stringtranslate.com

Диабет

Сахарный диабет , часто известный просто как диабет , представляет собой группу распространенных эндокринных заболеваний , характеризующихся устойчиво высоким уровнем сахара в крови . [10] [11] Диабет возникает из-за того, что поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина , или клетки организма становятся невосприимчивыми к воздействию гормона. [12] Классические симптомы включают жажду, полиурию , потерю веса и нечеткость зрения . Если не лечить, болезнь может привести к различным осложнениям со здоровьем, включая нарушения сердечно-сосудистой системы , глаз , почек и нервов . [3] Диабет является причиной приблизительно 4,2 миллиона смертей каждый год, [9] из которых, по оценкам, 1,5 миллиона вызваны либо нелеченым, либо плохо леченным диабетом. [10]

Основными типами диабета являются тип 1 и тип 2. [ 13] Наиболее распространенным методом лечения типа 1 является заместительная инсулинотерапия (инъекции инсулина), в то время как для лечения типа 2 можно использовать противодиабетические препараты (такие как метформин и семаглутид ) и изменение образа жизни . Гестационный диабет , форма, которая возникает во время беременности у некоторых женщин, обычно проходит вскоре после родов.

По состоянию на 2021 год, по оценкам, 537 миллионов человек во всем мире страдали диабетом, что составляет 10,5% взрослого населения, причем диабет 2 типа составляет около 90% всех случаев. Всемирная организация здравоохранения сообщила, что диабет был «одной из 10 основных причин смерти в 2021 году, после значительного процентного увеличения на 95% с 2000 года». [14] Предполагается, что к 2045 году примерно 783 миллиона взрослых, или 1 из 8, будут жить с диабетом, что на 46% больше по сравнению с текущими показателями. [15] Распространенность этого заболевания продолжает расти, наиболее резко в странах с низким и средним уровнем дохода. [16] Показатели схожи у женщин и мужчин, при этом диабет является седьмой по значимости причиной смерти во всем мире. [17] [18] Мировые расходы на здравоохранение, связанное с диабетом, оцениваются в 760 миллиардов долларов США в год. [19]

Признаки и симптомы

Обзор наиболее значимых симптомов диабета
Ретинопатия, нефропатия и нейропатия являются потенциальными осложнениями диабета.

Классическими симптомами нелеченного диабета являются полиурия , жажда и потеря веса. [20] Также могут наблюдаться несколько других неспецифических признаков и симптомов, включая усталость, нечеткость зрения и зуд половых органов из-за инфекции Candida . [20] Около половины затронутых лиц также могут быть бессимптомными. [20] Тип 1 проявляется внезапно после доклинической фазы, в то время как тип 2 имеет более скрытое начало; пациенты могут оставаться бессимптомными в течение многих лет. [21]

Диабетический кетоацидоз — это неотложное состояние, которое чаще всего возникает при диабете 1-го типа, но может также возникнуть при диабете 2-го типа, если он длится уже долгое время или если у человека наблюдается значительная дисфункция β-клеток. [22] Чрезмерное образование кетоновых тел приводит к появлению таких признаков и симптомов, как тошнота, рвота, боли в животе, запах ацетона в выдыхаемом воздухе, глубокое дыхание, известное как дыхание Куссмауля , и в тяжелых случаях снижение уровня сознания . [22] Гиперосмолярное гипергликемическое состояние — это еще одно неотложное состояние, характеризующееся обезвоживанием, вызванным тяжелой гипергликемией, с последующей гипернатриемией, приводящей к изменению психического состояния и, возможно , коме . [23]

Гипогликемия является признанным осложнением лечения инсулином, используемым при диабете. [24] Острое проявление может включать в себя легкие симптомы, такие как потливость , дрожь и сердцебиение , до более серьезных последствий, включая нарушение познавательных способностей , спутанность сознания, судороги , кому и, в редких случаях, смерть. [24] Повторные эпизоды гипогликемии могут снизить гликемический порог, при котором возникают симптомы, то есть легкие симптомы могут не проявиться до того, как начнется ухудшение когнитивных способностей. [24]

Долгосрочные осложнения

Основные долгосрочные осложнения диабета связаны с повреждением кровеносных сосудов как на макрососудистом , так и на микрососудистом уровнях. [25] [26] Диабет удваивает риск сердечно-сосудистых заболеваний , и около 75% смертей у людей с диабетом вызваны ишемической болезнью сердца . [27] Другие макрососудистые заболевания включают инсульт и заболевание периферических артерий . [28]

Микрососудистое заболевание поражает глаза , почки и нервы . [25] Повреждение сетчатки, известное как диабетическая ретинопатия , является наиболее распространенной причиной слепоты у людей трудоспособного возраста. [20] Глаза могут быть также поражены другими способами, включая развитие катаракты и глаукомы . [20] Людям с диабетом рекомендуется посещать окулиста или офтальмолога один раз в год. [29]

Диабетическая нефропатия является основной причиной хронического заболевания почек , на долю которого приходится более 50% пациентов, находящихся на диализе в Соединенных Штатах. [30] Диабетическая нейропатия , повреждение нервов, проявляется различными способами, включая потерю чувствительности , нейропатическую боль и вегетативную дисфункцию (например, постуральную гипотензию , диарею и эректильную дисфункцию ). [20] Потеря болевой чувствительности предрасполагает к травме, которая может привести к проблемам со стопой, связанным с диабетом (например, к язве ), наиболее распространенной причине нетравматической ампутации нижних конечностей . [20]

Потеря слуха — еще одно долгосрочное осложнение, связанное с диабетом. [31]

На основе обширных данных и многочисленных случаев желчнокаменной болезни, по-видимому, существует причинно-следственная связь между диабетом 2 типа и желчными камнями. Люди с диабетом подвержены более высокому риску развития желчных камней по сравнению с людьми без диабета. [32]

Существует связь между когнитивным дефицитом и диабетом; исследования показали, что люди с диабетом подвержены большему риску снижения когнитивных способностей и имеют большую скорость снижения по сравнению с людьми без этого заболевания. [33] Это состояние также предрасполагает к падениям у пожилых людей , особенно тех, кто лечится инсулином . [34]

Причины

Всемирная организация здравоохранения классифицирует диабет на шесть категорий: диабет 1 типа , диабет 2 типа , гибридные формы диабета (включая медленно развивающийся, иммуноопосредованный диабет взрослых и склонный к кетозу диабет 2 типа ), гипергликемия, впервые обнаруженная во время беременности, «другие специфические типы» и «неклассифицированный диабет». [44] Диабет — более изменчивое заболевание, чем считалось ранее, и у людей может быть комбинация форм. [45]

Тип 1

Тип 1 составляет от 5 до 10% случаев диабета и является наиболее распространенным типом, диагностируемым у пациентов в возрасте до 20 лет; [46] однако, старый термин «ювенильный диабет» больше не используется, поскольку начало во взрослом возрасте не является необычным. [30] Заболевание характеризуется потерей инсулин-продуцирующих бета-клеток панкреатических островков , что приводит к тяжелой недостаточности инсулина, и может быть далее классифицировано как иммуноопосредованное или идиопатическое (без известной причины). [46] Большинство случаев являются иммуноопосредованными, при которых аутоиммунная атака, опосредованная Т-клетками, вызывает потерю бета-клеток и, таким образом, дефицит инсулина. [47] У пациентов часто наблюдается нерегулярный и непредсказуемый уровень сахара в крови из-за очень низкого уровня инсулина и нарушенной реакции на гипогликемию. [48]

Аутоиммунная атака при диабете 1 типа.

Диабет 1 типа частично наследуется , с несколькими генами, включая определенные генотипы HLA , которые, как известно, влияют на риск диабета. У генетически восприимчивых людей начало диабета может быть вызвано одним или несколькими факторами окружающей среды , [49] такими как вирусная инфекция или диета. Было выдвинуто несколько версий, но на сегодняшний день нет строгих доказательств, подтверждающих эту гипотезу у людей. [49] [50]

Диабет 1 типа может возникнуть в любом возрасте, и значительная часть диагностируется во взрослом возрасте. Латентный аутоиммунный диабет взрослых (LADA) — это диагностический термин, применяемый при развитии диабета 1 типа у взрослых; он имеет более медленное начало, чем то же самое состояние у детей. Учитывая эту разницу, некоторые используют неофициальный термин «диабет типа 1,5» для этого состояния. Взрослых с LADA часто изначально неправильно диагностируют как имеющих диабет 2 типа, основываясь на возрасте, а не на причине. [51] LADA оставляет взрослых с более высоким уровнем выработки инсулина, чем при диабете 1 типа, но недостаточной выработкой инсулина для здорового уровня сахара в крови. [52] [53]

Тип 2

Снижение секреции инсулина или ослабление воздействия инсулина на его рецепторы приводит к повышению содержания глюкозы в крови.

Диабет 2 типа характеризуется резистентностью к инсулину , которая может сочетаться с относительно сниженной секрецией инсулина. [12] Считается, что дефектная реакция тканей организма на инсулин связана с рецептором инсулина . [54] Однако конкретные дефекты неизвестны. Случаи сахарного диабета из-за известного дефекта классифицируются отдельно. Диабет 2 типа является наиболее распространенным типом сахарного диабета, на который приходится 95% диабета. [2] У многих людей с диабетом 2 типа есть признаки преддиабета (нарушение уровня глюкозы натощак и/или нарушение толерантности к глюкозе) до того, как они соответствуют критериям диабета 2 типа. [55] Прогрессирование преддиабета в явный диабет 2 типа можно замедлить или обратить вспять с помощью изменения образа жизни или приема лекарств , которые улучшают чувствительность к инсулину или снижают выработку глюкозы печенью . [56]

Диабет 2 типа в первую очередь обусловлен факторами образа жизни и генетикой. [57] Известно, что ряд факторов образа жизни важны для развития диабета 2 типа, включая ожирение (определяемое индексом массы тела более 30), недостаток физической активности , неправильное питание , стресс и урбанизация . [35] [58] Избыточный жир в организме связан с 30% случаев у людей китайского и японского происхождения, 60–80% случаев у людей европейского и африканского происхождения и 100% у индейцев пима и жителей тихоокеанских островов. [12] Даже у тех, кто не страдает ожирением, может быть высокое соотношение талии и бедер . [12]

Факторы, связанные с питанием, такие как подслащенные сахаром напитки, связаны с повышенным риском. [59] [60] Тип жиров в рационе также важен: насыщенные жиры и трансжиры увеличивают риск, а полиненасыщенные и мононенасыщенные жиры снижают риск. [57] Чрезмерное употребление белого риса может увеличить риск диабета, особенно у китайцев и японцев. [61] Отсутствие физической активности может увеличить риск диабета у некоторых людей. [62]

Неблагоприятные события в детстве , включая насилие, пренебрежение и бытовые трудности, увеличивают вероятность развития диабета 2 типа в более позднем возрасте на 32%, при этом пренебрежение имеет наиболее сильный эффект. [63]

Побочные эффекты антипсихотических препаратов (в частности, нарушения обмена веществ, дислипидемия и увеличение веса) также являются потенциальными факторами риска. [64]

Гестационный диабет

Гестационный диабет напоминает диабет 2 типа в нескольких отношениях, включая сочетание относительно неадекватной секреции инсулина и реактивности. Он встречается примерно у 2–10% всех беременностей и может улучшиться или исчезнуть после родов. [65] Рекомендуется, чтобы все беременные женщины проходили тестирование, начиная примерно с 24–28 недель беременности. [66] Чаще всего он диагностируется во втором или третьем триместре из-за повышения уровня гормона-антагониста инсулина, которое происходит в это время. [66] Однако после беременности примерно у 5–10% женщин с гестационным диабетом обнаруживается другая форма диабета, чаще всего типа 2. [65] Гестационный диабет полностью поддается лечению, но требует тщательного медицинского наблюдения на протяжении всей беременности. Лечение может включать изменения в диете, мониторинг уровня глюкозы в крови, а в некоторых случаях может потребоваться инсулин. [67]

Хотя это может быть преходящим, нелеченный гестационный диабет может нанести вред здоровью плода или матери. Риски для ребенка включают макросомию (большой вес при рождении), врожденные аномалии сердца и центральной нервной системы , а также пороки развития скелетных мышц . Повышенный уровень инсулина в крови плода может подавлять выработку сурфактанта плода и вызывать респираторный дистресс-синдром у младенца . Высокий уровень билирубина в крови может быть результатом разрушения эритроцитов . В тяжелых случаях может наступить перинатальная смерть, чаще всего в результате плохой плацентарной перфузии из-за сосудистых нарушений. При сниженной плацентарной функции может быть показана индукция родов . Кесарево сечение может быть выполнено, если наблюдается выраженный дистресс плода [68] или повышенный риск травмы, связанный с макросомией, такой как дистоция плечиков . [69]

