stringtranslate.com

Гиперактивность мочевого пузыря

Гиперактивный мочевой пузырь ( ГАМП ) — это распространенное заболевание, при котором возникают частые позывы к мочеиспусканию до такой степени, что это негативно влияет на жизнь человека. [1] Частые позывы к мочеиспусканию могут возникать днем, ночью или в обоих случаях. [5] При этом состоянии может возникнуть потеря контроля над мочевым пузырем ( императивное недержание ). [3] Гиперактивный мочевой пузырь встречается примерно у 11% населения, и более 40% людей с гиперактивным мочевым пузырем страдают недержанием. [2] [6] И наоборот, от 40% до 70% случаев недержания мочи связано с гиперактивным мочевым пузырем. [7] Гиперактивный мочевой пузырь не опасен для жизни, [3] но у большинства людей с этим заболеванием проблемы возникают годами. [3]

Причина гиперактивного мочевого пузыря неизвестна. [3] Факторы риска включают ожирение, кофеин и запоры . [2] Плохо контролируемый диабет , плохая функциональная подвижность и хроническая тазовая боль могут ухудшить симптомы. [3] У людей часто симптомы наблюдаются в течение длительного времени, прежде чем они обращаются за лечением, и иногда это состояние выявляют лица, осуществляющие уход. [3] Диагноз ставится на основании признаков и симптомов человека и требует исключения других проблем, таких как инфекции мочевыводящих путей или неврологические заболевания . [1] [3] Количество мочи, выделяемой при каждом мочеиспускании, относительно невелико. [3] Боль при мочеиспускании предполагает, что проблема не в гиперактивном мочевом пузыре. [3]

Специфическое лечение не всегда требуется. [3] Если требуется лечение , первоначально рекомендуются упражнения для тазового дна , тренировка мочевого пузыря и другие поведенческие методы. [4] Снижение веса у людей с избыточным весом , снижение потребления кофеина и умеренное употребление жидкости также могут принести пользу. [4] Лекарства, обычно антимускаринового типа , рекомендуются только в том случае, если другие меры не эффективны. [4] Они не более эффективны, чем поведенческие методы; однако они связаны с побочными эффектами, особенно у пожилых людей. [4] [8] Некоторые неинвазивные методы электростимуляции оказываются эффективными во время их использования. [9] Другой вариант – инъекции ботулотоксина в мочевой пузырь. [4] Мочевые катетеры или хирургическое вмешательство обычно не рекомендуются. [4] Дневник для отслеживания проблем может помочь определить, работают ли методы лечения. [4]

По оценкам, гиперактивный мочевой пузырь встречается у 7–27% мужчин и 9–43% женщин. [3] С возрастом это становится более распространенным. [3] Некоторые исследования показывают, что это заболевание чаще встречается у женщин, особенно когда оно связано с потерей контроля над мочевым пузырем. [3] Экономические издержки гиперактивного мочевого пузыря в 2000 году оценивались в США в 12,6 миллиардов долларов США и 4,2 миллиарда евро. [10]

Признаки и симптомы

Гиперактивный мочевой пузырь характеризуется группой из четырех симптомов: позывы к мочеиспусканию, частота мочеиспускания, никтурия и позывное недержание мочи. Ургентное недержание не входит в «сухую» классификацию. [11]

Срочная необходимость считается отличительным симптомом ГМП, но четких критериев того, что представляет собой срочная помощь, не существует, и в исследованиях часто используются другие критерии. [3] Срочное мочеиспускание в настоящее время определяется Международным обществом по проблемам недержания (ICS) с 2002 года как «внезапное, непреодолимое желание помочиться, которое трудно отсрочить». Предыдущее определение звучало как «Сильное желание опорожниться, сопровождающееся страхом подтекания или боли». [12] Это определение не учитывает непосредственность стремления к аннулированию и подвергается критике как субъективное. [12]

Частота мочеиспускания считается аномальной, если человек мочится более восьми раз в день. Эту частоту обычно контролируют, заставляя человека вести дневник мочеиспускания, в котором он записывает эпизоды мочеиспускания. [3] Количество эпизодов варьируется в зависимости от сна, приема жидкости, приема лекарств, и до семи эпизодов считается нормальным, если оно соответствует другим факторам. [ нужна цитата ]

