Самостоятельное лечение

Забота о собственном здоровье

Забота о себе определяется как процесс формирования поведения, направленного на обеспечение целостного благополучия, укрепление здоровья и активное лечение заболеваний, когда они возникают. ^[1] Люди ежедневно занимаются той или иной формой ухода за собой, выбирая еду , занимаясь спортом , сном и соблюдая гигиену . ^[1] Уход за собой — это не только одиночная деятельность, поскольку сообщество — группа, которая поддерживает человека, осуществляющего уход за собой, — в целом играет роль в доступе, реализации и успехе мероприятий по уходу за собой.

Регулярный уход за собой важен, когда человек не испытывает никаких симптомов заболевания, но уход за собой становится необходимым, когда болезнь возникает. ^{[2] [3]} Общие преимущества регулярного ухода за собой включают профилактику заболеваний , улучшение психического здоровья и сравнительно лучшее качество жизни . ^{[4] [5] [6] [7]} Практика ухода за собой варьируется от человека к человеку. Забота о себе рассматривается как частичное решение проблемы глобального роста расходов на здравоохранение , которое возлагается на правительства во всем мире. ^[8]

Отсутствие заботы о себе в плане личного здоровья, гигиены и условий жизни называется пренебрежением к себе . Могут потребоваться сиделки или помощники по личному уходу . Объем знаний, связанных с работниками по уходу на дому, растет. ^[9]

Забота о себе и самоконтроль , как их описывают Лориг и Холман, являются тесно связанными понятиями. ^[10] В своей исследовательской работе они определили три задачи самоуправления: медицинский менеджмент, ролевой менеджмент и эмоциональный менеджмент; и шесть навыков самоуправления: решение проблем, принятие решений, использование ресурсов, формирование партнерства между пациентом и поставщиком услуг, планирование действий и самоадаптация. ^[10]

История

Проводить время с друзьями — это форма заботы о себе.

Хотя в последние годы концепции заботы о себе уделяется повышенное внимание, она имеет древнее происхождение. ^[11] Сократу приписывают основание движения заботы о себе в Древней Греции , и было доказано, что забота о себе и своих близких существует с тех пор, как люди появились на земле. ^{[12] [13]}

Забота о себе также была связана с движением черных феминисток через активистку за гражданские права и поэтессу Одре Лорд . Забота о себе использовалась для сохранения идентичности черных феминисток, активизации их активности и сохранения их разума во время движения за гражданские права. ^[14]

Уход за собой остается основной формой индивидуального и общественного здравоохранения во всем мире; Практика ухода за собой сильно различается по всему миру. ^{[15] [16]}

Уход за собой и болезнь

Достаточное количество сна каждую ночь — это форма заботы о себе.

Хроническое заболевание (состояние здоровья, которое является стойким и длительным, часто влияет на всю жизнь человека, например, сердечная недостаточность , диабет , высокое кровяное давление ) требует поведения, которое контролирует болезнь, уменьшает симптомы и улучшает выживаемость, например соблюдение режима лечения и мониторинг симптомов. . Острое заболевание , такое как инфекция (например, COVID ), требует тех же типов поведения по уходу за собой, которые требуются от людей с хроническим заболеванием, но соблюдение режима лечения и поведение по мониторингу симптомов, связанные с острым заболеванием, обычно кратковременны. ^{[17] [18]} Регулярное поведение по поддержанию здоровья, которое практикуют люди (например, достаточный сон), по-прежнему требуется от тех, кто имеет дело с острыми или хроническими заболеваниями. ^[15]

Для большинства людей с хроническими заболеваниями время, потраченное на лечение этого заболевания у медицинского работника, значительно перевешивает время, потраченное на уход за собой. Подсчитано, что большинство людей с хроническими заболеваниями проводят с врачом лишь около 0,001% или 10 часов в год. ^[19] У людей с хроническими заболеваниями самопомощь связана с меньшим количеством симптомов, меньшим количеством госпитализаций, лучшим качеством жизни и более длительной выживаемостью по сравнению с людьми, у которых самообслуживание плохое. ^{[4] [5] [6] [20]} Уход за собой может быть физически и морально трудным для людей с хроническими заболеваниями, поскольку их заболевание является стойким и лечится совершенно иначе, чем острое заболевание. ^[21]

Факторы, влияющие на уход за собой

На уход за собой влияет множество факторов. ^[22] Эти факторы можно сгруппировать как личные факторы (например, человек, проблема и окружающая среда), внешние факторы и процессы. ^[23]

Личные факторы:

• Отсутствие мотивации: когда не хватает энергии. Это может быть вызвано стрессом, тревогой или другими психическими заболеваниями . ^[23]
• Культурные убеждения: сюда входят традиционные гендерные роли, семейные отношения, коллективизм. Это также может повлиять на поведение по уходу за собой. ^[23]
• Самоэффективность или уверенность: уверенность человека может положительно или отрицательно повлиять на его психическое состояние . ^[24]
• Функциональные и когнитивные способности: будучи неидеальными людьми, человек склонен сосредотачиваться на своих слабостях. ^[24]
• Поддержка со стороны других: например, со стороны семьи или друзей, может иметь решающее значение для здорового и позитивного мышления, позволяющего заботиться о себе. ^[24]
• Доступ к уходу: в зависимости от ухода за собой некоторым для его осуществления требуются определенные ресурсы или предметы. ^[23]

Внешние факторы:

• Жизненная ситуация: может сильно повлиять на самообслуживание человека. ^[24]
• Окружающая среда : должна быть безопасной и способствовать заботе о себе для всех жителей. ^[24]
• Близость медицинских учреждений: важно, чтобы они находились в непосредственной близости от дома . Также необходимо учитывать часы работы офиса/ клиники и доступность. ^[23]

Процессы:

• Опыт ^[25]
• Знания ^[25]
• Навык ^[25]
• Ценности ^[25]

Прием необходимых лекарств — это форма заботы о себе, которая может быть трудной для людей с проблемами памяти. Может помочь коробка, в которой собраны правильные таблетки для каждого дня недели.

Практика ухода за собой формируется тем, что считается правильным выбором образа жизни местных сообществ. Социальные детерминанты здоровья играют важную роль в практике ухода за собой. ^[26] Внутренние личностные факторы, такие как мотивация, эмоции и когнитивные способности, также влияют на поведение по уходу за собой. Мотивация часто является движущей силой поведения по уходу за собой. ^[25] Постановка целей – это практика, связанная с мотивированной заботой о себе. ^[25] Человек, страдающий депрессией, чаще всего плохо питается с низким содержанием фруктов и овощей, снижает физическую активность и плохо соблюдает режим приема лекарств. ^[27] Человек с нарушенными когнитивными или функциональными способностями (например, ухудшением памяти) также имеет ограниченную способность выполнять действия по уходу за собой ^[25], такие как приверженность лечению, которая зависит от памяти для поддержания графика. ^[24]

На заботу о себе влияет отношение человека и его вера в свою самоэффективность или уверенность в выполнении задач и преодолении препятствий. Культурные убеждения и ценности также могут влиять на уход за собой. В культурах, пропагандирующих трудолюбивый образ жизни, забота о себе может восприниматься противоречиво. ^[25] Было показано, что личные ценности влияют на заботу о себе при сахарном диабете 2 типа . ^[28]

Системы социальной поддержки могут влиять на то, как человек выполняет уход за собой. Системы социальной поддержки включают семью, друзей и другие общественные или религиозные группы поддержки. Эти системы поддержки предоставляют возможности для обсуждений и принятия решений по вопросам заботы о себе. Совместный уход может снизить стресс у людей с хроническими заболеваниями. ^[25]

Существует множество средств ухода за собой, применимых ко всем людям всех возрастов для поддержания здоровья и благополучия. ^[29] Баланс между одиночеством или отдыхом и такими видами деятельности, как социальное взаимодействие, является ключевым принципом практики ухода за собой. ^[29] Предотвращение и предотвращение опасностей для человека и участие в социальных группах также являются необходимыми условиями. Считается, что автономное поведение по уходу за собой помогает пожилым пациентам. ^[30] Воспринимаемая автономия, самоэффективность и адекватное представление о болезни являются дополнительными элементами заботы о себе, которые, как говорят, помогают людям с хроническими заболеваниями.

