stringtranslate.com

Неиспользованный препарат

Неиспользованный препарат или остаточный препарат — это препарат , который остается после того, как потребитель прекратил его использовать. У отдельных пациентов могут быть остаточные препараты по окончании лечения. Медицинские организации могут хранить большие объемы препаратов в рамках оказания помощи сообществу и могут иметь неиспользованные препараты по ряду причин. Неиспользованные препараты следует полностью уничтожать, чтобы исключить токсическое воздействие неутилизированных препаратов на флору и фауну. Неправильная утилизация неиспользованных препаратов может стать причиной загрязнения поверхностных, грунтовых и питьевых вод. [1] Сброс неиспользованных антибиотиков и дезинфицирующих средств в канализационную систему может разрушить водную флору и фауну или загрязнить питьевую воду.

Определение соответствующих способов утилизации неиспользованных лекарств может предсказать количество проблем загрязнения окружающей среды. Существует несколько исследований, которые подтверждают токсическое воздействие лекарств на окружающую среду, которые утилизируются ненадлежащим образом. [2] [3] [4]

Причины

Различные обстоятельства могут привести к тому, что у потребителя останутся неиспользованные лекарства. Потребитель может обнаружить, что его лекарство неэффективно, и прекратить его прием. [5] Лекарство может быть эффективным, но потребитель может не придерживаться своего лечения и не принимать его по какой-либо причине. [5] Пациент может умереть, оставив свои лекарства. [5] Пациент может переехать, например, из больницы домой, и каким-то образом оставить свои неиспользованные лекарства у поставщика медицинских услуг. [5]

Некоторые медицинские профессиональные практики приводят к тому, что у пациентов остаются неиспользованные лекарства. [6] Врачи могут выписывать больше лекарств, чем следует. [6] Врачи и пациенты могут видеться реже, чем следует, и врач может согласиться выписывать лекарства на более длительный период времени, чем лучше всего. [6] Врач может пренебречь проверкой того, какие лекарства уже принимает пациент, и рекомендовать больше. [6] Медицинский офис может иметь запутанные записи о том, какие лекарства принимает пациент, особенно в офисах без полных компьютерных записей. [6] Кроме того, врач может выписывать лекарства ненадлежащим образом в ненужной медицинской помощи . [6]

Масштаб вопроса

Многие потребители хранят неиспользованные лекарства. [6] Многие организации здравоохранения приходят, чтобы приобрести большие объемы неиспользованных лекарств. [6] Волонтер для медицинских центров должен знать важность надлежащих систем утилизации лекарств. EPA и FDA хотят, чтобы ненужные или просроченные лекарства были полностью утилизированы. [7] [8]

Ответы

Потребительские организации рекомендуют людям быть внимательными к своим неиспользованным препаратам. Хранение неиспользованных препаратов дома может быть опасным. Утилизация препаратов часто является правильным выбором для потребителей. Некоторые регионы предлагают государственные или некоммерческие программы по сбору неиспользованных препаратов .

Правительства и организации могут иметь большие запасы лекарств, чем любой потребитель, и другой набор проблем. Ведущие мировые организации, такие как ВОЗ и ЮНИСЕФ, рекомендовали несколько подходящих и безопасных вариантов утилизации лекарств и профилактики употребления наркотиков. При больших запасах лекарств загрязнение наркотиками и негативное воздействие фармацевтических препаратов и средств личной гигиены на окружающую среду становятся проблемой. Кроме того, переработка лекарств может быть возможной.

Коллекция

Сбор неиспользованных лекарств, также называемый возвратом лекарств или возвратом лекарств, — это любая программа для индивидуальных потребителей, позволяющая им избавиться от лекарств путем возврата неиспользованных лекарств в центр сбора. Один опрос потребителей показал, что людям нравится идея аптек принимать возврат лекарств. [9]

Программы возврата лекарств могут снизить воздействие фармацевтических препаратов и средств личной гигиены на окружающую среду . [10]

Различные исследовательские проекты изучали программы возврата лекарств в аптеках в определенных регионах. Изучаемые места включают США, [11] Великобританию, [12] Францию, [13] Швейцарию, [14] Швецию, [15] [16] Сербию, [17] и Германию. [18]

Оставшиеся опиоиды

Люди в Соединенных Штатах склонны хранить неиспользованные опиоиды, если таковые остаются неиспользованными после лечения. [19] Хранение неиспользованных опиоидов может быть особенно опасным из-за существенного риска их неправильного использования. [20]

