Спонтанная ремиссия

Уменьшение или ослабление заболевания с течением времени без формального лечения.

Спонтанная ремиссия , также называемая спонтанным исцелением или спонтанной регрессией , представляет собой неожиданное улучшение или излечение от заболевания, которое обычно прогрессирует. Эти термины обычно используются для обозначения неожиданного временного или окончательного улучшения при раке . Спонтанные ремиссии касаются рака системы кроветворения ( рака крови , например, лейкемии ), тогда как спонтанные регрессии касаются пальпируемых опухолей; однако оба термина часто используются как синонимы.

Определение

Спонтанный регресс и ремиссия рака были определены Эверсоном и Коулом в их книге 1966 года как «частичное или полное исчезновение злокачественной опухоли при отсутствии какого-либо лечения или при наличии терапии, которая считается неадекватной для оказания значительного влияния на рак». неопластическое заболевание». ^[1]

Частота спонтанной регрессии при раке

Долгое время считалось, что спонтанная регрессия, не говоря уже об излечении, рака является редким явлением и что некоторые формы рака более склонны к неожиданному течению ( меланома , нейробластома , лимфома ), чем другие ( карцинома ). По оценкам, частота составляет примерно 1 на 100 000 случаев рака; ^[2] однако эта доля может быть занижена или завышена. Во-первых, не все случаи спонтанной регрессии можно предвидеть, либо потому, что случай не был хорошо задокументирован, либо врач не хотел публиковать информацию, либо просто потому, что пациент перестал посещать клинику. С другой стороны, за последние 100 лет почти все больные раком получали ту или иную форму лечения, и влияние этого лечения не всегда можно исключить.

Вероятно, частота спонтанной регрессии в небольших опухолях сильно недооценена. В тщательно спланированном исследовании маммографии было обнаружено, что в 22% всех случаев рака молочной железы произошла спонтанная регрессия. ^[3]

Причины

Эверсон и Коул предложили объяснение спонтанной регрессии рака:

Во многих из собранных случаев  [...] следует признать, что факторы или механизмы, ответственные за спонтанную регрессию, неясны или неизвестны в свете современных знаний. Однако в некоторых случаях имеющиеся знания позволяют сделать вывод о том, что гормональные влияния, вероятно, имели важное значение.  [...] В других случаях протоколы убедительно свидетельствуют о том, что за это ответственен иммунный механизм. ^[1]

Чаллис и Стэм, еще в большей растерянности, заключили в 1989 году: «Подводя итоги, нам остается заключить, что, хотя ежегодно продолжает публиковаться большое количество интересных и необычных случаев, до сих пор имеется мало убедительных данных, объясняющих возникновение этих случаев. спонтанной регрессии». ^[4]

Апоптоз (запрограммированная гибель клеток) и ангиогенез (рост новых кровеносных сосудов) иногда обсуждаются как возможные причины спонтанной регрессии. Но оба механизма нуждаются в соответствующих биохимических триггерах и не могут запуститься сами по себе. Действительно, во многих раковых клетках апоптоз нарушен и ангиогенез активируется, причем оба этих эффекта вызваны мутациями в раковых клетках; рак существует, потому что оба механизма работают со сбоями. ^[5]

Есть несколько сообщений о случаях спонтанной регрессии рака, возникшей после лихорадки , вызванной инфекцией , ^{[2] [6],} что позволяет предположить возможную причинно-следственную связь. Если бы это совпадение во времени было причинно-следственной связью, оно должно было бы так же ускорять профилактический эффект, т.е. лихорадочные инфекции должны снижать риск развития рака в дальнейшем. Это можно подтвердить путем сбора эпидемиологических исследований. ^{[7] [8]}

Отзывы

• Роденбург (1918) суммировал 185 спонтанных регрессий ^[9].
• Фове сообщил о 202 случаях заболевания в период с 1960 по 1964 год ^[10].
• Бойд сообщил о 98 случаях в 1966 году ^[11].
• Эверсон и Коул описали 176 случаев между 1900 и 1960 годами ^{[1] [12].}
• Чаллис обобщил 489 случаев в период с 1900 по 1987 год ^[4].
• О'Реган Брендан, Карлайл Хиршберг собрали более 3500 ссылок из медицинской литературы ^[13]
• Хобом в метаанализе исследовал около 1000 случаев ^[2]
• Тернер в качественном исследовании провел интервью с 20 пациентами со спонтанными ремиссиями ^[14].
• Выжить вопреки всему – единственный выживший в « исследовании гамма-интерферона » ^{[15] [16]}

