stringtranslate.com

Зубной камень (стоматологический)

Сильное окрашивание и отложения зубного камня на язычной поверхности передних зубов нижней челюсти вдоль линии десен.
Отложение зубного камня (обозначено красной стрелкой) на рентгеновском снимке

В стоматологии зубной камень или зубной камень представляет собой форму затвердевшего зубного налета . Это вызвано осаждением минералов из слюны и десневой жидкости (GCF) в зубном налете . Этот процесс осаждения убивает бактериальные клетки внутри зубного налета, но образующаяся шероховатая и затвердевшая поверхность обеспечивает идеальную поверхность для дальнейшего образования зубного налета. Это приводит к накоплению зубного камня, что ставит под угрозу здоровье десен . Зубной камень может образовываться как вдоль линии десен, где он называется наддесневым («над десной»), так и внутри узкой борозды , которая существует между зубами и десной, где он называется поддесневым («ниже десны»). ).

Образование зубного камня связано с рядом клинических проявлений, включая неприятный запах изо рта , опущение десен и хроническое воспаление десен. Чистка щеткой и зубной нитью может удалить налет, из которого образуется зубной камень; однако после образования зубной камень становится слишком твердым (прочно прикрепленным), чтобы его можно было удалить зубной щеткой. Наросты зубного камня можно удалить с помощью ультразвуковых инструментов или ручных стоматологических инструментов (например, пародонтального скалера ).

Этимология

Слово происходит от латинского Calculus «маленький камень», от Calx «известняк, известь», [1] вероятно, связано с греческим χάλιξ chalix «маленький камень, галька, щебень», [2] которые многие [ кто? ] восходит к протоиндоевропейскому корню слова «раскол, распад». [3] Исчисление — это термин, используемый для обозначения различных видов камней. Это породило множество современных слов, в том числе «вычислить» (использовать камни для математических целей) и «исчисление», которые в 18 веке стали использоваться для обозначения случайных или случайных накоплений минералов в организме человека и животных, таких как камни в почках. и минералы на зубах. [3]

С другой стороны, слово «тартар» также происходит от греческого языка ( тартарон ), но это термин, обозначающий белую корку внутри бочек (также известный как битартрат калия , широко известный как винный камень ). Этот термин стал использоваться для обозначения фосфата кальция на зубах в начале 19 века. [4]

Химический состав

Зубной камень состоит как из неорганических (минеральных), так и из органических (клеточный и внеклеточный матрикс) компонентов.

При наддесневом камне

Минеральная доля наддесневого камня колеблется примерно от 40 до 60%, в зависимости от его расположения в зубном ряду [5] и состоит в основном из кристаллов фосфата кальция , организованных в четыре основные минеральные фазы, перечисленные здесь в порядке убывания соотношения фосфата к кальцию. :

Органический компонент составляет примерно 85% клеточного и 15% внеклеточного матрикса. [5] Плотность клеток в зубном налете и зубном камне очень высока и составляет примерно 200 000 000 клеток на миллиграмм. [6] [7] Клетки камня в основном бактериальные, но также включают по крайней мере один вид архей ( Methanobrevibacter oralis ) и несколько видов дрожжей (например, Candida albicans ). Органический внеклеточный матрикс при камнях состоит в основном из белков и липидов (жирных кислот, триглицеридов, гликолипидов и фосфолипидов) [5] , а также внеклеточной ДНК. [6] [8] Следовые количества микромусора хозяина, пищи и окружающей среды также обнаруживаются в зубных камнях, включая белки слюны, [9] растительную ДНК, [10] молочные белки, [11] крахмальные гранулы, [12] текстильные волокна, [13] и частицы дыма. [14]

При поддесневом камне

Поддесневой камень почти полностью состоит из двух компонентов: окаменевших анаэробных бактерий, биологический состав которых заменен солями фосфата кальция , и солей фосфата кальция, присоединившихся к окаменевшим бактериям в образованиях зубного камня. [15]

Следующие минералы обнаруживаются в зубном камне методом рентгеновской дифракции :