Никтурия — это симптом, при котором человек жалуется на прерывистый сон из-за позывов к мочеиспусканию, и, как и на компонент частоты мочеиспускания, на него влияют сходный образ жизни и медицинские факторы. Отдельные случаи пробуждения не считаются аномальными: одно исследование, проведенное в Финляндии, показало, что два или более мочеиспусканий за ночь влияют на качество жизни. [13]

Ургентное недержание мочи — это форма недержания мочи, характеризующаяся непроизвольной потерей мочи, происходящей без видимой причины при ощущении позывов к мочеиспусканию, как обсуждалось выше. Как и частота, человек может отслеживать недержание в дневнике, чтобы помочь в диагностике и лечении симптомов. Ургентное недержание мочи также можно измерить с помощью прокладочных тестов, которые часто используются в исследовательских целях. У некоторых людей с ургентным недержанием также наблюдается стрессовое недержание , и это может осложнить клинические исследования. [3]

Важно, чтобы и врач, и человек с гиперактивным мочевым пузырем пришли к единому мнению относительно термина «неотложность». Некоторые распространенные фразы, используемые для описания ГАМП, включают: «Когда мне нужно идти, мне нужно идти» или «Когда мне нужно идти, мне нужно спешить, потому что я думаю, что обмочусь». Следовательно, термин «страх утечки» является важным понятием для людей. [14]

Причины

Причина ГМП неясна, и действительно, причин может быть несколько. [15] Это часто связано с гиперактивностью мышцы детрузора мочевого пузыря — паттерном сокращения мышц мочевого пузыря, наблюдаемым во время уродинамики . [16] Также возможно, что повышенная сократительная способность возникает внутри уротелия и собственной пластинки, а аномальные сокращения в этой ткани могут стимулировать дисфункцию детрузора или всего мочевого пузыря. [17]

Раздражение, связанное с катетером

Если возникают спазмы мочевого пузыря или в дренажном мешке нет мочи, когда установлен катетер , катетер может быть заблокирован кровью, густым осадком или перегибом катетера или дренажной трубки. Иногда спазмы возникают из-за раздражения катетером мочевого пузыря, простаты или полового члена . Такие спазмы можно контролировать с помощью лекарств, таких как бутилскополамин , хотя большинство людей со временем приспосабливаются к раздражению, и спазмы проходят. [18]

Диагностика

Диагноз ГМП ставится в первую очередь на основании признаков и симптомов человека, а также путем исключения других возможных причин, таких как инфекция. [3] Уродинамика , исследование мочевого пузыря и УЗИ обычно не требуются. [3] [19] Кроме того, для исключения инфекции можно сделать посев мочи. Можно сохранить диаграмму частоты/объема и выполнить цистоуретроскопию для исключения опухоли и камней в почках . Если существует основное метаболическое или патологическое состояние, которое объясняет симптомы, симптомы можно считать частью этого заболевания, а не ГМП. [ нужна цитата ]

Психометрически надежные опросники для самостоятельного заполнения обычно признаются действительным способом измерения признаков и симптомов человека, но не существует ни одного идеального опросника. [20] Эти обследования можно разделить на две группы: общие обследования симптомов нижних мочевых путей и обследования, специфичные для гиперактивного мочевого пузыря. Общие опросники включают в себя: Индекс симптомов Американской урологической ассоциации (AUASI), Опросник урогенитального дистресса (UDI), [21] Анкету о влиянии недержания (IIQ), [21] и Бристольские симптомы нижних мочевых путей у женщин (BFLUTS). Анкеты по гиперактивному мочевому пузырю включают в себя: Анкету по гиперактивному мочевому пузырю (OAB-q), [22] Анкету неотложной помощи (UQ), Анкету по первичным симптомам гиперактивного мочевого пузыря (POSQ) и Анкету для международных консультаций по недержанию мочи (ICIQ).

