stringtranslate.com

Таблеточный завод

Завод по производству таблеток в Джаспере, штат Алабама , [1] Фотография Управления по борьбе с наркотиками , 2015 год.

Завод по производству таблеток — это незаконное учреждение, напоминающее обычную клинику боли, но регулярно выписывающее обезболивающие (наркотики) без достаточного медицинского анамнеза , физического осмотра , диагноза , медицинского наблюдения или документации . Клиенты этих учреждений обычно получают рецепты только за наличные. Заводы по производству таблеток способствуют распространению опиоидной эпидемии в Соединенных Штатах и ​​являются предметом ряда законодательных инициатив на уровне штата .

Бизнес-модель и характеристики

Покупатели на заводе по производству таблеток во Флориде, которым управляли Джефф и Крис Джордж , ждут на тротуаре, пока не подойдет их очередь. Кадры видеонаблюдения из офиса шерифа Палм-Бич.

На фабриках по производству таблеток врачи или контролируемый ими персонал прописывают опиоиды при несуществующей или преувеличенной боли. Основная цель этой практики назначения лекарств — не облегчить боль или вылечить ее, а получить высокую прибыль. Это делает фабрики по производству таблеток преступным предприятием. [2]

Особенностью таких учреждений является то, что они часто принадлежат немедицинскому персоналу и принимаются только наличные (без кредитных карт или страховых платежей). [3] Медицинские записи, заключения или рентгеновские снимки не требуются; медицинские осмотры не проводятся или являются лишь формальными ; альтернативы лечению таблетками не обсуждаются; назначают сильные обезболивающие; а рецепты можно выкупить только в определенных аптеках . Кроме того, перед объектами видны длинные очереди, парковочные места перед объектом или рядом с ним очень посещаемы, и к ним прибегают сотрудники службы безопасности или швейцары . [4] [5]

По мнению следственных органов и ученых, такие учреждения бывают разных форм и размеров, но для них важно создать впечатление, что это независимые центры лечения боли. Чтобы избежать судебного преследования , менеджеры заводов по производству таблеток склонны управлять своими предприятиями как временными магазинами . [4] Клиенты таблеточных заводов страдают от лекарственной зависимости или продают свои лекарства другим людям . [6]

Происхождение и развитие

Дэвид Герберт Проктер считается изобретателем таблеточных заводов. [7] В 1979 году врач канадского происхождения открыл кабинет , специализирующийся на лечении боли, в Саут-Шор, штат Кентукки, недалеко от Портсмута, штат Огайо. В середине 1980-х годов он был одним из первых, кто прописывал обезболивающие, которые часто содержали опиаты; он также комбинировал их с бензодиазепинами ( транквилизаторами ), такими как Ксанакс . Его бизнес расширился с появлением OxyContin (действующее вещество: оксикодон ), блокбастера фармацевтической компании Purdue Pharma . [8] Он нанял больше врачей для проведения новых практик. Некоторые переняли бизнес-идею «крестного отца таблеточных заводов» и позже стали самозанятыми. [9]

Заводы по производству таблеток впоследствии распространились на другие штаты, [5] включая, например, Западную Вирджинию , [10] Техас , [11] Нью-Мексико , [12] и Нью-Йорк . [13] Они приобрели большое значение, особенно во Флориде . Там видное положение занимали фабрики по производству таблеток Криса Джорджа . [14]

Последствия

Облегченный доступ к сильным обезболивающим способствует опиоидной эпидемии в Соединенных Штатах , поскольку клиенты, принимающие эти препараты в течение длительного периода времени, привыкают к ним и могут нуждаться в более высоких дозах для достижения такого же облегчающего или приятного эффекта ( толерантность к наркотикам с последующим зависимость от высоких доз). Кроме того, опиаты в этих препаратах обладают эйфорическим эффектом . При регулярном употреблении чужеродные опиаты могут заменять функции собственных эндорфинов организма , что приводит к сильной зависимости . [15] Злоупотребление наркотиками приводит к увеличению числа случаев обращения в отделения неотложной помощи , дорогостоящему лечению наркозависимости и частым случаям смерти от передозировки . [16]

Чрезмерное назначение рецептов, халатность и абсурдность, а также пропаганда наркомании и незаконного оборота наркотиков являются нарушениями медицинской этики и законодательства. По этой причине произошло большое количество полицейских операций, [17] мер Управления по борьбе с наркотиками (DEA) [18] и закрытия этих учреждений [19] . Многие преступники были осуждены судами, и к концу 2016 года только во Флориде насчитывалось 378 врачей, и еще 95 к тому времени были обвинены там. [5]

В ответ на растущие проблемы со злоупотреблением наркотиками ряд штатов ужесточили свои законы. В Кентукки, например, с 2012 года действует закон об улучшении мониторинга практики назначения рецептов, известный как Законопроект о производстве таблеток ( KRS 218A.175 и последующие ). [20] К 2012 году такой закон был реализован в 41 штате США. программу мониторинга рецептов , и к 2019 году такие программы были реализованы во всех штатах, кроме Миссури . [21] В литературе ведутся споры о том, в какой степени ужесточение законов о наркотиках заставляет наркоманов обращаться к другим вызывающим привыкание веществам, таким как героин , [22] при этом многие героиновые наркоманы обычно утверждают, что ранее они злоупотребляли опиоидами, отпускаемыми по рецепту. . [23] Наркоманы также перешли на фентанил , часто со смертельным исходом. [24]