Формирование исчисления

Зубной камень обычно образуется в виде дополнительных слоев [17] , которые легко видны с помощью как электронной, так и световой микроскопии . [9] Эти слои образуются во время периодических событий кальцификации зубного налета, [18] но время и причины этих событий недостаточно изучены. Формирование зубного камня широко варьируется у разных людей и в разных местах полости рта. Выявлено множество переменных, влияющих на образование зубного камня, включая возраст, пол, этническое происхождение, диету, расположение в полости рта, гигиену полости рта, состав бактериального налета, генетику хозяина, доступ к профессиональной стоматологической помощи, физические недостатки, системные заболевания. , употребление табака, а также наркотики и лекарства. [18]

Образование наддесневого камня наиболее распространено на щечных (щечных) поверхностях коренных зубов верхней челюсти и на язычных (язычных) поверхностях резцов нижней челюсти . [18] В этих областях наблюдается повышенное выделение слюны из-за близости к околоушным и подъязычным слюнным железам .

Поддесневой камень образуется под линией десен и обычно имеет темный цвет из-за присутствия бактерий с черным пигментом [18] , клетки которых покрыты слоем железа, полученного из гема во время кровотечения десен. [19] Причина, по которой окаменелые бактерии изначально притягиваются к одной части поддесневой поверхности зуба, а не к другой, до конца не понятна. Однако после прикрепления первого слоя больше компонентов зубного камня естественным образом притягиваются к одним и тем же местам из-за электрического заряда. Это связано с тем, что содержащиеся в них соли фосфата кальция существуют в виде электрически нестабильных ионов (в отличие от фосфата кальция, основного компонента зубов). Окаменелые бактерии накапливаются довольно беспорядочно, а свободно плавающие ионные компоненты (соли фосфата кальция) заполняют пробелы. [15]

Полученную затвердевшую структуру можно сравнить с бетоном; при этом окаменелые бактерии играют роль агрегата, а более мелкие соли фосфата кальция являются цементом. «Затвердевшие» зубные образования лежат в основе заболеваний пародонта и их лечения. [15]

Клиническое значение

Ретенционная поверхность камня способствует дальнейшему накоплению зубного налета.

Накопление зубного налета приводит к раздражению и воспалению десен , и это называется гингивитом . Когда десна становится настолько раздраженной, что происходит потеря волокон соединительной ткани , которые прикрепляют десны к зубам и кости, окружающей зуб, это называется пародонтитом . Зубной налет не является единственной причиной пародонтита; однако его часто называют первичной этиологией . Налет, который остается в полости рта достаточно долго, со временем кальцинируется и превращается в камень. [18] Зубной камень вреден для здоровья десен, поскольку он служит ловушкой для повышенного образования и удержания зубного налета; таким образом, зубной камень, наряду с другими факторами, вызывающими локализованное накопление зубного налета, считается вторичной этиологией пародонтита.

Когда налет находится наддесневым, бактериальное содержимое содержит большую долю аэробных бактерий и дрожжей [ 20] или тех бактерий, которые используют и могут выжить в среде, содержащей кислород . Поддесневой налет содержит большую долю анаэробных бактерий или тех бактерий, которые не могут существовать в среде, содержащей кислород. Некоторые анаэробные бактерии зубного налета, такие как Porphyromonas gingivalis , [21] секретируют антигенные белки, которые вызывают сильную воспалительную реакцию в пародонте — специализированных тканях, которые окружают и поддерживают зубы. Длительное воспаление пародонта приводит к потере костной массы и ослаблению десневых волокон , которые прикрепляют зубы к деснам, — двум основным признакам пародонтита. Образование наддесневого камня встречается у людей почти повсеместно, [22] [23] [24], но в разной степени. Почти у всех людей с пародонтитом наблюдаются значительные отложения поддесневого камня. [18] Бактерии зубного налета были связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями [25] и у матерей, рожающих недоношенных детей с низким весом, [26] но пока нет убедительных доказательств того, что пародонтит является значимым фактором риска для любого из этих двух состояний. . [27]

Профилактика

Было показано, что зубная паста с пирофосфатами или цитратом цинка приводит к статистически значимому снижению накопления зубного налета, но эффект цитрата цинка настолько скромен, что его клиническое значение сомнительно. [28] [29] Некоторые камни могут образовываться даже без отложений зубного налета в результате прямой минерализации пелликулы .