Измерение поведения по уходу за собой

Были разработаны различные инструменты самоотчета, позволяющие врачам и исследователям измерять уровень самопомощи в различных ситуациях как для пациентов, так и для лиц, осуществляющих за ними уход: ^[25] Эти инструменты свободно доступны на многих языках. Многие из этих инструментов имеют версию для ухода за пациентами, которая поощряет диадические исследования.

• Индекс сердечной недостаточности самообслуживания ^[31]
• Опись самопомощи при гипертонии ^[32]
• Перечень самообслуживания при диабете ^[33]
• Перечень самопомощи при ишемической болезни сердца ^[34]
• Перечень самопомощи при хронических заболеваниях ^[35]
• Самопомощь при хронической обструктивной болезни легких ^[36]

Теория среднего уровня самопомощи при хронических заболеваниях

Согласно теории хронических заболеваний среднего уровня ^{[25] [37]} такое поведение отражено в концепциях поддержания самопомощи, мониторинга самопомощи и управления самопомощью. Поддержание самообслуживания относится к поведению, используемому для поддержания физической и эмоциональной стабильности. Мониторинг самообслуживания — это процесс наблюдения за собой на предмет изменений признаков и симптомов. Самопомощь – это реакция на признаки и симптомы, когда они возникают. Распознавание и оценка симптомов является ключевым аспектом ухода за собой. ^{[38] [37]}

Ниже эти концепции обсуждаются как в качестве общих концепций, так и в качестве конкретных моделей поведения по уходу за собой (например, физические упражнения).

Уход за собой

Поддержание чистоты тела является частью заботы о себе. Когда люди не могут безопасно принять душ или ванну в одиночку, они могут привлечь другого человека, чтобы помочь им.

Под уходом за собой понимаются действия, предпринимаемые для улучшения самочувствия, сохранения здоровья или поддержания физической и эмоциональной стабильности. ^[25] Меры по уходу за собой включают профилактику заболеваний и поддержание надлежащей гигиены.

Конкретные меры профилактики заболеваний включают отказ от табакокурения, регулярные физические упражнения и здоровое питание. Прием лекарств по назначению врача и вакцинация также являются важными особенностями ухода за собой. ^[39] Прививки обеспечивают иммунитет для активного предотвращения инфекционных заболеваний. ^{[40] Употребление} табака является крупнейшей предотвратимой причиной смертности и болезней в США. ^[41] Было обнаружено, что общее состояние здоровья и качество жизни улучшаются, а риск заболеваний и преждевременной смерти снижается из-за уменьшения потребления табака. ^[41]

Преимущества регулярной физической активности включают контроль веса; снижение риска хронических заболеваний; укрепленные кости и мышцы; улучшение психического здоровья; улучшенная способность участвовать в повседневной деятельности; и снижение смертности. ^[42] Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендует два часа тридцать минут умеренной активности каждую неделю, включая быструю ходьбу, плавание или езду на велосипеде. ^[43]

Еще одним аспектом ухода за собой является здоровое питание, состоящее из разнообразных свежих фруктов и овощей, нежирного мяса и других белков. В рамках заботы о себе следует избегать обработанных пищевых продуктов, включая жиры, сахар и натрий.

Гигиена – еще одна важная часть ухода за собой. Гигиеническое поведение включает достаточный сон, регулярный уход за полостью рта и мытье рук. Семь-восемь часов сна каждую ночь могут защитить физическое и психическое здоровье. ^[44] Дефицит сна увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний почек, высокого кровяного давления, диабета, избыточного веса и рискованного поведения. ^[44] Чистка зубов и личная гигиена могут предотвратить инфекции полости рта. ^{[ нужна цитата ]}

Сенатор Камала Харрис рассказывает о своей заботе о себе во время пандемии COVID-19 в 2020 году.

Темы ухода за собой, связанные со здоровьем , включают;

• Общая фитнес ^{- тренировка} и физические ^{упражнения}
• Здоровое ^{питание} , питание , диетические ^{продукты} и голодание^​
• Отказ от курения ^и отказ от ^{чрезмерного употребления} алкоголя
• Личная ^{гигиена​​}
• ^{Продление} жизни^​​
• Обезболивание^​​​
• ^{Управление} стрессом^​​
• Самопомощь и личное ^{развитие​​}
• Порталы самообслуживания ^[45] и использование приложений для здоровья ^{[ нужна ссылка ]}

Объективные меры особого поведения по уходу за собой:

Тестирование уровня сахара в крови при диабете — это форма заботы о себе.

Меры по улучшению поведения при техническом обслуживании

Уход за собой считается непрерывным процессом обучения. ^[29] Знания необходимы, но недостаточны для улучшения ухода за собой. ^[46] Многогранные вмешательства, которые адаптируют обучение к конкретному человеку, более эффективны, чем само обучение пациентов. ^[47]

• «Обратное обучение» используется для оценки того, сколько информации сохраняется после терпеливого обучения. Обратное обучение происходит, когда пациентов просят повторить информацию, которую им сообщили. Преподаватель проверяет наличие пробелов в понимании пациента, закрепляет сообщения и создает совместный разговор с пациентом. ^[47] Людям с хроническими заболеваниями важно понимать и запоминать полученную информацию о своем состоянии. Обучение с помощью обратного обучения может как обучать пациентов, так и оценивать обучение. ^[47] Например, поставщик услуг может инициировать обратное обучение, спросив: «Я хочу убедиться, что я все ясно объяснил. Если бы вы разговаривали со своим соседом, что бы вы сказали ей/ему, о чем мы говорили сегодня?» ^[48] ​​Эта фраза защищает самооценку пациента, одновременно возлагая ответственность за понимание как на врача, так и на пациента. Одно проведенное исследование показало, что у пациентов с сердечной недостаточностью, прошедших обучение по программе обратного обучения, уровень повторной госпитализации был на 12% ниже, чем у пациентов, которые не прошли обучение. ^[48] ​​Хотя метод обратного обучения эффективен в краткосрочной перспективе, существует мало доказательств, подтверждающих его долгосрочный эффект. Долгосрочное сохранение знаний имеет решающее значение для заботы о себе, поэтому необходимы дальнейшие исследования этого подхода. ^[49]
• Привычки — это автоматические реакции на часто встречающиеся ситуации, такие как мытье рук после посещения туалета. Привычка формируется, когда сигналы окружающей среды приводят к поведению, требующему минимального сознательного обдумывания. ^[50]
• Поведенческая экономика - это раздел исследования экономики, который изучает, какую роль когнитивные, социальные и эмоциональные факторы играют в экономических решениях человека. Поведенческая экономика в настоящее время влияет на разработку медицинских вмешательств, направленных на улучшение ухода за собой. Поведенческая экономика учитывает сложность и иррациональность человеческого поведения. ^[51]
• Мотивационное интервью — это способ задействовать критическое мышление в отношении потребностей в уходе за собой. Мотивационное интервью использует стиль интервью, который фокусируется на целях человека в любом контексте. Мотивационное интервью основано на трёх психологических теориях: когнитивном диссонансе , самовосприятии и транстеоретической модели изменения . Мотивационное интервью призвано усилить внутреннюю мотивацию к изменениям. ^[52]
• Коучинг по вопросам здоровья – это метод повышения мотивации к инициированию и поддержанию изменений в поведении. Тренер по здоровью способствует изменению поведения, подчеркивая личные цели, жизненный опыт и ценности. ^[52]

Мониторинг

Мониторинг самообслуживания — это процесс наблюдения, который включает в себя измерение и восприятие телесных изменений или «прослушивание тела». ^[25] Понимание концепции тела и разума может оказаться полезным при мониторинге ухода за собой. Эффективный мониторинг самообслуживания также требует способности маркировать и интерпретировать изменения в организме как нормальные или ненормальные. ^[25] Распознавание телесных признаков и симптомов, понимание прогрессирования заболевания и соответствующее лечение позволяют понять, когда следует обратиться за дальнейшей медицинской помощью. ^[19]

Мониторинг самопомощи включает в себя как восприятие, так и измерение симптомов . Восприятие симптомов — это процесс наблюдения за своим телом на предмет признаков изменения здоровья. Это включает в себя осознание тела или слушание тела, а также распознавание симптомов, имеющих отношение к здоровью.

