stringtranslate.com

Голосовая терапия

Голосовая терапия состоит из техник и процедур, нацеленных на голосовые параметры, такие как закрытие голосовых складок, высота тона, громкость и качество. Эта терапия предоставляется логопедами и в основном используется для помощи в лечении голосовых расстройств , [1] или для изменения общего качества голоса, как в случае трансгендерной голосовой терапии . Вокальная педагогика является смежной областью для изменения голоса с целью пения. Голосовая терапия может также служить для обучения профилактическим мерам, таким как голосовая гигиена и другие безопасные методы говорения или пения. [2]

Ориентации

Существует несколько направлений в управлении голосовой терапией. Подход к голосовой терапии различается у разных людей, поскольку ни один из методов лечения не подходит всем. [3] Конкретный метод лечения должен учитывать тип и тяжесть расстройства, а также индивидуальные качества, такие как личностные и культурные характеристики. [4] Некоторые общие направления описаны ниже.

Симптоматический

Симптоматическая голосовая терапия направлена ​​на прямое или косвенное изменение симптомов, вызванных голосовым расстройством. [5] [6] [4] Методы применяются для облегчения производства и поддержания голоса, наиболее подходящего для человека. [6] Симптоматическая голосовая терапия может изменять дыхание, фонацию, резонанс, голос, громкость, частоту и напряжение мышц гортани , а также может помочь в изменении голоса при смене пола . [6]

Физиологический

Физиологическая голосовая терапия может быть применена, когда расстройство голоса вызвано нарушением физиологии голосового механизма. [5] [6] Терапия напрямую изменяет аномальную физиологическую активность, влияющую на дыхание, фонацию и резонанс. [6] [4] Физиологическая голосовая терапия направлена ​​на создание баланса между различными подсистемами. [4]

Гигиенический

Гигиеническая голосовая терапия включает в себя изменение или устранение ненадлежащего голосового поведения, которое приводит к голосовой дисфункции. После изменения поведения голос может улучшиться до нормального состояния. [5] [6] Голос улучшается без прямого воздействия на физиологические механизмы. [6] Гигиеническая голосовая терапия использует различные методы, которые используются как для управления, так и для профилактики голосовых расстройств. Для управления расстройствами гигиеническая голосовая терапия обычно используется в сочетании с другими методами голосовой терапии. Программы голосовой гигиены могут включать в себя множество различных компонентов, но обычно включают речевые и неречевые аспекты. Речевые аспекты включают в себя решение проблемы громкости и количества использования. В то время как неречевые компоненты обычно решают такие проблемы, как аллергии или гортанно-глоточный рефлюкс. Программа голосовой гигиены также может включать компонент изучения того, как работает голос (например, анатомия и физиология). [7]

Некоторые рекомендации по гигиене голоса для улучшения его здоровья:

Психогенный

Психогенная голосовая терапия изучает психологические и эмоциональные факторы, которые вызывают и поддерживают нарушение голоса, и фокусируется на изменении этих факторов для улучшения голосовых функций. [5] [6]

Эклектичный

Различные направления голосовой терапии не исключают друг друга. Любая комбинация направлений может использоваться в лечении. Это известно как эклектичная голосовая терапия. [5] [6]

Процедуры

Операции на голосе

Хотя заместительная гормональная терапия и хирургия по смене пола могут привести к более женственному внешнему виду, они мало влияют на высоту или звучание голоса. Существует ряд хирургических процедур для изменения структуры голоса. Их можно использовать в сочетании с голосовой терапией:

Голосовой протез

Голосовой протез — это искусственное устройство, обычно изготавливаемое из силикона, которое используется, чтобы помочь пациентам, перенесшим ларингэктомию , говорить .

Приложения

Физиологическая голосовая терапия

Метод акцента

Существует множество различных физиологических подходов голосовой терапии, которые можно использовать в лечении. [9] Примером целостного подхода, используемого в голосовой терапии, является метод акцента Смита, представленный как метод улучшения как речи, так и голосовой продукции. Этот метод можно использовать для лечения заикания , дыхания, диспросодии , дисфонии и для повышения контроля дыхания, фразировки и ритма. [10]

Основными целями акцентных методов являются:

Метод акцента применяется два-три раза в неделю, в течение 20-минутных сеансов. Процедура состоит из двух частей: диафрагмальное дыхание и ритмическая игра гласных. Во время диафрагмального дыхания пациент обучается вызывать и контролировать брюшное дыхание и мышечную релаксацию. Затем ритмы вводятся в два такта с акцентом на втором звуке. Затем акцентированный ритм обобщается до более продолжительной фонации на трех скоростях ( largo , andante и allegro ), при этом сохраняя правильную технику дыхания. Затем ритмы обобщаются до реальной речи с помощью повторения, чтения отрывков, разговоров и монологов. [12] [11]

Симптоматическая голосовая терапия

Распев-разговор

Существует широкий спектр методов лечения, которые подпадают под симптоматическую голосовую терапию. [9] Примером метода симптоматической голосовой терапии является подход «пение-разговор». Подход «пение-разговор» использует уже существующие характеристики, обнаруженные в музыке в стиле песнопения, такие как ритм и просодические паттерны. Терапия используется для снижения фонаторного усилия, которое вызывает усталость голоса. [9] Пение-терапия используется для минимизации гиперфункции путем воздействия на громкость и качество голоса. Методика использует непрерывное качество тона, обнаруженное в музыкальном скандировании. Более конкретно, она повышает высоту голоса во время фонации, удлиняет гласные, снимает ударение со слогов и уменьшает начальные гортанные атаки слова. [13]