ГМП вызывает симптомы, сходные с некоторыми другими состояниями, такими как инфекция мочевыводящих путей (ИМП), рак мочевого пузыря и доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Инфекции мочевыводящих путей часто сопровождаются болью и гематурией (кровь в моче), которые обычно отсутствуют при ГМП. Рак мочевого пузыря обычно включает гематурию и может включать боль, как не связанную с ГМП, так и общие симптомы ГМП (императивные позывы, частота и никтурия) могут отсутствовать. ДГПЖ часто включает симптомы во время мочеиспускания, а также иногда боль или гематурию, и все это обычно не присутствует при ГМП. [12] Несахарный диабет вызывает высокую частоту и объем, хотя и не обязательно неотложность.

Классификация

Существуют некоторые разногласия по поводу классификации и диагностики ГМП. [3] [23] Некоторые источники классифицируют гиперактивный мочевой пузырь на два разных варианта: «влажный» (т. е. острая потребность в мочеиспускании с непроизвольным истечением) или «сухой» (т. е. острая потребность в мочеиспускании, но без непроизвольного истечения). Влажные варианты встречаются чаще, чем сухие. [24] Это различие не является абсолютным; одно исследование показало, что многие из них, классифицированные как «сухие», на самом деле были «влажными» и что люди, у которых в анамнезе не было каких-либо утечек, могли иметь другие синдромы. [25]

ГАМП отличается от стрессового недержания мочи , но когда они возникают вместе, это состояние обычно называют смешанным недержанием мочи. [ нужна цитата ]

Управление

Обычное первое предлагаемое лечение для человека с гиперактивным мочевым пузырем представляет собой сочетание изменения образа жизни, упражнений для укрепления тазового дна человека и контроля того, сколько человек пьет и когда в течение дня («управление жидкостью»). Есть также некоторые лекарства, которые могут быть полезны, если эти три первых подхода не эффективны для облегчения симптомов. Наконец, если лекарства и неинвазивные подходы к поведению, образу жизни и укреплению не помогают, можно предложить хирургическое вмешательство или процедуры. [6]

Образ жизни и поведенческая терапия

Нефармакологические методы, такие как изменение образа жизни (ограничение жидкости, отказ от кофеина ), тренировка мочевого пузыря и упражнения для мышц тазового дна (PFM), часто предлагаются в качестве терапии первой линии для людей с синдромом гиперактивного мочевого пузыря.

Тренировка мочевого пузыря включает в себя обучающие занятия, на которых человек учится постепенно увеличивать время между мочеиспусканиями безопасным способом. [26] Человеку часто рекомендуется отслеживать свой прогресс с помощью диаграммы. 50% людей с гиперактивным мочевым пузырем могут увидеть улучшения только благодаря тренировке мочевого пузыря, однако достоверность этих доказательств не является сильной. [27] Тренировка мочевого пузыря вызывает меньше побочных эффектов по сравнению с применением таких лекарств, как лечение антихолонергическими средствами . [26] Мочеиспускание по времени — это форма тренировки мочевого пузыря, в которой используется биологическая обратная связь для снижения частоты несчастных случаев, возникающих из-за плохого контроля мочевого пузыря. Этот метод направлен на улучшение контроля человека над временем, местом и частотой мочеиспускания. Программы мочеиспускания по времени включают установление графика мочеиспускания. Для этого человек заполняет таблицу мочеиспусканий и подтеканий. Судя по закономерностям, показанным на диаграмме, человек может спланировать опорожнение мочевого пузыря до того, как в противном случае у него возникнет утечка. Некоторым людям полезно использовать вибрирующие часы-напоминания, которые помогут им не забывать сходить в туалет. Часы с вибрацией можно настроить на срабатывание через определенные промежутки времени или в определенное время в течение дня, в зависимости от часов. [28] С помощью этого упражнения для тренировки мочевого пузыря человек может изменить график хранения и опорожнения мочевого пузыря. [29]

Тренировка мышц тазового дна обычно состоит из упражнений, предлагаемых физиотерапевтами, которые предназначены для улучшения контроля человека над мышцами тазового дна и уменьшения симптомов гиперактивного мочевого пузыря. Считается, что этот подход более рекомендуется людям со стрессовым недержанием мочи, чем для лечения симптомов гиперактивного мочевого пузыря. [27]

