Комбинированная наркотическая интоксикация ( CDI ), или прием нескольких наркотиков ( MDI ), является причиной смерти от передозировки наркотиков в результате полинаркомании , часто связанной с полинаркотической зависимостью .
Смертельные случаи от сочетанной наркотической интоксикации относительно редки (один на несколько миллионов). [1] [ нужна медицинская ссылка ] В 2004 году в США произошло 3800 смертей в результате смертельной ошибки при приеме лекарств, связанной с употреблением алкоголя , тогда как в 1983 году таких смертей было менее 100. [2] Это больший риск для пожилых пациентов. [3] [ нужна медицинская ссылка ]
Люди, которые практикуют полипрагмазию и другие виды ипохондрического поведения, подвергаются повышенному риску смерти от ИКД. Другие опасности комбинирования препаратов, такие как «повреждение головного мозга, проблемы с сердцем, судороги, желудочное кровотечение, повреждение печени/печеночная недостаточность, тепловой удар, кома, подавление дыхания и дыхательная недостаточность», а также многие другие осложнения. Такие расстройства, как депрессия и тревога, также могут быть следствием полинаркомании. [4] Пожилые люди подвергаются наибольшему риску ИКД из-за множества возрастных проблем и проблем со здоровьем, требующих приема многих лекарств в сочетании с возрастными нарушениями суждений, что приводит к путанице в приеме лекарств. [5] [3] Пожилым пациентам часто назначают более одного препарата одного и того же класса, и врачи могут лечить побочные эффекты назначенных лекарств еще большим количеством лекарств, что может утомить пациента. [6]
Как правило, одновременное применение нескольких препаратов должно тщательно контролироваться квалифицированным специалистом, например сертифицированным и лицензированным врачом , доктором медицины или врачом . Тесная связь между врачами, назначающими лекарства , и аптеками, а также компьютеризация рецептов и историй болезни пациентов направлены на то, чтобы избежать возникновения опасных взаимодействий лекарств. Списки противопоказаний к препарату обычно снабжаются либо в монографиях, вкладышах в упаковку (сопровождающие назначенные лекарства), либо в предупреждающих этикетках (для безрецептурных препаратов). Врачи также могут избегать применения CDI/MDI, требуя от пациентов возврата всех неиспользованных рецептов. Пациенты должны спросить своих врачей и фармацевтов, есть ли какие-либо взаимодействия между лекарствами, которые они принимают.
Алкоголь может усугубить симптомы и напрямую способствовать усилению тяжести симптомов. Причины токсичности различаются в зависимости от смеси препаратов. Обычно большинство жертв умирают после применения в сочетании двух и более препаратов, подавляющих дыхание, а низкий уровень кислорода в крови вызывает смерть мозга . [7]
Анализ свидетельств о смерти в США показывает, что за последние два десятилетия резко возросло число
смертей из-за ошибок в приеме лекарств в домашних условиях, таких как случайная передозировка актера
Хита Леджера .
... Злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту, играет роль в росте смертности, но неясно, в какой степени, говорят исследователи.
... Авторы обвиняют в резком росте использования рецептурных обезболивающих и других сильнодействующих лекарств в домашних условиях, которые 25 лет назад давали в основном в больницах.
... «Объем медицинского наблюдения снижается, а объем ответственности, возлагаемой на плечи пациента, растет», - сказал ведущий автор Дэвид П. Филлипс из
Калифорнийского университета в Сан-Диего
.
... Результаты, основанные на почти 50 миллионах свидетельств о смерти в США, опубликованы в понедельник в Archives of Internal Medicine.
Из них более 224 000 были связаны с фатальными врачебными ошибками, включая передозировки и смешивание рецептурных лекарств с алкоголем или уличными наркотиками.
... Число смертей из-за ошибок при назначении лекарств дома увеличилось с 1132 смертей в 1983 году до 12 426 в 2004 году. С учетом роста населения это составляет увеличение более чем на 700 процентов за это время.