Ссылки

  1. ^ Фик, Йеркер; Сёдерстрём, Ханна; Линдберг, Ричард Х.; Фан, Чау; Тайсклинд, Матс; Ларссон, Д.Г. Йоаким (2009). «Загрязнение поверхности, почвы и питьевой воды фармацевтическим производством». Экологическая токсикология и химия . 28 (12): 2522–2527. doi :10.1897/09-073.1. ISSN  0730-7268. PMID  19449981. S2CID  25407749.
  2. ^ Количественные модели соотношения «структура-удержание» для поддержки нецелевого масс-спектрометрического скрининга высокого разрешения новых загрязняющих веществ в образцах окружающей среды , doi : 10.1021/acs.jcim.5b00752.s001
  3. ^ Эшауэр, Роман; Караватти, Иво; Хинтермейстер, Анита; Эшер, Беате И. (2010-03-30). «Кинетика биоаккумуляции органических ксенобиотических загрязнителей в пресноводном беспозвоночном Gammarus pulex, смоделированная с интервалами прогнозирования». Экологическая токсикология и химия . 29 (7): 1625–1636. doi : 10.1002/etc.175 . ISSN  0730-7268. PMID  20821614. S2CID  25014908.
  4. ^ из Беек, Тим; Вебер, Франк-Андреас; Бергманн, Аксель; Хикманн, Силке; Эберт, Ина; Хайн, Арне; Кюстер, Анетт (25.02.2016). «Фармацевтические препараты в окружающей среде — глобальные явления и перспективы». Экологическая токсикология и химия . 35 (4): 823–835. doi : 10.1002/etc.3339 . ISSN  0730-7268. PMID  26666847. S2CID  22741778.
  5. ^ abcd Нельсон, Роксана (июнь 2015 г.). «Чрезмерные отходы рецептурных препаратов». Американский журнал сестринского дела . 115 (6): 19–20. doi : 10.1097/01.NAJ.0000466308.08390.7b . PMID  26017994.
  6. ^ abcdefgh Кромарти, Эвелин; Дауни, Джордж (29 сентября 2001 г.). «Расход лекарств — что приемлемо?». Фармацевтический журнал . 267 (7167): 424.
  7. ^ US EPA, OLEM (2015-03-23). ​​«Сбор и утилизация нежелательных лекарств». US EPA . Получено 2020-12-31 .
  8. ^ Исследования, Центр оценки лекарственных средств и (2020-09-23). ​​«Утилизация неиспользованных лекарств: что вам следует знать». FDA . Получено 2020-12-31 .
  9. ^ Thach, Andrew V.; Brown, Carolyn M.; Pope, Nathan (сентябрь 2013 г.). «Восприятие потребителями программы возврата лекарств в аптеках». Журнал по экологическому менеджменту . 127 : 23–27. doi :10.1016/j.jenvman.2013.04.025. PMID  23669605.
  10. ^ Niquille, A; Bugnon, O (2008). «Фармацевтика и окружающая среда: роль общественных аптек». В Kümmerer, Klaus (ред.). Фармацевтика в окружающей среде: источники, судьба, эффекты и риски (3-е изд.). Берлин: Springer. ISBN 978-3-540-74663-8.
  11. ^ Glassmeyer, Susan T.; Hinchey, Elizabeth K.; Boehme, Susan E.; Daughton, Christian G.; Ruhoy, Ilene S.; Conerly, Octavia; Daniels, Rebecca L.; Lauer, Lisa; McCarthy, Meg; Nettesheim, Todd G.; Sykes, Kathy; Thompson, Virginia G. (апрель 2009 г.). «Практики утилизации нежелательных лекарств, находящихся в жилых помещениях, в Соединенных Штатах». Environment International . 35 (3): 566–572. doi :10.1016/j.envint.2008.10.007. PMID  19081631.
  12. ^ Mackridge, AJ; Marriott, JF (17 июля 2007 г.). «Возвращенные лекарства: отходы или упущенная возможность?». Журнал общественного здравоохранения . 29 (3): 258–262. doi : 10.1093/pubmed/fdm037 . PMID  17579236.
  13. ^ Элой, Б.; Сиранян, В.; Дюссар, К. (ноябрь 2009 г.). «Гуманитарная оценка неиспользуемых лекарств: enjeux et Perspectives». Анналы Фармасьютикс Франсез . 67 (6): 414–418. doi :10.1016/j.pharma.2009.08.002. ПМИД  19900605.
  14. ^ Gehler Mariacher, G; Rota, M; Hersberger, KE (21 октября 1998 г.). «[Возврат неиспользованных лекарств в аптеки]». Praxis . 87 (43): 1441–3. PMID  9844489.
  15. ^ Ekedahl, Anders BE (13 января 2007 г.). «Причины, по которым лекарства возвращаются в шведские аптеки неиспользованными». Pharmacy World & Science . 28 (6): 352–358. doi :10.1007/s11096-006-9055-1. PMID  17221141. S2CID  29570765.
  16. ^ Перссон, Матильда; Сабельстрём, Эмма; Гуннарссон, Бо (июль 2009 г.). «Обращение с неиспользованными рецептурными препаратами — знания, поведение и отношение шведов». Environment International . 35 (5): 771–774. doi :10.1016/j.envint.2008.10.002. PMID  19013646.
  17. ^ Кустурица, Милица П.; Сабо, Ана; Томич, Зденко; Хорват, Ольга; Шолак, Здравко (30 мая 2012 г.). «Хранение и утилизация неиспользованных лекарств: знания, поведение и отношение сербов». Международный журнал клинической фармации . 34 (4): 604–610. doi :10.1007/s11096-012-9652-0. PMID  22644600. S2CID  28069909.
  18. ^ Брондер, Э.; Климпель, А. (ноябрь 2001 г.). «Неиспользованные лекарства возвращены в аптеку — новые данные». Международный журнал клинической фармакологии и терапии . 39 (11): 480–3. PMID  11727967.
  19. ^ Кеннеди-Хендрикс, Ален; Джилен, Андреа; Макдональд, Эйлин; МакГинти, Эмма Э.; Шилдс, Венди; Барри, Коллин Л. (1 июля 2016 г.). «Практики совместного использования, хранения и утилизации опиоидных препаратов среди взрослых в США». JAMA Internal Medicine . 176 (7): 1027–9. doi : 10.1001/jamainternmed.2016.2543 . PMID  27295629.
  20. ^ Хендель, Крис (15 июня 2016 г.). «6 из 10 американцев, принимающих опиоиды, оставляют остатки». Consumer Reports . Получено 30 марта 2017 г.