stringtranslate.com

Сексуальное и репродуктивное здоровье и права

Сексуальное и репродуктивное здоровье и права или SRHR — это концепция прав человека, применяемая к сексуальности и воспроизводству . Это сочетание четырех областей, которые в некоторых контекстах более или менее отличаются друг от друга, но в других контекстах — меньше или вообще не отличаются. Эти четыре области — сексуальное здоровье , сексуальные права , репродуктивное здоровье и репродуктивные права . [1] В концепции SRHR эти четыре области рассматриваются как отдельные, но по сути своей переплетенные. [2]

Различия между этими четырьмя областями не всегда проводятся. Сексуальное здоровье и репродуктивное здоровье иногда рассматриваются как синонимы друг друга, как и сексуальные права и репродуктивные права. В некоторых случаях сексуальные права включены в термин сексуальное здоровье, или наоборот. [3] Не только различные неправительственные организации (НПО) и правительственные организации [ необходима ссылка ] используют разные термины, но и разные термины часто используются внутри одной и той же организации.

Некоторые из известных международных НПО, которые борются за сексуальное и репродуктивное здоровье и права, включают IPPF (Международную федерацию планируемого родительства), ILGA (Международный альянс лесбиянок и геев), WAS ( Всемирную ассоциацию сексуального здоровья — ранее известную как Всемирная ассоциация сексологии), Центр здоровья и гендерного равенства и Международный альянс по ВИЧ/СПИДу. [4] [5]

История

Государственные программы планирования семьи впервые начались в 1950-х годах [ где? ] . [6] Однако основные цели этих программ часто были сосредоточены вокруг контроля над численностью населения для экономического роста и развития. [7] В 1994 году Международная конференция по народонаселению и развитию (МКНР) в Каире, Египет, ознаменовала собой значительный сдвиг в перспективах в отношении репродуктивного здоровья и считается рождением современного движения SRHR. [8] В ходе конференции дебаты вокруг планирования семьи переместились с экономики на общественное здравоохранение и права человека. [9] К концу МКНР была разработана Программа действий (ПД), которая была одобрена и принята 179 странами. [10] ПД подтвердила сексуальное и репродуктивное здоровье как всеобщее право человека и наметила глобальные цели и задачи по улучшению репродуктивного здоровья, основанные на центральных темах свободного выбора, расширения прав и возможностей женщин и рассмотрения сексуального и репродуктивного здоровья с точки зрения физического и эмоционального благополучия. [9] В ПД изложен ряд целей, основанных на центральной миссии по достижению всеобщего доступа к репродуктивному здоровью во всем мире, которые должны были быть достигнуты к 2015 году. [11] В 2000 году были разработаны Цели развития тысячелетия (ЦРТ) , [12] и хотя репродуктивное здоровье не было прямо указано как одна из целей, оно стало важным компонентом Целей 3, 4 и 5. [8] В 2010 году первоначальный ПД был пересмотрен Организацией Объединенных Наций и обновлен, чтобы отразить их цель достижения всеобщего репродуктивного здоровья к 2015 году. [10] Когда ЦРТ и ПД МКНР были поэтапно отменены в 2015 году, следующие цели по СРЗП были объединены в Цели устойчивого развития , следующую итерацию ЦРТ, в которых изложены цели по борьбе с нищетой до 2030 года. [13]

Сексуальное здоровье

Всемирная организация здравоохранения [14] определяет сексуальное здоровье следующим образом: «Сексуальное здоровье — это состояние физического, психического и социального благополучия в отношении сексуальности. Оно требует позитивного и уважительного подхода к сексуальности и сексуальным отношениям, а также возможности иметь приятный и безопасный сексуальный опыт, свободный от принуждения, дискриминации и насилия».

Сексуальные права

В отличие от трех других аспектов SRHR, борьба за сексуальные права включает и фокусируется на сексуальном удовольствии и эмоциональном сексуальном выражении. Одной из платформ для этой борьбы является Декларация сексуальных прав WAS .

Всемирная ассоциация сексуального здоровья (WAS) была основана в 1978 году многопрофильной всемирной группой неправительственных организаций для содействия развитию сферы сексологии. 

