stringtranslate.com

Средняя ободочно-кишечная артерия

Средняя ободочная артерия — артерия живота ; ветвь верхней брыжеечной артерии, распределяющаяся по частям восходящей и поперечной ободочной кишки . Она обычно делится на две конечные ветви — левую и правую, — которые в дальнейшем образуют анастомозы с левой ободочной артерией и правой ободочной артерией (соответственно), таким образом участвуя в образовании краевой артерии ободочной кишки .

Части артерии могут быть удалены при различных типах гемиколэктомии .

Структура

Средняя ободочная артерия кровоснабжает верхнюю/дистальную часть восходящей ободочной кишки и правые/проксимальные две трети поперечной ободочной кишки . [1]

Источник

Средняя ободочная артерия является ветвью верхней брыжеечной артерии , ответвляющейся от ее правой стороны. Ее начало расположено чуть ниже шейки поджелудочной железы . Она может иметь общее начало с правой ободочной артерией . [2]

Курс

Средняя ободочная артерия проходит спереди вверх между слоями поперечной брыжейки ободочной кишки справа от средней линии, прежде чем разделиться на левую и правую конечные ветви. [2]

Ветви и анастомозы

Анастомозные дуги, образованные левой и правой ветвями средней ободочной артерии, находятся на расстоянии примерно двух пальцев от поперечной ободочной кишки , к которой они отдают ветви. [3]

Последовательность анастомозов ветвей средней ободочной артерии составляет часть краевой артерии толстой кишки . [1]

Левая ветвь

Левая ветвь анастомозирует с ветвью левой ободочной артерии (в свою очередь, ветвью нижней брыжеечной артерии [4] ) вблизи левого изгиба ободочной кишки [2] , образуя дугу Риолана. [4]

Правая ветвь

Правая ветвь анастомозирует с восходящей ветвью правой ободочной артерии . [2]

Вариация

Альтернативное происхождение

Средняя ободочная артерия в редких случаях может брать начало от брюшной аорты , нижней брыжеечной артерии , дорсальной панкреатической артерии , собственно печеночной артерии , левой ободочной артерии [ 2] или селезеночной артерии .

Добавочная средняя ободочно-кишечная артерия

Дополнительная средняя ободочная артерия встречается у 10-20% людей. [4] Дополнительная артерия может возникать из верхней брыжеечной артерии проксимальнее средней ободочной артерии, а также из брюшной аорты , нижней брыжеечной артерии , дорсальной панкреатической артерии , печеночной артерии или левой ободочной артерии . [2] Дополнительная средняя ободочная артерия, непосредственно исходящая из верхней брыжеечной артерии, встречается у 18% людей. [5]

Количество конечных ветвей

Средняя ободочная артерия иногда может разделяться на 3 или более ветвей (в этом случае две самые латеральные ветви образуют анастомозы) [2] .

Клиническое значение

При правосторонней гемиколэктомии для удаления слепой кишки и восходящей ободочной кишки правая ветвь средней ободочной артерии перевязывается и удаляется. [1] [6] При поперечной гемиколэктомии может потребоваться перевязать и удалить всю среднюю ободочную артерию. [6]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ abc Jacob, S. (2008). "4 - Живот". Анатомия человека . Черчилль Ливингстон . стр. 71–123. doi :10.1016/B978-0-443-10373-5.50007-5. ISBN 978-0-443-10373-5.
  2. ^ abcdefg Standring, Susan (2020). Анатомия Грея: анатомическая основа клинической практики (42-е изд.). Нью-Йорк. стр. 1193. ISBN 978-0-7020-7707-4. OCLC  1201341621.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  3. ^ Грей, Генри (1918). Анатомия Грея (20-е изд.). С. 609.
  4. ^ abc Mazzucchelli, Luca; Maurer, Christoph (2004). "Толстая кишка, анатомия". Энциклопедия гастроэнтерологии . Academic Press . стр. 408–412. doi :10.1016/B0-12-386860-2/00147-7. ISBN 978-0-12-386860-2.
  5. ^ Zou, Jiaxin; Jiang, Xiaofeng; Feng, Jubin; Cai, Jiawei; Kong, Decan; Cao, Wuteng; Zhao, Hengyu; Zhu, Dongyun; Meng, Xiaochun; Ke, Jia (2022-03-01). "Анатомические вариации ветвей левой ободочной артерии и средней ободочной артерии у селезеночного изгиба". Surgical and Radiologic Anatomy . 44 (3): 467–473. doi :10.1007/s00276-022-02898-8. ISSN  1279-8517. PMID  35230505. S2CID  247160576.
  6. ^ ab Ramsanahie, Anthony; Bleday, Ronald (2004). "Колэктомия". Энциклопедия гастроэнтерологии . Academic Press . стр. 366–371. doi :10.1016/B0-12-386860-2/00140-4. ISBN 978-0-12-386860-2.

Внешние ссылки