Анаплазия (от др.-греч. ἀνά (ana) «назад» и πλάσις (plasis) «образование») — состояние клеток с плохой клеточной дифференцировкой , утрачивающих морфологические характеристики зрелых клеток и их ориентацию по отношению друг к другу и к эндотелиальным клеткам. Термин также относится к группе морфологических изменений в клетке (ядерный полиморфизм , измененное ядерно-цитоплазматическое соотношение , наличие ядрышек , высокий индекс пролиферации), которые указывают на возможную злокачественную трансформацию . [1]
Такая потеря структурной дифференциации особенно заметна в большинстве, но не во всех злокачественных новообразованиях . [2] Иногда этот термин также включает повышенную способность к размножению . [3] Отсутствие дифференциации считается отличительной чертой агрессивных злокачественных новообразований (например, это отличает лейомиосаркомы от лейомиом ). Термин анаплазия буквально означает «формироваться в обратном направлении». Он подразумевает дедифференциацию или потерю структурной и функциональной дифференциации нормальных клеток. Однако теперь известно, что по крайней мере некоторые виды рака возникают из стволовых клеток в тканях ; в этих опухолях неспособность дифференцироваться, а не дедифференциация специализированных клеток, объясняет недифференцированные опухоли .
Анапластические клетки демонстрируют выраженный плеоморфизм (изменчивость). Ядра характерно чрезвычайно гиперхромные (темно окрашенные) и крупные. Ядерно-цитоплазматическое соотношение может приближаться к 1:1 вместо нормальных 1:4 или 1:6. Могут образовываться гигантские клетки, которые значительно больше своих соседей и обладают либо одним огромным ядром , либо несколькими ядрами ( синцитиями ). Анапластические ядра изменчивы и причудливы по размеру и форме. Хроматин грубый и слипшийся, а ядрышки могут быть поразительного размера. Что еще важнее, митозы часто многочисленны и отчетливо нетипичны; можно увидеть анархические множественные веретена, которые иногда выглядят как триполярные или четырехполярные формы. Кроме того, анапластические клетки обычно не развивают узнаваемые паттерны ориентации друг относительно друга (т. е. они теряют нормальную полярность). Они могут расти пластами с полной потерей общих структур, таких как образование желез или слоистая плоскоклеточная архитектура. Анаплазия – это наиболее выраженное нарушение роста клеток, встречающееся в спектре клеточных пролифераций. [4]