Проверка артериального давления в домашних условиях электронным сфигмоманометром . Мониторинг хронических заболеваний – это форма заботы о себе.

Изменения состояния здоровья или функций организма можно отслеживать с помощью различных инструментов и технологий. Ассортимент и сложность медицинских устройств , используемых как в больницах, так и на дому, растут. ^[53] Некоторые устройства предназначены для общих потребностей процесса заболевания, например, мониторы глюкозы для отслеживания уровня сахара в крови у пациентов с диабетом. Другие устройства могут предоставлять более общий набор информации, например весы, манжеты для измерения артериального давления , пульсоксиметр и т. д. Менее технологические инструменты включают органайзеры, графики и диаграммы для отслеживания прогресса или отслеживания прогресса, например количества калорий, калорий и т. д. настроение, показатели жизненно важных функций и т ^{. д .}

Барьеры для мониторинга

Возможность участвовать в мониторинге самопомощи влияет на прогрессирование заболевания. Барьеры для мониторинга могут остаться незамеченными и помешать эффективному самообслуживанию. Барьеры включают дефицит знаний, нежелательные режимы ухода за собой, разные инструкции от нескольких поставщиков услуг, а также ограничения доступа, связанные с доходом или инвалидностью. Психосоциальные факторы, такие как мотивация, тревога , депрессия , уверенность, также могут служить барьерами. ^[54]

• Высокие затраты могут помешать некоторым людям приобрести оборудование для мониторинга, позволяющее отслеживать симптомы. ^[55]
• Недостаток знаний о последствиях физиологических симптомов, таких как высокий уровень глюкозы в крови, может снизить мотивацию человека к самоконтролю. ^[55]
• Страх перед результатами/страх использования такого оборудования, как иглы, может удерживать пациентов от практики мониторинга самообслуживания из-за возникающей в результате тревоги или избегающего поведения. ^[55]
• Отсутствие поддержки семьи может повлиять на последовательность в мониторинге ухода за собой из-за отсутствия напоминаний или поощрения. ^[56]

Наличие сопутствующих заболеваний особенно затрудняет мониторинг самообслуживания. ^[57] Например, одышка при ХОБЛ может помешать пациенту с диабетом заниматься физическими упражнениями. ^[57] При уходе за собой следует учитывать симптомы хронических заболеваний. ^{[58] [59] [60]}

Меры по улучшению мониторинга поведения

Поскольку мониторинг самопомощи проводится в основном пациентами при участии лиц, осуществляющих уход, необходимо тесно работать с пациентами по этой теме. Поставщики медицинских услуг должны оценить текущий режим мониторинга самопомощи и на его основе разработать индивидуальный план ухода. ^[54] Знания и образование, специально разработанные с учетом уровня понимания пациента, считаются центральными в мониторинге самопомощи. Когда пациенты понимают симптомы, соответствующие их заболеванию, они могут научиться распознавать эти симптомы на ранней стадии. Тогда они смогут самостоятельно контролировать свое заболевание и предотвращать осложнения. ^[61]

Дополнительные исследования по улучшению мониторинга самопомощи проводятся в следующих областях:

• Внимательность : было показано, что осознанность и медитация, включенные в однодневную образовательную программу для пациентов с диабетом, улучшают контроль диабета в течение 3-месячного наблюдения по сравнению с теми, кто получил образование без акцента на внимательность. ^[62]
• Принятие решений : как можно стимулировать/улучшать способность пациента принимать решения при поддержке поставщика медицинских услуг, что приведет к лучшему мониторингу самопомощи и результатам. ^[63]
• Самоэффективность . Было показано, что самоэффективность более тесно связана со способностью пациента заботиться о себе, чем с медицинской грамотностью или знаниями. ^[64]
• Носимые технологии : как мониторинг самообслуживания развивается с помощью таких технологий, как носимые мониторы активности. ^[65]

Управление

Ингаляторы от астмы содержат лекарство, которое лечит симптомы астмы . Распознавание симптомов астмы и прием лекарств от астмы или другие соответствующие действия — это своего рода самоконтроль.

Управление самообслуживанием определяется как реакция на признаки и симптомы, когда они возникают. ^[25] Управление самопомощью включает оценку физических и эмоциональных изменений и принятие решения о необходимости устранения этих изменений. Изменения могут произойти из-за болезни, лечения или окружающей среды. После завершения лечения его следует оценить, чтобы решить, будет ли полезно повторить его в будущем. Лечение основано на имеющихся признаках и симптомах. Лечение обычно специфично для конкретного заболевания. ^[25]

Управление самопомощью включает в себя распознавание симптомов, лечение симптомов и оценку лечения. ^[66] Поведение, связанное с уходом за собой, зависит от симптомов и заболевания. Например, пациент с астмой может распознать симптом одышки. Этот пациент может справиться с симптомом, используя ингалятор и наблюдая за улучшением его дыхания. ^[25] Пациент с сердечной недостаточностью контролирует свое состояние, распознавая такие симптомы, как отек и одышка. ^[66] Способы самопомощи при сердечной недостаточности могут включать прием таблеток с водой, ограничение потребления жидкости и соли и обращение за помощью к врачу. ^[66]

Регулярный мониторинг самообслуживания необходим для раннего выявления симптомов и оценки эффективности лечения. ^[66] Вот некоторые примеры:

• Введите инсулин в ответ на высокий уровень сахара в крови, а затем повторите проверку, чтобы оценить, снизился ли уровень глюкозы ^{в крови .}
• Используйте социальную поддержку и здоровый досуг, чтобы бороться с чувством социальной изоляции . ^[67] Было показано, что это эффективно для пациентов с хроническими заболеваниями легких ^[68].

Барьеры для управления

Доступ к уходу

Доступ к медицинской помощи является основным барьером, влияющим на управление самообслуживанием. ^[25] Для лечения симптомов может потребоваться консультация врача. Доступ к системе здравоохранения во многом зависит от поставщиков. Многие люди с хроническими заболеваниями не имеют доступа к поставщикам медицинских услуг по нескольким причинам. К трем основным препятствиям на пути к уходу относятся: страховое покрытие, плохой доступ к услугам и неспособность позволить себе расходы. ^[69] Без доступа к квалифицированным медицинским работникам результаты обычно хуже. ^[25]

Финансовые ограничения

Финансовые барьеры влияют на управление самообслуживанием. Большую часть страхового покрытия обеспечивают работодатели. Потеря работы часто сопровождается потерей медицинской страховки и неспособностью оплатить медицинское обслуживание. У пациентов с диабетом и хроническими заболеваниями сердца финансовые барьеры связаны с плохим доступом к медицинской помощи, низким качеством медицинской помощи и сосудистыми заболеваниями. В результате у этих пациентов снизилась частота медицинских осмотров, измерений гемоглобина A1C (маркер, который оценивает уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца), измерения уровня холестерина, осмотров глаз и стоп, обучения диабету и использования аспирина. ^[70] Исследования показали, что люди из более высоких социальных слоев лучше справляются с хроническими заболеваниями самостоятельно. Кроме того, людям с более низким уровнем образования часто не хватает ресурсов для эффективного участия в самоконтроле. ^[71]

Возраст

Пожилые пациенты с большей вероятностью по-разному оценивают свои симптомы и дольше откладывают обращение за помощью, когда у них появляются симптомы. ^{[72] [73]} Пожилой человек с сердечной недостаточностью будет испытывать симптомы одышки иначе, чем более молодой человек с сердечной недостаточностью . ^[74] Поставщики медицинских услуг должны осознавать потенциальную задержку в обращении к врачу пожилым пациентам, что может ухудшить их общее состояние.