Платформа действий Пекинской конференции по положению женщин 1995 года установила, что права человека включают право женщин свободно и без принуждения, насилия или дискриминации контролировать и принимать решения относительно своей собственной сексуальности, включая собственное сексуальное и репродуктивное здоровье. [15] Этот параграф был истолкован некоторыми странами [16] как применимое определение сексуальных прав женщин. Комиссия ООН по правам человека установила, что если бы у женщин было больше власти, их способность защищать себя от насилия была бы усилена. [17] [18]

Значительный сдвиг в истории Ассоциации произошел, когда в 1997 году Всемирный конгресс сексологии принял Валенсийскую декларацию сексуальных прав. Это был дальновидный шаг со стороны Марии Перес Кончилло и Хуана Хосе Борраса Вальса (президентов конгресса), который превратил WAS в организацию, выступающую за сексуальные права как основополагающую для продвижения сексуального здоровья и сферы сексологии. Во время Конгресса была проведена пресс-конференция, посвященная принятию Валенсийской декларации, которая привлекла внимание всего мира.

Эта декларация оказала всемирное влияние на признание важности сексуальных прав как прав человека. Помимо огромного влияния на ВОЗ , наша [ кто? ] декларация спровоцировала МФПР выпустить собственную декларацию сексуальных прав в 2008 году.

Впоследствии WAS внесла некоторые изменения в Валенсийскую декларацию и предложила Декларацию сексуальных прав WAS, которая была одобрена Генеральной Ассамблеей на 14-м Всемирном конгрессе сексологов (Гонконг, 1999). WAS приняла Декларацию сексуальных прав , которая изначально включала 11 сексуальных прав. Она была существенно пересмотрена и расширена в марте 2014 года Консультативным советом WAS, включив в нее 16 сексуальных прав: [19]

  1. Право на равенство и недискриминацию
  2. Право на жизнь, свободу и личную неприкосновенность
  3. Право на автономию и физическую неприкосновенность
  4. Право не подвергаться пыткам и жестокому, бесчеловечному или унижающему достоинство обращению или наказанию
  5. Право быть свободным от всех форм насилия и принуждения
  6. Право на неприкосновенность частной жизни
  7. Право на наивысший достижимый уровень здоровья, включая сексуальное здоровье; с возможностью приятного, удовлетворяющего и безопасного сексуального опыта
  8. Право пользоваться результатами научного прогресса и их применением
  9. Право на информацию
  10. Право на образование и право на комплексное половое просвещение
  11. Право вступать, заключать и расторгать брак и аналогичные виды отношений на основе равенства и полного и свободного согласия
  12. Право решать, иметь ли детей, сколько детей и как часто они рождаются, а также иметь для этого информацию и средства
  13. Право на свободу мысли, мнения и выражения
  14. Право на свободу ассоциации и мирных собраний
  15. Право на участие в общественной и политической жизни
  16. Право на доступ к правосудию, средствам правовой защиты и возмещению ущерба

Эта Декларация оказала влияние на Джокьякартские принципы (которые были приняты как набор международных принципов, касающихся сексуальной ориентации и гендерной идентичности 26 марта 2007 года), особенно в отношении идеи целостности каждого человека и права на сексуальное и репродуктивное здоровье . [20]

В 2015 году правительство США заявило, что начнет использовать термин «сексуальные права» в обсуждениях прав человека и глобального развития. [21]

12 июля 2024 года на 56-й сессии Совета по правам человека (СПЧ) была принята первая резолюция ООН, включающая сексуальные права. Резолюция СПЧ «Права человека в контексте ВИЧ и СПИДа» призывает государства-члены разрабатывать «услуги в области сексуального и репродуктивного здоровья, а также образовательные программы по вопросам сексуального и репродуктивного здоровья и прав». Это контрастирует с предыдущими документами и резолюциями ООН, в которых исключаются формулировки, касающиеся сексуальных прав. [22]

Репродуктивное здоровье

В рамках определения Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) здоровья как состояния полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствия болезней или недугов, репродуктивное здоровье или сексуальное здоровье / гигиена , затрагивает репродуктивные процессы, функции и систему на всех этапах жизни. [23] Таким образом, репродуктивное здоровье подразумевает, что люди способны иметь ответственную, удовлетворяющую и более безопасную половую жизнь и что они имеют возможность воспроизводить потомство и свободу решать , делать ли это, когда и как часто. Одно из толкований этого подразумевает, что мужчины и женщины должны быть информированы и иметь доступ к безопасным, эффективным, доступным и приемлемым методам контроля рождаемости ; также доступ к соответствующим медицинским услугам сексуальной , репродуктивной медицины и реализация программ санитарного просвещения, подчеркивающих важность того, чтобы женщины благополучно пережили беременность и роды , может предоставить парам наилучшие шансы на рождение здорового ребенка. С другой стороны, люди действительно сталкиваются с неравенством в услугах репродуктивного здоровья. Неравенство различается в зависимости от социально-экономического статуса, уровня образования, возраста, этнической принадлежности, религии и ресурсов, доступных в их среде. Например, возможно, что у людей с низким доходом нет ресурсов для соответствующих медицинских услуг и знаний, чтобы знать, что подходит для поддержания репродуктивного здоровья. [24]