Исчисление у других животных

Образование камней у других животных изучено хуже, чем у человека, но известно, что они образуются у широкого круга видов. Домашние животные, такие как собаки и кошки , часто накапливают большие отложения зубного камня. [30] Животные, получающие высокоабразивный рацион, такие как жвачные и непарнокопытные , редко образуют толстые отложения и вместо этого имеют тенденцию образовывать тонкие отложения зубного камня, которые часто имеют металлический или опалесцирующий блеск. [31] У животных не следует путать зубной камень с цементом коронки , [32] слоем кальцинированной зубной ткани, который покрывает корень зуба под краем десны и постепенно теряется из-за заболеваний пародонта.

Археологическое значение

В археологических образцах было показано, что зубной камень содержит хорошо сохранившиеся микрочастицы, ДНК и белок . [33] [34] Информация, содержащаяся в этих молекулах, может раскрыть информацию о микробиоме полости рта хозяина и наличии патогенов. [35] Также возможно определить пищевые источники [36] , а также изучить изменения в питании [37] и иногда свидетельства ремесленной деятельности. [38]

Удаление камня после образования

Отложения зубного налета и зубного камня являются основным этиологическим фактором развития и прогрессирования заболеваний полости рта. Важной частью практики стоматолога-гигиениста является удаление зубного налета и отложений зубного камня. Это достигается за счет использования специально разработанных инструментов для обработки поверхностей зубов. [39] [40] Лечение этими типами инструментов необходимо, поскольку отложения зубного камня невозможно удалить только с помощью щетки или зубной нити. Для эффективного лечения заболевания или поддержания здоровья полости рта необходимо регулярно проводить тщательное удаление отложений зубного камня. Рекомендуемая частота гигиенических процедур может быть установлена ​​сертифицированным специалистом и зависит от индивидуальных потребностей пациента. [41] Факторы, которые принимаются во внимание, включают общее состояние здоровья человека, употребление табака, количество присутствующих камней и соблюдение профессионально рекомендованного режима ухода на дому. [42]

Ручные инструменты — это специально разработанные инструменты, используемые стоматологами для удаления зубного налета и отложений зубного камня, образовавшихся на зубах. [39] [40] К этим инструментам относятся скалеры, кюретки, жакеты, мотыги, напильники и долота. [39] [40] Каждый тип инструмента предназначен для использования в определенных областях рта. [40] Некоторые часто используемые инструменты включают серповидные скалеры, которые имеют заостренный кончик и в основном используются наддеснево. [39] [40] Кюретки в основном используются для удаления поддесневого камня, сглаживания поверхности корня и очистки пародонтальных карманов. [39] [43] Кюретки можно разделить на две подгруппы: универсальные и специальные инструменты. Универсальные кюреты можно использовать в различных областях, в то время как специальные инструменты предназначены для определенных поверхностей зубов. [40] Кюреты Грейси — популярный тип кюрет, предназначенных для определенных участков. [40] Благодаря своей конструкции кюреты для конкретных зон обеспечивают лучшую адаптацию к поверхности корня и могут быть немного более эффективными, чем универсальные. [39] [40] Мотыги, долота и напильники используются менее широко, чем скалеры и кюретки. Они полезны при удалении большого количества зубного камня или стойкого камня, который невозможно удалить только с помощью кюретки или скалера. [39] Зубила и мотыги используются для удаления полос камней, тогда как напильники используются для раздавливания полированных или цепких камней. [39]

Ультразвуковые скалеры, также известные как мощные скалеры, эффективны при удалении камней, пятен и зубного налета. Эти скалеры также полезны для строгания корней, кюретажа и хирургической обработки. [39] Мало того, что стойкие камни и пятна удаляются более эффективно с помощью ультразвуковых скалеров, чем только с помощью ручных инструментов, очевидно, что наиболее удовлетворительные клинические результаты достигаются тогда, когда ультразвук используется в дополнение к ручным инструментам. [39] Существует два типа ультразвуковых скалеров; пьезоэлектрические и магнитострикционные. Вибрирующий материал в обоих этих наконечниках заставляет кончик скалера вибрировать с высокой скоростью, от 18 000 до 50 000 Гц. [39] Наконечник каждого скейлера использует различную схему вибрации для удаления зубного камня. [39] Магнитострикционная вибрация скалера имеет эллиптическую форму, активируя все стороны насадки, тогда как пьезоэлектрическая вибрация линейна и более активна на двух сторонах насадки. [39]

