stringtranslate.com

Слой нервных волокон сетчатки

Слой нервных волокон сетчатки ( СНВС ) или слой нервных волокон , stratum opticum , является частью анатомии глаза .

Физическая структура

СНВС образована расширением волокон зрительного нерва ; она наиболее толстая вблизи диска зрительного нерва и постепенно уменьшается по направлению к зубчатой ​​линии .

Проходя через решетчатую пластинку склеры, нервные волокна теряют свои мозговые оболочки и продолжаются далее через сосудистую оболочку и сетчатку в виде простых осевых цилиндров.

Достигнув внутренней поверхности сетчатки, они расходятся от точки входа по этой поверхности, сгруппированные в пучки, а во многих местах организованные в сплетения .

Большинство волокон центростремительные и являются прямым продолжением осевых цилиндрических отростков клеток ганглиозного слоя , но некоторые из них центробежные и разветвляются во внутреннем сетчатом и внутреннем ядерном слоях , где они заканчиваются расширенными конечностями.

Измерение

Измерение RNFL можно выполнить с помощью оптической когерентной томографии . [1]

Связь с болезнями

Сокращение RNFL

пигментный ретинит

У пациентов с пигментным ретинитом наблюдается аномальное истончение RNFL, которое коррелирует с тяжестью заболевания. [2] Однако толщина RNFL также уменьшается с возрастом, а не с остротой зрения. [3] Сохранение этого слоя важно при лечении заболевания, поскольку он является основой для соединения ретинальных протезов со зрительным нервом или имплантации стволовых клеток, которые могли бы регенерировать утраченные фоторецепторы.

Асимметричный RNFL

Асимметрия RNFL — это разница между RNFL левого и правого глаза. У здоровых пациентов одно исследование (2008, n=109) обнаружило, что асимметрия обычно составляет 0-8 мкм, но иногда и выше, со средней асимметрией около 3 мкм в возрасте 25 лет и 5 мкм в возрасте 60 лет. [4] Исследование 2011 года (n=284) пришло к выводу, что асимметрия RNFL, превышающая 9 мкм, может считаться статистически значимой и может указывать на раннее глаукомное повреждение. [5] Исследование 2023 года с участием 4034 детей показало, что средняя асимметрия RNFL составляет 106 мкм с SD 9,4 мкм. [6]

Неврит зрительного нерва

Асимметрия RNFL была предложена в качестве сильного индикатора неврита зрительного нерва , [7] [8] с одним небольшим исследованием, предполагающим, что асимметрия 5–6 мкм является «надежным структурным порогом для определения наличия одностороннего поражения зрительного нерва при рассеянном склерозе». [9] Неврит зрительного нерва часто связан с рассеянным склерозом , и данные RNFL могут указывать на темпы будущего развития рассеянного склероза. [10] [11]

Глаукома

Асимметрия RNFL может быть вызвана глаукомой . [12] [13] [14] [15] Глаукома является основной причиной необратимой слепоты. Исследования аномалий RNFL и зрительного нерва (ONH) могут позволить раннее выявление и диагностику глаукомы. [2]

Связь с этнической принадлежностью

RNFL может варьироваться в зависимости от этнической принадлежности. [16] [17]

Другие факторы, влияющие на RNFL

Некоторые процессы могут возбуждать апоптоз RNFL . Вредные ситуации, которые могут повредить RNFL, включают высокое внутриглазное давление, высокие колебания фазы внутриглазного давления, воспаление, сосудистые заболевания и любой вид гипоксии. Геде Пардианто (2009) сообщил о 6 случаях изменения толщины RNFL после процедур факоэмульсификации . [ 18] Внезапная внутриглазная флуктуация при любом виде интраокулярных операций может быть вредной для RNFL в соответствии с механическим напряжением при внезапном сжатии, а также ишемическим эффектом микроэмболии в результате внезапной декомпрессии, которая может генерировать микропузырьки, способные закупоривать микрососуды. [19]

