Периферическая нервная система ( ПНС ) — один из двух компонентов, составляющих нервную систему двусторонних животных , другая часть — центральная нервная система (ЦНС). ПНС состоит из нервов и ганглиев , лежащих за пределами головного и спинного мозга . [1] Основная функция ПНС — соединять ЦНС с конечностями и органами , по существу служа реле между головным и спинным мозгом и остальным телом. [2] В отличие от ЦНС, ПНС не защищена позвоночником и черепом или гематоэнцефалическим барьером , что делает ее уязвимой для токсинов . [3]
Периферическую нервную систему можно разделить на соматическую нервную систему и висцеральную нервную систему. У каждого из них есть сенсорный и моторный отделы. Висцеральный двигательный отдел известен как вегетативная нервная система. [4] В соматической нервной системе черепно -мозговые нервы входят в состав ПНС за исключением обонятельного нерва и эпителия и зрительного нерва (II черепно-мозгового нерва) вместе с сетчаткой , которые считаются частями ЦНС на основе по эволюционному происхождению. Второй черепной нерв — это не настоящий периферический нерв, а тракт промежуточного мозга . [5] Ганглии черепных нервов , как и все ганглии , являются частью ПНС. [6] Вегетативная нервная система осуществляет непроизвольный контроль над гладкими мышцами и железами . [7] Связь ЦНС с органами позволяет системе находиться в двух разных функциональных состояниях: симпатическом и парасимпатическом .
Периферическая нервная система делится на соматическую нервную систему и вегетативную нервную систему . Соматическая нервная система находится под произвольным контролем и передает сигналы от мозга к конечным органам, таким как мышцы . Сенсорная нервная система является частью соматической нервной системы и передает сигналы от таких органов чувств, как вкус и осязание (включая тонкое и грубое прикосновение), в спинной и головной мозг. Автономная нервная система — это «саморегулирующаяся» система, которая влияет на функции органов, находящихся вне произвольного контроля, например, на частоту сердечных сокращений или функции пищеварительной системы .
Соматическая нервная система включает сенсорную нервную систему и соматосенсорную систему и состоит из сенсорных нервов и соматических нервов, а также множества нервов, выполняющих обе функции.
В голове и шее черепные нервы передают соматосенсорную информацию. Существует двенадцать черепно-мозговых нервов, десять из которых берут начало от ствола мозга и в основном контролируют функции анатомических структур головы, за некоторыми исключениями. Одним из уникальных черепных нервов является блуждающий нерв , который получает сенсорную информацию от органов грудной клетки и брюшной полости . Другой уникальный черепной нерв — это добавочный нерв , который отвечает за иннервацию грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц , ни одна из которых не расположена исключительно в голове.
В остальном организме за соматосенсорную информацию отвечают спинномозговые нервы . Они возникают из спинного мозга . Обычно они возникают в виде паутины («сплетения») взаимосвязанных нервных корешков, образующих отдельные нервы. Эти нервы контролируют функции остальных частей тела. У человека имеется 31 пара спинномозговых нервов: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчиковая. Эти нервные корешки названы в честь позвоночника, к которому они прилегают. В шейном отделе корешки спинномозговых нервов выходят над соответствующими позвонками (т. е. нервный корешок между черепом и первым шейным позвонком называется спинномозговым нервом С1). От грудного отдела к копчиковому отделу корешки спинномозговых нервов выходят ниже соответствующих позвонков. Этот метод создает проблему при названии корешка спинномозгового нерва между C7 и T1 (поэтому он называется корешком спинномозгового нерва C8). В поясничном и крестцовом отделах корешки спинномозговых нервов проходят внутри дурального мешка и проходят ниже уровня L2, образуя конский хвост.
Первые четыре шейных спинномозговых нерва, от C1 до C4, расщепляются и объединяются, образуя множество нервов, которые обслуживают шею и затылок.
Спинномозговой нерв С1 называется подзатылочным нервом , который обеспечивает двигательную иннервацию мышц основания черепа . C2 и C3 образуют множество нервов шеи, обеспечивающих как сенсорный, так и моторный контроль. К ним относятся большой затылочный нерв , обеспечивающий чувствительность задней части головы, малый затылочный нерв , обеспечивающий чувствительность области за ушами , большой ушной нерв и малый ушной нерв .