Специальные насадки для ультразвуковых скалеров предназначены для обработки различных участков рта и разного количества зубных отложений. Насадки большего размера используются при обильных отложениях поддесневых или наддесневых камней, тогда как более тонкие насадки больше предназначены для окончательной санации поддесневого пространства. [39] Поскольку высокочастотные вибрации разрыхляют зубной камень и зубной налет, на кончике инструмента выделяется тепло. [39] Струя воды направляется на конец насадки для ее охлаждения, а также для орошения десны во время обработки. [39] Только первые 1–2 мм кончика ультразвукового скейлера наиболее эффективны для удаления и, следовательно, должны вступать в прямой контакт с зубным камнем, чтобы разрушить отложения. [39] Необходимы небольшие изменения, чтобы кончик скалера касался поверхности зуба, а для адекватного удаления зубного камня используются перекрывающиеся косые, горизонтальные или вертикальные движения. [39]

Текущие исследования потенциально более эффективных методов удаления поддесневого камня сосредоточены на использовании лазеров ближнего ультрафиолета и ближнего инфракрасного диапазона, таких как лазеры Er, Cr: YSGG . [44] [45] Использование лазеров в пародонтальной терапии дает уникальное клиническое преимущество перед обычными ручными инструментами, поскольку тонкие и гибкие волокна могут доставлять лазерную энергию в пародонтальные карманы, к которым в противном случае трудно получить доступ. [45] Лазеры ближнего инфракрасного диапазона, такие как Er,CR:YSGG-лазер, были предложены в качестве эффективного дополнения для удаления зубного камня, поскольку длина волны излучения сильно поглощается водой, основным компонентом отложений зубного камня. [45] Было показано, что оптимальная выходная мощность 1,0 Вт для Er,Cr:YSGG-лазера ближнего инфракрасного диапазона эффективна для удаления зубного камня на корнях. [45] Лазеры ближнего ультрафиолета также показали себя многообещающими, поскольку они позволяют стоматологам быстро удалять отложения зубного камня, не удаляя при этом подлежащие здоровые структуры зуба, что часто происходит во время обработки ручными инструментами. [44] Кроме того, лазеры ближнего ультрафиолета эффективны при различных углах облучения для удаления зубного камня. [44] Различия в эффективности удаления обусловлены физическими и оптическими свойствами отложений зубного камня, а не углом использования лазера. [44] Стоматологи-гигиенисты должны пройти дополнительную теоретическую и клиническую подготовку по использованию лазеров, если это разрешено законодательством. [46]

Смотрите также

Викискладе есть медиафайлы по теме зубного камня.

