п-АНКА

Тип аутоантитела

Перинуклеарное окрашивание, типичное для p-ANCA.

p-ANCA , или MPO-ANCA , или перинуклеарные антинейтрофильные цитоплазматические антитела , представляют собой антитела , которые окрашивают материал вокруг ядра нейтрофила . Они представляют собой особый класс антинейтрофильных цитоплазматических антител .

Такая закономерность возникает потому, что подавляющее большинство антигенов, на которые нацелены ANCA, являются сильно катионными (положительно заряженными) при pH 7,00. Во время фиксации этанола (pH ~ 7,0 в воде) антигены, которые являются более катионными, мигрируют и локализуются вокруг ядра , привлеченные его отрицательно заряженной ДНК . Таким образом, окрашивание антителами приводит к флуоресценции области вокруг ядра.

Цели

p-ANCA окрашивают перинуклеарную область, связываясь со специфическими мишенями. Безусловно, наиболее распространенной мишенью p-ANCA является миелопероксидаза (МПО), белок нейтрофильных гранул, основная роль которого в нормальных метаболических процессах заключается в генерации кислородных радикалов . ^{[ нужна цитата ]}

ANCA реже образуется против альтернативных антигенов, что также может приводить к паттерну p-ANCA. К ним относятся лактоферрин , эластаза и катепсин G. ^{[ нужна цитата ]}

Когда заболевание представляет собой васкулит , мишенью обычно является МПО. ^[1] Однако, как сообщается, доля сывороток p-ANCA с антителами против MPO составляет всего 12%. ^[2]

Медицинские условия

p-ANCA связан с несколькими заболеваниями: ^[3]

• Он достаточно специфичен, но нечувствителен к язвенному колиту , поэтому его нельзя использовать в качестве единственного диагностического теста. ^[4] При измерении вместе с антителами против saccharomyces cerevisiae (ASCA), p-ANCA, по оценкам, имеет специфичность 97% и чувствительность 48% при дифференциации пациентов с язвенным колитом от нормального контроля. ^[5]
• Примерно 50% случаев эозинофильного гранулематоза с полиангиитом
• В большинстве случаев первичный склерозирующий холангит
• Микроскопический полиангиит ^[6]
• Очаговый некротизирующий и серповидный гломерулонефрит
• Ревматоидный артрит

Смотрите также

• Ц-АНКА
• Антинейтрофильное цитоплазматическое антитело (ANCA)

Рекомендации

1. Энтони С. Фаучи; Кэрол А. Лэнгфорд (16 марта 2006 г.). Ревматология Харрисона. МакГроу-Хилл Профессионал. стр. 159–. ISBN 978-0-07-145743-9. Проверено 1 ноября 2010 г.
2. Иегуда Шенфельд; М. Эрик Гершвин; Пьер-Луиджи Мерони (2007). Аутоантитела. Эльзевир. стр. 98–. ISBN 978-0-444-52763-9. Проверено 1 ноября 2010 г.
3. Мэри Ли (10 марта 2009 г.). Базовые навыки интерпретации лабораторных данных. АШП. стр. 455–. ISBN 978-1-58528-180-0. Проверено 15 ноября 2010 г.
4. Шепард Б. и др. (2005). «Воспалительные заболевания кишечника: варианты диагностики и лечения». Врач больницы : 11–19.
5. [1] Уокер, Д.Г.; Банкил, А.С.; Уильямс, HR; Банн, К.; Орчард, ТР (2011). «Насколько полезны серологические маркеры для дифференциации болезни Крона от язвенного колита у индийско-азиатских пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника?». Гут . 60 : А222–А223. дои : 10.1136/gut.2011.239301.469 .
6. Томас М. Хаберманн; Клиника Мэйо (1 ноября 2007 г.). Краткий учебник по внутренним болезням клиники Мэйо. ЦРК Пресс. стр. 775–. ISBN 978-1-4200-6749-1. Проверено 15 ноября 2010 г.