В физиологии , медицине и анатомии мышечный тонус ( остаточное мышечное напряжение или тонус ) — это непрерывное и пассивное частичное сокращение мышц или сопротивление мышц пассивному растяжению во время состояния покоя. [1] Помогает сохранять осанку и снижается во время быстрого сна . [2] Мышечный тонус регулируется активностью мотонейронов и может зависеть от различных факторов, включая возраст, болезни и повреждения нервов.
Если происходит внезапное натяжение или растяжение, тело реагирует автоматически увеличением напряжения мышц — рефлекс, который помогает защититься от опасности, а также помогает сохранять равновесие . Такую почти непрерывную иннервацию можно рассматривать как состояние «по умолчанию» или «устойчивое состояние» мышц. В поддержании постоянного тонуса в состоянии покоя участвуют как мышцы -разгибатели , так и сгибатели . В скелетных мышцах это помогает поддерживать нормальную осанку.
Мышечный тонус в состоянии покоя изменяется по колоколообразной кривой . Низкий тон воспринимается как «вялый, дряблый, вялый, мягкий, мертвый груз», а высокий тон воспринимается как «напряженный, легкий, сильный». Мышцы с высоким тонусом не обязательно сильные, а мышцы с низким тонусом не обязательно слабые. В целом, низкий тон увеличивает гибкость и уменьшает силу, а высокий тон снижает гибкость и увеличивает силу, но со многими исключениями. Человек с низким тонусом, скорее всего, не сможет совершать «взрывные» движения, необходимые спринтеру или прыгуну в высоту. У этих спортсменов обычно повышен тонус, находящийся в пределах нормы. Человек с высоким тонусом обычно не проявляет гибкости в таких видах деятельности, как танцы и йога. Слабость суставов в значительной степени способствует гибкости, особенно гибкости в одной или нескольких областях, а не общей гибкости.
Например, у человека может быть высокий тонус с нормальной или плохой гибкостью в большинстве областей, но он может положить ладони на пол с прямыми коленями из-за гипермобильности крестцово-подвздошных суставов. [ нужна ссылка ] Важно оценить несколько областей, прежде чем решить, имеет ли человек высокий, низкий или нормальный мышечный тонус. Достаточно достоверный показатель оценки — то, как человек себя чувствует, когда его берут на руки. [ нужна цитация ] Например, маленькие дети с низким тонусом могут чувствовать себя тяжелыми, в то время как более крупные дети с высоким тонусом чувствуют себя легкими, что соответствует описанию «мертвого груза». [ нужна цитата ]
Физические расстройства могут привести к аномально низкому ( гипотония ) или высокому ( гипертония ) мышечному тонусу. [3] Другой формой гипертонии является паратония , которая связана с деменцией . Гипотония наблюдается при заболеваниях нижних двигательных нейронов, таких как полиомиелит . Гипотония может клинически проявляться в виде мышечной вялости , при которой конечности кажутся вялыми, рефлексы на растяжение снижаются, а также снижается сопротивление конечностей пассивным движениям. [1] Гипертония наблюдается при заболеваниях верхних мотонейронов, таких как поражения пирамидного и экстрапирамидного путей. Гипертония может клинически проявляться спастичностью или ригидностью . В то время как спастичность представляет собой сопротивление пассивному растяжению, зависящее от скорости (например, быстрое пассивное движение локтя вызывает повышение мышечного тонуса, но медленное пассивное движение локтя может не вызвать повышение мышечного тонуса), ригидность представляет собой сопротивление пассивному растяжению, не зависящее от скорости (т. е. существует равномерный повышенный тонус независимо от того, пассивно или медленно двигается локоть). [1] Спастичность может проявляться в форме реакции складного ножа , при которой наблюдается повышенное сопротивление только в начале или в конце движения. Жесткость может быть трубчатого типа, при которой сопротивление пассивному движению наблюдается повсюду, или же типа зубчатого колеса, при котором сопротивление пассивному движению осуществляется рывками.
В офтальмологии тонус может быть центральным фактором в глазной хирургии , например, при манипуляциях с экстраокулярными мышцами для устранения косоглазия . Нарушения тонуса связаны со многими заболеваниями глаз (например, синдромом Ади ). [ нужна цитата ]
Обычно люди не осознают своего мышечного тонуса в повседневной деятельности. В организме сохраняется баланс между тонусом групп мышц-сгибателей и разгибателей. Иногда у нормальных, здоровых людей этот тонус теряется либо в группах мышц-сгибателей, либо в группах разгибателей по отдельности, что временно и периодически приводит к «мышечным судорогам». Лечение этих групп мышц-разгибателей или сгибателей изолированно может оказаться затруднительным. Как правило, миорелаксанты или хинин могут помочь при судорогах и оправданы, когда они становятся неприятными. Но эти лекарства оказывают расслабляющее действие в обеих группах, смягчая их тонус. Причина непропорциональных прерывистых сокращений сгибателей или разгибателей или причина судорог неизвестна. Стимул этих «судорог» может исходить из коры головного мозга, спинного мозга или самой мышцы. Это может указывать на развивающуюся патологию или другие проблемы в будущем.