Другие типы

Диабет зрелого возраста у молодых (MODY) — редкая аутосомно-доминантная наследственная форма диабета, вызванная одной из нескольких мутаций одного гена, вызывающих дефекты выработки инсулина. [70] Он встречается значительно реже, чем три основных типа, составляя 1–2% всех случаев. Название этого заболевания отсылает к ранним гипотезам относительно его природы. Будучи вызванным дефектным геном, это заболевание различается по возрасту проявления и тяжести в зависимости от конкретного дефекта гена; таким образом, существует по крайней мере 13 подтипов MODY. Люди с MODY часто могут контролировать его без использования инсулина. [71]

Некоторые случаи диабета вызваны тем, что рецепторы тканей организма не реагируют на инсулин (даже когда уровень инсулина нормальный, что отличает его от диабета 2 типа); эта форма встречается очень редко. Генетические мутации ( аутосомные или митохондриальные ) могут приводить к дефектам функции бета-клеток. Аномальное действие инсулина также может быть генетически обусловлено в некоторых случаях. Любое заболевание, вызывающее обширное повреждение поджелудочной железы, может привести к диабету (например, хронический панкреатит и муковисцидоз ). Заболевания, связанные с чрезмерной секрецией гормонов -антагонистов инсулина, могут вызывать диабет (который обычно проходит после удаления избытка гормона ). Многие препараты нарушают секрецию инсулина, а некоторые токсины повреждают бета-клетки поджелудочной железы, тогда как другие повышают резистентность к инсулину (особенно глюкокортикоиды , которые могут спровоцировать « стероидный диабет »). Диагностическая единица МКБ -10 (1992), сахарный диабет, связанный с недоеданием (код МКБ-10 E12), была отменена Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), когда в 1999 году была введена текущая таксономия. [72] Еще одна форма диабета, которая может развиться у людей, — это двойной диабет . Это когда диабетик 1 типа становится инсулинорезистентным, отличительным признаком диабета 2 типа или имеет семейный анамнез диабета 2 типа. [73] Впервые он был обнаружен в 1990 или 1991 году.

Ниже приведен список заболеваний, которые могут увеличить риск развития диабета: [74]

Патофизиология

Колебание уровня сахара в крови (красный) и гормона инсулина, снижающего уровень сахара (синий), у людей в течение дня с тремя приемами пищи. Подчеркивается один из эффектов богатой сахаром пищи по сравнению с богатой крахмалом пищей.
Механизм высвобождения инсулина в нормальных панкреатических бета-клетках . Выработка инсулина в бета-клетках более или менее постоянна. Его высвобождение вызывается пищей, в основном пищей, содержащей усваиваемую глюкозу.

Инсулин является основным гормоном, который регулирует поглощение глюкозы из крови большинством клеток организма, особенно печенью, жировой тканью и мышцами, за исключением гладких мышц, в которых инсулин действует через IGF-1 . [76] Таким образом, дефицит инсулина или нечувствительность его рецепторов играют центральную роль во всех формах сахарного диабета. [77]

Организм получает глюкозу из трех основных источников: всасывание пищи в кишечнике; расщепление гликогена ( гликогенолиз ), форма хранения глюкозы, обнаруженная в печени; и глюконеогенез , генерация глюкозы из неуглеводных субстратов в организме. [78] Инсулин играет важную роль в регулировании уровня глюкозы в организме. Инсулин может ингибировать расщепление гликогена или процесс глюконеогенеза, он может стимулировать транспорт глюкозы в жировые и мышечные клетки, а также может стимулировать хранение глюкозы в форме гликогена. [78]

Инсулин высвобождается в кровь бета-клетками (β-клетками), находящимися в островках Лангерганса поджелудочной железы, в ответ на повышение уровня глюкозы в крови, как правило, после еды. Инсулин используется примерно двумя третями клеток организма для поглощения глюкозы из крови для использования в качестве топлива, для преобразования в другие необходимые молекулы или для хранения. Более низкие уровни глюкозы приводят к снижению высвобождения инсулина из бета-клеток и к расщеплению гликогена до глюкозы. Этот процесс в основном контролируется гормоном глюкагоном , который действует противоположно инсулину. [79]

Если количество доступного инсулина недостаточно, или если клетки плохо реагируют на действие инсулина ( резистентность к инсулину ), или если сам инсулин дефектен, то глюкоза не усваивается должным образом клетками организма, которым она нужна, и не хранится надлежащим образом в печени и мышцах. Конечным результатом является постоянно высокий уровень глюкозы в крови, плохой синтез белка и другие метаболические нарушения, такие как метаболический ацидоз в случаях полной недостаточности инсулина. [78]

Когда в крови слишком много глюкозы в течение длительного времени, почки не могут ее усвоить (достигают порога реабсорбции ), и избыток глюкозы выводится из организма с мочой ( глюкозурия ). [80] Это увеличивает осмотическое давление мочи и подавляет реабсорбцию воды почками, что приводит к увеличению выработки мочи ( полиурия ) и увеличению потери жидкости. Потерянный объем крови осмотически заменяется водой в клетках тела и других отделах тела, вызывая обезвоживание и повышенную жажду ( полидипсия ). [78] Кроме того, внутриклеточный дефицит глюкозы стимулирует аппетит, что приводит к чрезмерному потреблению пищи (полифагия). [81]

Диагноз

Сахарный диабет диагностируется с помощью анализа на содержание глюкозы в крови и диагностируется при наличии любого из следующих признаков: [72]

Положительный результат, при отсутствии однозначно высокого уровня сахара в крови, должен быть подтвержден повторением любого из вышеперечисленных методов в другой день. Предпочтительно измерять уровень глюкозы натощак из-за простоты измерения и значительных временных затрат формального теста на толерантность к глюкозе, который занимает два часа и не дает прогностических преимуществ по сравнению с тестом натощак. [85] Согласно текущему определению, два измерения уровня глюкозы натощак на уровне или выше 7,0 ммоль/л (126 мг/дл) считаются диагностическими для сахарного диабета.

По данным ВОЗ, люди с уровнем глюкозы натощак от 6,1 до 6,9 ммоль/л (от 110 до 125 мг/дл) считаются имеющими нарушенную глюкозу натощак . [86] Люди с уровнем глюкозы в плазме на уровне или выше 7,8 ммоль/л (140 мг/дл), но не более 11,1 ммоль/л (200 мг/дл) через два часа после приема 75 граммов пероральной глюкозы считаются имеющими нарушенную толерантность к глюкозе . Из этих двух преддиабетических состояний последнее, в частности, является основным фактором риска прогрессирования до полномасштабного сахарного диабета, а также сердечно-сосудистых заболеваний. [87] Американская диабетическая ассоциация (ADA) с 2003 года использует немного другой диапазон для нарушенной глюкозы натощак от 5,6 до 6,9 ммоль/л (от 100 до 125 мг/дл). [88]

Гликированный гемоглобин лучше, чем уровень глюкозы натощак , определяет риск сердечно-сосудистых заболеваний и смерти по любой причине. [89]

Профилактика

Не существует известных профилактических мер для диабета 1 типа. [2] Однако аутоиммунитет островков и множественные антитела могут быть сильным предиктором начала диабета 1 типа. [90] Диабет 2 типа, на который приходится 85–90% всех случаев во всем мире, часто можно предотвратить или отсрочить [91] путем поддержания нормального веса тела , участия в физической активности и соблюдения здоровой диеты. [2] Более высокие уровни физической активности (более 90 минут в день) снижают риск диабета на 28%. [92] Изменения в рационе, которые, как известно, эффективны для профилактики диабета, включают поддержание диеты, богатой цельными зернами и клетчаткой , и выбор хороших жиров, таких как полиненасыщенные жиры , содержащиеся в орехах, растительных маслах и рыбе. [93] Ограничение сладких напитков и употребление меньшего количества красного мяса и других источников насыщенных жиров также может помочь предотвратить диабет. [93] Курение табака также связано с повышенным риском развития диабета и его осложнений, поэтому отказ от курения может быть также важной профилактической мерой. [94]

Связь между диабетом 2 типа и основными модифицируемыми факторами риска (избыточный вес, нездоровое питание, отсутствие физической активности и употребление табака) одинакова во всех регионах мира. Растет количество доказательств того, что основные детерминанты диабета являются отражением основных сил, движущих социальные, экономические и культурные изменения: глобализация , урбанизация, старение населения и общая политика здравоохранения . [95]

Сопутствующая патология

Сопутствующие заболевания пациентов с диабетом оказывают значительное влияние на медицинские расходы и связанные с ними издержки. Было показано, что пациенты с диабетом чаще страдают респираторными, мочевыводящими путями и кожными инфекциями, у них развивается атеросклероз, гипертония и хроническое заболевание почек, что повышает риск инфекции и осложнений, требующих медицинской помощи. [96] Пациенты с сахарным диабетом чаще страдают определенными инфекциями, такими как COVID-19, с показателями распространенности от 5,3 до 35,5%. [97] [98] Поддержание адекватного гликемического контроля является основной целью лечения диабета, поскольку это имеет решающее значение для лечения диабета и предотвращения или отсрочки таких осложнений. [99]

Управление

Лечение диабета направлено на поддержание уровня сахара в крови близкого к нормальному, не вызывая при этом его низкого уровня. [100] Обычно этого можно достичь с помощью изменений в диете, [101] физических упражнений, снижения веса и использования соответствующих лекарств (инсулина, пероральных препаратов). [100]

Важно знать о заболевании и активно участвовать в лечении, поскольку осложнения встречаются гораздо реже и менее выражены у людей с хорошо контролируемым уровнем сахара в крови. [100] [102] Целью лечения является уровень A1C ниже 7%. [103] [104] Также уделяется внимание другим проблемам со здоровьем, которые могут ускорить негативные последствия диабета. К ним относятся курение , высокое кровяное давление , метаболический синдром , ожирение и отсутствие регулярных физических упражнений . [100] [105] Специализированная обувь широко используется для снижения риска возникновения диабетических язв стопы за счет снижения давления на стопу. [106] [107] [108] Пациентам, живущим с диабетом, следует ежегодно проводить обследование стопы, которое включает тестирование чувствительности, биомеханики стопы , целостности сосудов и структуры стопы. [109]

Что касается лиц с тяжелыми психическими заболеваниями , эффективность вмешательств по самоконтролю диабета 2 типа все еще плохо изучена, и недостаточно научных данных, чтобы показать, имеют ли эти вмешательства такие же результаты, как и те, которые наблюдаются среди населения в целом. [110]

Образ жизни

Люди с диабетом могут извлечь пользу из просвещения о заболевании и лечении, диетических изменений и упражнений с целью поддержания как краткосрочного, так и долгосрочного уровня глюкозы в крови в приемлемых пределах . Кроме того, учитывая связанный с этим более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, рекомендуется изменить образ жизни, чтобы контролировать артериальное давление. [111] [112]

Потеря веса может предотвратить прогрессирование от преддиабета к диабету 2 типа , снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний или привести к частичной ремиссии у людей с диабетом. [113] [114] Ни одна диета не является лучшей для всех людей с диабетом. [115] Здоровые диеты, такие как средиземноморская диета , низкоуглеводная диета или диета DASH , часто рекомендуются, хотя доказательства не поддерживают одну из них над другими. [113] [114] По данным ADA, «снижение общего потребления углеводов для людей с диабетом продемонстрировало наибольшее количество доказательств для улучшения гликемии», а для людей с диабетом 2 типа, которые не могут достичь гликемических целей или где снижение антигликемических препаратов является приоритетом, диеты с низким или очень низким содержанием углеводов являются жизнеспособным подходом. [114] Для людей с избыточным весом и диабетом 2 типа любая диета, которая обеспечивает потерю веса, эффективна. [115] [116]

Систематический обзор Cochrane 2020 года сравнил несколько некалорийных подсластителей с сахаром, плацебо и калорийным низкокалорийным подсластителем ( тагатозой ), но результаты были неясны относительно влияния на HbA1c, массу тела и нежелательные явления. [117] Включенные исследования в основном имели очень низкую достоверность и не сообщали о качестве жизни, связанном со здоровьем, осложнениях диабета, смертности от всех причин или социально-экономических эффектах. [117]

