stringtranslate.com

Ударный объем

В физиологии сердечно-сосудистой системы ударный объем ( УО ) — это объем крови , перекачиваемой из левого желудочка за одно сокращение. Ударный объем рассчитывается путем измерения объемов желудочков по данным эхокардиограммы и вычитания объема крови в желудочке в конце сокращения (называемого конечным систолическим объемом [примечание 1] ) из объема крови непосредственно перед сокращением ( называется конечно-диастолическим объемом ). Термин «ударный объем» может применяться к каждому из двух желудочков сердца, хотя обычно он относится к левому желудочку. Ударные объемы каждого желудочка обычно равны и у здорового человека массой 70 кг составляют примерно 70 мл.

Ударный объем является важным фактором, определяющим сердечный выброс , который является произведением ударного объема и частоты сердечных сокращений , а также используется для расчета фракции выброса , которая представляет собой ударный объем, разделенный на конечный диастолический объем. Поскольку ударный объем уменьшается при определенных состояниях и болезненных состояниях, сам ударный объем коррелирует с функцией сердца. [ нужна цитата ]

Расчет

Его значение получается путем вычитания конечно-систолического объема (ESV) из конечно-диастолического объема (EDV) для данного желудочка.

У здорового мужчины массой 70 кг ESV составляет около 50 мл, а EDV — около 120 мл, что дает разницу в ударном объеме 70 мл.

Ударная работа – это работа или давление крови («Р»), умноженная на ударный объем. [5] ESV и EDV — фиксированные переменные. Частота сердечных сокращений и ударный объем не фиксированы.

Детерминанты

Основные факторы, влияющие на ударный объем. Множество факторов влияют на преднагрузку, постнагрузку и сократимость и являются основными факторами, влияющими на УО. [6]

Мужчины в среднем имеют более высокий ударный объем, чем женщины, из-за большего размера сердца. [7] Однако ударный объем зависит от нескольких факторов, таких как размер сердца, сократимость , продолжительность сокращения, преднагрузка ( конечный диастолический объем ) и постнагрузка . В соответствии с потреблением кислорода потребность женщин в кровотоке не уменьшается, а более высокая частота сердечных сокращений компенсирует меньший ударный объем. [7]

Упражнение

Длительные аэробные тренировки также могут увеличить ударный объем, что часто приводит к снижению частоты сердечных сокращений (в состоянии покоя). Снижение частоты сердечных сокращений удлиняет диастолу желудочков (наполнение), увеличивая конечный диастолический объем и, в конечном итоге, позволяя выбросить больше крови. [8]

Предварительная и постнагрузка

Ударный объем по своей сути контролируется преднагрузкой (степенью растяжения желудочков перед сокращением). Увеличение объема или скорости венозного возврата увеличит преднагрузку и, согласно закону Франка-Старлинга сердца , увеличит ударный объем. Снижение венозного возврата имеет противоположный эффект, вызывая уменьшение ударного объема. [9]

Повышенная постнагрузка (обычно измеряемая как давление в аорте во время систолы) снижает ударный объем. Обычно это не влияет на ударный объем у здоровых людей, но повышенная постнагрузка мешает желудочкам выбрасывать кровь, вызывая снижение ударного объема. Увеличение постнагрузки может наблюдаться при аортальном стенозе и артериальной гипертензии . [10]

Индекс ударного объема

Подобно сердечному индексу , индекс ударного объема представляет собой метод соотношения ударного объема (SV) с площадью поверхности тела человека (BSA).

Примечание

  1. ^ Короче говоря, оставшийся объем крови, оставшийся в левом желудочке, не выкачанный после систолы.

Рекомендации

  1. ^ abcdefg Масейра А.М., Прасад С.К., Хан М., Пеннелл DJ (декабрь 2006 г.). «Эталонная систолическая и диастолическая функция правого желудочка, нормализованная в зависимости от возраста, пола и площади поверхности тела по данным стационарного сердечно-сосудистого магнитного резонанса со свободной прецессией» (PDF) . Европейский кардиологический журнал . 27 (23): 2879–88. doi : 10.1093/eurheartj/ehl336. ПМИД  17088316.
  2. ^ abcdefg Масейра А (2006). «Нормализация систолической и диастолической функции левого желудочка с помощью стационарного сердечно-сосудистого магнитного резонанса со свободной прецессией». Журнал сердечно-сосудистого магнитного резонанса . 8 : 417–426. дои : 10.1080/10976640600572889. (требуется подписка)
  3. ^ ab Нормальные диапазоны частоты сердечных сокращений являются одними из самых узких границ между брадикардией и тахикардией . Более подробные ограничения см. в статьях «Брадикардия» и «Тахикардия» .
  4. ^ ab «Нормальные гемодинамические параметры - взрослые» (PDF) . ООО «Эдвардс Лайфсайенс». 2009.
  5. ^ Кац А.М. (2006). Физиология сердца . Хагерствон, доктор медицины: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 337. ИСБН 0-7817-5501-8.
  6. ^ Беттс Дж.Г. (2013). Анатомия и физиология. Колледж OpenStax, Университет Райса. стр. 787–846. ISBN 978-1938168130. Проверено 11 августа 2014 г.
  7. ^ аб Котес, Джон Э.; Мейнард, Роберт Л.; Пирс, Сара Дж.; Немери, Бенуа Б.; Вагнер, Питер Д.; Купер, Брендан Г. (2020). Функция легких. Джон Уайли и сыновья. п. 450. ИСБН 9781118597354.
  8. ^ Клэнси, Джон; Маквикар, Эндрю (2017). Физиология и анатомия для медсестер и практикующих врачей: гомеостатический подход, третье издание. ЦРК Пресс. п. 336. ИСБН 978-1444165289.
  9. ^ Чанг, Дэвид В. (2013). Клиническое применение механической вентиляции. Cengage Обучение. п. 31. ISBN 978-1285667348.
  10. ^ Покок, Джиллиан; Ричардс, Кристофер Д.; Ричардс, Дэвид А. (2018). Физиология человека. Издательство Оксфордского университета. п. 437. ИСБН 978-0198737223.

дальнейшее чтение

Внешние ссылки