В физиологии сердечно-сосудистой системы ударный объем ( УО ) — это объем крови , перекачиваемой из левого желудочка за одно сокращение. Ударный объем рассчитывается путем измерения объемов желудочков по данным эхокардиограммы и вычитания объема крови в желудочке в конце сокращения (называемого конечным систолическим объемом [примечание 1] ) из объема крови непосредственно перед сокращением ( называется конечно-диастолическим объемом ). Термин «ударный объем» может применяться к каждому из двух желудочков сердца, хотя обычно он относится к левому желудочку. Ударные объемы каждого желудочка обычно равны и у здорового человека массой 70 кг составляют примерно 70 мл.
Ударный объем является важным фактором, определяющим сердечный выброс , который является произведением ударного объема и частоты сердечных сокращений , а также используется для расчета фракции выброса , которая представляет собой ударный объем, разделенный на конечный диастолический объем. Поскольку ударный объем уменьшается при определенных состояниях и болезненных состояниях, сам ударный объем коррелирует с функцией сердца. [ нужна цитата ]
Его значение получается путем вычитания конечно-систолического объема (ESV) из конечно-диастолического объема (EDV) для данного желудочка.
У здорового мужчины массой 70 кг ESV составляет около 50 мл, а EDV — около 120 мл, что дает разницу в ударном объеме 70 мл.
Ударная работа – это работа или давление крови («Р»), умноженная на ударный объем. [5] ESV и EDV — фиксированные переменные. Частота сердечных сокращений и ударный объем не фиксированы.
Мужчины в среднем имеют более высокий ударный объем, чем женщины, из-за большего размера сердца. [7] Однако ударный объем зависит от нескольких факторов, таких как размер сердца, сократимость , продолжительность сокращения, преднагрузка ( конечный диастолический объем ) и постнагрузка . В соответствии с потреблением кислорода потребность женщин в кровотоке не уменьшается, а более высокая частота сердечных сокращений компенсирует меньший ударный объем. [7]
Длительные аэробные тренировки также могут увеличить ударный объем, что часто приводит к снижению частоты сердечных сокращений (в состоянии покоя). Снижение частоты сердечных сокращений удлиняет диастолу желудочков (наполнение), увеличивая конечный диастолический объем и, в конечном итоге, позволяя выбросить больше крови. [8]
Ударный объем по своей сути контролируется преднагрузкой (степенью растяжения желудочков перед сокращением). Увеличение объема или скорости венозного возврата увеличит преднагрузку и, согласно закону Франка-Старлинга сердца , увеличит ударный объем. Снижение венозного возврата имеет противоположный эффект, вызывая уменьшение ударного объема. [9]
Повышенная постнагрузка (обычно измеряемая как давление в аорте во время систолы) снижает ударный объем. Обычно это не влияет на ударный объем у здоровых людей, но повышенная постнагрузка мешает желудочкам выбрасывать кровь, вызывая снижение ударного объема. Увеличение постнагрузки может наблюдаться при аортальном стенозе и артериальной гипертензии . [10]
Подобно сердечному индексу , индекс ударного объема представляет собой метод соотношения ударного объема (SV) с площадью поверхности тела человека (BSA).