Лекарства

Контроль уровня глюкозы

Большинство лекарств, используемых для лечения диабета, действуют путем снижения уровня сахара в крови с помощью различных механизмов. Существует широкий консенсус, что когда люди с диабетом поддерживают строгий контроль глюкозы — поддерживая уровень глюкозы в крови в пределах нормы — они испытывают меньше осложнений, таких как проблемы с почками или глазами . [118] [119] Однако ведутся споры о том, является ли это целесообразным и экономически эффективным для людей в более позднем возрасте, у которых риск гипогликемии может быть более значительным. [120]

Существует ряд различных классов противодиабетических препаратов. Диабет 1 типа требует лечения инсулином , в идеале с использованием режима «базального болюса», который наиболее точно соответствует нормальному высвобождению инсулина: инсулин длительного действия для базальной скорости и инсулин короткого действия во время еды. [121] Диабет 2 типа обычно лечат лекарствами, которые принимают внутрь (например, метформин ), хотя некоторым в конечном итоге требуется инъекционное лечение инсулином или агонистами GLP-1 . [122]

Метформин обычно рекомендуется в качестве терапии первой линии при диабете 2 типа, поскольку есть веские доказательства того, что он снижает смертность. [7] Он работает за счет снижения выработки глюкозы печенью и увеличения количества глюкозы, хранящейся в периферических тканях. [123] Несколько других групп препаратов, в основном пероральные препараты, также могут снижать уровень сахара в крови при диабете 2 типа. К ним относятся агенты, которые увеличивают высвобождение инсулина ( сульфонилмочевины ), агенты, которые уменьшают всасывание сахара из кишечника ( акарбоза ), агенты, которые ингибируют фермент дипептидилпептидазу-4 (ДПП-4), который инактивирует инкретины, такие как ГПП-1 и ГИП ( ситаглиптин ), агенты, которые делают организм более чувствительным к инсулину ( тиазолидиндион ) и агенты, которые увеличивают выведение глюкозы с мочой ( ингибиторы SGLT2 ). [123] Когда инсулин используется при диабете 2 типа, первоначально обычно добавляют препарат длительного действия, продолжая прием пероральных препаратов. [7]

Некоторые тяжелые случаи диабета 2 типа можно также лечить инсулином, дозу которого постепенно увеличивают до достижения целевых показателей глюкозы. [7] [124]

Снижение артериального давления

Сердечно-сосудистые заболевания являются серьезным осложнением, связанным с диабетом, и многие международные руководства рекомендуют целевые показатели лечения артериального давления ниже 140/90 мм рт. ст. для людей с диабетом. [125] Однако имеются лишь ограниченные данные относительно того, какими должны быть более низкие целевые показатели. Систематический обзор 2016 года выявил потенциальный вред лечения до целевых показателей ниже 140 мм рт. ст., [126] а последующий систематический обзор в 2019 году не обнаружил никаких доказательств дополнительной пользы от снижения артериального давления до 130–140 мм рт. ст., хотя и наблюдался повышенный риск неблагоприятных событий. [127]

Рекомендации Американской диабетической ассоциации 2015 года заключаются в том, что люди с диабетом и альбуминурией должны получать ингибитор ренин-ангиотензиновой системы для снижения риска прогрессирования до терминальной стадии почечной недостаточности, сердечно-сосудистых событий и смерти. [128] Существуют некоторые доказательства того, что ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) превосходят другие ингибиторы ренин-ангиотензиновой системы, такие как блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), [129] или алискирен в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. [130] Хотя более поздний обзор обнаружил схожие эффекты ИАПФ и БРА на основные сердечно-сосудистые и почечные исходы. [131] Нет никаких доказательств того, что сочетание ИАПФ и БРА дает дополнительные преимущества. [131]

Аспирин

Использование аспирина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний при диабете является спорным. [128] Некоторые рекомендуют аспирин людям с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний; однако, как было обнаружено, рутинное использование аспирина не улучшает результаты при неосложненном диабете. [132] Рекомендации Американской диабетической ассоциации 2015 года по использованию аспирина (основанные на экспертном консенсусе или клиническом опыте) заключаются в том, что использование низких доз аспирина является разумным для взрослых с диабетом, которые находятся в группе среднего риска сердечно-сосудистых заболеваний (10-летний риск сердечно-сосудистых заболеваний, 5–10%). [128] Национальные руководящие принципы для Англии и Уэльса Национального института здравоохранения и совершенствования медицинской помощи (NICE) рекомендуют не использовать аспирин у людей с диабетом 1 или 2 типа, у которых нет подтвержденного сердечно-сосудистого заболевания. [121] [122]

Операция

Операция по снижению веса у людей с ожирением и диабетом 2 типа часто является эффективной мерой. [133] Многие способны поддерживать нормальный уровень сахара в крови с небольшим количеством лекарств или без них после операции [134] , и долгосрочная смертность снижается. [135] Однако существует краткосрочный риск смертности менее 1% от операции. [136] Пороговые значения индекса массы тела , когда операция является целесообразной, пока не ясны. [135] Рекомендуется рассматривать этот вариант для тех, кто не может контролировать и свой вес, и уровень сахара в крови. [137]

Трансплантация поджелудочной железы иногда рассматривается для людей с диабетом 1 типа, у которых наблюдаются серьезные осложнения заболевания, включая терминальную стадию заболевания почек, требующую трансплантации почки . [138]

Диабетическая периферическая нейропатия (ДПН) поражает 30% всех пациентов с диабетом. [139] Когда ДПН накладывается на компрессию нерва , ДПН можно лечить с помощью множественной декомпрессии нерва . [140] [141] Теория заключается в том, что ДПН предрасполагает периферические нервы к компрессии в анатомических местах сужения, и что большинство симптомов ДПН на самом деле связаны с компрессией нерва, поддающимся лечению состоянием, а не с самой ДПН. [142] [143] Операция связана с более низкими показателями боли , более высокой двухточечной дискриминацией (мерой улучшения чувствительности), более низкой частотой язв , меньшим количеством падений (в случае декомпрессии нижних конечностей) и меньшим количеством ампутаций . [143] [144] [145] [141]

Самоуправление и поддержка

В странах, использующих систему врачей общей практики , таких как Соединенное Королевство, уход может осуществляться в основном за пределами больниц, а специализированная помощь в больнице используется только в случае осложнений, сложного контроля уровня сахара в крови или исследовательских проектов. В других обстоятельствах врачи общей практики и специалисты разделяют уход в рамках командного подхода. Данные показали, что социальное назначение привело к небольшим улучшениям в контроле уровня сахара в крови у людей с диабетом 2 типа. [146] Поддержка домашнего телездравоохранения может быть эффективным методом управления. [147]

Использование технологий для предоставления образовательных программ для взрослых с диабетом 2 типа включает компьютерные вмешательства по самоконтролю для сбора индивидуальных ответов, чтобы облегчить самоконтроль. [148] Нет достаточных доказательств, подтверждающих влияние на уровень холестерина , артериальное давление , изменение поведения (например, уровень физической активности и диета), депрессию , вес и качество жизни, связанное со здоровьем , а также на другие биологические, когнитивные или эмоциональные результаты. [148] [149]

Эпидемиология

Показатели заболеваемости диабетом во всем мире в 2014 году. Распространенность в мире составила 9,2%.
Уровень смертности от диабета во всем мире в 2012 году на миллион жителей
  28–91
  92–114
  115–141
  142–163
  164–184
  185–209
  210–247
  248–309
  310–404
  405–1879

В 2017 году диабетом во всем мире страдало 425 миллионов человек [150] , что выше, чем 382 миллиона человек в 2013 году [151] и 108 миллионов в 1980 году [152]. Учитывая меняющуюся возрастную структуру населения мира, распространенность диабета составляет 8,8% среди взрослых, что почти вдвое превышает показатель 4,7% в 1980 году. [150] [152] Диабет 2-го типа составляет около 90% случаев. [17] [35] Некоторые данные указывают на то, что показатели примерно одинаковы у женщин и мужчин, [17], но превышение заболеваемости диабетом среди мужчин было обнаружено во многих популяциях с более высокой заболеваемостью 2-го типа, возможно, из-за различий в чувствительности к инсулину, связанных с полом, последствий ожирения и регионального отложения жира в организме, а также других способствующих факторов, таких как высокое кровяное давление, курение табака и употребление алкоголя. [153] [154]

По оценкам ВОЗ, в 2012 году диабет стал причиной 1,5 миллиона смертей, что делает его 8-й по значимости причиной смерти. [155] [152] Однако еще 2,2 миллиона смертей во всем мире были связаны с высоким уровнем глюкозы в крови и повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и других связанных с ними осложнений (например, почечной недостаточности), которые часто приводят к преждевременной смерти и часто указываются в качестве основной причины в свидетельствах о смерти, а не диабет. [152] [156] Например, в 2017 году Международная федерация диабета (IDF) подсчитала, что диабет стал причиной 4,0 миллионов смертей во всем мире, [150] используя моделирование для оценки общего числа смертей, которые могли быть напрямую или косвенно отнесены к диабету. [150]

Диабет встречается во всем мире, но более распространен (особенно тип 2) в более развитых странах. Однако наибольший рост показателей наблюдается в странах с низким и средним уровнем дохода, [152] где происходит более 80% случаев смерти от диабета. [157] Ожидается, что самый быстрый рост распространенности произойдет в Азии и Африке, где большинство людей с диабетом, вероятно, будут жить в 2030 году. [158] Рост показателей в развивающихся странах следует тенденции урбанизации и изменения образа жизни, включая все более малоподвижный образ жизни, менее тяжелую физическую работу и глобальный переход к питанию, отмеченный увеличением потребления продуктов с высокой энергетической плотностью, но с низким содержанием питательных веществ (часто с высоким содержанием сахара и насыщенных жиров, иногда называемых диетой «западного стиля»). [152] [158] Глобальное число случаев диабета может увеличиться на 48% в период с 2017 по 2045 год. [150]

По состоянию на 2020 год 38% всех взрослых в США имели преддиабет. [159] Преддиабет — это ранняя стадия диабета.

История

Диабет был одним из первых описанных заболеваний, [160] в египетской рукописи, датируемой примерно 1500 годом до н. э., где упоминается «слишком большое выделение мочи». [161] Папирус Эберса включает рекомендации относительно напитка, который следует принимать в таких случаях. [162] Считается, что первым описанным случаем был диабет 1 типа. [161] Индийские врачи примерно в то же время определили это заболевание и классифицировали его как мадхумеха или «медовая моча», отметив, что моча привлекает муравьев. [161] [162]

Термин «диабет» или «проходить через» впервые был использован в 230 г. до н. э. греком Аполлонием Мемфисским . [161] Заболевание считалось редким во времена Римской империи , и Гален отмечал, что видел только два случая за время своей карьеры. [161] Возможно, это связано с диетой и образом жизни древних, или потому, что клинические симптомы наблюдались на поздней стадии заболевания. Гален назвал болезнь «диарея мочи» (diarrhea urinosa). [163]

Самая ранняя сохранившаяся работа с подробным упоминанием диабета принадлежит Аретею Каппадокийскому (II или начало III  века н. э.). Он описал симптомы и течение болезни, которую он приписал влажности и холоду, отражая убеждения « пневматической школы ». Он выдвинул гипотезу о связи между диабетом и другими заболеваниями и обсудил дифференциальную диагностику от укуса змеи, который также вызывает чрезмерную жажду. Его работа оставалась неизвестной на Западе до 1552 года, когда в Венеции было опубликовано первое латинское издание. [163]

Два типа диабета были впервые определены как отдельные состояния индийскими врачами Сушрутой и Чаракой в ​​400–500 годах н. э., причем один тип ассоциировался с молодостью, а другой — с избыточным весом. [161] Эффективное лечение не было разработано до начала 20-го века, когда канадцы Фредерик Бантинг и Чарльз Бест выделили и очистили инсулин в 1921 и 1922 годах. [161] За этим последовала разработка инсулина длительного действия НПХ в 1940-х годах. [161]

Этимология

Слово диабет ( / ˌ d aɪ . ə ˈ b iː t iː z / или / ˌ d aɪ . ə ˈ b iː t ɪ s / ) происходит от латинского diabētēs , которое в свою очередь происходит от древнегреческого διαβήτης ( diabētēs ), что буквально означает «проходящий через; сифон ». [164] Древнегреческий врач Аретей из Каппадокии ( фл. I  в. н. э. ) использовал это слово с предполагаемым значением «чрезмерное выделение мочи» в качестве названия болезни. [165] [166] В конечном итоге, слово происходит от греческого διαβαίνειν ( diabainein ), что означает «проходить через», [164] которое состоит из δια - ( dia -), что означает «через» и βαίνειν ( bainein ), что означает «идти». [165] Слово «диабет» впервые зафиксировано в английском языке в форме diabete в медицинском тексте, написанном около 1425 года.

