Верхняя прямая мышца – это мышца глазницы . Это одна из экстраокулярных мышц . Иннервируется верхней ветвью глазодвигательного нерва ( III). В исходном положении (смотря прямо вперед) его основная функция — поднятие , хотя оно также способствует инторсии и приведению. Он связан с рядом заболеваний и может быть слабым, парализованным, чрезмерно реактивным или даже отсутствовать врожденно у некоторых людей.
На этом изображении правого глаза сверху показаны верхние прямые мышцы . Наведите курсор мыши на структуры, чтобы увидеть их названия. Нажмите, чтобы получить дополнительную информацию.
Состав
Верхняя прямая мышца берет начало от кольца Цинна . Он прикрепляется к передне-верхней поверхности глаза . Эта вставка имеет ширину около 11 мм. [1] Он находится на расстоянии около 8 мм от лимба роговицы . [1]
Нервное снабжение
Верхняя прямая мышца иннервируется верхней ветвью ипсилатерального глазодвигательного нерва (III). Каждая верхняя прямая мышца иннервируется контрлатеральным глазодвигательным ядром среднего мозга. [2]
связи
Верхняя прямая мышца связана с другими экстраокулярными мышцами , особенно с медиальной прямой мышцей и латеральной прямой мышцей . [3] Место прикрепления верхней прямой мышцы находится на расстоянии около 7,5 мм от места прикрепления медиальной прямой мышцы, около 7,1 мм от места прикрепления латеральной прямой мышцы и около 7,9 мм от лимба роговицы. [1] Между ней и латеральной прямой мышцей имеется межмышечная перегородка. [3]
Вариация
Вариации верхней прямой мышцы встречаются редко. [4] Редко у него могут быть два мышечных брюшка, параллельные друг другу. [4] Реже он может отсутствовать врожденно . [5] [6]
Верхняя прямая мышца — единственная мышца, которая способна поднять глаз , когда он находится в полностью отведенном положении. [7]
экзофтальм
Большая часть венозного оттока глазницы и экстраокулярных мышц проходит вблизи верхней прямой мышцы. [8] Препятствие венозному оттоку может вызвать венозный застой в глазу, что может вызвать экзофтальм (выпучивание глазного яблока). [9] Это может быть показано с помощью компьютерной томографии. [8]
Слабость и паралич
Верхняя прямая мышца может быть ослаблена или парализована из-за проблем с нервной проводимостью глазодвигательного нерва (III). [9] Это может быть врожденным , часто с семейной генетической связью , или приобретенным, чаще всего вызванным травмами головы . [9]
чрезмерная реакция
Местные анестетики , используемые при хирургии катаракты , могут ослабить нижнюю прямую мышцу , несмотря на попытки использовать минимальный анестетик и избегать введения иглы в мышцу. [10] Слабость нижней прямой мышцы может привести к усилению верхней прямой мышцы, что приведет к ее чрезмерной реактивности. [10] Это может поднять глаз и помешать его использованию при нормальном зрении. [10] Лечение может включать хирургическое вмешательство на глазу , которое ослабляет или меняет положение верхней прямой мышцы, что обычно дает хорошие результаты. [10]
Отсутствие
Очень редко верхняя прямая мышца может отсутствовать врожденно . Это может быть вызвано синдромом Аперта . [5] Это приводит к снижению способности поднимать глаз. [6] Его можно лечить с помощью хирургии глаза , при которой используются части медиальной прямой мышцы и латеральной прямой мышцы для восстановления функций, обычно выполняемых верхней прямой мышцей. [6]
Дополнительные изображения
Правый глаз в сагиттальном разрезе: видна луковичная фасция (полудиаграмма).
^ abc Apt, L (1980). «Анатомическая переоценка прикрепления прямых мышц». Труды Американского офтальмологического общества . 78 : 365–375. ISSN 0065-9533. ПМЦ 1312149 . ПМИД 7257065.
^ Андерсон, Британская Колумбия; Маклун, Л.К. (2010), «Черепные нервы и вегетативная иннервация глазницы», Энциклопедия глаза , Elsevier, стр. 537–548, doi : 10.1016/b978-0-12-374203-2.00285-2, ISBN978-0-12-374203-2, получено 2 февраля 2023 г.
^ Аб Нам, Ён Сок; Пак, Юён; Ким, Ин-Бом; Шин, Сун Ён (10 июля 2019 г.). «Подробная анатомия латеральной прямой мышцы - группы верхней прямой мышцы». Журнал офтальмологии . 2019 : e5374628. дои : 10.1155/2019/5374628 . ISSN 2090-004X. ПМК 6652029 . ПМИД 31360544.
^ Аб Наяк, Сатиша Б.; Шетти, Сурекха Д.; Кумар, Навин; Айтал, Ашвини П. (01.06.2019). «Двубрюшная верхняя прямая мышца». Хирургическая и радиологическая анатомия . 41 (6): 713–715. дои : 10.1007/s00276-019-02211-0. ISSN 1279-8517. PMID 30847519. S2CID 71147157.
^ аб Каттон, Джеймс М.; Бразис, Питер Дж.; Миллер, Мэрилин Т.; Фолк, Юджин Р. (1 ноября 1979 г.). «Отсутствие верхней прямой мышцы при синдроме Аперта». Журнал детской офтальмологии и косоглазия . 16 (6): 349–354. дои : 10.3928/0191-3913-19791101-04. ПМИД 521875.
^ abc Мэзер, Томас Р.; Сондерс, Ричард А. (1 ноября 1987 г.). «Врожденное отсутствие верхней прямой мышцы: клинический случай». Журнал детской офтальмологии и косоглазия . 24 (6): 291–295. дои : 10.3928/0191-3913-19871101-06. ПМИД 3320326.
^ «Теория глаза». Cim.ucdavis.edu . Проверено 2 декабря 2012 г.
^ Аб Хадсон, Генри Л.; Левин, Лори; Фелдон, Стивен Э. (1 октября 1991 г.). «Экзофтальм Грейвса, не связанный с увеличением экстраокулярных мышц: воспаление верхней прямой мышцы может вызвать венозную обструкцию». Офтальмология . 98 (10): 1495–1499. дои : 10.1016/S0161-6420(91)32099-2. ISSN 0161-6420. ПМИД 1961633.
^ abc Уайт, Джеймс Уотсон (1933). «Паралич верхней прямой мышцы». Труды Американского офтальмологического общества . 31 : 551–584. ISSN 0065-9533. ПМК 1315454 . ПМИД 16692992.
^ abcd Гриммет, Майкл Р.; Ламберт, Скотт Р. (1 июля 1992 г.). «Перегрузка верхней прямой мышцы после удаления катаракты». Американский журнал офтальмологии . 114 (1): 72–80. doi : 10.1016/S0002-9394(14)77415-X. ISSN 0002-9394. ПМИД 1621788.
Внешние ссылки
Анатомический рисунок: 29: 01-02 в Human Anatomy Online, Медицинский центр SUNY Downstate.
«Диаграмма». Архивировано из оригинала 25 марта 2010 года.