Предыдущий опыт

Предыдущий опыт способствует развитию навыков управления самообслуживанием. Опыт помогает пациенту выработать сигналы и шаблоны, которые он может запомнить и которым следовать, что приводит к разумным целям и действиям в повторяющихся ситуациях. ^[25] Пациент, обладающий навыками самоконтроля, знает, что делать во время повторяющихся симптоматических событий. Это может привести к тому, что они раньше распознают свои симптомы и быстрее обратятся к врачу. ^[1]

Медицинская грамотность

Медицинская грамотность является еще одним фактором, влияющим на управление самообслуживанием. Медицинская грамотность – это объем базовой медицинской информации, которую люди могут понять. Медицинская грамотность является основной переменной, способствующей различиям в оценках пациентами поддержки самоуправления. ^[75] Успешный уход за собой предполагает понимание значения изменений в своем теле. Люди, которые могут определить изменения в своем теле, затем могут предложить варианты и принять решение о дальнейших действиях. ^[25] Санитарное просвещение на уровне грамотности пациента может повысить его способность решать проблемы, ставить цели и приобретать навыки применения практической информации. Грамотность пациента также может повлиять на его оценку качества здравоохранения. Плохой опыт оказания медицинской помощи может привести к тому, что пациент не вернется к тому же поставщику услуг. Это приводит к задержке лечения острых симптомов. Поставщики медицинских услуг должны учитывать медицинскую грамотность при разработке планов лечения, требующих навыков самоуправления. ^[75]

Сопутствующие заболевания

Пациент с множественными хроническими заболеваниями ( мультиморбидностью ) может испытывать усугубляющиеся последствия своих заболеваний. Это может включать ухудшение одного состояния из-за симптомов или лечения другого. ^[76] Люди склонны отдавать предпочтение одному из своих состояний. Это ограничивает возможность самостоятельного лечения других заболеваний. Одно состояние может иметь более заметные симптомы, чем другие. Либо пациент может быть более эмоционально связан с одним заболеванием, например, с тем, которое он перенес в течение длительного времени. Если поставщики не знают о последствиях наличия нескольких заболеваний, общее состояние здоровья пациента может не улучшиться или ухудшиться в результате терапевтических усилий. ^[76]

Меры по улучшению управления

У пациентов и медицинских работников есть множество способов совместной работы над улучшением управления самообслуживанием пациентов и лиц, осуществляющих уход. Обучение «Стоп-сигналу» и навыкам позволяет пациентам и поставщикам медицинских услуг работать вместе для разработки стратегий принятия решений.

Стоп-сигнал

Stoplight — это план действий для ежедневного лечения хронического заболевания пациента, созданный медицинской командой и пациентом. ^[77] Это облегчает принятие решений, классифицируя признаки и симптомы и определяя соответствующие действия для каждого набора. Он разделяет признаки и симптомы на три зоны:

• Зеленый цвет — безопасная зона, то есть признаки и симптомы пациента соответствуют ожидаемым. Пациенту следует продолжать выполнять повседневные задачи по уходу за собой, такие как ежедневный прием лекарств и здоровое питание. ^[78]
• Желтый цвет — зона осторожности. Это означает, что за признаками и симптомами пациента следует следить, поскольку они ненормальны, но еще не опасны. Чтобы вернуться в зеленую зону, в этой зоне, возможно, потребуется предпринять некоторые действия, например, принять дополнительные лекарства. Пациенту, возможно, придется обратиться за советом к своему медицинскому персоналу. ^[78]
• Красный цвет — это опасная зона. Это означает, что признаки и симптомы пациента указывают на то, что что-то не так. Если в этой категории пациенту необходимо предпринять действия, чтобы вернуться в зеленую категорию, например, принять экстренное лекарство, а также немедленно связаться со своей медицинской командой. Им также может потребоваться обратиться за неотложной медицинской помощью. ^[78]

План светофора помогает пациентам принимать решения о том, какие действия предпринять при различных признаках и симптомах и когда обращаться к своей медицинской бригаде с проблемой. Пациент и его врач настроят определенные признаки и симптомы, соответствующие каждой категории светофоров. ^[79]

Обучение навыкам

Обучение навыкам – это возможность обучения между медицинским работником и пациентом, в ходе которой пациент приобретает навыки ухода за собой, уникальные для его или ее хронического заболевания. ^[80] Некоторые из этих навыков можно применить для ежедневного лечения симптомов хронического заболевания. Другие навыки могут быть применены при обострении симптома.

Пациент, у которого впервые диагностирована персистирующая астма, может узнать о приеме пероральных препаратов для ежедневного лечения, контроля хронических симптомов и предотвращения приступов астмы. Однако может наступить момент, когда пациент может подвергнуться воздействию факторов окружающей среды или стресса, которые вызывают приступ астмы. При возникновении неожиданных симптомов, таких как свистящее дыхание, навык ежедневного приема лекарств и принимаемое лекарство могут измениться. Вместо ежедневного приема пероральных препаратов для быстрого спасения и облегчения симптомов необходим ингалятор. Умение выбирать правильное лекарство и умение принимать лекарство с помощью ингалятора — это навык, который приобретается для самостоятельного лечения астмы. ^{[ нужна цитата ]}

При обучении навыкам пациент и поставщик услуг должны обсудить навыки и ответить на любые оставшиеся вопросы. Пациенту необходимо знать, когда и как следует применять навык и как может потребоваться изменить навык, если симптом отличается от нормального. ^{[81] [82]} См. обзор тактических и ситуационных навыков выше. Впервые освоить навыки управления самопомощью при лечении хронического заболевания непросто, но при наличии терпения, практики, настойчивости и опыта можно достичь личного овладения навыками ухода за собой. ^{[ нужна цитата ]}

Употребление здоровой пищи с фруктами, овощами и белком — это форма заботы о себе.

Поддержка может включать в себя:

• Информация по уходу за собой о здоровье и системах организма человека, образе жизни и здоровом питании .
• Поддержка сбора, управления, интерпретации и составления отчетов о наблюдениях за повседневной жизнью (ODL), ^[83] отслеживание тенденций и использование полученной информации в качестве подсказок для действий по уходу за собой и принятия решений.
• Информационные рецепты ^[84] , предоставляющие персонализированную информацию и инструкции, позволяющие человеку заботиться о себе и контролировать свое здоровье.
• Устройства для самообслуживания и самоконтроля и вспомогательные технологии . ^[85]
• Управление медикаментозной терапией
• Программы и курсы обучения навыкам ухода за собой и жизненным навыкам для людей. ^{[ нужна цитата ]}
• Консультации лицензированных консультантов, клинических социальных работников , психотерапевтов , фармацевтов , физиотерапевтов и дополнительных терапевтов . ^{[ нужна цитата ]}
• Сети поддержки самопомощи , которые могут быть личными или виртуальными и состоять из коллег или людей, которые хотят оказывать поддержку другим или получать поддержку и информацию от других (включая руководство по самообслуживанию для конвергенции поставщиков и потребителей). ^{[ нужна цитата ]}

Забота о себе в философии

Черная феминистская философия

Дорогостоящие формы потакания своим слабостям , такие как покупка предметов роскоши или посещение спа-салона , неверно представлены в рекламе и социальных сетях как форма заботы о себе. Эта реклама, как правило, поднимает стандарты красоты и тенденции, популярные среди богатых белых женщин.

Идея заботы о себе как революционного акта в контексте социальной травмы была разработана как практика социальной справедливости в черной феминистской мысли в США. Примечательно, что активистка гражданских прав и поэтесса Одре Лорд написала, что в контексте многочисленных притеснений чернокожей женщины «забота о себе - это не потакание своим слабостям, это самосохранение, и это акт политической войны». Философия Лорд гласит, что сохранение ее идентичности как угнетенного члена сообщества посредством действий, которые заряжают ее энергией и поддерживают, является формой активности и сопротивления. Эта забота о себе фокусируется на любых действиях, которые исцеляют и полезны для выживания и тем самым способствуют сопротивлению .

