Мирингопластика — это закрытие перфорации натянутой части барабанной перепонки . [1] [2] [3] Когда мирингопластика сочетается с удалением рубцовой ткани, это называется тимпанопластикой . Операция выполняется в положении пациента на спине с повернутым набок лицом. Наиболее часто используемым для операции материалом для трансплантата является височная фасция. Некоторые хирурги также используют в качестве трансплантата козелковый хрящ [1] и надхрящницу козелка.
Мирингопластика восстанавливает потерю слуха в некоторых случаях тиннитуса . Вероятность повторного заражения и постоянных выделений после операции меньше. Мирингопластику не следует проводить, если есть активные выделения из среднего уха, или если у пациента неконтролируемая назальная аллергия, или когда другое ухо мертво, и у детей младше 3 лет. Мирингопластика часто проводится под общим наркозом, но ее можно проводить и под местной анестезией.
Височная фасция трансплантируется. Делается надрез вдоль края перфорации и удаляется кольцо эпителия. Полоска слизистой оболочки удаляется с внутренней стороны перфорации. Среднее ухо тампонируется гелевой пеной , пропитанной антибиотиком . [2] Края трансплантата должны выступать под края перфорации, а небольшая часть должна также выступать над задней стенкой канала. Затем тимпаномеатальный лоскут заменяется. [ необходима цитата ]
Височная фасция собирается. Делается надрез, чтобы поднять медиальную кожу наружного слухового прохода с эпителием барабанной перепонки . Трансплантат помещается на внешнюю поверхность барабанной перепонки, и делается надрез, чтобы заправить его под рукоятку молоточка . Ухо тампонируется гелевой пеной и антибиотиками [2] , и разрез закрывается. Наконец, выполняется повязка сосцевидного отростка.