
  12. ^ О'Дочартай С. «Глоссарий HON для матери и ребенка, меконий». www.hon.ch. ​Архивировано из оригинала 1 мая 2021 года . Проверено 17 апреля 2018 г.
  13. ^ μηκώνιον. Лидделл, Генри Джордж ; Скотт, Роберт ; Греко-английский лексикон в проекте «Персей» .
  14. ^ «Меконий». Интернет-словарь этимологии . Архивировано из оригинала 21 августа 2017 г. Проверено 6 ноября 2013 г.

Внешние ссылки