Эта первоначальная интерпретация заботы о себе отличается от популярной версии, наблюдаемой сегодня. С развитием социальных сетей и капиталистического маркетинга более приукрашенная и коммерциализированная интерпретация изменила то, что обычно считается заботой о себе. ^[14] В отличие от определения Лорд, новые интерпретации ухода за собой сосредоточены на потворстве себе в соответствии со стандартами и тенденциями красоты белых. Примерами этого могут быть покупка женских косметических товаров, совместное занятие или диетические причуды . ^[14] В дополнение к этой разнице, современный уход за собой, рекламируемый в социальных сетях, игнорирует общественный аспект ухода, который Лорд считала важным. ^[86] С появлением этого термина в медицинском использовании, например, для борьбы с тревогой , а также с коммерциализацией продуктов, связанных с уходом за собой, ассоциация этого термина с черным феминизмом исчезла в клинической и популярной практике. Применение. ^[87] Однако в феминистской и квир-теории связь с Лорд и другими учеными сохраняется. ^[88]

Западная философия

В одной из интерпретаций французский философ Мишель Фуко понимал искусство жизни (франц. art de vivre , лат. ars vivendi ) и заботу о себе (франц. le souci de soi ) как центральные элементы философии. Этому понятию посвящен третий том его трехтомного исследования « История сексуальности» , вышедшего в 1976 году. Для Фуко понятие заботы о себе ( epimeleia heautou , ), следуя традиционно западной ( древнегреческой и римской ) интерпретации заботы о себе, включает в себя отношение к себе, другим и миру, а также определенную форму заботы о себе. внимание. Для Фуко стремление к заботе о собственном благополучии также включает в себя самопознание ( gnothi seauton ). ^{[89] [90]}

Позже, в период с 1959 по 2001 год , Доротея Орем разработала теорию дефицита ухода за собой. Эта популярная западная теория сосредоточена на медицинском аспекте ухода за собой и исследует использование профессионального ухода и ориентацию на ресурсы. ^[91] Согласно модели Орема, забота о себе имеет пределы, когда ее возможности исчерпаны, что делает профессиональную помощь законной. Считается, что эти недостатки в уходе за собой определяют лучшую роль, которую может выполнять медсестра . В заботе Орема о себе есть два этапа: этап расследования и принятия решений и этап производства. ^[92] Согласно этой теории, Орем начинает оценивать важность других и поддерживать их в более общинной форме заботы о себе, по-прежнему сосредотачиваясь на физических и медицинских аспектах ухода, в отличие от более духовных или радикальных теорий политического сопротивления. Идея общественной заботы была впервые предложена сообществом чернокожих феминисток в попытке сохранить себя и противостоять угнетению. ^[86]

Смотрите также

• Закон об американцах-инвалидах 1990 г. § Основные виды деятельности в жизни
• Исполнительное функционирование
• Интегративная медицина
• Публичное место
• Укрытие (здание)