Рекомендации

  1. ^ Калькс. Чарльтон Т. Льюис и Чарльз Шорт. Латинский словарь по проекту «Персей» .
  2. ^ χάλιξ. Лидделл, Генри Джордж ; Скотт, Роберт ; Греко-английский лексикон в проекте «Персей» .
  3. ^ аб Харпер, Дуглас. "исчисление". Интернет-словарь этимологии . Харпер, Дуглас. «мел». Интернет-словарь этимологии .
  4. ^ Харпер, Дуглас. «тартар». Интернет-словарь этимологии .
  5. ^ abc Джин Ю, Ип Гонконг (2002). «Наддесневой камень: формирование и контроль» (PDF) . Критические обзоры по оральной биологии и медицине . 13 (5): 426–41. дои : 10.1177/154411130201300506. hdl : 10722/53188 . ПМИД  12393761.
  6. ^ аб Сокранского СС, Хаффаджи А.Д. (2002). «Дентальные биопленки: сложные терапевтические цели». Пародонтология 2000 . 28 (1): 12–55. дои : 10.1034/j.1600-0757.2002.280102.x. ПМИД  12013340.
  7. ^ Сокранского СС, Хаффаджи А.Д. (2005). «Пародонтальная микробная экология». Пародонтология 2000 . 38 (1): 135–87. дои : 10.1111/j.1600-0757.2005.00107.x. ПМИД  15853940.
  8. ^ Уориннер С., Спеллер С., Коллинз MJ (январь 2015 г.). «Новая эра в палеомикробиологии: перспективы древнего зубного камня как долговременной записи микробиома полости рта человека». Философские труды Лондонского королевского общества. Серия Б, Биологические науки . 370 (1660): 20130376. doi :10.1098/rstb.2013.0376. ПМЦ 4275884 . ПМИД  25487328. 
  9. ^ ab Вариннер С., Родригес Дж. Ф., Вьяс Р., Траксел С., Швед Н., Гроссманн Дж. и др. (апрель 2014 г.). «Патогены и иммунитет хозяина в полости рта древнего человека». Природная генетика . 46 (4): 336–44. дои : 10.1038/ng.2906. ПМЦ 3969750 . ПМИД  24562188. 
  10. ^ Дьюхерст Ф.Е., Чен Т., Изард Дж., Пастер Б.Дж., Таннер А.С., Ю.Х., Лакшманан А., Уэйд В.Г. (октябрь 2010 г.). «Микробиом полости рта человека». Журнал бактериологии . 192 (19): 5002–17. дои : 10.1128/JB.00542-10. ПМЦ 2944498 . ПМИД  20656903. 
  11. ^ Вариннер С., Хенди Дж., Спеллер С., Каппеллини Е., Фишер Р., Траксел С. и др. (ноябрь 2014 г.). «Прямое свидетельство употребления молока из зубного камня древнего человека». Научные отчеты . 4 : 7104. Бибкод : 2014NatSR...4E7104W. дои : 10.1038/srep07104. ПМЦ 4245811 . ПМИД  25429530. 
  12. ^ Харди К., Блейкни Т., Коупленд Л., Киркхэм Дж., Рэнгхэм Р., Коллинз М. (2009). «Крахмальные гранулы, зубной камень и новые взгляды на древнюю диету». Журнал археологической науки . 36 (2): 248–255. Бибкод : 2009JArSc..36..248H. дои : 10.1016/j.jas.2008.09.015.
  13. ^ Блатт С.Х., Редмонд Б.Г., Кассман В., Скиулли П.В. (2011). «Грязные зубы и древняя торговля: свидетельства наличия хлопковых волокон в зубном камне человека из Лейт-Вудленда, штат Огайо». Международный журнал остеоархеологии . 21 (6): 669–678. дои : 10.1002/oa.1173.
  14. ^ Харди К., Бакли С., Коллинз М.Дж., Эсталррич А., Бротуэлл Д., Коупленд Л. и др. (август 2012 г.). «Неандертальские медики? Доказательства того, что еда, кулинария и лекарственные растения попали в зубной камень». Die Naturwissenschaften . 99 (8): 617–26. Бибкод : 2012NW.....99..617H. дои : 10.1007/s00114-012-0942-0. hdl : 10261/79611. PMID  22806252. S2CID  10925552.
  15. ^ abc Шредер, Хуберт Э. (1969). Образование и ингибирование зубного камня. Ганс Хубер. ISBN 978-3-456-00235-4.
  16. ^ А. Молохия и Г.С. Никсон, «Исследования состава зубного камня человека. Определение некоторых основных и микроэлементов с помощью инструментального нейтронно-активационного анализа», Журнал радиоаналитической и ядерной химии, том 83, номер 2, август 1984 г., стр. . 273-281. (абстрактный)