Слово mellitus ( / məˈl aɪtəs / или / ˈmɛlɪtəs / ) происходит от классического латинского слова mellītus , означающего «mellite» [ 167 ] ( т . е. подслащенный медом;[167] медово-сладкий[168]). Латинское слово происходит от mell- , которое происходит от mel , означающего « мед » ; [ 167 ] [ 168 ] сладость ; [168] приятная вещь, [168] и суффикса -ītus , [167] значение которого такое же, как у английского суффикса «-ite». [169] Именно Томас Уиллис в 1675 году добавил «mellitus» к слову «diabetes» в качестве обозначения заболевания, когда заметил, что моча человека, больного диабетом, имеет сладкий вкус (глюкозурия). Этот сладкий привкус мочи замечали еще древние греки, китайцы, египтяне и индийцы. [170]

Общество и культура

« Декларация Сент-Винсента » 1989 года [171] [172] стала результатом международных усилий по улучшению ухода за больными диабетом. Это важно не только с точки зрения качества и продолжительности жизни, но и с экономической точки зрения — расходы на диабет, как было показано, являются основной утечкой для здравоохранения — и ресурсов, связанных с производительностью для систем здравоохранения и правительств.

Несколько стран создали более и менее успешные национальные программы по диабету для улучшения лечения этого заболевания. [173]

Стигма диабета

Стигма диабета описывает негативное отношение, суждение, дискриминацию или предубеждение против людей с диабетом. Часто стигма возникает из-за идеи, что диабет (особенно диабет 2 типа) является результатом неправильного образа жизни и нездорового выбора продуктов питания, а не других причинных факторов, таких как генетика и социальные детерминанты здоровья. [174] Проявление стигмы можно увидеть в различных культурах и контекстах. Сценарии включают диабетические статусы, влияющие на предложения о браке, занятость на рабочем месте и социальное положение в обществе. [175]

Стигма также наблюдается внутри, поскольку люди с диабетом также могут иметь негативные убеждения о себе. Часто эти случаи самостигматизации связаны с более высоким уровнем дистресса, связанным с диабетом, более низкой самоэффективностью и более слабым взаимодействием поставщика услуг и пациента во время лечения диабета. [176]

Расовое и экономическое неравенство

Расовые и этнические меньшинства непропорционально больше страдают от диабета по сравнению с лицами, не относящимися к меньшинствам. [177] В то время как у взрослых американцев в целом вероятность развития диабета 2 типа составляет 40%, у взрослых испаноязычных/латиноамериканцев эта вероятность составляет более 50%. [178] У афроамериканцев также гораздо больше шансов получить диагноз диабета по сравнению с белыми американцами. У азиатов повышен риск диабета, поскольку диабет может развиться при более низком ИМТ из-за различий в висцеральном жире по сравнению с другими расами. У азиатов диабет может развиться в более молодом возрасте и при более низком содержании жира в организме по сравнению с другими группами. Кроме того, диабет сильно недооценивается среди азиатско-американских людей, поскольку 1 из 3 случаев не диагностируется по сравнению со средним показателем 1 из 5 по стране. [179]

Люди с диабетом, у которых наблюдаются невропатические симптомы, такие как онемение или покалывание в ногах или руках, в два раза чаще оказываются безработными, чем те, у кого нет таких симптомов. [180]

В 2010 году в США частота посещений отделений неотложной помощи, связанных с диабетом, была выше среди людей из сообществ с самым низким доходом (526 на 10 000 населения), чем из сообществ с самым высоким доходом (236 на 10 000 населения). Примерно 9,4% посещений отделений неотложной помощи, связанных с диабетом, были для незастрахованных. [181]

Нейминг

Термин «диабет 1 типа» заменил несколько прежних терминов, включая детский диабет, ювенильный диабет и инсулинозависимый сахарный диабет. Аналогично, термин «диабет 2 типа» заменил несколько прежних терминов, включая диабет взрослых, диабет, связанный с ожирением, и инсулинонезависимый сахарный диабет. За пределами этих двух типов не существует общепринятой стандартной номенклатуры. [182]

Сахарный диабет также иногда называют «сахарный диабет», чтобы отличить его от несахарного диабета . [183]

Другие животные

Диабет может возникнуть у млекопитающих или рептилий. [184] [185] У птиц диабет не развивается из-за их необычайно высокой толерантности к повышенному уровню глюкозы в крови. [186]

У животных диабет чаще всего встречается у собак и кошек. Чаще всего заболевают животные среднего возраста. Самки собак заболевают в два раза чаще, чем самцы, в то время как, по некоторым данным, самцы кошек более склонны к заболеванию, чем самки. У обоих видов могут быть поражены все породы, но некоторые мелкие породы собак особенно склонны к развитию диабета, например, миниатюрные пудели . [187]

Диабет у кошек поразительно похож на диабет 2 типа у людей. Породы кошек бирманская , русская голубая , абиссинские и норвежская лесная подвержены более высокому риску, чем другие породы. Кошки с избыточным весом также подвержены более высокому риску. [188]