Паттерн нервных волокон сетчатки

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ https://eyewiki.org/Optic_Nerve_and_Retinal_Nerve_Fiber_Imaging
  2. ^ ab Desissaire S, Pollreisz A, Sedova A, Hajdu D, Datlinger F, Steiner S, et al. (Октябрь 2020 г.). «Анализ двойного лучепреломления слоя нервных волокон сетчатки у пациентов с глаукомой и диабетической ретинопатией с помощью поляризационно-чувствительной ОКТ». Biomedical Optics Express . 11 (10): 5488–5505. doi : 10.1364/BOE.402475 . PMC  7587266. PMID  33149966 .
  3. ^ Оиси А., Отани А., Сасахара М., Куримото М., Накамура Х., Кодзима Х. и др. (март 2009 г.). «Толщина слоя нервных волокон сетчатки у пациентов с пигментным ретинитом». Eye . 23 (3): 561–6. doi :10.1038/eye.2008.63. PMID  18344951.
  4. ^ Буденц DL (2008). «Симметрия между правым и левым глазами нормального слоя нервных волокон сетчатки, измеренная с помощью оптической когерентной томографии (тезисы AOS)». Труды Американского офтальмологического общества . 106 : 252–275. PMC 2646446. PMID  19277241 . 
  5. ^ MWANZA JC, DURBIN MK, BUDENZ DL (2011). «Интерокулярная симметрия толщины слоя нервных волокон перипапиллярной сетчатки, измеренная с помощью Cirrus HD-OCT в здоровых глазах». Американский журнал офтальмологии . 151 (3): 514–21.e1. doi : 10.1016 /j.ajo.2010.09.015. PMC 5457794. PMID  21236402. 
  6. ^ Zhang XJ, Wang YM, Jue Z, Chan HN, Lau YH, Zhang W и др. (2023). «Интерокулярная симметрия толщины слоя нервных волокон сетчатки у детей: исследование глаз детей в Гонконге». Офтальмология и терапия . 12 (6): 3373–3382. doi :10.1007/s40123-023-00825-7. PMC 10640485. PMID 37851163  . 
  7. ^ Цзян Х., Дельгадо С., Ван Дж. (2021). «Достижения в области структурных и функциональных измерений офтальмологии при рассеянном склерозе: отвечают ли потенциальные глазные биомаркеры неудовлетворенным потребностям?». Current Opinion in Neurology . 34 (1): 97–107. doi :10.1097/WCO.00000000000000897. PMC 7856092. PMID  33278142 . 
  8. ^ Nij Bijvank J, Uitdehaag BM, Petzold A (2021). «Краткий отчет: разница между глазами сетчатки и прогрессирование атрофии при диагностике рассеянного склероза». Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 93 (2): 216–219. doi : 10.1136 /jnnp-2021-327468. PMC 8785044. PMID  34764152. 
  9. ^ Nolan RC, Galetta SL, Frohman TC, Frohman EM, Calabresi PA, Castrillo-Viguera C и др. (декабрь 2018 г.). «Оптимальные пороги разницы между глазами в толщине слоя нервных волокон сетчатки для прогнозирования одностороннего поражения зрительного нерва при рассеянном склерозе». Журнал нейроофтальмологии . 38 (4): 451–458. doi : 10.1097/WNO.00000000000000629. PMC 8845082. PMID  29384802 . 
  10. ^ Bsteh G, Hegen H, Altmann P, Auer M, Berek K, Pauli FD и др. (19 октября 2020 г.). «Истончение слоя сетчатки отражает прогрессирование инвалидности независимо от активности рецидива при рассеянном склерозе». Multiple Sclerosis Journal: Experimental, Translational and Clinical . 6 (4): 2055217320966344. doi :10.1177/2055217320966344. PMC 7604994. PMID  33194221 . 
  11. ^ Martinez-Lapiscina EH, Arnow S, Wilson JA, Saidha S, Preiningerova JL, Oberwahrenbrock T и др. (май 2016 г.). «Толщина сетчатки, измеренная с помощью оптической когерентной томографии, и риск ухудшения инвалидности при рассеянном склерозе: когортное исследование». The Lancet. Neurology . 15 (6): 574–584. doi :10.1016/S1474-4422(16)00068-5. PMID  27011339.
  12. ^ Родригес-Роблес Ф., Верду-Монедеро Р., Беренгер-Видаль Р., Моралес-Санчес Дж., Селлес-Наварро И. (21 января 2023 г.). «Анализ асимметрии между обоими глазами при ранней диагностике глаукомы с использованием признаков, извлеченных из изображений сетчатки и ОКТ, в модели классификации». Датчики . 23 (10): 4737. Bibcode : 2023Senso..23.4737R . doi : 10.3390/s23104737 . PMC 10220946. PMID  37430650. 
  13. ^ Choplin NT, Craven ER, Reus NJ, Lemij HG, Barnebey H (январь 2015 г.). "21 - Retinal Nerve Fiber Layer (RNFL) Photography and Computer Analysis". Retinal Nerve Fiber Layer (RNFL) Photography and Computer Analysis - ScienceDirect . WB Saunders. стр. 244–260. doi :10.1016/B978-0-7020-5193-7.00021-2. ISBN 978-0-7020-5193-7.
  14. ^ Berenguer-Vidal R, Verdú-Monedero R, Morales-Sánchez J, Sellés-Navarro I, Kovalyk O (31 мая 2022 г.). Анализ асимметрии толщины RNFL с использованием измерений Spectralis OCT у здоровых пациентов и пациентов с глаукомой. Lecture Notes in Computer Science. Vol. 13258. Springer-Verlag. pp. 507–515. doi :10.1007/978-3-031-06242-1_50. ISBN 978-3-031-06241-4– через цифровую библиотеку ACM.
  15. ^ «Анализ RNFL в диагностике глаукомы». Glaucoma Today .
  16. ^ Nousome D, McKean-Cowdin R, Richter GM, Burkemper B, Torres M, Varma R и др. (2020). «Толщина слоя нервных волокон сетчатки в здоровых глазах африканцев, китайцев и латиноамериканцев: многоэтническое исследование на основе популяции». Офтальмология . 128 (7): 1005–1015. doi : 10.1016/j.ophtha.2020.11.015. PMC 8128930. PMID 33217471  . 
  17. ^ Хейдари Ф, Гаребаги Р, Ван Хитам WH, Шатрия I (сентябрь 2010 г.). «Толщина слоя нервных волокон». Офтальмология . 117 (9): 1861–1862. doi :10.1016/j.ophtha.2010.05.024. ПМИД  20816254.
  18. ^ Пардианто Дж (2009). «Освоение факоэмульсификации в Мимбаре Ильмиа». Офтальмологи Индонезии . 10:26 .
  19. ^ Pardianto G, Moeloek N, Reveny J, Wage S, Satari I, Sembiring R и др. (2013). «Изменения толщины сетчатки после факоэмульсификации». Клиническая офтальмология . 7. Окленд, Новая Зеландия: 2207–14. doi : 10.2147/OPTH.S53223 . PMC 3821754. PMID  24235812 . 

Общественное достояние В статье использован текст, находящийся в открытом доступе, со страницы 1015 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.)

Внешние ссылки