Поведенческая терапия обычно включает в себя комбинацию тренировочных упражнений, таких как упражнения для тренировки мочевого пузыря, в сочетании с тренировкой мышц тазового дна с биологической обратной связью. Систематический обзор исследований, связанных с недержанием мочи у женщин, проведенный в 2019 году, показал, что поведенческая терапия, отдельно или в сочетании с другими методами лечения, как правило, более эффективна, чем любое другое отдельное лечение. [30] Поведенческая терапия как метод лечения используется для улучшения или лечения ургентного недержания мочи , включая повышение удовлетворенности пациентов. [31]

В этом обзоре основное внимание уделялось влиянию тренировки мочевого пузыря на лечение ГМП. Однако большая часть доказательств имела низкую или очень низкую достоверность. На основании доказательств низкой или очень низкой достоверности тренировка мочевого пузыря может излечить или улучшить состояние ГМП по сравнению с отсутствием лечения. Тренировка мочевого пузыря может быть более эффективной для лечения или улучшения состояния ГМП, чем антихолинергические препараты, и побочных эффектов может быть меньше. Возможно, нет разницы в эффективности и безопасности между тренировкой мочевого пузыря и PFMT. Чтобы прийти к твердому выводу, необходимы более хорошо спланированные исследования.

Лекарства

Лекарства являются распространенным вариантом лечения людей с синдромом гиперактивного мочевого пузыря. Ряд антимускариновых препаратов (например, дарифенацин , гиосциамин , оксибутинин , толтеродин , солифенацин , троспий , фезотеродин ) часто используются для лечения гиперактивного мочевого пузыря. [16] Однако длительное употребление было связано с деменцией . [32] Также могут быть использованы агонисты β3-адренергических рецепторов (например, мирабегрон , вибегрон ), [33] . Однако как антимускариновые препараты, так и агонисты β3-адренергических рецепторов представляют собой терапию второй линии из-за риска побочных эффектов. [3]

Лишь немногие люди получают полное облегчение от лекарств, и все лекарства эффективны не более чем умеренно. [34]

Типичный человек с гиперактивным мочевым пузырем может мочиться 12 раз в день. [34] Лекарства могут уменьшить это число на 2–3 и уменьшить количество случаев недержания мочи на 1–2 в день. [34]

Операция

Если неинвазивные и фармакологические подходы не помогают, некоторым людям может быть показана хирургическая процедура для лечения гиперактивного мочевого пузыря. [35] Хирургические варианты могут включать отведение мочи , сакральную нейромодуляцию или аугментационную цистопластику. [35]

Одно из хирургических вмешательств включает увеличение мочевого пузыря за счет тканей кишечника, хотя обычно оно применяется в качестве крайней меры. Эта процедура может значительно увеличить объем мочи в мочевом пузыре. [ нужна цитата ]

Процедуры

Ботулинический токсин А (Ботокс) одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для применения у взрослых с неврологическими заболеваниями, включая рассеянный склероз и травмы спинного мозга . [36] Инъекции ботулотоксина А в стенку мочевого пузыря могут подавлять непроизвольные сокращения мочевого пузыря, блокируя нервные сигналы, и могут быть эффективными на срок до 9 месяцев. [37] [38] Растущее знание патофизиологии гиперактивного мочевого пузыря стимулировало огромное количество фундаментальных и клинических исследований в этой области фармакотерапии. [39] [40] [41]

ГАМП можно лечить с помощью электростимуляции, целью которой является уменьшение сокращений мышц , которые напрягаются вокруг мочевого пузыря и вызывают выход мочи из него. Существуют инвазивные и неинвазивные варианты электростимуляции. Неинвазивные варианты включают введение зонда во влагалище или анус или введение электрического зонда в нерв возле лодыжки с помощью тонкой иглы. Эти неинвазивные варианты, по-видимому, уменьшают симптомы во время их использования и лучше, чем отсутствие лечения, лечение лекарствами или лечение мышц тазового дна, но качество доказательств низкое. Неизвестно, какой вариант электростимуляции работает лучше всего. Кроме того, неизвестно, сохранится ли положительный эффект после прекращения лечения. [9]

Альтернативная медицина

Имеются доказательства очень низкого качества о том, что иглоукалывание может обеспечить очень незначительное улучшение симптомов у человека по сравнению с человеком, который не обращается за лечением этого заболевания. [6]