Рекомендации

1. Эверсон Т., Коул В. (1968) Спонтанная регрессия рака Филадельфия, JB Saunder & Co (Книга)
2. Hobohm, U. (2001). «Лихорадка и рак в перспективе». Иммунология рака, иммунотерапия . 50 (8): 391–6. дои : 10.1007/s002620100216. ПМК  11032960 . PMID  11726133. S2CID  109998.
3. Заль, PH; Мэлен, Дж.; Уэлч, Х.Г. (2008). «Естественная история инвазивного рака молочной железы, обнаруженного с помощью скрининговой маммографии». Архив внутренней медицины . 168 (21): 2311–6. дои : 10.1001/archinte.168.21.2311. ПМИД  19029493.
4. Чаллис, Великобритания; Стам, HJ (1990). «Спонтанный регресс рака. Обзор случаев с 1900 по 1987 год». Акта Онкологика . 29 (5): 545–50. дои : 10.3109/02841869009090048 . ПМИД  2206563.
5. Роберт А. Вайнберг (2007) Биология рака , Garland Science
6. Хобом, У. (2005). «Возвращение к терапии лихорадки». Британский журнал рака . 92 (3): 421–5. дои : 10.1038/sj.bjc.6602386. ПМК 2362074 . ПМИД  15700041. 
7. Хобом, Ю.; Стэнфорд, JL; Грейндж, Дж. М. (2008). «Патоген-ассоциированная молекулярная структура в иммунотерапии рака». Критические обзоры по иммунологии . 28 (2): 95–107. doi : 10.1615/critrevimmunol.v28.i2.10. ПМИД  18540826.
8. Малецки, К.; Линнебахер, М.; Савай, Р.; Хобом, У. (2013). «Лектин омелы имеет структуру, подобную шига-токсину, и его следует комбинировать с другими лигандами Toll-подобных рецепторов при терапии рака» (PDF) . Иммунология рака, иммунотерапия . 62 (8): 1283–92. дои : 10.1007/s00262-013-1455-1. PMID  23832140. S2CID  26031460.
9. Роденбург, GL (1 апреля 1918 г.). «Колебания энергии роста злокачественных опухолей у человека, с особым упором на спонтанную рецессию». Журнал исследований рака . 3 (2): 193–225. doi :10.1158/jcr.1918.193 (неактивен 31 января 2024 г.).{{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на январь 2024 г. ( ссылка )
10. Фове, Дж.; Ружо, Ж.; Пит, Р. (1964). «Спонтанное лечение рака и регрессия». La Revue du Praticien . 14 : 2177–80. ПМИД  14157391.
11. Бойд В.: Спонтанная регрессия рака. Чарльз Томас, издательство, Спрингфилд, штат Иллинойс, 1966 (книга)
12. Коул, WH (1976). «Спонтанная регрессия рака и важность поиска его причины». Монография Национального института рака . 44 : 5–9. ПМИД  799760.
13. О'Реган, Брендан; Хиршберг, Карлайл (1993). Спонтанная ремиссия. Аннотированная библиография . Саусалито, Калифорния: Институт ноэтических наук. ISBN 978-0-943951-17-1.
14. Тернер, Келли Энн (2010). Спонтанная ремиссия рака: теории целителей, врачей и людей, переживших рак (Диссертация). Беркли: Электронные диссертации и диссертации Калифорнийского университета в Беркли.
15. Геоггри Коули (13 марта 1995 г.). «Выжить вопреки всему». Newsweek . п. 63.
16. Кэрил Хиршберг; Марк Ян Бараш (1996). Замечательное восстановление . Книги Риверхеда . ISBN 9781573225304.

дальнейшее чтение

• Уве Хобом: Целебное тепло , 2014, ISBN 978-0-557-02885-6 
• Уве Хобом: Использование инфекции для борьбы с раком , американский ученый, январь – февраль 2009 г. [1]
• Тело может победить неизлечимый рак — иногда. Журнал Discover , сентябрь 2007 г.

Внешние ссылки

• Спонтанные ремиссии и иммунологическое объяснение