Адаптации

«Оксиконтин Экспресс» , документальный фильм португальской журналистки Марианы ван Зеллер 2009 года , рассказывающий о каналах продаж таблеточных заводов во Флориде, [25] получил дополнительные награды и номинации на премию «Эмми» [26] в дополнение к премии Пибоди (2010). [27] Американский телесериал «Американская жадность» , посвященный преступности «белых воротничков» с 2007 года, был посвящен фабрикам по производству таблеток в эпизодах 137 (первая трансляция: март 2017 г.) [28] и 152 (первая трансляция: март 2018 г.). [29] Отмывание денег для фабрики по производству таблеток играет важную роль в сериале «Когти» . [30] Документальный фильм «Фармацевт» , выпущенный на Netflix в 2020 году, показывает, как Дэн Шнайдер обнаружил фабрику по производству таблеток в приходе Сен-Бернар, штат Луизиана, в ходе частного расследования. [31]

Литература

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ См. Управление по борьбе с наркотиками (08 апреля 2016 г.). «Врач клиники Джаспер Пейн приговорен почти к трем годам тюремного заключения за незаконный оборот наркотиков» . Dea.gov . Проверено 3 мая 2020 г.
  2. ^ Морето, Уильям; Гау, Хасинта М.; Брук, Эрика (2020). «Заводы по производству таблеток, профессиональные правонарушения и ситуационная профилактика преступности: основа анализа поведения и адаптации правонарушителей». Журнал безопасности . 33 (2): 161–178. дои : 10.1057/s41284-019-00180-y. S2CID  159271129 . Проверено 1 июня 2020 г.
  3. ^ Ригг К.К., Марч С.Дж., Инчиарди Дж.А. (июль 2010 г.). «Злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту, и их утечка: роль клиники боли». Журнал проблем наркотиков . 40 (3): 681–701. дои : 10.1177/002204261004000307. ПМК 3030470 . ПМИД  21278927. 
  4. ^ Аб Мальбран, Пиа (31 мая 2007 г.). «Что такое фабрика по производству таблеток?». Новости CBS . Проверено 25 июня 2020 г.
  5. ^ abc Джуди Макки. «Во-первых, не навреди»: уголовное преследование врачей за распространение контролируемых веществ за пределами законной медицинской необходимости». Журнал НАГТРИ . II (II): 40–46. Архивировано из оригинала 25 октября 2020 г. Проверено 4 июня 2020 г.
  6. ^ Ригг, Хари К.; Марч, Саманта Дж.; Инкарди, Джеймс А. (2010). «Злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту, и их утечка: роль клиники боли». J Проблемы с наркотиками . 40 (3): 681–702. дои : 10.1177/002204261004000307. ПМК 3030470 . ПМИД  21278927. 
  7. ^ Эйл, Филип (5 июля 2017 г.). «Завод по производству таблеток, опустошивший Портсмут». Журнал Цинциннати . Проверено 25 июня 2020 г.
  8. ^ Хиноны, Сэм (2015). Страна грез: правдивая история об эпидемии опиатов в Америке (изд. ePub). Нью-Йорк: Блумсбери Пресс . ¶14.30. ISBN 978-1-62040-250-4. OCLC  893857896.
  9. ^ Ферт, Шеннон (26 ноября 2016 г.). «Автор «Страны грез» отправляется в путешествие по поводу эпидемии опиоидов - журналист-расследователь Сэм Хинонес рассказывает о кризисе» . МедПейдж сегодня . Проверено 25 июня 2020 г.
  10. ^ "Хроника". Аппалачский журнал . 43 (1 (осень 2015 г.)/2 (зима 2016 г.)): 136–139. На странице 137
  11. ^ * Дэн Разер (15 января 2013 г.). «Отчет о заводах по производству таблеток». Отчеты Дэна Рэзера . Проверено 25 июня 2020 г. - через YouTube .
  12. ^ «Паванкумар Джайн признает себя виновным в незаконном отпуске рецептурных обезболивающих и мошенничестве в сфере здравоохранения» . Департамент правосудия. Прокуратура США. Район Нью-Мексико . 11 февраля 2016 г. Проверено 25 июня 2020 г.
  13. ^ Дайер, Оуэн (13 мая 2015 г.). «Врачи нью-йоркской «фабрики по производству таблеток» работали под ежедневными угрозами, как слышит суд». Британский медицинский журнал (под ред. Клинических исследований) . 350 : h2596. дои : 10.1136/bmj.h2596. ISSN  1756-1833. PMID  25972385. S2CID  206905605.
  14. ^ Об обширном бизнесе братьев-близнецов Кристофера и Джеффри Георга по производству таблеток см. Temple, John (2015). Американская боль. Как молодой преступник и его группа врачей развязали самую смертоносную эпидемию наркотиков в Америке . Гилфорд, Коннектикут: Lyons Press. ISBN 978-1-4930-0738-7.
    также Феликс, Gillette (6 июня 2012 г.). «Американская боль: взлет и падение крупнейшего завода по производству таблеток в США». Новости Блумберга .
    См. также «Тридцать два обвиняемых в странах Бровард и Палм-Бич во втором скоординированном уничтожении завода по производству таблеток» (пресс-релиз). Прокуратура США. Южный округ Флориды. 2011-08-23.
  15. ^ Чубински, Дженнифер; Уолш, Сара; Салли, Тоби; Радемахер, Эрик (осень 2014 г.). «Злоупотребление обезболивающими среди жителей Аппалачей и в округах Аппалачей в Кентукки». Журнал аппалачских исследований . 20 (2): 154–169. дои : 10.5406/jappastud.20.2.0154. JSTOR  10.5406/jappastud.20.2.0154. На стр. 155
  16. ^ Пример Кентукки см. Чубински и др., 2014, стр. 158.
  17. ^ См., например: МакГрил, Крис (2 октября 2019 г.). «Почему миллионы опиоидных таблеток были отправлены в город с населением 3000 человек в Западной Вирджинии?». Хранитель . Проверено 25 июня 2020 г.

