Средняя менингеальная артерия ( лат . arteria meningea media ) обычно является третьей ветвью первой части верхнечелюстной артерии . После ответвления верхнечелюстной артерии в подвисочной ямке она проходит через остистое отверстие и снабжает твердую мозговую оболочку (наружный менингеальный слой) и череп . Средняя менингеальная артерия — самая крупная из трех (парных) артерий, кровоснабжающих мозговые оболочки, остальные — передняя менингеальная артерия и задняя менингеальная артерия .
Под птерионом проходит передняя ветвь средней менингеальной артерии . На этом этапе череп уязвим для травм, поскольку череп тонкий. Разрыв артерии может привести к образованию эпидуральной гематомы . В сухом черепе средняя менингеальная оболочка, проходящая внутри твердой мозговой оболочки, окружающей мозг , образует глубокую бороздку в своде черепа.
Средняя менингеальная артерия тесно связана с ушно-височным нервом , который обертывает артерию, благодаря чему их легко идентифицировать при вскрытии трупов человека , а также легко повредить при хирургическом вмешательстве .
Он поднимается между клиновидно-нижнечелюстной связкой и латеральной крыловидной мышцей и между двумя корешками ушно-височного нерва до остистого отверстия клиновидной кости , через которое поступает в череп ; Затем он проходит вперед по борозде на большом крыле клиновидной кости и разделяется на две ветви: переднюю и заднюю.
Передняя ветвь , более крупная, пересекает большое крыло клиновидной кости, достигает борозды, или канала, в клиновидном углу теменной кости , а затем разделяется на ветви, которые распространяются между твердой мозговой оболочкой и внутренней поверхностью черепа, некоторые проходят вверх до макушки , а другие назад, к затылочной области.
Задняя ветвь изгибается назад на чешуйчатой части височной кости и, достигая теменной кости на некотором расстоянии перед ее сосцевидным углом, разделяется на ветви, кровоснабжающие заднюю часть твердой мозговой оболочки и черепа.
Ветви средней менингеальной артерии отходят частично к твердой мозговой оболочке, но преимущественно к костям; они анастомозируют с артериями противоположной стороны, а также с передней и задней менингеальными артериями . Самые маленькие дистальные ветви анастомозируют через череп с мелкими артериолами кожи головы .
При входе в череп средняя менингеальная артерия отдает следующие ветви:
Примерно у половины больных она разветвляется на добавочную менингеальную артерию .
Очень редко глазная артерия может возникнуть как ветвь средней менингеальной артерии.
Средняя менингеальная артерия может отходить не только от верхнечелюстной артерии , но и от глазной артерии , или слезной артерии . [1]
Повреждение средней менингеальной артерии является наиболее частой причиной эпидуральной гематомы . Для разрыва артерии необходима травма головы (например, в результате дорожно-транспортного происшествия или спортивной травмы ). Неотложное лечение требует декомпрессии гематомы, обычно путем краниотомии . Субдуральное кровотечение обычно носит венозный , а не артериальный характер.
Средняя менингеальная артерия проходит в борозде на внутренней стороне черепа . Это хорошо видно на боковой рентгенограмме черепа , где его можно принять за перелом черепа. На сухом образце бороздка хорошо видна. Это означает, что артерию легко изучать даже на образцах многовековой давности, и было предложено несколько классификаций ветвей, например, классификация Адачи 1928 года.
В эту статью включен общедоступный текст со страницы 560 20-го издания « Анатомии Грея» (1918 г.).