Симптомы могут быть связаны с потерей жидкости и полиурией, но течение может быть и скрытым. Животные с диабетом более подвержены инфекциям. Долгосрочные осложнения, выявленные у людей, встречаются у животных гораздо реже. Принципы лечения (потеря веса, пероральные противодиабетические препараты, подкожный инсулин) и ведение неотложных состояний (например, кетоацидоз) аналогичны таковым у людей. [187]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ "Синий круговой символ диабета". Международная федерация диабета. 17 марта 2006 г. Архивировано из оригинала 5 августа 2007 г.
  2. ^ abcdefgh "Диабет". www.who.int . Архивировано из оригинала 26 февраля 2023 г. Получено 1 октября 2022 г.
  3. ^ ab Kitabchi AE, Umpierrez GE, Miles JM, Fisher JN (июль 2009 г.). «Гипергликемические кризы у взрослых пациентов с диабетом». Diabetes Care . 32 (7): 1335–1343. doi :10.2337/dc09-9032. PMC 2699725. PMID 19564476.  Архивировано из оригинала 25.06.2016. 
  4. ^ Кришнасами С., Абелл TL (июль 2018 г.). «Диабетический гастропарез: принципы и современные тенденции в лечении». Терапия диабета . 9 (Приложение 1): 1–42. doi :10.1007/s13300-018-0454-9. ISSN  1869-6961. PMC 6028327. PMID 29934758  . 
  5. ^ Saedi E, Gheini MR, Faiz F, Arami MA (сентябрь 2016 г.). «Сахарный диабет и когнитивные нарушения». World Journal of Diabetes . 7 (17): 412–422. doi : 10.4239 /wjd.v7.i17.412 . PMC 5027005. PMID  27660698. 
  6. ^ ab "Причины диабета – NIDDK". Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек . Июнь 2014 г. Архивировано из оригинала 2 февраля 2016 г. Получено 10 февраля 2016 г.
  7. ^ abcd Ripsin CM, Kang H, Urban RJ (январь 2009 г.). «Управление уровнем глюкозы в крови при сахарном диабете 2 типа» (PDF) . American Family Physician . 79 (1): 29–36. PMID  19145963. Архивировано (PDF) из оригинала 2013-05-05.
  8. ^ Brutsaert EF (февраль 2017 г.). "Лекарственное лечение сахарного диабета". MSDManuals.com . Архивировано из оригинала 12 октября 2018 г. . Получено 12 октября 2018 г. .
  9. ^ abc "IDF DIABETES ATLAS Ninth Edition 2019" (PDF) . www.diabetesatlas.org . Архивировано (PDF) из оригинала 1 мая 2020 г. . Получено 18 мая 2020 г. .
  10. ^ ab "Диабет". Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала 29 января 2023 года . Получено 29 января 2023 года .
  11. ^ "Сахарный диабет (СД) – Гормональные и метаболические нарушения". MSD Manual Consumer Version . Архивировано из оригинала 1 октября 2022 г. Получено 1 октября 2022 г.
  12. ^ abcd Shoback DG, Gardner D, ред. (2011). "Глава 17". Базовая и клиническая эндокринология Гринспена (9-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. ISBN 978-0-07-162243-1.
  13. ^ «Симптомы и причины диабета». Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек, Национальные институты здравоохранения США. 2024. Получено 16 мая 2024 г.
  14. ^ "10 основных причин смерти". www.who.int . Получено 2024-08-12 .
  15. ^ "Факты и цифры". Международная федерация диабета . Архивировано из оригинала 2023-08-10 . Получено 2023-08-10 .
  16. ^ De Silva AP, De Silva SH, Haniffa R, Liyanage IK, Jayasinghe S, Katulanda P и др. (апрель 2018 г.). «Неравенство в распространенности сахарного диабета и его факторов риска в Шри-Ланке: страна с доходом ниже среднего». Международный журнал по вопросам равенства в здравоохранении . 17 (1): 45. doi : 10.1186/s12939-018-0759-3 . PMC 5905173. PMID  29665834 . 
  17. ^ abc Vos T, Flaxman AD, Naghavi M, Lozano R, Michaud C, Ezzati M и др. (декабрь 2012 г.). «Прожитые годы с инвалидностью (YLD) для 1160 последствий 289 заболеваний и травм 1990–2010 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2010 г.». Lancet . 380 (9859): 2163–2196. doi :10.1016/S0140-6736(12)61729-2. PMC 6350784 . PMID  23245607. 
  18. ^ "10 основных причин смерти". www.who.int . Архивировано из оригинала 24 сентября 2021 г. Получено 18 мая 2020 г.
  19. ^ Bommer C, Sagalova V, Heesemann E, Manne-Goehler J, Atun R, Bärnighausen T и др. (Май 2018 г.). «Глобальное экономическое бремя диабета у взрослых: прогнозы на период с 2015 по 2030 гг.». Diabetes Care . 41 (5): 963–970. doi : 10.2337/dc17-1962 . PMID  29475843. S2CID  3538441.
  20. ^ abcdefg Перо, Адам; Рэндалл, Дэвид; Уотерхаус, Мона (2021). Клиническая медицина Кумара и Кларка (10-е изд.). Elsevier . стр. 699–741. ISBN 978-0-7020-7868-2.
  21. ^ Голдман, Ли; Шефер, Эндрю (2020). Goldman-Cecil Medicine (26-е изд.). Elsevier . стр. 1490–1510. ISBN 978-0-323-53266-2.
  22. ^ ab Пенман, Ян; Ралстон, Стюарт; Страхан, Марк; Хобсон, Ричард (2023). Принципы и практика медицины Дэвидсона (24-е изд.). Elsevier. стр. 703–753. ISBN 978-0-7020-8348-8.
  23. ^ Willix, Clare; Griffiths, Emma; Singleton, Sally (май 2019). «Гипергликемические проявления при диабете 2 типа». Australian Journal of General Practice . 48 (5): 263–267. doi : 10.31128/AJGP-12-18-4785 . PMID  31129935. S2CID  167207067. Архивировано из оригинала 2023-08-10 . Получено 2023-08-10 .
  24. ^ abc Амиэль, Стефани А. (2021-05-01). «Последствия гипогликемии». Diabetologia . 64 (5): 963–970. doi :10.1007/s00125-020-05366-3. ISSN  1432-0428. PMC 8012317. PMID 33550443  . 
  25. ^ ab "Диабет – долгосрочные эффекты". Better Health Channel . Виктория: Департамент здравоохранения. Архивировано из оригинала 29-10-2023 . Получено 12-08-2023 .
  26. ^ Sarwar N, Gao P, Seshasai SR, Gobin R, Kaptoge S, Di Angelantonio E и др. (июнь 2010 г.). «Сахарный диабет, концентрация глюкозы в крови натощак и риск сосудистых заболеваний: совместный метаанализ 102 перспективных исследований». Lancet . 375 (9733): 2215–2222. doi :10.1016/S0140-6736(10)60484-9. PMC 2904878 . PMID  20609967. 
  27. ^ O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, Casey DE, Chung MK, de Lemos JA и др. (январь 2013 г.). "Руководство ACCF/AHA 2013 г. по лечению инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST: отчет целевой группы Американского колледжа кардиологии/Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям". Циркуляция . 127 (4): e368. doi : 10.1161/CIR.0b013e3182742cf6 . PMID  23247304.
  28. ^ Papatheodorou K, Banach M, Bekiari E, Rizzo M, Edmonds M (11 марта 2018 г.). «Осложнения диабета 2017». Журнал исследований диабета . 2018 : 3086167. doi : 10.1155/2018/3086167 . PMC 5866895. PMID  29713648 . 
  29. ^ "Уход за глазами при диабете". MedlinePlus . Мэриленд: Национальная медицинская библиотека. Архивировано из оригинала 28.03.2018 . Получено 27.03.2018 .
  30. ^ ab Wing, Edward J; Schiffman, Fred (2022). Cecil Essentials of Medicine (10-е изд.). Пенсильвания: Elsevier . стр. 282–297, 662–677. ISBN 978-0-323-72271-1.
  31. ^ Миттал, Рахул; Маккенна, Килин; Кит, Грант; Лемос, Джоана РН; Миттал, Джину; Хирани, Кхемрадж (9 февраля 2024 г.). «Систематический обзор ассоциации диабета I типа с нейросенсорной потерей слуха». PLOS One . 19 (2): e0298457. Bibcode : 2024PLoSO..1998457M. doi : 10.1371/journal.pone.0298457 . PMC 10857576. PMID  38335215 . 
  32. ^ Юань, Шуай; Гилл, Дипендер; Джованнуччи, Эдвард Л.; Ларссон, Сусанна К. (март 2022 г.). «Ожирение, диабет 2 типа, факторы образа жизни и риск желчнокаменной болезни: исследование менделевской рандомизации». Клиническая гастроэнтерология и гепатология . 20 (3): e529–e537. doi : 10.1016/j.cgh.2020.12.034 . hdl : 10044/1/86461 . PMID  33418132.
  33. ^ Cukierman T, Gerstein HC, Williamson JD (декабрь 2005 г.). «Когнитивное снижение и деменция при диабете — систематический обзор перспективных наблюдательных исследований». Diabetologia . 48 (12): 2460–2469. doi : 10.1007/s00125-005-0023-4 . PMID  16283246.
  34. ^ Yang Y, Hu X, Zhang Q, Zou R (ноябрь 2016 г.). «Сахарный диабет и риск падений у пожилых людей: систематический обзор и метаанализ». Возраст и старение . 45 (6): 761–767. doi : 10.1093/ageing/afw140 . PMID  27515679.
  35. ^ abc Williams textbook of endocrinology (12-е изд.). Elsevier/Saunders. 2011. стр. 1371–1435. ISBN 978-1-4377-0324-5.
  36. ^ «Более трети взрослых с диабетом 1 типа не были диагностированы до 30 лет». US News & World Report . 28 сентября 2023 г. Получено 3 июня 2024 г.
  37. ^ Ламберт П., Бингли П.Дж. (2002). «Что такое диабет 1-го типа?». Медицина . 30 : 1–5. doi :10.1383/medc.30.1.1.28264.
  38. ^ Skov J, Eriksson D, Kuja-Halkola R, Höijer J, Gudbjörnsdottir S, Svensson AM и др. (Май 2020 г.). «Коагрегация и наследуемость органоспецифического аутоиммунитета: популяционное близнецовое исследование». European Journal of Endocrinology . 182 (5): 473–480. doi :10.1530/EJE-20-0049. PMC 7182094 . PMID  32229696. 
  39. ^ Hyttinen V, Kaprio J, Kinnunen L, Koskenvuo M, Tuomilehto J (апрель 2003 г.). «Генетическая предрасположенность к диабету 1 типа и возраст начала заболевания среди 22 650 молодых финских пар близнецов: общенациональное последующее исследование». Diabetes . 52 (4): 1052–1055. doi : 10.2337/diabetes.52.4.1052 . PMID  12663480.
  40. ^ Condon J, Shaw JE, Luciano M, Kyvik KO, Martin NG, Duffy DL (февраль 2008 г.). «Исследование сахарного диабета в большой выборке австралийских близнецов» (PDF) . Twin Research and Human Genetics . 11 (1): 28–40. doi :10.1375/twin.11.1.28. PMID  18251672. S2CID  18072879. Архивировано (PDF) из оригинала 01.07.2023 . Получено 27.12.2021 .
  41. ^ Willemsen G, Ward KJ, Bell CG, Christensen K, Bowden J, Dalgård C, et al. (декабрь 2015 г.). «Конкордантность и наследуемость диабета 2 типа у 34 166 пар близнецов из международных регистров близнецов: консорциум несовпадающих близнецов (DISCOTWIN)». Twin Research and Human Genetics . 18 (6): 762–771. doi : 10.1017/thg.2015.83 . PMID  26678054. S2CID  17854531.
  42. ^ Lin X, Xu Y, Pan X, Xu J, Ding Y, Sun X и др. (сентябрь 2020 г.). «Глобальное, региональное и национальное бремя и тенденция диабета в 195 странах и территориях: анализ с 1990 по 2025 г.». Scientific Reports . 10 (1): 14790. Bibcode :2020NatSR..1014790L. doi :10.1038/s41598-020-71908-9. PMC 7478957 . PMID  32901098. 
  43. ^ Tinajero MG, Malik VS (сентябрь 2021 г.). «Обновление эпидемиологии диабета 2 типа: глобальная перспектива». Клиники эндокринологии и метаболизма Северной Америки . 50 (3): 337–355. doi :10.1016/j.ecl.2021.05.013. PMID  34399949.
  44. ^ Классификация сахарного диабета 2019 (Отчет). Женева: Всемирная организация здравоохранения. 2019. ISBN 978-92-4-151570-2. Архивировано из оригинала 2023-03-06 . Получено 2023-08-15 .
  45. ^ Tuomi T, Santoro N, Caprio S, Cai M, Weng J, Groop L (март 2014 г.). «Многоликость диабета: болезнь с растущей гетерогенностью». Lancet . 383 (9922): 1084–1094. doi :10.1016/S0140-6736(13)62219-9. PMID  24315621. S2CID  12679248.
  46. ^ ab Kumar, V; Abbas, A; Aster, J (2021). Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease (10-е изд.). Пенсильвания: Elsevier . стр. 1065–1132. ISBN 978-0-323-60992-0.
  47. ^ Rother KI (апрель 2007 г.). «Лечение диабета — преодоление разрыва». The New England Journal of Medicine . 356 (15): 1499–1501. doi :10.1056/NEJMp078030. PMC 4152979. PMID  17429082 . 
  48. ^ Brutsaert, EF (сентябрь 2022 г.). «Сахарный диабет (СД)». MSD Manual Professional Version . Merck Publishing . Архивировано из оригинала 2023-08-15 . Получено 2023-08-15 .
  49. ^ ab Petzold A, Solimena M, Knoch KP (октябрь 2015 г.). «Механизмы дисфункции бета-клеток, связанные с вирусной инфекцией». Current Diabetes Reports (обзор). 15 (10): 73. doi :10.1007/s11892-015-0654-x. PMC 4539350 . PMID  26280364. До сих пор ни одна из гипотез, объясняющих вызванный вирусом аутоиммунитет бета-клеток, не была подкреплена строгими доказательствами у людей, и участие нескольких механизмов, а не только одного, также является правдоподобным. 