Репродуктивные права

Репродуктивные права — это юридические права и свободы, связанные с воспроизводством и репродуктивным здоровьем . [25] Всемирная организация здравоохранения определяет репродуктивные права следующим образом:

Репродуктивные права основываются на признании основного права всех пар и отдельных лиц свободно и ответственно решать вопрос о количестве, интервалах и времени рождения своих детей и иметь информацию и средства для этого, а также права на достижение наивысшего уровня сексуального и репродуктивного здоровья. Они также включают право всех принимать решения относительно воспроизводства без дискриминации , принуждения и насилия . [26]

Область сексуальных и репродуктивных прав находится под влиянием контекстуальных культурных и социальных норм, социально-экономических факторов и существующих законов и правил. Социально-структурный климат может влиять как на доступ, так и на качество услуг и вмешательств в области сексуального и репродуктивного здоровья. [27]

Цели и задачи

Несмотря на частые изменения в рамках, общие цели SRHR остаются неизменными. Как впервые было заявлено на МКНР, всеобщая охрана репродуктивного здоровья остается конечной целью, и с каждой новой рамкой разрабатываются цели для продвижения к ней. [13] В первоначальной Программе действий МКНР основным призывом был всеобщий доступ к здравоохранению, включая репродуктивное здравоохранение, планирование семьи и сексуальное здоровье. [9] Со временем они расширились и стали включать право на доступ к образованию в области сексуального и репродуктивного здоровья, прекращение женского обрезания и расширение прав и возможностей женщин в социальной, политической и культурной сферах. [8] [9]