    Кут, Дэррил (29 августа 2019 г.). «Десятки арестованных за управление предполагаемой хьюстонской «фабрикой по производству таблеток»» . Проверено 25 июня 2020 г. - через UPI .
    «Женщина, находившаяся в центре расследования дела о производстве таблеток в Восточном Теннесси, признана виновной» . Ноксвилл, Теннесси: WVLT . 14 февраля 2020 г. Проверено 25 июня 2020 г.
  18. ^ "Результаты поиска завода по производству таблеток" . Отдел по борьбе с наркотиками . Проверено 2 мая 2020 г.
  19. ↑ В 2010 году, например, во Флориде было закрыто около 400 заводов по производству таблеток. См. Альварес, Лизетт (31 августа 2011 г.). «Флорида закрывает клиники по производству таблеток». Нью-Йорк Таймс . Проверено 25 июня 2020 г.
  20. ^ «Новый закон Кентукки о заводе по производству таблеток» накладывает новые ограничения на средства обезболивания и назначение контролируемых веществ» . ТОО «Тафт Стеттиниус и Холлистер» . 08 мая 2012 г. Проверено 15 июня 2020 г.
  21. ^ Вебер, Лорен (20 мая 2019 г.). «Почему Миссури является последним противником общегосударственной программы мониторинга рецептурных препаратов». Новости здоровья Кайзера .
  22. ^ Родос, Эмили; Уилсон, Мария; Робинсон, Алисия; Хайден, Джилл А.; Эсбридж, Марк (01 ноября 2019 г.). «Эффективность программ мониторинга рецептурных препаратов в снижении вреда и последствий, связанных с опиоидами: систематический обзор». Исследование услуг здравоохранения BMC . 19 (1): 784. doi : 10.1186/s12913-019-4642-8 . ПМЦ 6825333 . ПМИД  31675963. 
  23. ^ «Как героин связан со злоупотреблением лекарствами, отпускаемыми по рецепту?». Национальные институты здоровья . Архивировано из оригинала 28 февраля 2014 г.
  24. ^ «Понимание эпидемии». Центры по контролю и профилактике заболеваний (ред. 2020-03-19) . Проверено 25 июня 2020 г.
  25. ^ "Оксиконтин Экспресс". 2009 . Проверено 25 июня 2020 г. - через The Documentary Network.
  26. ^ «Заявки с отличием Четвертой телевизионной академии приняты» . Премии Эмми . Телевизионная академия . Проверено 25 июня 2020 г.
  27. ^ «Документальный сериал текущего телевидения «Авангард» получает 69-ю ежегодную премию Пибоди и награду Телевизионной академии 2010 года» . Текущее телевидение. 07.04.2010 . Проверено 25 июня 2020 г. - через PRNewsWire .(Пресс-релиз) «Оксиконтин Экспресс (Текущее ТВ)». Награды Пибоди . Проверено 25 июня 2020 г.
    (Запись дани)
  28. ^ «Американская жадность (11-й сезон)». Телепрограмма . Проверено 25 июня 2020 г.
  29. ^ «Американская жадность (12-й сезон)». Телепрограмма . Проверено 25 июня 2020 г.
  30. ^ Харвин, Дариан Симоне (06 октября 2019 г.). «Кончики ногтей из «Когтей»». Нью-Йорк Таймс . Интервью с Морган Диксон, главным мастером маникюра сериала
  31. ^ Гаджанан, Махита (06 февраля 2020 г.). «Фармацевт Netflix» изображает правдивую историю борьбы скорбящего отца с опиоидной эпидемией». Время . Проверено 10 мая 2020 г.

Внешние ссылки