  50. ^ Буталия С., Каплан Г.Г., Хохар Б., Раби Д.М. (декабрь 2016 г.). «Факторы риска окружающей среды и диабет 1 типа: прошлое, настоящее и будущее». Канадский журнал диабета (обзор). 40 (6): 586–593. doi :10.1016/j.jcjd.2016.05.002. PMID  27545597.
  51. ^ Laugesen E, Østergaard JA, Leslie RD (июль 2015 г.). «Латентный аутоиммунный диабет у взрослых: текущие знания и неопределенность». Diabetic Medicine . 32 (7): 843–852. doi :10.1111/dme.12700. PMC 4676295. PMID  25601320 . 
  52. ^ "Что такое диабет?". Diabetes Daily . Архивировано из оригинала 2023-10-04 . Получено 2023-09-10 .
  53. ^ Ноласко-Росалес, Херман Альберто; Рамирес-Гонсалес, Дания; Родригес-Санчес, Эстер; Авила-Фернандес, Анхела; Вильяр-Хуарес, Гильермо Эфрен; Гонсалес-Кастро, Тельма Беатрис; Товилла-Сарате, Карлос Альфонсо; Гусман-Приего, Кристель Гуадалупе; Генис-Мендоса, Альма Делия; Бле-Кастильо, Хорхе Луис; Марин-Медина, Алехандро; Хуарес-Рохоп, Исела Эстер (29 апреля 2023 г.). «Идентификация и фенотипическая характеристика пациентов с LADA в популяции юго-восточной Мексики». Научные отчеты . 13 (1): 7029. Bibcode : 2023NatSR..13.7029N. doi : 10.1038/s41598-023-34171-2. ISSN  2045-2322. PMC 10148806. PMID 37120620  . 
  54. ^ Freeman, Andrew M.; Acevedo, Luis A.; Pennings, Nicholas (2024), "Insulin Resistance", StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID  29939616, заархивировано из оригинала 2024-02-07 , извлечено 2024-02-13
  55. ^ Американская диабетическая ассоциация (январь 2017 г.). "2. Классификация и диагностика диабета". Diabetes Care . 40 (Suppl 1): S11–S24. doi : 10.2337/dc17-S005 . PMID  27979889.
  56. ^ Carris NW, Magness RR, Labovitz AJ (февраль 2019 г.). «Профилактика сахарного диабета у пациентов с преддиабетом». Американский журнал кардиологии . 123 (3): 507–512. doi :10.1016/j.amjcard.2018.10.032. PMC 6350898. PMID  30528418 . 
  57. ^ ab Risérus U, Willett WC, Hu FB (январь 2009 г.). «Пищевые жиры и профилактика диабета 2 типа». Progress in Lipid Research . 48 (1): 44–51. doi :10.1016/j.plipres.2008.10.002. PMC 2654180. PMID  19032965 . 
  58. ^ Флетчер, Барбара; Гуланик, Мег; Ламендола, Синди (январь 2002 г.). «Факторы риска сахарного диабета 2 типа». Журнал кардиоваскулярного сестринского дела . 16 (2): 17–23. doi :10.1097/00005082-200201000-00003. ISSN  0889-4655. PMID  11800065. Архивировано из оригинала 20.10.2023 . Получено 12.10.2023 .
  59. ^ Malik VS, Popkin BM, Bray GA, Després JP, Hu FB (март 2010 г.). «Сахарные напитки, ожирение, сахарный диабет 2 типа и риск сердечно-сосудистых заболеваний». Circulation . 121 (11): 1356–1364. doi :10.1161/CIRCULATIONAHA.109.876185. PMC 2862465 . PMID  20308626. 
  60. ^ Malik VS, Popkin BM, Bray GA, Després JP, Willett WC, Hu FB (ноябрь 2010 г.). «Сахарные напитки и риск метаболического синдрома и диабета 2 типа: метаанализ». Diabetes Care . 33 (11): 2477–2483. doi :10.2337/dc10-1079. PMC 2963518 . PMID  20693348. 
  61. ^ Hu EA, Pan A, Malik V, Sun Q (март 2012 г.). «Потребление белого риса и риск диабета 2 типа: метаанализ и систематический обзор». BMJ . 344 : e1454. doi :10.1136/bmj.e1454. PMC 3307808 . PMID  22422870. 
  62. ^ Lee IM, Shiroma EJ, Lobelo F, Puska P, Blair SN, Katzmarzyk PT (июль 2012 г.). «Влияние физической неактивности на основные неинфекционные заболевания во всем мире: анализ бремени болезней и ожидаемой продолжительности жизни». Lancet . 380 (9838): 219–229. doi :10.1016/S0140-6736(12)61031-9. PMC 3645500 . PMID  22818936. 
  63. ^ Хуан Х., Янь П., Шань З., Чэнь С., Ли М., Ло К. и др. (ноябрь 2015 г.). «Неблагоприятный детский опыт и риск диабета 2 типа: систематический обзор и метаанализ». Метаболизм . 64 (11): 1408–1418. doi :10.1016/j.metabol.2015.08.019. PMID  26404480.
  64. ^ Zhang Y, Liu Y, Su Y, You Y, Ma Y, Yang G и др. (ноябрь 2017 г.). «Побочные эффекты метаболизма 12 антипсихотических препаратов, используемых для лечения шизофрении, на глюкозу: сетевой метаанализ». BMC Psychiatry . 17 (1): 373. doi : 10.1186/s12888-017-1539-0 . PMC 5698995 . PMID  29162032. 
  65. ^ ab "National Diabetes Clearinghouse (NDIC): National Diabetes Statistics 2011". Министерство здравоохранения и социальных служб США. Архивировано из оригинала 17 апреля 2014 года . Получено 22 апреля 2014 года .
  66. ^ ab Soldavini J (ноябрь 2019 г.). «Пища Краузе и процесс ухода за питанием». Журнал образования в области питания и поведения . 51 (10): 1225. doi : 10.1016/j.jneb.2019.06.022. ISSN  1499-4046. S2CID  209272489.
  67. ^ "Managing & Treating Gesational Diabetes | NIDDK". Национальный институт диабета, заболеваний органов пищеварения и почек . Архивировано из оригинала 2019-05-06 . Получено 2019-05-06 .
  68. ^ Tarvonen M, Hovi P, Sainio S, Vuorela P, Andersson S, Teramo K (ноябрь 2021 г.). «Интрапартальные кардиотокографические паттерны и перинатальные исходы, связанные с гипоксией, при беременностях, осложненных гестационным сахарным диабетом». Acta Diabetologica . 58 (11): 1563–1573. doi : 10.1007/s00592-021-01756-0 . PMC 8505288. PMID  34151398. S2CID  235487220. 
  69. ^ Национальный сотрудничающий центр по охране здоровья женщин и детей (февраль 2015 г.). "Интранатальный уход". Диабет во время беременности: лечение диабета и его осложнений с момента зачатия до послеродового периода . Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи (Великобритания). Архивировано из оригинала 28.08.2021 . Получено 21.08.2018 .
  70. ^ "Моногенные формы диабета". Национальный институт диабета, заболеваний пищеварительной системы и почек . NIH США. Архивировано из оригинала 12 марта 2017 г. Получено 12 марта 2017 г.
  71. ^ Thanabalasingham G, Owen KR (октябрь 2011 г.). «Диагностика и лечение диабета зрелого возраста у молодых людей (MODY)». BMJ . 343 (октябрь 19 3): d6044. doi :10.1136/bmj.d6044. PMID  22012810. S2CID  44891167.
  72. ^ ab "Определение, диагностика и классификация сахарного диабета и его осложнений" (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . 1999. Архивировано (PDF) из оригинала 2003-03-08.
  73. ^ Cleland SJ, Fisher BM, Colhoun HM, Sattar N, Petrie JR (июль 2013 г.). «Инсулинорезистентность при диабете 1 типа: что такое «двойной диабет» и каковы риски?». Diabetologia . 56 (7). Национальная медицинская библиотека: 1462–1470. doi :10.1007/s00125-013-2904-2. PMC 3671104. PMID  23613085 . 
  74. ^ Если не указано иное, ссылка: Таблица 20-5 в Mitchell, Richard Sheppard; Kumar, Vinay; Abbas, Abul K.; Fausto, Nelson (2007). Robbins Basic Pathology (8-е изд.). Филадельфия: Saunders. ISBN 978-1-4160-2973-1.
  75. ^ Sattar N, Preiss D, Murray HM, Welsh P, Buckley BM, de Craen AJ и др. (февраль 2010 г.). «Статины и риск возникновения диабета: совместный метаанализ рандомизированных исследований статинов». Lancet . 375 (9716): 735–742. doi :10.1016/S0140-6736(09)61965-6. PMID  20167359. S2CID  11544414.
  76. ^ Уилкокс, Гизела (2005-05-05). «Инсулин и резистентность к инсулину». Clinical Biochemist Reviews . 26 (2): 19–39. ISSN  0159-8090. PMC 1204764. PMID 16278749  . 
  77. ^ "Основы инсулина". Американская диабетическая ассоциация. Архивировано из оригинала 21 июня 2023 г. Получено 25 июня 2023 г.
  78. ^ abcd Shoback DG, Gardner D, ред. (2011). Базовая и клиническая эндокринология Гринспена (9-е изд.). McGraw-Hill Medical. ISBN 978-0-07-162243-1.
  79. ^ Barrett KE, et al. (2012). Обзор медицинской физиологии Ганонга (24-е изд.). McGraw-Hill Medical. ISBN 978-0-07-178003-2.
  80. ^ Мюррей РК и др. (2012). Иллюстрированная биохимия Харпера (29-е изд.). McGraw-Hill Medical. ISBN 978-0-07-176576-3.
  81. ^ Mogotlane S (2013). Полный учебник Juta по медицинскому хирургическому уходу . Кейптаун: Juta. С. 839.
  82. ^ "Summary of revisions for the 2010 Clinical Practice Recommendations". Diabetes Care . 33 (Suppl 1): S3. Январь 2010. doi :10.2337/dc10-S003. PMC 2797388. PMID 20042773.  Архивировано из оригинала 13 января 2010. Получено 29 января 2010 . 
  83. ^ Определение и диагностика сахарного диабета и промежуточной гипергликемии: Отчет о консультации ВОЗ/IDF (PDF) . Женева: Всемирная организация здравоохранения . 2006. стр. 21. ISBN 978-92-4-159493-6.
  84. ^ Виджан С (март 2010). «В клинике. Диабет 2 типа». Annals of Internal Medicine . 152 (5): ITC31-15, тест ITC316. doi :10.7326/0003-4819-152-5-201003020-01003. PMID  20194231.
  85. ^ Saydah SH, Miret M, Sung J, Varas C, Gause D, Brancati FL (август 2001 г.). «Гипергликемия после нагрузки и смертность в национальной выборке взрослых в США». Diabetes Care . 24 (8): 1397–1402. doi : 10.2337/diacare.24.8.1397 . PMID  11473076.
  86. ^ Определение и диагностика сахарного диабета и промежуточной гипергликемии: отчет о консультации ВОЗ/IDF (PDF) . Всемирная организация здравоохранения. 2006. стр. 21. ISBN 978-92-4-159493-6. Архивировано (PDF) из оригинала 11 мая 2012 года.
  87. ^ Santaguida PL, Balion C, Hunt D, Morrison K, Gerstein H, Raina P, et al. (август 2005 г.). «Диагностика, прогнозирование и лечение нарушенной толерантности к глюкозе и нарушенной глюкозы натощак». Отчет о доказательствах/Оценка технологий (128). Агентство по исследованиям и качеству в области здравоохранения : 1–11. PMC 4780988. PMID 16194123.  Архивировано из оригинала 16 сентября 2008 г. Получено 20 июля 2008 г. 
  88. ^ Bartoli E, Fra GP, Carnevale Schianca GP (февраль 2011 г.). «Повторный взгляд на оральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT)». European Journal of Internal Medicine . 22 (1): 8–12. doi :10.1016/j.ejim.2010.07.008. PMID  21238885.
  89. ^ Selvin E, Steffes MW, Zhu H, Matsushita K, Wagenknecht L, Pankow J, et al. (март 2010 г.). «Гликированный гемоглобин, диабет и сердечно-сосудистый риск у взрослых без диабета». The New England Journal of Medicine . 362 (9): 800–811. CiteSeerX 10.1.1.589.1658 . doi : 10.1056/NEJMoa0908359. PMC 2872990. PMID  20200384.  
  90. ^ Якобсен, Лора М.; Халлер, Майкл Дж.; Шатц, Десмонд А. (2018-03-06). «Понимание преддиабета 1-го типа: ключ к профилактике». Frontiers in Endocrinology . 9 : 70. doi : 10.3389/fendo.2018.00070 . PMC 5845548. PMID  29559955 . 
  91. ^ «Борьба с факторами риска диабета 2 типа у подростков: исследование PRE-STARt в Эускади» . Аналисы педиатрии . 95 (3). Аналес де Педиатриа: 186–196. 2020. doi : 10.1016/j.anpedi.2020.11.001 . ПМИД  33388268.
  92. ^ Kyu HH, Bachman VF, Alexander LT, Mumford JE, Afshin A, Estep K и др. (август 2016 г.). «Физическая активность и риск рака груди, рака толстой кишки, диабета, ишемической болезни сердца и ишемического инсульта: систематический обзор и метаанализ зависимости «доза-реакция» для исследования глобального бремени болезней 2013 г.». BMJ . 354 : i3857. doi :10.1136/bmj.i3857. PMC 4979358 . PMID  27510511. 
  93. ^ ab "Простые шаги по профилактике диабета". The Nutrition Source . Harvard TH Chan School of Public Health. 18 сентября 2012 г. Архивировано из оригинала 25 апреля 2014 г.
  94. ^ Willi C, Bodenmann P, Ghali WA, Faris PD, Cornuz J (декабрь 2007 г.). «Активное курение и риск диабета 2 типа: систематический обзор и метаанализ». JAMA . 298 (22): 2654–2664. doi :10.1001/jama.298.22.2654. PMID  18073361. S2CID  30550981.
  95. ^ "Хронические заболевания и их общие факторы риска" (PDF) . Всемирная организация здравоохранения. 2005. Архивировано (PDF) из оригинала 2016-10-17 . Получено 30 августа 2016 .
  96. ^ CDC (2023-07-31). "Диабет и ваша иммунная система". Центры по контролю и профилактике заболеваний . Получено 2024-04-25 .
  97. ^ Сингх, Авадхеш Кумар; Гупта, Ритеш; Гош, Амерта; Мисра, Ануп (2020). «Диабет при COVID-19: распространенность, патофизиология, прогноз и практические соображения». Диабет и метаболический синдром . 14 (4): 303–310. doi :10.1016/j.dsx.2020.04.004. ISSN  1878-0334. PMC 7195120. PMID 32298981  . 