Рекомендации

1. Александр Сегал; Джей Гольдштейн (1998). «Изучение корреляций с самостоятельным оказанием медицинской помощи». В Коберне, Дэвид; Д'Арси, Алекс; Торранс, Джордж Мюррей (ред.). Здоровье и канадское общество: социологические перспективы . Университет Торонто Пресс. стр. 279–280. ISBN 978-0-8020-8052-3. Проверено 29 августа 2013 г.
2. «Забота о себе: что это такое? Почему это так важно для вашего здоровья?». UAB Новости . Проверено 29 ноября 2022 г.
3. «Вмешательства по самообслуживанию для здоровья». www.who.int . Проверено 29 ноября 2022 г.
4. Джонкман, Нини Х.; Шуурманс, Марике Дж.; Гроенволд, Рольф Х.Х.; Мотыги, Арно В.; Траппенбург, Япония, Калифорния (2016). «Определение компонентов мер по самоконтролю, которые улучшают качество жизни хронических больных, связанное со здоровьем: систематический обзор и метарегрессионный анализ». Обучение и консультирование пациентов . 99 (7): 1087–1098. дои : 10.1016/j.pec.2016.01.022. ПМИД  26856778.
5. Джонкман, Нини Х.; Шуурманс, Марике Дж.; Яарсма, Тайни; Шортридж-Баггетт, Лилли М.; Мотыги, Арно В.; Траппенбург, Япония, Калифорния (2016). «Вмешательства по самоконтролю: предложение и подтверждение нового оперативного определения». Журнал клинической эпидемиологии . 80 : 34–42. doi :10.1016/j.jclinepi.2016.08.001. ПМИД  27531245.
6. Джонкман, Нини; Вестленд, Хелен; Траппенбург, Япония, Калифорния; Гроенволд, Рольф Х.Х.; Бишофф, Эрик WMA; Бурбо, Жан; Бакнелл, Кристин Э.; Култас, Дэвид; Эффинг, Таня В.; Эптон, Майкл; Галлефосс, Фроде; Гарсиа-Эймерих, Юдит; Ллойд, Сюзанна М.; Моннинхоф, Эвелин М.; Нгуен, Хуонг К.; Ван дер Пален, Иов; Райс, Кэтрин Л.; Седено, Мария; Тейлор, Стефани Дж.К.; Тростерс, Тьерри; Звар, Николас А.; Мотыги, Арно В.; Шуурманс, Марике Дж. (2016). «Эффективны ли меры по самоконтролю у пациентов с ХОБЛ и какие пациенты получают наибольшую пользу? Метаанализ индивидуальных данных пациентов». Международный журнал хронической обструктивной болезни легких . 11 : 2063–2074. дои : 10.2147/COPD.S107884 . ПМК 5012618 . ПМИД  27621612. 
7. Всемирная организация здравоохранения. «Сводное руководство ВОЗ по мерам самопомощи для здоровья» . Проверено 8 сентября 2021 г.
8. Эз, Нкирука Д.; Матеуш, Сеу; Краво Оливейра Хасигути, Тьяго (2020). «Телемедицина в ОЭСР: общий обзор клинической и экономической эффективности, опыта пациентов и внедрения». ПЛОС ОДИН . 15 (8): e0237585. Бибкод : 2020PLoSO..1537585E. дои : 10.1371/journal.pone.0237585 . ПМЦ 7425977 . ПМИД  32790752. 
9. Стерлинг, Мэдлин Р.; Барбаранелли, Клаудио; Ригель, Барбара; Ставничий, Михаил; Рингель, Джоанна Брайан; Чо, Джеклин; Веллоне, Эрколе (2020). «Влияние готовности, взаимности и самоэффективности на вклад работников по уходу на дому в уход за собой при сердечной недостаточности». Журнал сердечно-сосудистых медсестер . 37 (2): 146–157. дои : 10.1097/JCN.0000000000000768. ПМК 8196074 . ПМИД  33315614. 
10. Лориг, Кейт Р.; Холман, Холстед Р. (август 2003 г.). «Образование самоуправления: история, определение, результаты и механизмы». Анналы поведенческой медицины . 26 (1): 1–7. дои : 10.1207/S15324796ABM2601_01. ISSN  0883-6612. PMID  12867348. S2CID  3678991.
11. Харрис, Аиша (5 апреля 2017 г.). «История заботы о себе». Сланец . ISSN  1091-2339 . Проверено 29 ноября 2022 г.
12. Тейлор, Крис (25 сентября 2019 г.). «Вы совершенно неправильно заботитесь о себе. Это политический акт, и так было всегда». Машаемый . Проверено 29 ноября 2023 г.
13. «Идеи Сократа». 27 марта 2015 года . Проверено 29 ноября 2022 г.
14. СПУРГАС, ЭЛИСОН К. ЭРВИН, ЗОИ МЕЛЕО (2022). ДЕКОЛОНИЗАЦИЯ ЗАБОТЫ О СЕБЕ. [Sl]: ИЛИ КНИГИ. ISBN 978-1-68219-335-8. ОКЛК  1302578954.{{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
15. Кеклунд, Г.; Аксельссон, Джон (2016). «Последствия для здоровья сменной работы и недостаточного сна». БМЖ . 355 : i5210. дои : 10.1136/bmj.i5210. PMID  27803010. S2CID  206912413.
16. «Забота о себе меняет здравоохранение во всем мире» . Врачи без границ - США . Проверено 29 ноября 2022 г.
17. Родригес, Сесилия; Мендонса, Дениса; Мартинс, Мария Мануэла (3 июля 2018 г.). «Базовый уход за собой у пожилых пациентов в стационарах неотложной медицинской помощи: ретроспективное когортное исследование». Биомедицинский журнал Порту . 3 (1): е1. doi :10.1016/j.pbj.0000000000000001. ISSN  2444-8664. ПМК 6726298 . ПМИД  31595230. 
18. «Забота о себе во время пандемии COVID-19» . Система здравоохранения клиники Мэйо . Проверено 29 ноября 2022 г.
19. Ригель, Барбара; Мозер, Дебра К.; Бак, Харли Г.; Диксон, Виктория Вон; Данбар, Сандра Б.; Ли, Кристофер С.; Ленни, Терри А.; Линденфельд, Джоанн; Митчелл, Джудит Э.; Трит-Джейкобсон, Дайан Дж.; Уэббер, Дэвид Э. (2017). «Самопомощь для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта». Журнал Американской кардиологической ассоциации . 6 (9). дои : 10.1161/JAHA.117.006997. ПМЦ 5634314 . ПМИД  28860232. 
20. Де Мария, Маддалена; Ферро, Федерико; Веллоне, Эрколе; Аусили, Давиде; Лучани, Микела; Матарезе, Мария (май 2022 г.). «Самопомощь пациентов с множественными хроническими заболеваниями и лиц, осуществляющих уход за ними, во время пандемии COVID-19: качественное описательное исследование». Журнал продвинутого сестринского дела . 78 (5): 1431–1447. дои : 10.1111/15115 января . ISSN  0309-2402. ПМИД  34846083.
21. Хедва, Джоанна. «Теория больной женщины». Азиатско-американское литературное обозрение. Том 10, выпуск 2, осень/зима 2019 г., Открытие в чрезвычайной ситуации: специальный выпуск о психическом здоровье американцев азиатского происхождения . Под редакцией Мими Хук, 2-е издание, The Asian American Literary Review, Inc., 2019. стр. 140–148.
22. Ригель, Барбара; Данбар, Сандра Б.; Фицсаймонс, Донна; Фридленд, Кеннет Э.; Ли, Кристофер С.; Миддлтон, Сэнди; Стромберг, Анна; Веллоне, Эрколе; Уэббер, Дэвид Э.; Яарсма, Крошка (2021). «Исследование заботы о себе: где мы сейчас? Куда мы идем?». Международный журнал сестринского дела . 116 : 103402. doi :10.1016/j.ijnurstu.2019.103402. ПМК 7035984 . ПМИД  31630807. 
23. Ригель, Барбара; Диксон, Виктория Вон; Фолкнер, Кеннет М. (2016). «Ситуативная теория самопомощи при сердечной недостаточности». Журнал сердечно-сосудистых медсестер . 31 (3): 226–235. дои : 10.1097/JCN.0000000000000244. PMID  25774844. S2CID  25743183.
24. Ким, Джиншил; Ким, Сун Хва; Шим, Джэ Лан; Хван, Сон Ён (2021). «Память предсказывает поддержание самопомощи у пациентов с сердечной недостаточностью среди когнитивных функций: результаты модели структурного уравнения». doi : 10.21203/rs.3.rs-809593/v1. S2CID  238673548. {{cite journal}}: Требуется цитировать журнал |journal=( помощь )
25. Ригель, Барбара; Яарсма, Тайни; Стрёмберг, Анна (2012). «Средняя теория самопомощи при хронических заболеваниях». Достижения в области сестринского дела . 35 (3): 194–204. дои : 10.1097/ANS.0b013e318261b1ba. ISSN  0161-9268. PMID  22739426. S2CID  1029333.
26. Баах, Фостер Осей; Тейтельман, Энн М.; Ригель, Барбара (2019). «Маргинализация: концептуализация уязвимостей пациентов в рамках социальных детерминант здоровья - интегративный обзор». Сестринское дело . 26 (1): e12268. дои : 10.1111/nin.12268. ПМК 6342665 . ПМИД  30488635. 
27. Гонсалес, Дж. С.; Сафрен, SA; Кальеро, Э. (2007). «Депрессия, уход за собой и соблюдение режима лечения при диабете 2 типа». Уход при диабете . 30 (9): 2222–2227. дои : 10.2337/dc07-0158. ПМЦ 4440862 . ПМИД  17536067. 
28. Лучани, Микела; Ребора, Паола; Росси, Эмануэла; Тоноли, Лука; Андрони, Сильвия; Баллерини, Энрико; Фабризи, Дилетта; Ригель, Барбара; Аусили, Давиде (18 января 2019 г.). «Как основные человеческие ценности влияют на самообслуживание пациентов с диабетом 2 типа? Многоцентровое наблюдательное исследование». Клинические исследования сестринского дела . 29 (5): 304–312. дои : 10.1177/1054773818825003. ISSN  1552-3799. PMID  30658535. S2CID  58574574.