Прогноз

У многих людей с симптомами ГМП эти симптомы исчезли в течение года, по оценкам, у 39%, но у большинства симптомы сохраняются в течение нескольких лет. [3]

Эпидемиология

В более ранних отчетах сообщалось, что примерно каждый шестой взрослый в США и Европе страдал ГАМП. [42] [43] Число людей, страдающих ГАМП, увеличивается с возрастом, [42] [43] таким образом, ожидается, что ГАМП станет более распространенным в будущем, поскольку средний возраст людей, живущих в развитом мире , увеличивается. Однако недавнее финское исследование населения [44] показало, что число пострадавших было в значительной степени завышено из-за методологических недостатков в отношении возрастного распределения и низкого уровня участия (в более ранних отчетах). Таким образом, предполагается, что ГМП поражает примерно половину числа людей, о которых сообщалось ранее. [44]

Американская урологическая ассоциация сообщает об исследованиях, показывающих уровень от 7% до 27% у мужчин и от 9% до 43% у женщин. [3] Сообщалось, что ургентное недержание чаще встречается у женщин. [3] Чаще страдают пожилые люди, а количество симптомов увеличивается с возрастом. [3]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ abcde Gormley EA, Lightner DJ, Faraday M, Vasavada SP (май 2015 г.). «Диагностика и лечение гиперактивного мочевого пузыря (ненейрогенного) у взрослых: поправки к рекомендациям AUA/SUFU». Журнал урологии . 193 (5): 1572–80. дои :10.1016/j.juro.2015.01.087. ПМИД  25623739.
  2. ^ abcd Гиббс, Рональд С. (2008). Акушерство и гинекология Дэнфорта (10-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 890–891. ISBN 9780781769372. Архивировано из оригинала 5 марта 2016 г.
  3. ^ abcdefghijklmnopqrstu vwxyz aa ab ac ad ae Американская урологическая ассоциация (2014). «Диагностика и лечение гиперактивного мочевого пузыря (ненейрогенного) у взрослых: Рекомендации AUA/SUFU» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 26 апреля 2015 года . Проверено 1 июня 2015 г.
  4. ^ abcdefgh Гормли Э.А., Lightner DJ, Burgio KL, Chai TC, Клеменс JQ, Калкин DJ, Das AK, Foster HE, Scarpero HM, Tessier CD, Vasavada SP (декабрь 2012 г.). «Диагностика и лечение гиперактивного мочевого пузыря (ненейрогенного) у взрослых: рекомендации AUA/SUFU». Журнал урологии . 188 (6 дополнений): 2455–63. дои :10.1016/j.juro.2012.09.079. ПМИД  23098785.
  5. ^ «Мочевой пузырь, гиперактивный» . Проверено 1 июня 2015 г.
  6. ^ abc Харгривз, Эмма; Бейкер, Кэтрин; Барри, Джилл; Хардинг, Кристофер; Чжан, Инъин; Кандала, Нгианга-Бавин; Чжан, Сяовэнь; Кернохан, Эшли; Кларксон, Карл Э (23 сентября 2022 г.). Кокрейновская группа по недержанию мочи (ред.). «Иглоукалывание для лечения гиперактивного мочевого пузыря у взрослых». Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2022 (9): CD013519. дои : 10.1002/14651858.CD013519.pub2. ПМЦ 9502659 . ПМИД  36148895. 
  7. ^ Гош, Амит К. (2008). Краткий учебник по внутренним болезням клиники Мэйо. Рочестер, Миннесота: Научное издательство клиники Мэйо. п. 339. ИСБН 9781420067514. Архивировано из оригинала 5 марта 2016 г.
  8. ^ Ракстон К., Вудман Р.Дж., Мангони А.А. (август 2015 г.). «Лекарства с антихолинергическими эффектами и когнитивными нарушениями, падениями и смертностью от всех причин у пожилых людей: систематический обзор и метаанализ». Британский журнал клинической фармакологии . 80 (2): 209–20. дои : 10.1111/bcp.12617. ПМК 4541969 . ПМИД  25735839. 