  98. ^ Абдельхафиз, Ахмед Х.; Эммертон, Демельза; Синклер, Алан Дж. (июль 2021 г.). «Диабет при пандемии COVID-19 — распространенность, характеристики пациентов и неблагоприятные исходы». Международный журнал клинической практики . 75 (7): e14112. doi : 10.1111/ijcp.14112. ISSN  1742-1241. PMC 7995213. PMID 33630378  . 
  99. ^ «Интенсивный контроль уровня глюкозы в крови с помощью сульфонилмочевины или инсулина по сравнению с традиционным лечением и риск осложнений у пациентов с диабетом 2 типа (UKPDS 33). Группа перспективного исследования диабета в Великобритании (UKPDS)». Lancet . 352 (9131): 837–853. 1998-09-12. doi :10.1016/S0140-6736(98)07019-6. ISSN  0140-6736. PMID  9742976.
  100. ^ abcd "Managing diabetes". Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек, Национальные институты здравоохранения США. 1 декабря 2016 г. Архивировано из оригинала 6 марта 2023 г. Получено 4 февраля 2023 г.
  101. ^ Тумпанакис А., Тернбулл Т., Альба-Барба И. (2018-10-30). «Эффективность растительных диет в содействии благополучию при лечении диабета 2 типа: систематический обзор». BMJ Open Diabetes Research & Care . 6 (1): e000534. doi :10.1136/bmjdrc-2018-000534. PMC 6235058. PMID  30487971 . 
  102. ^ Группа по исследованию контроля диабета и осложнений (апрель 1995 г.). «Влияние интенсивной терапии диабета на развитие и прогрессирование нейропатии». Annals of Internal Medicine . 122 (8): 561–568. doi :10.7326/0003-4819-122-8-199504150-00001. PMID  7887548. S2CID  24754081.
  103. ^ "Тест A1C и диабет". Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек, Национальные институты здравоохранения США. 1 апреля 2018 г. Архивировано из оригинала 4 февраля 2023 г. Получено 4 февраля 2023 г.
  104. ^ Qaseem A, Wilt TJ, Kansagara D и др. (апрель 2018 г.). «Цели гемоглобина A1c для гликемического контроля с помощью фармакологической терапии для небеременных взрослых с сахарным диабетом 2 типа: обновление руководящего заявления Американской коллегии врачей». Annals of Internal Medicine . 168 (8): 569–576. doi : 10.7326/M17-0939 . PMID  29507945.
  105. ^ Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства . Клиническое руководство 66: Диабет 2 типа . Лондон, 2008.
  106. ^ Bus SA, van Deursen RW, Armstrong DG, Lewis JE, Caravaggi CF, Cavanagh PR (январь 2016 г.). «Обувь и разгрузочные вмешательства для профилактики и лечения язв стопы и снижения давления на подошву у пациентов с диабетом: систематический обзор». Diabetes/Metabolism Research and Reviews . 32 (Suppl 1): 99–118. doi : 10.1002/dmrr.2702 . PMID  26342178. S2CID  24862853.
  107. ^ Heuch L, Streak Gomersall J (июль 2016 г.). «Эффективность методов разгрузки в профилактике первичных диабетических язв стопы у взрослых с диабетом: систематический обзор». База данных систематических обзоров и отчетов о внедрении JBI . 14 (7): 236–265. doi :10.11124/JBISRIR-2016-003013. PMID  27532798. S2CID  12012686.
  108. ^ van Netten JJ, Raspovic A, Lavery LA, Monteiro-Soares M, Rasmussen A, Sacco IC, Bus SA (март 2020 г.). "Профилактика язв стопы у пациентов с диабетом из группы риска: систематический обзор" (PDF) . Исследования и обзоры диабета/метаболизма . 36 (S1 Suppl 1): e3270. doi :10.1002/dmrr.3270. PMID  31957213. S2CID  210830578. Архивировано (PDF) из оригинала 2023-02-09 . Получено 2023-01-23 .
  109. ^ Mayfield JA, Reiber GE, Sanders LJ, Janisse D, Pogach LM (январь 2004 г.). «Профилактический уход за ногами при диабете». Diabetes Care . 27 (suppl_1): S63–S64. doi : 10.2337/diacare.27.2007.S63 . PMID  14693928.
  110. ^ McBain H, Mulligan K, Haddad M, Flood C, Jones J, Simpson A и др. (Кокрейновская группа по метаболическим и эндокринным расстройствам) (апрель 2016 г.). «Самостоятельное управление диабетом 2 типа у взрослых людей с тяжелыми психическими заболеваниями». База данных систематических обзоров Кокрейна . 2016 (4): CD011361. doi :10.1002/14651858.CD011361.pub2. PMC 10201333. PMID  27120555 . 
  111. ^ Haw JS, Galaviz KI, Straus AN и др. (декабрь 2017 г.). «Долгосрочная устойчивость подходов к профилактике диабета: систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических испытаний». JAMA Internal Medicine . 177 (12): 1808–1817. doi :10.1001/jamainternmed.2017.6040. PMC 5820728. PMID  29114778 . 
  112. ^ Mottalib A, Kasetty M, Mar JY, Elseaidy T, Ashrafzadeh S, Hamdy O (август 2017 г.). «Управление весом у пациентов с диабетом 1 типа и ожирением». Current Diabetes Reports . 17 (10): 92. doi :10.1007/s11892-017-0918-8. PMC 5569154. PMID  28836234 . 
  113. ^ ab Американская диабетическая ассоциация (январь 2019 г.). "5. Управление образом жизни: стандарты медицинской помощи при диабете-2019". Уход за больными диабетом . 42 (Приложение 1): S46–S60. doi : 10.2337/dc19-S005 . PMID  30559231.
  114. ^ abc Evert AB, Dennison M, Gardner CD и др. (май 2019 г.). «Пищевая терапия для взрослых с диабетом или преддиабетом: консенсусный отчет». Лечение диабета (руководящие принципы профессионального общества). 42 (5): 731–754. doi : 10.2337 /dci19-0014 . PMC 7011201. PMID  31000505. 
  115. ^ ab Emadian A, Andrews RC, England CY, Wallace V, Thompson JL (ноябрь 2015 г.). «Влияние макронутриентов на гликемический контроль: систематический обзор диетических рандомизированных контролируемых испытаний у взрослых с избыточным весом и ожирением с диабетом 2 типа, в которых не было никакой разницы в потере веса между группами лечения». Британский журнал питания . 114 (10): 1656–1666. doi :10.1017/S0007114515003475. PMC 4657029. PMID  26411958 . 
  116. ^ Грэмс Дж., Гарви У. Т. (июнь 2015 г.). «Потеря веса и профилактика и лечение диабета 2 типа с использованием терапии образа жизни, фармакотерапии и бариатрической хирургии: механизмы действия». Current Obesity Reports . 4 (2): 287–302. doi :10.1007/s13679-015-0155-x. PMID  26627223. S2CID  207474124.
  117. ^ ab Lohner, Szimonetta; Kuellenberg de Gaudry, Daniela; Toews, Ingrid; Ferenci, Tamas; Meerpohl, Joerg J (2020-05-25). Группа по метаболическим и эндокринным расстройствам Кокрейна (ред.). "Некалорийные подсластители при сахарном диабете". База данных систематических обзоров Кокрейна . 2020 (5): CD012885. doi :10.1002/14651858.CD012885.pub2. PMC 7387865. PMID  32449201 . 
  118. ^ Росбергер ДФ (декабрь 2013 г.). «Диабетическая ретинопатия: современные концепции и новая терапия». Клиники эндокринологии и метаболизма Северной Америки . 42 (4): 721–745. doi :10.1016/j.ecl.2013.08.001. PMID  24286948.
  119. ^ MacIsaac RJ, Jerums G, Ekinci EI (март 2018 г.). «Гликемический контроль как первичная профилактика диабетической болезни почек». Advances in Chronic Kidney Disease . 25 (2): 141–148. doi :10.1053/j.ackd.2017.11.003. PMID  29580578.
  120. ^ Pozzilli P, Strollo R, Bonora E (март 2014 г.). «Один размер не подходит для всех гликемических целей при диабете 2 типа». Журнал исследований диабета . 5 (2): 134–141. doi :10.1111/jdi.12206. PMC 4023573. PMID  24843750 . 
  121. ^ ab "Сахарный диабет 1 типа у взрослых: диагностика и лечение". www.nice.org.uk . Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи. 26 августа 2015 г. Архивировано из оригинала 10 декабря 2020 г. Получено 25 декабря 2020 г.
  122. ^ ab "Диабет 2 типа у взрослых: лечение". www.nice.org.uk . Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи. 2 декабря 2015 г. Архивировано из оригинала 22 декабря 2020 г. Получено 25 декабря 2020 г.
  123. ^ ab Krentz AJ, Bailey CJ (2005). «Пероральные противодиабетические средства: текущая роль при сахарном диабете 2 типа». Drugs . 65 (3): 385–411. doi :10.2165/00003495-200565030-00005. PMID  15669880. S2CID  29670619.
  124. ^ Consumer Reports ; American College of Physicians (апрель 2012 г.), «Выбор препарата для лечения диабета 2 типа — почему лучшим первым выбором часто оказывается самый старый препарат» (PDF) , High Value Care , Consumer Reports , архив (PDF) из оригинала 2 июля 2014 г. , извлечено 14 августа 2012 г.
  125. ^ Митчелл С., Маланда Б., Дамаскено А. и др. (сентябрь 2019 г.). «Дорожная карта по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний среди людей, живущих с диабетом». Global Heart . 14 (3): 215–240. doi : 10.1016/j.gheart.2019.07.009 . PMID  31451236.
  126. ^ Брунстрём М., Карлберг Б. (февраль 2016 г.). «Эффект антигипертензивного лечения при различных уровнях артериального давления у пациентов с сахарным диабетом: систематический обзор и метаанализы». BMJ . 352 : i717. doi :10.1136/bmj.i717. PMC 4770818 . PMID  26920333. 
  127. ^ Брунстрём М., Карлберг Б. (сентябрь 2019 г.). «Польза и вред более низких целевых показателей лечения артериального давления: систематический обзор и метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований». BMJ Open . 9 (9): e026686. doi :10.1136/bmjopen-2018-026686. PMC 6773352. PMID  31575567 . 
  128. ^ abc Fox CS, Golden SH, Anderson C, et al. (сентябрь 2015 г.). «Обновление профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых с сахарным диабетом 2 типа в свете последних данных: научное заявление Американской кардиологической ассоциации и Американской диабетической ассоциации». Diabetes Care . 38 (9): 1777–1803. doi :10.2337/dci15-0012. PMC 4876675 . PMID  26246459. 
  129. ^ Cheng J, Zhang W, Zhang X и др. (май 2014 г.). «Влияние ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и блокаторов рецепторов ангиотензина II на смертность от всех причин, сердечно-сосудистые смерти и сердечно-сосудистые события у пациентов с сахарным диабетом: метаанализ». JAMA Internal Medicine . 174 (5): 773–785. doi : 10.1001/jamainternmed.2014.348 . PMID  24687000.
  130. ^ Zheng SL, Roddick AJ, Ayis S (сентябрь 2017 г.). «Влияние алискирена на смертность, сердечно-сосудистые исходы и неблагоприятные события у пациентов с диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями или риском: систематический обзор и метаанализ 13 395 пациентов». Diabetes & Vascular Disease Research . 14 (5): 400–406. doi :10.1177/1479164117715854. PMC 5600262. PMID  28844155 . 
  131. ^ ab Catalá-López F, Macías Saint-Gerons D, González-Bermejo D, et al. (март 2016 г.). «Сердечно-сосудистые и почечные исходы блокады ренин-ангиотензиновой системы у взрослых пациентов с сахарным диабетом: систематический обзор с сетевыми метаанализами». PLOS Medicine . 13 (3): e1001971. doi : 10.1371/journal.pmed.1001971 . PMC 4783064 . PMID  26954482. 
  132. ^ Pignone M, Alberts MJ, Colwell JA и др. (июнь 2010 г.). «Аспирин для первичной профилактики сердечно-сосудистых событий у людей с диабетом: заявление о позиции Американской диабетической ассоциации, научное заявление Американской кардиологической ассоциации и экспертный консенсусный документ Американского колледжа кардиологического фонда». Diabetes Care . 33 (6): 1395–1402. doi :10.2337/dc10-0555. PMC 2875463 . PMID  20508233. 
  133. ^ Picot J, Jones J, Colquitt JL, Gospodarevskaya E, Loveman E, Baxter L, Clegg AJ (сентябрь 2009 г.). «Клиническая эффективность и экономическая эффективность бариатрической (похудение) хирургии при ожирении: систематический обзор и экономическая оценка». Health Technology Assessment . 13 (41): 1–190, 215–357, iii–iv. doi : 10.3310/hta13410 . hdl : 10536/DRO/DU:30064294 . PMID  19726018.
  134. ^ Frachetti KJ, Goldfine AB (апрель 2009 г.). «Бариатрическая хирургия для лечения диабета». Current Opinion in Endocrinology, Diabetes and Obesity . 16 (2): 119–124. doi : 10.1097/MED.0b013e32832912e7 . PMID  19276974. S2CID  31797748.
  135. ^ аб Шульман А.П., дель Генио Ф, Синха Н, Рубино Ф (сентябрь – октябрь 2009 г.). "«Метаболическая» хирургия при лечении сахарного диабета 2 типа. Эндокринная практика . 15 (6): 624–631. doi :10.4158/EP09170.RAR. PMID  19625245.