29. Тейлор, Сьюзен Г.; Кэтрин Ренпеннинг; Кэти Маклафлин Ренпеннинг (2011). Наука о самообслуживании, теория сестринского дела и научно обоснованная практика. Издательская компания Спрингер. стр. 39–41. ISBN 978-0-8261-0779-4. Проверено 25 августа 2013 г.
30. Зигурас, Кристофер (2013). Забота о себе: воплощение, личная автономия и формирование сознания здоровья. Рутледж. стр. 14–15. ISBN 978-1-134-41969-2. Проверено 31 августа 2013 г.
31. Ригель, Барбара; Барбаранелли, Клаудио; Карлсон, Беверли; Сетарес, Кристен А.; Даус, Маргарита; Мозер, Дебра К.; Миллер, Дженнифер; Осокпо, Ономе Генри; Ли, Солим; Браун, Стейси; Веллоне, Эрколе (2019). «Психометрическое тестирование пересмотренного индекса самопомощи при сердечной недостаточности». Журнал сердечно-сосудистых медсестер . 34 (2): 183–192. дои : 10.1097/JCN.0000000000000543. ПМЦ 7179813 . ПМИД  30303894. 
32. Диксон, Виктория Вон; Флетчер, Джейсон; Ригель, Барбара (2021). «Психометрическое тестирование опросника самопомощи при гипертонии, версия 3.0». Журнал сердечно-сосудистых медсестер . 36 (5): 411–419. дои : 10.1097/JCN.0000000000000827. PMID  34117186. S2CID  235412764.
33. Аусили, Давиде; Барбаранелли, Клаудио; Росси, Эмануэла; Ребора, Паола; Фабрици, Дилетта; Коги, Кьяра; Лучани, Микела; Веллоне, Эрколе; Ди Мауро, Стефания (16 октября 2017 г.). «Разработка и психометрическое тестирование теоретического инструмента для измерения ухода за собой у пациентов с диабетом: опросник самообслуживания при диабете». Эндокринные заболевания BMC . 17 (1): 66. дои : 10.1186/s12902-017-0218-y . ISSN  1472-6823. ПМК 5644085 . ПМИД  29037177. 
34. Воан Диксон, Виктория; Ли, Кристофер С.; Йеле, Карен С.; Мола, Ана; Фолкнер, Кеннет М.; Ригель, Барбара (февраль 2017 г.). «Психометрическое тестирование опросника самопомощи при ишемической болезни сердца (SC-CHDI)». Исследования в области сестринского дела и здоровья . 40 (1): 15–22. дои : 10.1002/нур.21755. ISSN  1098-240X. PMID  27686630. S2CID  22027492.
35. Ригель, Барбара; Барбаранелли, Клаудио; Сетарес, Кристен А.; Даус, Маргарита; Мозер, Дебра К.; Миллер, Дженнифер Л.; Хаедтке, Кристина А.; Файнберг, Джоди Л.; Ли, Солим (октябрь 2018 г.). «Разработка и первоначальное тестирование инвентаря самопомощи при хронических заболеваниях». Журнал продвинутого сестринского дела . 74 (10): 2465–2476. дои : 10.1111/13775 января. hdl : 1805/22476 . ISSN  1365-2648. PMID  29943401. S2CID  49415051.
36. Матарезе, Мария; Клари, Марко; Де Маринис, Мария Грация; Барбаранелли, Клаудио; Ивзику, Дхурата; Пиредда, Микела; Ригель, Барбара (2020). «Самопомощь при хронической обструктивной болезни легких: развитие и психометрическая оценка». Оценка и профессии здравоохранения . 43 (1): 50–62. дои : 10.1177/0163278719856660. PMID  31208201. S2CID  190536253.
37. Ригель, Барбара; Яарсма, Тайни; Ли, Кристофер С.; Стрёмберг, Анна (19 ноября 2018 г.). «Интеграция симптомов в среднюю теорию самопомощи при хронических заболеваниях». Достижения в области сестринского дела . 42 (3): 206–215. дои : 10.1097/ANS.0000000000000237. ISSN  1550-5014. ПМК 6686959 . ПМИД  30475237. 
38. Пало Столлер, Элеонора (1998). Ори, Марсия Г.; ДеФриз, Гордон Х. (ред.). Забота о себе в дальнейшей жизни: исследования, программы и политические вопросы. Издательская компания Спрингер. стр. 24–25. ISBN 978-0-8261-9695-8. Проверено 28 августа 2013 г.
39. Джимми, Б; Хосе, Дж (2011). «Приверженность пациентов лечению: меры в повседневной практике». Оманский медицинский журнал . 26 (3): 155–159. дои : 10.5001/omj.2011.38 . ПМК 3191684 . ПМИД  22043406. 
40. «Важность вакцин». Коалиция действий по иммунизации . Проверено 13 апреля 2017 г. .
41. «Употребление табака». Здоровые люди . Управление профилактики заболеваний и укрепления здоровья . Проверено 13 апреля 2017 г. .
42. «Физическая активность и здоровье». Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 13 апреля 2017 г. .
43. CDC (17 сентября 2020 г.). «Ходьба: Рекомендации по физической активности для американцев». Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 7 апреля 2021 г.
44. «Насколько важен утренний распорядок?». Проект «Хастлеры». 29 января 2023 г. . Проверено 2 апреля 2023 г.
45. Доминик Тайер (28 августа 2013 г.). «Великобритания готовит портал самообслуживания для пациентов» . ПМLive . PMGroup Worldwide Ltd. Проверено 31 августа 2013 г.
46. Диксон В.В. и Ригель Б. Мы учим тому, что нужно знать пациентам? Формирование навыков самопомощи при сердечной недостаточности. Сердце и легкие, 2009, 38(3), 253–261. ПМИД 19486796.
47. Уайт, М; Гарбез, Р; Кэрролл, М; Бринкер, Э; Хоуи-Эскивель, Дж (2013). «Связано ли «обратное обучение» с сохранением знаний и повторной госпитализацией госпитализированных пациентов с сердечной недостаточностью?». Журнал сердечно-сосудистых медсестер . 28 (2): 137–146. дои : 10.1097/jcn.0b013e31824987bd. PMID  22580624. S2CID  32944459.
48. Питер, Д; Робинсон, П; Джордан, М; Лоуренс, С; Кейси, Кей Джей; Салас-Лопес, Д. (2015). «Сокращение повторных госпитализаций с помощью обратного обучения: улучшение обучения пациентов и семей». Журнал сестринского дела . 45 (1): 35–42. дои : 10.1097/NNA.0000000000000155. PMID  25479173. S2CID  22143891.
49. Кандула, Северная Каролина; Малли, Т; Зей, КП; Ларсен, Э; Бейкер, Д.В. (2011). «Грамотность и сохранение информации после мультимедийной образовательной программы по диабету и обратного обучения». Журнал медицинских коммуникаций . 16 : 89–202. дои : 10.1080/10810730.2011.604382 . PMID  21951245. S2CID  25790776.
50. Иуда, Г; Гарднер, Б; Аунгер, Р. (2012). «Формирование привычки пользоваться зубной нитью: предварительное исследование психологических детерминант формирования привычки». Британский журнал психологии здоровья . 18 (2): 338–353. дои : 10.1111/j.2044-8287.2012.02086.x. ПМИД  22989272.
51. Матьяско, JL; Коули, Дж. Х.; Бейкер-Геринг, ММ; Йокум, Д.В. (2016). «Применение поведенческой экономики к политике общественного здравоохранения: наглядные примеры и многообещающие направления». Американский журнал профилактической медицины . 50 (5 Приложение 1): С13–9. doi :10.1016/j.amepre.2016.02.007. ПМЦ 4871624 . ПМИД  27102853. 
52. Симмонс, Луизиана; Волевер, RQ (2013). «Интегративный медицинский коучинг и мотивационное интервью: синергетические подходы к изменению поведения в здравоохранении». Глобальные достижения в области здравоохранения и медицины . 24 (4): 28–35. дои : 10.7453/gahmj.2013.037. ПМЦ 3833556 . ПМИД  24416683. 
53. Олсон, С. (2010). Роль человеческого фактора в домашнем здравоохранении . Пресса национальных академий.
54. Диксон, В. (2011). «Качественный метаанализ практики самопомощи при сердечной недостаточности среди людей с множественными сопутствующими заболеваниями». Журнал сердечной недостаточности . 17 (5): 413–419. doi :10.1016/j.cardfail.2010.11.011. ПМИД  21549299.
55. Чуа, Сью-Сианг; Онг, Вун Мэй; Нг, Чирк Дженн (15 февраля 2014 г.). «Барьеры и факторы, способствующие самоконтролю уровня глюкозы в крови у людей с диабетом 2 типа, использующих инсулин: качественное исследование». Предпочтения и приверженность пациентов . 8 : 237–46. дои : 10.2147/ppa.s57567 . ПМЦ 3931581 . ПМИД  24627628. 
56. Вода, А (2015). «Факторы, влияющие на поведение афроамериканцев с сердечной недостаточностью в отношении ухода за собой: проект фотоголоса». Сердце и легкие: журнал неотложной и интенсивной терапии . 44 (1): 33–38. doi :10.1016/j.hrtlng.2014.09.001. ПМИД  25444769.
57. Бэйлисс, Э.А.; Штайнер, Дж. Ф.; Фернальд, Д.Х.; Крейн, Луизиана; Главное, Д.С. (2003). «Описание препятствий к самопомощи лицами с сопутствующими хроническими заболеваниями». Анналы семейной медицины . 1 (1): 15–21. дои : 10.1370/afm.4. ПМЦ 1466563 . ПМИД  15043175. 
58. Бак, Харлея Г.; Диксон, Виктория Вон; Фида, Роберта; Ригель, Барбара; д'Агостино, Фабио; Альваро, Розария; Веллоне, Эрколе (2015). «Прогностические факторы госпитализации и качества жизни при сердечной недостаточности: модель коморбидности, самоэффективности и ухода за собой». Международный журнал сестринского дела . 52 (11): 1714–1722. doi :10.1016/j.ijnurstu.2015.06.018. ПМИД  26234935.