Диафрагмальный нерв — это нерв, необходимый для нашего выживания, который возникает из нервных корешков C3, C4 и C5. Он снабжает грудную диафрагму , обеспечивая дыхание . Если спинной мозг перерезан выше уровня С3, самостоятельное дыхание невозможно. [ нужна цитата ]
Последние четыре шейных спинномозговых нерва, от С5 до С8, и первый грудной спинномозговой нерв, Т1, объединяются, образуя плечевое сплетение , или plexus brachialis , запутанную совокупность нервов, которые расщепляются, объединяются и рекомбинируются, образуя нервы, обслуживающие верхние конечности и верхняя часть спины. Хотя плечевое сплетение может показаться запутанным, оно очень организовано и предсказуемо, и у разных людей оно мало чем отличается. См. травмы плечевого сплетения .
Передние ветви поясничных нервов , крестцовых нервов и копчикового нерва образуют пояснично-крестцовое сплетение , причем к первому поясничному нерву часто присоединяется ветвь двенадцатого грудного нерва . Для описательных целей это сплетение обычно делят на три части:
Автономная нервная система (АНС) контролирует непроизвольные реакции и регулирует физиологические функции. [8] Головной и спинной мозг центральной нервной системы связаны с органами, имеющими гладкие мышцы, такими как сердце, мочевой пузырь и другие сердечные, экзокринные и эндокринные органы, посредством ганглиозных нейронов. [8] Наиболее заметными физиологическими эффектами вегетативной активности являются сужение и расширение зрачков, а также выделение слюны. [8] Вегетативная нервная система всегда активирована, но находится либо в симпатическом, либо в парасимпатическом состоянии. [8] В зависимости от ситуации одно состояние может затмевать другое, что приводит к высвобождению различных видов нейротрансмиттеров . [8]
Симпатическая система активируется в ситуации «бей или беги», когда возникает психический стресс или физическая опасность. [8] Высвобождаются нейротрансмиттеры, такие как норадреналин и адреналин , [8] которые увеличивают частоту сердечных сокращений и кровоток в определенных областях, таких как мышцы, одновременно снижая активность некритических для выживания функций, таких как пищеварение. [9] Системы независимы друг от друга, что позволяет активировать одни части тела, в то время как другие остаются отдохнувшими. [9]
Парасимпатическая система, в первую очередь используя нейромедиатор ацетилхолин (АХ) в качестве медиатора, позволяет организму функционировать в состоянии «отдыха и переваривания пищи». [9] Следовательно, когда в организме доминирует парасимпатическая система, увеличивается слюноотделение и активность пищеварения, в то время как частота сердечных сокращений и другие симпатические реакции снижаются. [9] В отличие от симпатической системы, у людей есть некоторый произвольный контроль в парасимпатической системе. Наиболее яркими примерами этого контроля являются мочеиспускание и дефекация. [9]
Существует менее известный отдел вегетативной нервной системы, известный как кишечная нервная система . [9] Расположенная только вокруг пищеварительного тракта, эта система обеспечивает местный контроль без участия симпатических или парасимпатических ветвей, хотя она все еще может получать сигналы от остального тела и реагировать на них. [9] Кишечная система отвечает за различные функции, связанные с желудочно-кишечной системой. [9]
Заболевания периферической нервной системы могут быть специфичными для одного или нескольких нервов или поражать систему в целом.
Любой периферический нерв или нервный корешок может быть поврежден, что называется мононевропатией . Такие повреждения могут быть вызваны травмой, травмой или сдавлением . Сдавление нервов может произойти из-за опухолевой массы или травмы. Альтернативно, если нерв находится в области фиксированного размера, он может быть зажат, если другие компоненты увеличиваются в размерах, например, синдром запястного канала и синдром тарзального канала . Общие симптомы синдрома запястного канала включают боль и онемение большого, указательного и среднего пальцев. При периферической невропатии функция одного или нескольких нервов повреждается различными способами. Токсическое повреждение может возникнуть из-за диабета ( диабетическая нейропатия ), алкоголя, тяжелых металлов или других токсинов; некоторые инфекции; аутоиммунные и воспалительные состояния, такие как амилоидоз и саркоидоз . [8] Периферическая нейропатия связана с потерей чувствительности по принципу «перчатки и чулки», которая начинается на периферии и медленно прогрессирует вверх, а также может быть связана с острой и хронической болью. Периферическая невропатия поражает не только соматосенсорные нервы, но и вегетативную нервную систему ( автономная невропатия ). [8]
{{cite book}}: CS1 maint: location missing publisher (link){{cite book}}: CS1 maint: location missing publisher (link) CS1 maint: others (link)