Амбулаторное отделение или амбулаторная клиника — это часть больницы, предназначенная для лечения амбулаторных пациентов , людей с проблемами со здоровьем, которые посещают больницу для диагностики или лечения, но в данный момент не нуждаются в койке или госпитализации для ночного ухода. Современные амбулаторные отделения предлагают широкий спектр лечебных услуг, диагностических тестов и небольших хирургических процедур.
Амбулаторное отделение больницы предоставляет диагностику и уход пациентам, которым не нужно оставаться на ночь. [1] Отделения также иногда называют амбулаторными клиниками, но они отличаются от клиник, независимых от больниц, почти все из которых предназначены в основном или исключительно для амбулаторного лечения и также могут называться амбулаторными клиниками.
Амбулаторное отделение является важной частью общего управления больницей. Оно обычно интегрировано со стационарными службами и укомплектовано врачами-консультантами и хирургами, которые также посещают стационарных пациентов в отделениях. Многие пациенты проходят обследование и лечение амбулаторно, прежде чем поступают в больницу на более поздний срок в качестве стационарных пациентов. После выписки они могут посещать амбулаторную клинику для последующего лечения. [2]
Амбулаторное отделение обычно находится на первом этаже больницы, рядом есть парковка. Для неамбулаторных пациентов доступны инвалидные коляски и носилки . Пациенты регистрируются на стойке регистрации, и для них есть места, пока они ждут приема. У каждого врача будет кабинет, и рядом с ними могут быть небольшие зоны ожидания. Педиатрические клиники часто располагаются в зонах, отделенных от взрослых клиник. Рядом будут рентгеновские кабинеты, лаборатории, медицинский кабинет и аптека. В главной зоне ожидания есть ряд удобств для пациентов и их семей, включая туалеты, общественные телефоны , кафе или закусочную, диспенсер для воды, сувенирный магазин, цветочный магазин и тихую комнату. [2]
Не во всех больницах имеются отдельные амбулаторные отделения, поэтому амбулаторные пациенты могут проходить лечение в тех же отделениях, что и пациенты, остающиеся на ночь.
Королевский колледж врачей заявил, что амбулаторные клиники Великобритании застряли «в 18 веке» и являются дорогостоящей тратой времени и денег. В 2017 году было проведено 127 миллионов приемов, и около 20% из них были отменены или пациенты не явились. 57% из них опоздали. Они хотели больше использовать удаленный мониторинг, телефонные и видеоконсультации и старших медсестер, управляющих клиниками ближе к домам людей. [3] Долгосрочный план NHS предполагал , что до трети очных амбулаторных приемов должны проводиться по видеосвязи к 2024 году. [4] Пандемия COVID-19 в Англии подстегнула радикальный переход на видеоприемы, поскольку большинство обычных приемов были отменены. Цифровая служба здравоохранения Attend Anywhere была установлена во всех организациях NHS в Англии в марте 2020 года при поддержке NHSX и к маю 2020 года использовалась для более чем 79 000 консультаций. [5]
Сэр Джим Макки возглавляет кампанию 2022 года по увеличению количества назначенных пациентами последующих приемов, когда пациенты «берут на себя ответственность за свое лечение», самостоятельно организуя последующие приемы и диагностику и сокращая количество «бессмысленных обзоров». [6] Он хочет, чтобы пациентам предлагались виртуальные консультации в других частях страны, если в их местной больнице приходится долго ждать. [7] Обзор NHS England в августе 2022 года показал, что количество пациентов, переведенных или выписанных в PIFU-каналы по 34 отслеживаемым поставщикам, увеличилось с 53 000 до 118 000 за девять месяцев до мая 2022 года. Это увеличение с 0,7% до 1,5% в общей доле от общего числа амбулаторных приемов по этим трастам. [8]
Джейкоб Хаддад, соучредитель AccuRx , утверждает, что нужно сделать гораздо больше для расширения прав и возможностей пациентов. Он говорит, что «поставщики NHS должны использовать PIFU для открытия цифрового канала связи, который позволит пациентам получать необходимую им поддержку или консультацию специалиста, без необходимости записываться на прием, если это не требуется». [9]
В 2018 году NHS England предложила внести изменения в систему оплаты, направленные на сокращение числа приемов у консультантов и стимулирование больниц проводить больше приемов удаленно. [10]