59. Диксон, Виктория Вон; Бак, Харли; Ригель, Барбара (2013). «Множественные коморбидные состояния бросают вызов самообслуживанию при сердечной недостаточности из-за снижения самоэффективности». Сестринские исследования . 62 (1): 2–9. дои : 10.1097/NNR.0b013e31827337b3 . PMID  23052421. S2CID  6813821.
60. Диксон, Виктория Вон; Бак, Харли; Ригель, Барбара (2011). «Качественный метаанализ практики самопомощи при сердечной недостаточности среди лиц с множественными коморбидными состояниями». Журнал сердечной недостаточности . 17 (5): 413–419. doi :10.1016/j.cardfail.2010.11.011. ПМИД  21549299.
61. Уайльд, Мэри Х.; Гарвин, Сюзанна (1 февраля 2007 г.). «Концептуальный анализ самоконтроля». Журнал продвинутого сестринского дела . 57 (3): 339–350. дои : 10.1111/j.1365-2648.2006.04089.x. ISSN  1365-2648. ПМИД  17233653.
62. Грегг, Дженнифер А.; Каллаган, Гленн М.; Хейс, Стивен С.; Гленн-Лоусон, Джун Л. (2007). «Улучшение самоуправления при диабете посредством принятия, внимательности и ценностей: рандомизированное контролируемое исследование». Журнал консалтинговой и клинической психологии . 75 (2): 336–343. дои : 10.1037/0022-006x.75.2.336. PMID  17469891. S2CID  11564671.
63. Братцке, Л. (2015). «Определение приоритетов самоуправления и принятие решений у взрослых с мультиморбидностью: описательный обзор литературы». Международный журнал сестринского дела . 52 (3): 744–55. doi :10.1016/j.ijnurstu.2014.10.010. ПМЦ 4315694 . ПМИД  25468131. 
64. Чен, Аледа М.Х.; Йеле, Карен С.; Альберт, Нэнси М.; Ферраро, Кеннет Ф.; Мейсон, Холли Л.; Муравски, Мэтью М.; Плейк, Кимберли С. (1 марта 2014 г.). «Связь между медицинской грамотностью и знаниями о сердечной недостаточности, самоэффективностью и соблюдением правил ухода за собой». Исследования в области социальной и административной фармации . 10 (2): 378–386. doi :10.1016/j.sapharm.2013.07.001. ISSN  1934-8150. ПМЦ 3923851 . ПМИД  23953756. 
65. Чиауцци, Эмиль; Родарте, Карлос; ДасМахапатра, Пронабеш (9 апреля 2015 г.). «Мониторинг пациенто-ориентированной деятельности в самоконтроле хронических заболеваний». БМК Медицина . 13:77 . дои : 10.1186/s12916-015-0319-2 . ISSN  1741-7015. ПМЦ 4391303 . ПМИД  25889598. 
66. Ли, Канзас; Ленни, штат Техас; Данбар, SB; Пресслер, С.Дж.; Хео, С; Сонг, ЕК; Биддл, MJ; Мозер, ДК (2015). «Связь между регулярным мониторингом симптомов и самообслуживанием у пациентов с сердечной недостаточностью». Журнал сердечно-сосудистых медсестер . 30 (2): 145–151. doi :10.1097/JCN.0000000000000128. ПМК 4098015 . ПМИД  24434828. 
67. «30-дневный вызов по уходу за собой» . 4 марта 2021 г.
68. Каптейн, А.А.; Фишер, MJ; Шарлоо, М (2014). «Самоведение пациентов с ХОБЛ: теоретический контекст, содержание, результаты и интеграция в клиническую практику». Международный журнал хронической обструктивной болезни легких . 9 : 907–917. дои : 10.2147/COPD.S49622 . ПМК 4159069 . ПМИД  25214777. 
69. ДеВо, Дж. Э.; Бааез, А; Анжер, Х; Кройс, Л; Эдлунд, К; Карни, Пенсильвания (2007). «Страхование + доступ ≠ здравоохранение: типология барьеров доступа к медицинской помощи для малообеспеченных семей». Анналы семейной медицины . 5 (6): 511–518. дои : 10.1370/afm.748. ПМК 2094032 . ПМИД  18025488. 
70. Парих, ПБ; и другие. (2014). «Влияние финансовых барьеров на доступ к медицинской помощи, качество медицинской помощи и сосудистую заболеваемость среди пациентов с диабетом и ишемической болезнью сердца». Журнал общей внутренней медицины . 29 (1): 76–81. дои : 10.1007/s11606-013-2635-6. ПМЦ 3889957 . ПМИД  24078406. 
71. Крамм, Дж. М.; Нибоер, AP (2012). «Способности к самоконтролю, физическое здоровье и депрессивные симптомы у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, хронической обструктивной болезнью легких и диабетом». Обучение и консультирование пациентов . 87 (3): 411–415. дои : 10.1016/j.pec.2011.12.006 . ПМИД  22222024.
72. Лам, К; Смельцер, Южная Каролина (2013). «Способы распознавания, интерпретации и реагирования симптомов у пациентов с сердечной недостаточностью: интегративный обзор». Журнал сердечно-сосудистых медсестер . 28 (4): 348–359. doi : 10.1097/jcn.0b013e3182531cf7. PMID  22580629. S2CID  24560362.
73. Ли, Солим; Ригель, Барбара (2018). «Состояние науки в области исследований восприятия симптомов сердечной недостаточности». Журнал сердечно-сосудистых медсестер . 33 (3): 204–210. дои : 10.1097/JCN.0000000000000445. PMID  28858886. S2CID  4764672.
74. Юргенс, Калифорния; Хок, Л.; Бирнс, Дж.; Ригель, Б. (2009). «Почему пожилые люди задерживают реакцию на симптомы сердечной недостаточности?». Сестринские исследования . 58 (4): 274–282. doi : 10.1097/NNR.0b013e3181ac1581. ПМИД  19609179.
75. Уоллес, AS; Карлсон-младший; Мэлоун, РМ; Джойнер, Дж; ДеВальт, Д.А. (2010). «Влияние грамотности на опыт поддержки самоуправления при диабете, о котором сообщают пациенты». Сестринские исследования . 59 (5): 356–363. doi : 10.1097/nnr.0b013e3181ef3025. ПМК 2946184 . ПМИД  20808193. 
76. Бэйлисс, Э.А.; Штайнер, Дж. Ф.; Фернальд, Д.Х.; Крейн, Луизиана; Главное, Д.С. (2003). «Описание препятствий к самопомощи лицами с сопутствующими хроническими заболеваниями». Анналы семейной медицины . 1 (1): 15–21. дои : 10.1370/afm.4. ПМЦ 1466563 . ПМИД  15043175. 
77. Парамедицина общественного здравоохранения. Джонс и Бартлетт Обучение. 29 января 2017 г. ISBN 978-1-284-14206-8.
78. (аафа, нд)
79. (Фонд легких, без даты)
80. Беннетт, HD; Коулман, Э.А.; Парри, К.; Боденхаймер, Т.; Чен, Э.Х. (2010). «Коучинг для пациентов с хроническими заболеваниями». Управление семейной практикой . 17 (5): 24–29. ПМИД  21121566.
81. Диксон, Виктория Вон; Ригель, Барбара (май 2009 г.). «Обучаем ли мы тому, что нужно знать пациентам? Формируем навыки самопомощи при сердечной недостаточности». Сердце и легкие: журнал неотложной и интенсивной терапии . 38 (3): 253–261. дои : 10.1016/j.hrtlng.2008.12.001. ПМИД  19486796.
82. «В поисках любопытства: как принятие неопределенности усиливает сочувствие». 11 июля 2017 года . Проверено 20 декабря 2017 г.
83. Здоровье в повседневной жизни. Архивировано 22 мая 2016 г. в Португальском веб-архиве. Учебник Фонда Роберта Вуда Джонсона.
84. "じっくり選ぶ結婚指輪の効果とは – 家内の希望で購入した結婚指輪のおかげで今でも夫婦円満です。". www.informationprescription.info . Проверено 20 декабря 2017 г.
85. «Веб-сайт Фонда ассистивных технологий» . Проверено 20 декабря 2017 г.
86. «Одри Лорд, забота о себе и ее корни в истории чернокожих». МХТ . Проверено 9 ноября 2022 г.
87. Мельцер, Мариса (10 декабря 2016 г.). «Замачивание, пар, распыление: это все забота о себе». Нью-Йорк Таймс .
88. Радикальная забота о себе: Производительность, активизм и цветные странные люди (Диссертация). Май 2014.
89. 18. Фуко М: Технологии Самости. Амхерст: Издательство Массачусетского университета; 1988. Цитируется: Томас Дж. Пападимос; Джоанна Э. Манос, Стюарт Дж. Мюррей (2013). «Экстраполяция Технологий Самости Фуко для достижения позитивной трансформации интенсивиста как учителя и наставника». Философия, этика и гуманитарные науки в медицине . 8 (7): 7. дои : 10.1186/1747-5341-8-7 . ПМЦ 3717278 . ПМИД  23866101. 
90. М. Фуко: Герменевтика предмета: лекции в Коллеж де Франс 1981–1982 гг.
91. Коллак, Ингрид (2006). «Концепция заботы о себе». В Киме — Хесук Сьюзи; Коллак, Ингрид (ред.). Теории сестринского дела: концептуальные и философские основы . Издательская компания Спрингер. п. 45. ИСБН 978-0-8261-4006-7. Проверено 31 августа 2013 г.
92. Лорен, Жакалин (1994). "Комментарий". В Кикучи, Джун Ф.; Симмонс, Хелен (ред.). Развитие философии сестринского дела . Мудрец. п. 27. ISBN 978-0-8039-5423-6. Проверено 31 августа 2013 г.

Внешние ссылки

• СМИ, связанные с самообслуживанием, на Викискладе?
• Забота о себе в Англии. Архивировано 30 апреля 2009 г. в Wayback Machine.
• COMPAR-EU, проект по самоуправлению, финансируемый ЕС (Horizon2020).
• Глобальная федерация заботы о себе
• Ассоциация Европейской индустрии ухода за собой