  9. ^ аб Стюарт Ф., Гамейро Л.Ф., Эль Диб Р., Гамейро М.О., Капур А., Амаро Дж.Л. (декабрь 2016 г.). «Электрическая стимуляция неимплантируемыми электродами при гиперактивном мочевом пузыре у взрослых». Кокрановская база данных систематических обзоров . 12 (2): CD010098. дои : 10.1002/14651858.CD010098.pub4. hdl : 2164/8446. ПМК 6463833 . ПМИД  27935011. 
  10. ^ Абрамс, Пол (2011). Синдром гиперактивного мочевого пузыря и недержание мочи. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. стр. 7–8. ISBN 9780199599394. Архивировано из оригинала 5 марта 2016 г.
  11. ^ Лайтнер, Дебора Дж.; Гомельский, Александр; Саутер, Лесли; Васавада, Сандип П. (сентябрь 2019 г.). «Диагностика и лечение гиперактивного мочевого пузыря (ненейрогенного) у взрослых: Поправка к рекомендациям AUA/SUFU 2019». Журнал урологии . 202 (3): 558–563. doi : 10.1097/JU.0000000000000309 . ISSN  1527-3792. ПМИД  31039103.
  12. ^ abc Wein A (октябрь 2011 г.). «Симптоматическая диагностика гиперактивного мочевого пузыря: обзор». Журнал Канадской урологической ассоциации . 5 (Приложение 2): S135–6. дои : 10.5489/cuaj.11183. ПМЦ 3193392 . ПМИД  21989525. 
  13. ^ Тиккинен К.А., Джонсон Т.М., Таммела Т.Л., Синтонен Х., Хаукка Дж., Хухтала Х., Аувинен А. (март 2010 г.). «Частота никтурии, беспокойство и качество жизни: как часто — это слишком часто? Популяционное исследование в Финляндии». Европейская урология . 57 (3): 488–96. doi :10.1016/j.eururo.2009.03.080. ПМИД  19361907.
  14. ^ Урология Кэмпбелла-Уолша, десятое издание, глава 66, стр. 1948 г.
  15. ^ Сакко Э (2012). «[Физиопатология синдрома гиперактивного мочевого пузыря]». Урология . 79 (1): 24–35. дои :10.5301/RU.2012.8972. PMID  22287269. S2CID  39170650.
  16. ^ ab Sussman DO (сентябрь 2007 г.). «Гиперактивный мочевой пузырь: варианты лечения в медицине первичного звена». Журнал Американской остеопатической ассоциации . 107 (9): 379–85. ПМИД  17908830.
  17. ^ Моро С., Утияма Дж., Чесс-Вильямс Р. (декабрь 2011 г.). «Спонтанная активность уротелия/собственной пластинки уротелия и роль мускариновых рецепторов М3 в опосредовании скорости реакции на растяжение и карбахол». Урология . 78 (6): 1442.e9–15. doi :10.1016/j.urology.2011.08.039. ПМИД  22001099.
  18. ^ «Мочевые катетеры». MedlinePlus, веб-сайт Национального института здравоохранения. 09.03.2010. Архивировано из оригинала 4 декабря 2010 г. Проверено 1 декабря 2010 г.
  19. ↑ Американское урогинекологическое общество (5 мая 2015 г.), «Пять вопросов, которые должны задать врачи и пациенты», Выбор мудро : инициатива Фонда ABIM , Американское урогинекологическое общество, заархивировано из оригинала 2 июня 2015 г. , получено 1 июня 2015 г.
  20. ^ Шай М., Флетчер С.Г. (март 2013 г.). «Объективная оценка гиперактивного мочевого пузыря: какие исследования мне следует использовать?». Текущие отчеты о дисфункции мочевого пузыря . 8 (1): 45–50. дои : 10.1007/s11884-012-0167-2. ПМЦ 3579666 . ПМИД  23439804. 
  21. ^ ab Shumaker SA, Wyman JF, Uebersax JS, McClish D, Fantl JA (октябрь 1994 г.). «Показатели качества жизни, связанные со здоровьем, для женщин с недержанием мочи: опросник о влиянии недержания и опросник урогенитального дистресса. Программа исследования недержания у женщин (CPW)». Исследование качества жизни . 3 (5): 291–306. дои : 10.1007/bf00451721. PMID  7841963. S2CID  22892631.
