Галакторея ( также пишется как галакторея ) (галакто- + -рея) или лакторея (лакто- + -рея) — это спонтанное истечение молока из груди , не связанное с родами или кормлением грудью.
Сообщается, что галакторея встречается у 5–32% женщин. Большая часть различий в зарегистрированной заболеваемости может быть отнесена к разным определениям галактореи. [1] Хотя часто она доброкачественная, она может быть вызвана серьезными сопутствующими заболеваниями и должна быть тщательно исследована. [2] Галакторея также встречается у мужчин, новорожденных и подростков обоих полов. [3]
Галакторея может возникнуть в результате нарушения регуляции определенных гормонов . Гормональные причины, наиболее часто связанные с галактореей, — это гиперпролактинемия и заболевания щитовидной железы с повышенным уровнем [a] тиреотропного гормона (ТТГ) или тиреолиберина (ТРГ). Очевидная причина не обнаруживается примерно в 50% случаев. [1]
Лактация требует наличия пролактина , а оценка галактореи включает в себя выявление истории различных лекарств или продуктов питания ( метилдопа , опиоиды , антипсихотики , ингибиторы обратного захвата серотонина [4] ) и поведенческих причин (стресс, стимуляция груди и грудной клетки), а также оценку беременности, аденом гипофиза (с избыточной продукцией пролактина или сдавлением ножки гипофиза ) и гипотиреоза . Аденомы передней доли гипофиза чаще всего являются пролактиномами. Избыточная продукция пролактина приводит к прекращению менструаций и бесплодию , что может быть диагностическим ключом. Галакторея также может быть вызвана гормональным дисбалансом из-за приема противозачаточных таблеток.
Галакторея также является побочным эффектом, связанным с использованием антагониста рецепторов H2 второго поколения циметидина (Тагамет). Галакторея также может быть вызвана антипсихотическими средствами, которые вызывают гиперпролактинемию, блокируя дофаминовые рецепторы, ответственные за контроль высвобождения пролактина. Из них рисперидон является наиболее печально известным в качестве вызывающего это осложнение. [5] Отчеты о случаях предполагают, что ингибиторы протонной помпы, как было показано, вызывают галакторею.
Неонатальное молоко или ведьмино молоко — это молоко, выделяемое грудью примерно 5% новорожденных . Это считается нормальным вариантом и не требует лечения или тестирования. В фольклоре ведьмино молоко считалось источником питания для духов-спутников ведьм . [6]