Специальные цели и задачи были также разработаны для решения проблем сексуального и репродуктивного здоровья подростков. Подростки часто наиболее уязвимы к рискам, связанным с сексуальной активностью, включая ВИЧ, из-за личных и социальных проблем, таких как чувство изоляции, детские браки и стигматизация. [28] Правительства осознали важность инвестирования в здоровье подростков как средства обеспечения будущего благополучия их обществ. [29] В результате Комиссия по народонаселению и развитию разработала ряд основных прав для подростков, включая право на всестороннее половое воспитание, право решать все вопросы, связанные с их сексуальностью, и доступ к услугам по охране сексуального и репродуктивного здоровья без дискриминации (включая безопасные аборты везде, где это разрешено законом). [29]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Паркер, Вилли Дж. (2020). «Моральный императив репродуктивных прав, здоровья и справедливости». Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology . 62 : 3–10. doi :10.1016/j.bpobgyn.2019.07.006. PMID  31540808.
  2. ^ "SRHR". Архивировано из оригинала 2019-05-02 . Получено 2019-05-02 .
  3. ^ «Руководящие принципы МФПС по сексуальным и репродуктивным правам». МФПС. 22 ноября 2011 г. Архивировано из оригинала 23 декабря 2018 г. Получено 14 апреля 2013 г.
  4. ^ "SRHR and HIV". Международный альянс по ВИЧ/СПИДу. Архивировано из оригинала 6 декабря 2013 года.
  5. ^ "Члены EuroNGOs". EuroNGOs. Архивировано из оригинала 16 июня 2011 года.
  6. ^ Visaria L, Jejeebhoy S, Merrick T (1999). «От планирования семьи к репродуктивному здоровью: проблемы, стоящие перед Индией». Международные перспективы планирования семьи . 25 : S44–S49. doi :10.2307/2991871. JSTOR  2991871.
  7. ^ Ледбеттер Р. (1984). «Тридцать лет планирования семьи в Индии». Asian Survey . 24 (7): 736–58. doi :10.2307/2644186. JSTOR  2644186. PMID  11616645.
  8. ^ abc Glasier A, Gülmezoglu AM, Schmid GP, Moreno CG, Van Look PF (ноябрь 2006 г.). «Сексуальное и репродуктивное здоровье: вопрос жизни и смерти». Lancet . 368 (9547): 1595–607. doi :10.1016/S0140-6736(06)69478-6. PMID  17084760. S2CID  24712226.
  9. ^ abcd Fincher RA (1994). «Международная конференция по народонаселению и развитию». Экологическая политика и право . 24 (6).
  10. ^ ab "Программа действий" (PDF) . Международная конференция по народонаселению и развитию . Каир. Сентябрь 1994 г.
  11. ^ Abrejo FG, Shaikh BT, Saleem S (сентябрь 2008 г.). «МКНР к ЦРТ: недостающие звенья и общие основания». Репродуктивное здоровье . 5 : 4. doi : 10.1186/1742-4755-5-4 . PMC 2546384. PMID  18783600 . 
  12. ^ Sachs JD, McArthur JW (январь 2005 г.). «Проект тысячелетия: план достижения Целей развития тысячелетия». Lancet . 365 (9456): 347–53. doi :10.1016/s0140-6736(05)70201-4. PMID  15664232.
  13. ^ ab Tangcharoensathien V, Mills A, Palu T (апрель 2015 г.). «Ускорение справедливости в области здравоохранения: ключевая роль всеобщего охвата услугами здравоохранения в достижении Целей устойчивого развития». BMC Medicine . 13 : 101. doi : 10.1186/s12916-015-0342-3 . PMC 4415234. PMID  25925656 . 
  14. ^ "Сексуальное здоровье". Всемирная организация здравоохранения .
  15. ^ «Пекинская платформа действий, пункты 92, 93 и 96». Структура Организации Объединенных Наций по вопросам гендерного равенства и расширения прав и возможностей женщин. Сентябрь 1995 г.
  16. ^ "Международная политика Швеции в области сексуального и репродуктивного здоровья и прав". www.regeringen.se . Архивировано из оригинала 2014-05-09.
  17. ↑ Комиссия по правам человека (21 апреля 2005 г.). «Резолюция по правам человека E/CN.4/RES/2005/84: Защита прав человека в контексте вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД)». Организация Объединенных Наций.
  18. ↑ Комиссия по правам человека (20 апреля 2005 г.). «Резолюция по правам человека E/CN.4/RES/2005/41: Искоренение насилия в отношении женщин». Организация Объединенных Наций.
  19. ^ "Декларация сексуальных прав" (PDF) . Worldsexology.org. 2014-03-01. Архивировано из оригинала 2018-03-29 . Получено 2017-11-28 .{{cite web}}: CS1 maint: unfit URL (link)
  20. ^ «Применение международного права в области прав человека в отношении сексуальной ориентации и гендерной идентичности» (PDF) . Yogyakartaprinciples.org . 10 ноября 2017 г.
  21. ^ Анна, Кара (18.09.2015). «Правительство США заявляет, что теперь будет использовать термин «сексуальные права». AP . Получено 25.07.2021 .
  22. ^ «Знаменательное решение: Совет ООН по правам человека принимает первую в истории резолюцию, касающуюся сексуальных прав». IPPF . 12 июля 2024 г.
  23. ^ "ВОЗ: Репродуктивное здоровье" . Получено 2008-08-19 .
  24. ^ Холл КС, Моро К, Трасселл Дж (февраль 2012 г.). «Детерминанты и различия в использовании услуг репродуктивного здоровья среди подростков и молодых взрослых женщин в Соединенных Штатах, 2002-2008 гг.». Американский журнал общественного здравоохранения . 102 (2): 359–67. doi :10.2105/ajph.2011.300380. PMC 3483992. PMID  22390451 . 
  25. ^ Кук Р. Дж., Фатхалла М. Ф. (сентябрь 1996 г.). «Продвижение репродуктивных прав за пределами Каира и Пекина». Международные перспективы планирования семьи . 22 (3): 115. doi :10.2307/2950752. JSTOR  2950752. S2CID  147688303.
  26. ^ "Сексуальное и репродуктивное здоровье". Всемирная организация здравоохранения. Архивировано из оригинала 21 декабря 2002 года.
  27. ^ "Сексуальное здоровье и его связь с репродуктивным здоровьем: оперативный подход" (PDF) . ВОЗ. 2017 . Получено 25.02.2019 .
  28. ^ Хиндин МДж, Фатуси АО (июнь 2009 г.). «Сексуальное и репродуктивное здоровье подростков в развивающихся странах: обзор тенденций и вмешательств». Международные перспективы сексуального и репродуктивного здоровья . 35 (2): 58–62. doi : 10.1363/3505809 . JSTOR  40233805. PMID  19620089.
  29. ^ ab Chandra-Mouli V, Svanemyr J, Amin A, Fogstad H, Say L, Girard F, Temmerman M (январь 2015 г.). «Двадцать лет после Международной конференции по народонаселению и развитию: где мы находимся с сексуальным и репродуктивным здоровьем и правами подростков?». Журнал здоровья подростков . 56 (1 Suppl): S1-6. doi : 10.1016/j.jadohealth.2014.09.015 . hdl : 1854/LU-7021625 . PMID  25528975.