  136. ^ Colucci RA (январь 2011 г.). «Бариатрическая хирургия у пациентов с диабетом 2 типа: приемлемый вариант». Postgraduate Medicine . 123 (1): 24–33. doi :10.3810/pgm.2011.01.2242. PMID  21293081. S2CID  207551737.
  137. ^ Dixon JB, le Roux CW, Rubino F, Zimmet P (июнь 2012 г.). «Бариатрическая хирургия при диабете 2 типа». Lancet . 379 (9833): 2300–2311. doi :10.1016/S0140-6736(12)60401-2. PMID  22683132. S2CID  5198462.
  138. ^ "Трансплантация поджелудочной железы". Американская диабетическая ассоциация. Архивировано из оригинала 13 апреля 2014 года . Получено 9 апреля 2014 года .
  139. ^ Sun J, Wang Y, Zhang X, Zhu S, He H (октябрь 2020 г.). «Распространенность периферической нейропатии у пациентов с диабетом: систематический обзор и метаанализ». Prim Care Diabetes . 14 (5): 435–444. doi :10.1016/j.pcd.2019.12.005. PMID  31917119.
  140. ^ Xu L, Sun Z, Casserly E, Nasr C, Cheng J, Xu J (июнь 2022 г.). «Достижения в области интервенционной терапии болезненной диабетической невропатии: систематический обзор». Anesth Analg . 134 (6): 1215–1228. doi :10.1213/ANE.0000000000005860. PMC 9124666. PMID  35051958 . 
  141. ^ ab Tu Y, Lineaweaver WC, Chen Z, Hu J, Mullins F, Zhang F (март 2017 г.). «Хирургическая декомпрессия в лечении диабетической периферической невропатии: систематический обзор и метаанализ». J Reconstr Microsurg . 33 (3): 151–157. doi :10.1055/s-0036-1594300. PMID  27894152.
  142. ^ Dellon AL (февраль 1988 г.). «Причина для оптимизма при диабетической невропатии». Ann Plast Surg . 20 (2): 103–5. doi :10.1097/00000637-198802000-00001. PMID  3355053.
  143. ^ ab Sessions J, Nickerson DS (март 2014 г.). «Биологическая основа хирургии декомпрессии нервов при очаговых защемлениях при диабетической периферической невропатии». J Diabetes Sci Technol . 8 (2): 412–418. doi :10.1177/1932296814525030. PMC 4455405. PMID  24876595 . 
  144. ^ Fadel ZT, Imran WM, Azhar T (август 2022 г.). «Декомпрессия нервов нижних конечностей при диабетической периферической невропатии: систематический обзор и метаанализ». Plast Reconstr Surg Glob Open . 10 (8): e4478. doi : 10.1097/GOX.00000000000004478. PMC 9390809. PMID  35999882. 
  145. ^ Xu L, Sun Z, Casserly E, Nasr C, Cheng J, Xu J (июнь 2022 г.). «Достижения в области интервенционной терапии болезненной диабетической невропатии: систематический обзор». Anesth Analg . 134 (6): 1215–1228. doi :10.1213/ANE.0000000000005860. PMC 9124666. PMID  35051958 . 
  146. ^ «Может ли социальное назначение улучшить здоровье людей с диабетом?». Национальный институт исследований в области здравоохранения и ухода – NIHR Evidence . 2024. doi :10.3310/nihrevidence_61876. S2CID  267264134. Архивировано из оригинала 26 января 2024 года . Получено 26 января 2024 года .
  147. ^ Polisena J, Tran K, Cimon K, Hutton B, McGill S, Palmer K (октябрь 2009 г.). «Домашняя телемедицина для лечения диабета: систематический обзор и метаанализ». Диабет, ожирение и метаболизм . 11 (10): 913–930. doi :10.1111/j.1463-1326.2009.01057.x. PMID  19531058. S2CID  44260857.
  148. ^ ab Pal K, Eastwood SV, Michie S, et al. (Кокрейновская группа по метаболическим и эндокринным расстройствам) (март 2013 г.). "Компьютерные методы самостоятельного управления диабетом у взрослых с сахарным диабетом 2 типа". База данных систематических обзоров Кокрейна . 2013 (3): CD008776. doi :10.1002/14651858.CD008776.pub2. PMC 6486319. PMID  23543567 . 
  149. ^ Wei I, Pappas Y, Car J, Sheikh A, Majeed A и др. (Кокрейновская группа по метаболическим и эндокринным расстройствам) (декабрь 2011 г.). «Компьютерный и устно-письменный сбор анамнеза при сахарном диабете». База данных систематических обзоров Кокрейна . 2011 (12): CD008488. doi :10.1002/14651858.CD008488.pub2. PMC 6486022. PMID  22161430 . 
  150. ^ abcde Elflein J (10 декабря 2019 г.). Оценочное число диабетиков во всем мире. Архивировано из оригинала 29 июля 2020 г. Получено 17 мая 2020 г.
  151. ^ Shi Y, Hu FB (июнь 2014 г.). «Глобальные последствия диабета и рака». Lancet . 383 (9933): 1947–1948. doi :10.1016/S0140-6736(14)60886-2. PMID  24910221. S2CID  7496891.
  152. ^ abcdef "Глобальный отчет о диабете" (PDF) . Всемирная организация здравоохранения. 2016. Архивировано (PDF) из оригинала 16 мая 2018 года . Получено 20 сентября 2018 года .
  153. ^ Gale EA, Gillespie KM (январь 2001 г.). «Диабет и гендер». Diabetologia . 44 (1): 3–15. doi : 10.1007/s001250051573 . PMID  11206408.
  154. ^ Meisinger C, Thorand B, Schneider A, Stieber J, Döring A, Löwel H (январь 2002 г.). «Различия в факторах риска возникновения сахарного диабета 2 типа по половому признаку: когортное исследование MONICA в Аугсбурге». Архивы внутренней медицины . 162 (1): 82–89. doi : 10.1001/archinte.162.1.82 . PMID  11784224.
  155. ^ "10 основных причин смерти. Информационный бюллетень № 310". Всемирная организация здравоохранения. Октябрь 2013 г. Архивировано из оригинала 30 мая 2017 г.
  156. ^ Агентство общественного здравоохранения Канады, Диабет в Канаде: факты и цифры с точки зрения общественного здравоохранения . Оттава, 2011.
  157. ^ Mathers CD, Loncar D (ноябрь 2006 г.). «Прогнозы глобальной смертности и бремени болезней с 2002 по 2030 г.». PLOS Medicine . 3 (11): e442. doi : 10.1371/journal.pmed.0030442 . PMC 1664601. PMID  17132052 . 
  158. ^ ab Wild S, Roglic G, Green A, Sicree R, King H (май 2004 г.). «Глобальная распространенность диабета: оценки на 2000 год и прогнозы на 2030 год». Diabetes Care . 27 (5): 1047–1053. doi : 10.2337/diacare.27.5.1047 . PMID  15111519.
  159. ^ "Распространенность преддиабета среди взрослых – Диабет". CDC . 2018-03-13. Архивировано из оригинала 2023-03-06 . Получено 2022-12-15 .
  160. ^ Ripoll BC, Leutholtz I (2011-04-25). Упражнения и лечение заболеваний (2-е изд.). Boca Raton: CRC Press. стр. 25. ISBN 978-1-4398-2759-8. Архивировано из оригинала 2016-04-03.
  161. ^ abcdefgh Poretsky L, ред. (2009). Принципы сахарного диабета (2-е изд.). Нью-Йорк: Springer. стр. 3. ISBN 978-0-387-09840-1. Архивировано из оригинала 2016-04-04.
  162. ^ ab Roberts J (2015). "Sickening sweet". Distillations . Vol. 1, no. 4. pp. 12–15. Архивировано из оригинала 13 ноября 2019 года . Получено 20 марта 2018 года .
  163. ^ ab Laios K, Karamanou M, Saridaki Z, Androutsos G (2012). «Аретей Каппадокийский и первое описание диабета» (PDF) . Гормоны . 11 (1): 109–113. doi :10.1007/BF03401545. PMID  22450352. S2CID  4730719. Архивировано (PDF) из оригинала 2017-01-04.
  164. ^ ab Oxford English Dictionary. диабет . Получено 10 июня 2011 г.
  165. ^ ab Harper D (2001–2010). "Онлайн-словарь этимологии. диабет.". Архивировано из оригинала 2012-01-13 . Получено 2011-06-10 .
  166. ^ Аретей, De causis etsignis acutorum morborum (lib. 2) , Κεφ. β. περὶ Διαβήτεω (Глава 2, О диабете, греческий оригинал). Архивировано 2 июля 2014 г. в Wayback Machine , на Персее.
  167. ^ abcd Оксфордский словарь английского языка. mellite . Получено 10 июня 2011 г.
  168. ^ abcd "MyEtimology. mellitus.". Архивировано из оригинала 2011-03-16 . Получено 2011-06-10 .{{cite web}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  169. ↑ Оксфордский словарь английского языка. -ite . Получено 10 июня 2011 г.
  170. ^ Гатри, Диана В. (1988). «Тестирование мочи при диабете: историческая перспектива». The Diabetes Educator . 14 (6): 521–525. doi :10.1177/014572178801400615. PMID  3061764.
  171. ^ Тульчинский TH, Варавикова EA (2008). Новое общественное здравоохранение, второе издание . Нью-Йорк: Academic Press . стр. 200. ISBN 978-0-12-370890-8.
  172. ^ Piwernetz K, Home PD, Snorgaard O, Antsiferov M, Staehr-Johansen K, Krans M (май 1993 г.). «Мониторинг целей Декларации Сент-Винсент и внедрение управления качеством в лечении диабета: инициатива DIABCARE. Группа мониторинга DIABCARE Руководящего комитета Декларации Сент-Винсент». Diabetic Medicine . 10 (4): 371–377. doi :10.1111/j.1464-5491.1993.tb00083.x. PMID  8508624. S2CID  9931183.
  173. ^ Дюбуа Х., Банкаускайте В. (2005). «Программы по диабету 2-го типа в Европе» (PDF) . Euro Observer . 7 (2): 5–6. Архивировано (PDF) из оригинала 24.10.2012.
  174. ^ CDC (2022-11-03). «Стигматизация диабета: узнайте о ней, распознайте ее, уменьшите ее». Центры по контролю и профилактике заболеваний . Архивировано из оригинала 2023-10-31 . Получено 2023-10-31 .
  175. ^ Шаберт, Жасмин; Браун, Джессика Л.; Мосли, Кайли; Спейт, Джейн (01.03.2013). «Социальная стигма при диабете». Пациент – исследование результатов, ориентированных на пациента . 6 (1): 1–10. doi : 10.1007/s40271-012-0001-0 . ISSN  1178-1661. PMID  23322536. S2CID  207490680.
  176. ^ Puhl, Rebecca M.; Himmelstein, Mary S.; Hateley-Browne, Jessica L.; Speight, Jane (октябрь 2020 г.). «Стигматизация веса и диабета у взрослых в США с диабетом 2 типа: ассоциации с поведением по уходу за собой при диабете и восприятием медицинской помощи». Diabetes Research and Clinical Practice . 168 : 108387. doi : 10.1016/j.diabres.2020.108387. ISSN  0168-8227. PMID  32858100. S2CID  221366068.
  177. ^ Спанакис, Элиас К.; Голден, Шерита Хилл (декабрь 2013 г.). «Расовые/этнические различия в диабете и осложнениях диабета». Current Diabetes Reports . 13 (6): 10.1007/s11892–013–0421–9. doi :10.1007/s11892-013-0421-9. ISSN  1534-4827. PMC 3830901. PMID 24037313  . 
  178. ^ CDC (2022-04-04). "Испаноязычные/латиноамериканцы и диабет 2 типа". Центры по контролю и профилактике заболеваний . Архивировано из оригинала 2023-10-31 . Получено 2023-10-31 .
  179. ^ CDC (2022-11-21). "Диабет и американцы азиатского происхождения". Центры по контролю и профилактике заболеваний . Архивировано из оригинала 2023-10-31 . Получено 2023-10-31 .
  180. ^ Stewart WF, Ricci JA, Chee E, Hirsch AG, Brandenburg NA (июнь 2007 г.). «Потерянное продуктивное время и затраты из-за диабета и диабетической невропатической боли у работников США». Журнал профессиональной и экологической медицины . 49 (6): 672–679. doi :10.1097/JOM.0b013e318065b83a. PMID  17563611. S2CID  21487348.
  181. ^ Washington RE; Andrews RM; Mutter RL (ноябрь 2013 г.). «Посещения отделений неотложной помощи для взрослых с диабетом, 2010 г.». Статистический обзор HCUP (167). Rockville MD: Агентство по исследованиям и качеству в области здравоохранения. PMID  24455787. Архивировано из оригинала 03.12.2013.
  182. ^ "Различия между диабетом 1-го и 2-го типов: какой из них хуже?". MedicineNet . Архивировано из оригинала 14-04-2021 . Получено 21-03-2021 .
  183. ^ Паркер К (2008). Жизнь с диабетом . Нью-Йорк: Факты в архиве. стр. 143. ISBN 978-1-4381-2108-6.
  184. ^ Ниаз К, Макбул Ф, Хан Ф, Хассан ФИ, Момтаз С, Абдоллахи М (апрель 2018 г.). «Сравнительная частота диабета у собак, кошек и некоторых диких животных и их связь с заболеваниями поджелудочной железы и кетоацидозом с терапевтическим подходом». Veterinary World . 11 (4): 410–422. doi :10.14202/vetworld.2018.410-422. PMC 5960778 . PMID  29805204. 
  185. ^ Stahl SJ (2006-01-01). «Гипергликемия у рептилий». В Mader DR (ред.). Reptile Medicine and Surgery (второе изд.). Сент-Луис: WB Saunders. стр. 822–830. doi :10.1016/b0-72-169327-x/50062-6. ISBN 978-0-7216-9327-9.
  186. ^ Sweazea KL (8 июля 2022 г.). «Пересмотр регуляции глюкозы у птиц — негативная модель осложнений диабета». Сравнительная биохимия и физиология. Часть B, Биохимия и молекулярная биология . 262 : 110778. doi : 10.1016/j.cbpb.2022.110778. PMID  35817273. S2CID  250404382.
  187. ^ ab "Сахарный диабет". Merck Veterinary Manual (9-е изд.). 2005. Архивировано из оригинала 27-09-2011 . Получено 23-10-2011 .
  188. ^ Олунд М. Сахарный диабет кошек, аспекты эпидемиологии и патогенеза (PDF) . Acta Universitatis agriculturae Sueciae. ISBN 978-91-7760-067-1. Архивировано (PDF) из оригинала 2021-04-13 . Получено 2017-12-18 .

Внешние ссылки