  22. ^ Койн К., Шмиер Дж., Хант Т., Кори Р., Либерман Дж., Ревики Д. (март 2000 г.). «PRN6: разработка специального инструмента HRQL для гиперактивного мочевого пузыря». Ценность в здоровье . 3 (2): 141. дои : 10.1016/s1098-3015(11)70554-x .
  23. ^ Хомма Y (январь 2008 г.). «Симптоматика нижних мочевыводящих путей: ее определение и путаница». Международный журнал урологии . 15 (1): 35–43. дои : 10.1111/j.1442-2042.2007.01907.x . PMID  18184169. S2CID  35527427.
  24. ^ «Гиперактивный мочевой пузырь». Корнелльский университет, Медицинский колледж им. Вейла Корнелла, кафедра урологии. Архивировано из оригинала 21 сентября 2013 года . Проверено 25 августа 2013 г.
  25. ^ Ангер Дж.Т., Ле Техас, Ниссим Х.А., Рого-Гупта Л., Рашид Р., Бенивал А., Смит А.Л., Литвин М.С., Родригес Л.В., Вейн А.Дж., Малиски С.Л. (ноябрь 2012 г.). «Насколько сухая «ГАО-сухая»? Мнения пациентов и врачей-экспертов». Журнал урологии . 188 (5): 1811–5. дои :10.1016/j.juro.2012.07.044. ПМК 3571660 . ПМИД  22999694. 
  26. ^ аб Фунада, Сатоши; Ёсиока, Такаши; Ло, Ян; Сато, Акира; Акамацу, Сюсуке; Ватанабэ, Норио (9 октября 2023 г.). «Тренировка мочевого пузыря для лечения гиперактивного мочевого пузыря у взрослых». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2023 (10): CD013571. дои : 10.1002/14651858.CD013571.pub2. ISSN  1469-493X. PMC  10561149. PMID  37811598.
  27. ^ Аб Рай, Бхаван Прасад; Коди, Джун Д.; Альхассо, Аммар; Стюарт, Лоуренс (12 декабря 2012 г.). «Антихолинергические препараты в сравнении с немедикаментозной активной терапией ненейрогенного синдрома гиперактивного мочевого пузыря у взрослых». Кокрановская база данных систематических обзоров . 12 (12): CD003193. дои : 10.1002/14651858.CD003193.pub4. ISSN  1469-493X. ПМК 7017858 . ПМИД  23235594. 
  28. ^ Фам, Нэнси. «Получите контроль над своим мочевым пузырем с помощью вибрирующего напоминания». Национальное недержание. Архивировано из оригинала 14 октября 2012 года . Проверено 10 октября 2012 г.
  29. ^ Мерсер, Рене. «Стратегии контроля недержания». Национальное недержание. Архивировано из оригинала 14 октября 2012 года . Проверено 28 сентября 2012 г.
  30. ^ Балк, Итан М.; Рофеберг, Валери Н.; Адам, Гаэлен П.; Киммел, Ханна Дж.; Трикалинос, Томас А.; Джеппсон, Питер С. (2019). «Фармакологические и нефармакологические методы лечения недержания мочи у женщин: систематический обзор и сетевой метаанализ клинических результатов». Анналы внутренней медицины . 170 (7): 465–480. дои : 10.7326/M18-3227. ISSN  0003-4819. PMID  30884526. S2CID  83458685.
  31. ^ Балк, Итан; Адам, Гаэлен П.; Киммел, Ханна; Рофеберг, Валери; Саид, Иман; Джеппсон, Питер; Трикалинос, Томас (08 августа 2018 г.). «Нехирургические методы лечения недержания мочи у женщин: обновленный систематический обзор». doi : 10.23970/ahrqepccer212 . S2CID  80659370. {{cite journal}}: Требуется цитировать журнал |journal=( помощь )
  32. ^ Араклитис Г., Кардосо Л. (ноябрь 2017 г.). «Проблемы безопасности, связанные с использованием лекарств для лечения гиперактивного мочевого пузыря». Экспертное заключение о безопасности лекарственных средств . 16 (11): 1273–1280. дои : 10.1080/14740338.2017.1376646. PMID  28889761. S2CID  10862256.