  17. ^ Шредер HE (1969). Образование и ингибирование зубного камня . Том. 40. Издательство Ханса Хубера. стр. 643–646. дои : 10.1902/jop.1969.40.11.643. ISBN 9783456002354. ПМИД  5260623. {{cite book}}: |journal=игнорируется ( помощь )
  18. ^ abcdef Джепсен С., Дешнер Дж., Браун А., Шварц Ф., Эберхард Дж. (февраль 2011 г.). «Снятие зубного камня и предупреждение его образования». Пародонтология 2000 . 55 (1): 167–88. дои : 10.1111/j.1600-0757.2010.00382.x. ПМИД  21134234.
  19. ^ Соукос Н.С., Сом С., Абернети А.Д., Руджеро К., Данхэм Дж., Ли С., Дукас А.Г., Гудсон Дж.М. (апрель 2005 г.). «Фотонацеливание на чернопигментированные бактерии полости рта». Антимикробные средства и химиотерапия . 49 (4): 1391–6. doi : 10.1128/aac.49.4.1391-1396.2005. ПМЦ 1068628 . ПМИД  15793117. 
  20. ^ Клейтон Ю.М., Fox EC (май 1973 г.). «Исследование микологии зубного камня у горожан, сельскохозяйственных рабочих и пасущихся животных». Журнал пародонтологии . 44 (5): 281–5. дои : 10.1902/jop.1973.44.5.281. ПМИД  4572515.
  21. ^ Нельсон К.Э., Флейшманн Р.Д., ДеБой РТ, Полсен И.Т., Фаутс Д.Е., Эйзен Дж.А. и др. (сентябрь 2003 г.). «Полная последовательность генома патогенного штамма Bacterium porphyromonas gingivalis W83». Журнал бактериологии . 185 (18): 5591–601. дои : 10.1128/jb.185.18.5591-5601.2003. ЧВК 193775 . ПМИД  12949112. 
  22. ^ Ливерс АР (1999). «Диета и этиология зубного камня». Межд. Ж. Остеоархеол . 9 (4): 219–232. doi :10.1002/(SICI)1099-1212(199907/08)9:4<219::AID-OA475>3.0.CO;2-V.
  23. ^ Белый диджей (1991). «Процессы, способствующие образованию зубного камня». Биологическое обрастание . 4 (1–3): 209–218. Бибкод : 1991Biofo...4..209W. дои : 10.1080/08927019109378211.
  24. ^ Белый ди-джей (октябрь 1997 г.). «Зубной камень: последние данные о возникновении, формировании, профилактике, удалении и влиянии наддесневых и поддесневых отложений на здоровье полости рта». Европейский журнал устных наук . 105 (5, часть 2): 508–22. doi :10.1111/j.1600-0722.1997.tb00238.x. ПМИД  9395117.
  25. ^ Накано К., Немото Х., Номура Р., Инаба Х., Ёсиока Х., Танигучи К., Амано А., Оошима Т. (февраль 2009 г.). «Обнаружение бактерий полости рта в образцах сердечно-сосудистой системы». Оральная микробиология и иммунология . 24 (1): 64–8. дои : 10.1111/j.1399-302x.2008.00479.x. ПМИД  19121072.
  26. ^ Йео Б.К., Лим Л.П., Пакетт Д.В., Уильямс Р.К. (январь 2005 г.). «Заболевания пародонта – возникновение риска системных заболеваний: недоношенный низкий вес при рождении». Анналы Медицинской Академии, Сингапур . 34 (1): 111–6. doi : 10.47102/annals-acadmedsg.V34N1p111. ПМИД  15726229.
  27. ^ «Показатель системных состояний, вызванных заболеваниями пародонта. Американская академия пародонтологии». Журнал пародонтологии . 71 (5 дополнений): 880–3. Май 2000 г. doi :10.1902/jop.2000.71.5-S.880. ПМИД  10875699.
  28. ^ «Зубные пасты». www.ada.org . Проверено 27 сентября 2020 г.
  29. ^ Адди М., Ричардс Дж., Уильямс Дж. (август 1980 г.). «Влияние жидкости для полоскания рта с цитратом цинка на зубной налет и бактерии слюны». Журнал клинической пародонтологии . 7 (4): 309–15. doi :10.1111/j.1600-051x.1980.tb01973.x. ПМИД  7007451.
  30. ^ Горрел С (декабрь 1998 г.). «Пародонтоз и рацион домашних животных». Журнал питания . 128 (12 доп.): 2712S–2714S. дои : 10.1093/jn/128.12.2712S . ПМИД  9868248.
  31. ^ Хилсон С (2005). Зубы . Издательство Кембриджского университета. ISBN 9780521545495.
  32. ^ Диквиш Т.Г. (сентябрь 2001 г.). «Биология развития цемента». Международный журнал биологии развития . 45 (5–6): 695–706. ПМИД  11669371.
