Несколько сексуальных партнеров — это показатель и частота участия в сексуальных отношениях с двумя или более людьми в течение определенного периода времени. Половая активность при MSP может происходить одновременно или последовательно. MSP включает сексуальную активность между людьми разного или одного пола . Можно сказать, что у человека есть несколько сексуальных партнеров, если он занимается сексом более чем с одним человеком одновременно. [1] Другой термин, полиаморный , представляет собой поведение, а не меру, описывающую несколько романтически-сексуальных или романтически совершенных отношений одновременно. [2]
Молодые люди, заболевшие MSP в прошлом году, — это показатель, используемый Центрами по контролю и профилактике заболеваний ( CDC) для оценки рискованного сексуального поведения подростков и мониторинга изменений в уровне заболеваемости и смертности от ВИЧ / СПИДа во всем мире. [3]
Эпидемиологи и клиницисты, которые количественно оценивают риски, связанные с MSP, делают это, чтобы выявить тех, кто имел половые контакты с более чем одним партнером за последние 12 месяцев. Для целей усилий Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по ликвидации ВИЧ- инфекции количественная оценка прогресса в снижении процента людей, больных СПИДом . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) описала их обоснование, предположив, что распространение ВИЧ в большинстве регионов зависит от количества MSP. Те, у кого есть MSP, имеют более высокий риск передачи ВИЧ, чем люди, не имеющие нескольких половых партнеров. [4]
ВОЗ использует такие показатели, как MSP, возраст, смертность, заболеваемость, географическое положение, а также признаки и симптомы заболеваний. Это делается для того, чтобы можно было измерить изменения и оценить влияние индикаторов. [4]
После первоначальной количественной оценки количества MSP респондент снова опрашивается через три, а затем пять лет. В дополнение к опросу собираются сексуальные истории респондентов. Анализ помогает тем, кто проводит исследование, проверить и определить термин MSP. [4]
Для показателя MSP ВОЗ определила краткое изложение того, что он измеряет, обоснование показателя, числитель, знаменатель и расчет, рекомендуемые инструменты измерения, измерение, частоту, а также сильные и слабые стороны показателя. [4]
Определение MSP, данное ВОЗ, имеет некоторые сильные и слабые стороны. Количественная оценка является индикатором и картиной уровней секса повышенного риска в данном регионе. Если опрошенные сменили свою деятельность на одного сексуального партнера, это изменение будет количественно оценено изменениями показателя. Этот недостаток заключается в том, что, хотя респондент может уменьшить количество MSP за 12-месячный период, показатель не будет отражать это изменение в сексуальной активности. Даже в этом случае уменьшение количества MSP может не указывать на изменение. Потенциально это определение и количественная оценка могут оказать существенное влияние на пандемию ВИЧ и использоваться в качестве меры успеха программы. ВОЗ рекомендует использовать дополнительные индикаторы, более точно определяющие MSP, чтобы отразить сокращение числа множественных сексуальных партнеров в целом. [4] [5] Согласно системе наблюдения за рискованным поведением молодежи Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), наличие нескольких сексуальных партнеров количественно означает, что лица старше или равные 25 годам имели четырех или более сексуальных партнеров в течение одного года. [6]
Эпидемиологи в Танзании использовали показатель MSP в своем исследовании заболеваемости СПИДом среди подростков в возрасте 15–19 лет, документируя, что респондент был сексуально активен и имел MSP в течение последних 12 месяцев. [7]
Полная история болезни включает оценку количества сексуальных партнеров, с которыми человек имел отношения в течение определенного периода времени. [8]
Социальный анамнез (сокращенно «SocHx»), представляющий собой часть медицинского обследования, касающуюся семейных, профессиональных и развлекательных аспектов личной жизни пациента, которые могут иметь клиническое значение. [9] MSP — это только описание поведения, описанное в клинических терминах. Распущенность может означать, что выносится моральное суждение, поскольку некоторые части общества поощряют сексуальную активность только в рамках исключительных, преданных отношений с одним партнером. [10] часто является способом, которым исследователи определяют уровень распущенности общества в любой момент времени. MSP увеличивает риск многих заболеваний и других состояний.
CDC в прошлом количественно определял MSP для подростков со следующими описаниями :
Некоторые врачи определяют MSP, принимая во внимание одновременные сексуальные отношения. [12]
Вероятность развития злоупотребления психоактивными веществами или зависимости возрастает линейно с увеличением числа сексуальных партнеров, причем этот эффект более выражен для женщин. Люди, у которых больше сексуальных партнеров, не имеют более высокого уровня тревоги или депрессии. [13] [14] Глобальное секс-исследование Durex показало, что мужчины в Новой Зеландии за свою жизнь заявляли в среднем о 44 сексуальных партнерах. [15]
MSP увеличивает риск развития бактериального вагиноза. [16] MSP может привести к тому, что беременные женщины подвергнутся большему риску заражения ВИЧ. [17] ВИЧ тесно связан с наличием MSP. [18] Наличие нескольких половых партнеров связано с более высокой заболеваемостью ИППП. [19]
Стратегии профилактики заболеваний включают интенсивное консультирование тех, кто соответствует определению множественных половых партнеров. [9]
На Ямайке одной из основных причин, способствующих эпидемии СПИДа/ВИЧ, является рискованное поведение, связанное с наличием нескольких сексуальных партнеров. Исследование поведенческого наблюдения 2004 года показало, что 89 процентов мужчин и 78 процентов женщин в возрасте от 15 до 24 лет занимались сексом с внебрачным или не сожительствующим партнером в течение предшествующих 12 месяцев. Пятьдесят шесть процентов мужчин и 16 процентов женщин имели нескольких половых партнеров в течение предшествующих 12 месяцев. [20]
В странах Африки к югу от Сахары путешествия и богатство являются факторами риска при вступлении в сексуальные отношения с несколькими сексуальными партнерами. [21]