  33. ^ Сакко Э., Бьентинези Р. (декабрь 2012 г.). «Мирабегрон: обзор последних данных и его перспективы в лечении гиперактивного мочевого пузыря». Терапевтические достижения в урологии . 4 (6): 315–24. дои : 10.1177/1756287212457114. ПМЦ 3491758 . ПМИД  23205058. 
  34. ^ abc Consumer Reports Health Best Buy Drugs (июнь 2010 г.). «Оценка рецептурных препаратов для лечения гиперактивного мочевого пузыря - сравнение эффективности, безопасности и цены». Best Buy Drugs : 10. Архивировано из оригинала 21 сентября 2013 года . Проверено 18 сентября 2012 г., который цитирует «Снадобья сверхактивного мочевого пузыря». Проект обзора эффективности лекарств . Орегонский университет здоровья и науки . Архивировано из оригинала 23 апреля 2011 года . Проверено 18 сентября 2013 г.
  35. ^ ab «Обзор | Недержание мочи и пролапс тазовых органов у женщин: лечение | Руководство | NICE». www.nice.org.uk. _ 2 апреля 2019 года . Проверено 24 апреля 2023 г.
  36. ^ «FDA одобряет ботокс при потере контроля над мочевым пузырем» . Рейтер . 24 августа 2008 г. Архивировано из оригинала 24 сентября 2015 г.
  37. ^ Канцлер, Майкл Б; Кристофер Смит (август 2011 г.). Ботулинический токсин в урологии . Спрингер . ISBN 978-3-642-03579-1.
  38. ^ Сакко Э, Паолильо М, Тотаро А, Пинто Ф, Вольпе А, Гарди М, Басси П.Ф. (2008). «Ботулотоксин в лечении гиперактивного мочевого пузыря». Урология . 75 (1): 4–13. дои : 10.1177/039156030807500102. PMID  21086369. S2CID  208149855.
  39. ^ Сакко Э., Бьентинези Р. (2012). «Будущие перспективы фармакологического лечения синдрома гиперактивного мочевого пузыря». Обзор Евро Урола . 7 (2): 120–126.
  40. ^ Сакко Э., Пинто Ф., Басси П. (апрель 2008 г.). «Новые фармакологические цели в терапии гиперактивного мочевого пузыря: экспериментальные и клинические данные». Международный журнал урогинекологии и дисфункция тазового дна . 19 (4): 583–98. doi : 10.1007/s00192-007-0529-z. PMID  18196198. S2CID  23846583.
  41. ^ Сакко Э. и др. (2009). «Исследовательская лекарственная терапия синдрома гиперактивного мочевого пузыря: потенциальные альтернативы антихолинергическим средствам». Урология . 76 (3): 161–177. дои : 10.1177/039156030907600301. PMID  21086288. S2CID  208148685.
  42. ^ аб Стюарт В.Ф., Ван Ройен Дж.Б., Кандифф Г.В., Абрамс П., Херцог А.Р., Кори Р., Хант Т.Л., Вейн А.Дж. (май 2003 г.). «Распространенность и бремя гиперактивного мочевого пузыря в Соединенных Штатах». Всемирный журнал урологии . 20 (6): 327–36. дои : 10.1007/s00345-002-0301-4. hdl : 2027.42/42170 . PMID  12811491. S2CID  15994916.
  43. ^ аб Милсом I, Абрамс П., Кардозо Л., Робертс Р.Г., Тюрофф Дж., Вейн А.Дж. (июнь 2001 г.). «Насколько широко распространены симптомы гиперактивного мочевого пузыря и как с ними бороться? Популяционное исследование распространенности». БЖУ Интернешнл . 87 (9): 760–6. дои : 10.1046/j.1464-410x.2001.02228.x. PMID  11412210. S2CID  23650548.
  44. ^ аб Тиккинен К.А., Таммела Т.Л., Риссанен А.М., Валпас А., Хухтала Х., Аувинен А. (февраль 2007 г.). Мадерсбахер С. (ред.). «Переоценена ли распространенность гиперактивного мочевого пузыря? Популяционное исследование в Финляндии». ПЛОС ОДИН . 2 (2): е195. Бибкод : 2007PLoSO...2..195T. дои : 10.1371/journal.pone.0000195 . ПМК 1805814 . ПМИД  17332843.  Значок открытого доступа

Внешние ссылки