  33. ^ Меткалф Дж.Л., Урселл Л.К., Найт Р. (апрель 2014 г.). «Древние бляшки в ротовой полости человека хранят множество биологических данных». Природная генетика . 46 (4): 321–3. дои : 10.1038/ng.2930. PMID  24675519. S2CID  27141424.
  34. ^ Пауэр, Роберт С.; Саласар-Гарсия, Доминго К.; Виттиг, Роман М.; Фрайберг, Мартин; Генри, Аманда Г. (19 октября 2015 г.). «Зубной камень свидетельствует о потреблении растений тайскими лесными шимпанзе и изменениях в истории жизни». Научные отчеты . 5 (1): 15161. Бибкод : 2015НатСР...515161П. дои : 10.1038/srep15161 . ISSN  2045-2322. ПМЦ 4611876 . ПМИД  26481858. 
  35. ^ Вариннер С., Родригес Дж. Ф., Вьяс Р., Траксел С., Швед Н., Гроссманн Дж. и др. (апрель 2014 г.). «Патогены и иммунитет хозяина в полости рта древнего человека». Природная генетика . 46 (4): 336–44. дои : 10.1038/ng.2906. ПМЦ 3969750 . ПМИД  24562188. 
  36. ^ Вейрих Л.С., Дюшен С., Субриер Дж., Арриола Л., Лламас Б., Брин Дж. и др. (апрель 2017 г.). «Поведение, диета и болезни неандертальцев, выведенные на основе древней ДНК зубного камня» (PDF) . Природа . 544 (7650): 357–361. Бибкод : 2017Natur.544..357W. дои : 10.1038/nature21674. hdl : 10261/152016. PMID  28273061. S2CID  4457717.
  37. ^ Адлер CJ, Добни К., Вейрих Л.С., Кайдонис Дж., Уокер А.В., Хаак В. и др. (Апрель 2013). «Секвенирование древних кальцинированных зубных бляшек показывает изменения в микробиоте полости рта в результате изменений в питании во время неолита и промышленной революции». Природная генетика . 45 (4): 450–5, 455e1. дои : 10.1038/ng.2536. ПМЦ 3996550 . ПМИД  23416520. 
  38. ^ Радини А., Тромп М., Бич А., Тонг Е., Спеллер С., Маккормик М. и др. (январь 2019 г.). «Раннее участие средневековых женщин в создании рукописей, что подтверждается идентификацией лазурита в зубном камне». Достижения науки . 5 (1): eaau7126. Бибкод : 2019SciA....5.7126R. doi : 10.1126/sciadv.aau7126. ПМК 6326749 . ПМИД  30662947. 
  39. ^ abcdefghijklmnopqr Ньюман М.Г., Такей Х.Х., Клоккеволд П.Р., Карранса Ф.А. (2011). Клиническая пародонтология Каррансы (11-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Книжная компания Saunders. п. 473. ИСБН 978-1-4377-0416-7.
  40. ^ abcdefgh Дарби I (сентябрь 2009 г.). «Безоперационное лечение заболеваний пародонта». Австралийский стоматологический журнал . 54 (Приложение 1): С86-95. дои : 10.1111/j.1834-7819.2009.01146.x . ПМИД  19737271.
  41. ^ Вестфельт Э (март 1996 г.). «Обоснование механического контроля налета». Журнал клинической пародонтологии . 23 (3, часть 2): 263–7. doi :10.1111/j.1600-051X.1996.tb02086.x. ПМИД  8707987.
  42. ^ «Часто задаваемые вопросы о стоматологической помощи» . Канадская стоматологическая ассоциация . Проверено 16 декабря 2016 г. .
  43. ^ Камат Д.Г., Умеш Наяк С. (январь 2014 г.). «Обнаружение, удаление и предотвращение конкрементов: обзор литературы». Саудовский стоматологический журнал . 26 (1): 7–13. doi :10.1016/j.sdentj.2013.12.003. ПМЦ 3923169 . ПМИД  24526823. 
  44. ^ abcd Schoenly JE, Seka WD, Rechmann P (июль 2011 г.). «Скорость удаления поддесневого зубного камня ближним ультрафиолетом при разных углах облучения». Журнал биомедицинской оптики . 16 (7): 071404–071404–7. Бибкод : 2011JBO....16g1404S. дои : 10.1117/1.3564907 . ПМИД  21806250.
  45. ^ abcd Тинг CC, Фукуда М, Ватанабэ Т, Аоки Т, Санаока А, Ногучи Т (ноябрь 2007 г.). «Влияние лазерного облучения Er,Cr:YSGG на поверхность корня: морфологический анализ и эффективность удаления зубного камня». Журнал пародонтологии . 78 (11): 2156–64. дои : 10.1902/jop.2007.070160. ПМИД  17970683.
  46. ^ «Часто задаваемые вопросы HPA» . КРДХА. Архивировано из оригинала 20 декабря 2016 года . Проверено 16 декабря 2016 г. .