Цели подхода «распевание-разговор» — использовать качество голоса и техники высоты тона для снижения усилий, прилагаемых во время разговора. Сначала эта техника демонстрируется с помощью записей, после чего пациента просят имитировать указанные образцы произношения. После того, как распевание освоено, пациента просят читать вслух нараспев и в нормальном регистре с чередованием в 20 секунд. Пациентов просят сократить распевание до минимума, сохраняя при этом удлинения гласных и смягченные гортанные начала слов. Сеансы записываются для обеспечения слуховой обратной связи. [13]

Резонансная голосовая терапия

Резонансный голос — это техника, которой часто обучают актеров и певцов для улучшения постановки голоса. [8] Резонансная голосовая терапия обучает клиентов использовать резонирующий голос, чтобы уменьшить травму голосовых связок. Резонансный голос производится с минимально приведенными (закрытыми) голосовыми складками. Эта техника уменьшает силу вибрации голосовых складок друг относительно друга, что уменьшает травму и способствует заживлению. [14] Были изучены и использованы различные программы, включая резонансную голосовую терапию Лессака-Масдена (LMRVT), Humming и Y-Buzz, для помощи в обучении резонирующему голосу. [14]

Каждая программа использует немного разные стратегии для обучения резонансному голосу. Однако все они имеют схожую иерархическую структуру и разделяют цель создания сильного, чистого голоса с минимальными усилиями. [14] В вышеупомянутых программах клиент начинает с попытки создания резонанса во время носовых согласных и гласных, затем переходит к использованию этой техники в словах, предложениях и разговорах. [14] Во время голосовой терапии врачи часто помогают пациентам концептуализировать резонансный голос, обсуждая, где пациент «чувствует» свой голос. Пациенты с дисфонией часто описывают свои голоса как вибрирующие в горле. [8] Резонансный голос описывается как вибрирующий выше и дальше вперед и ощущаемый на альвеолярном гребне и в верхнечелюстных костях . [14]

Методы и упражнения по расширению и стабилизации диапазона (REST)

Методы расширения и стабилизации диапазона (REST) ​​и упражнения направлены на такие симптомы, как уменьшенный диапазон высоты тона, сниженная громкость и нестабильность голоса, которые часто связаны с различными нарушениями голоса. [15] Существует три основных упражнения, которые работают над устранением этих симптомов. Первое называется упражнением «растяжки» и нацелено на диапазон высоты тона. Клиента просят найти свою удобную высоту тона, а затем медленно подняться на 1/3 октавы, используя технику скольжения, а затем плавно вернуться к своей удобной высоте тона на одном вдохе. За этой процедурой следует выдох и отдых в течение 1–2 секунд, затем ее следует повторить 2–3 раза. По мере улучшения состояния клиента уровни октавы можно увеличивать. Второе называется упражнением «сопротивления» и фокусируется на громкости. Клиента просят использовать свою удобную высоту тона и переходить от тихого к громкому голосу в течение 3–4 секунд, а затем выдохнуть. Важно научить клиента делать это, не напрягая голос. Третье упражнение называется «упражнение на выносливость», клиенту предлагается удерживать ноту так долго, как он может, контролируя выдох (это следует делать с 3–4 удобными нотами). [8]

Вокальная педагогика

Вокальная педагогикадляпение, особенноопера

Хотя многие трансгендерные женщины хотят петь как цисгендерные женщины, для достижения женского голоса потребуется много тренироваться. Вот почему большинство тех, кто не прошел через мужское половое созревание и начинает гормонозаместительную терапию, имеют больше шансов сохранить это качество. См. castrato для получения дополнительной информации.

Голосовая терапия у трансгендерных лиц

Иногда трансгендерные женщины и трансгендерные мужчины прибегают к голосовой терапии , чтобы их голоса лучше соответствовали их полу. [16] Феминизация голоса — это желаемый результат хирургических методов, логопедии, программ самопомощи и общего перечня других методов, позволяющих получить женский голос из воспринимаемого мужского голоса. Маскулинизация голоса — это использование тех же процедур и методов для получения мужского голоса.

Управление голосом после ларингэктомии

  1. Некоторые пациенты , перенесшие ларингэктомию, могут успешно общаться посредством пищеводной речи , при которой воздух заглатывается, а затем постепенно выпускается во время речи. [17]
  2. Другие могут использовать электрогортань ( внешнее вибрационное устройство), которое производит вибрации в полости рта пациента, которые он больше не может производить самостоятельно без прохождения воздуха через голосовые связки. [17]
  3. Действующим медицинским стандартом после ларингэктомии является трахеопищеводная пункция , включающая установку голосового протеза .
Голосовой протез

Голосовая терапия с протезами

Голосовой протез — это искусственное устройство, обычно изготавливаемое из силикона, которое используется, чтобы помочь пациентам, перенесшим ларингэктомию, говорить . Трубка вставляется в шею, под голосовые связки, позволяя воздуху проходить через трубку, а не через рот и нос. [18] После полной ларингэктомии воздух больше не будет проходить через голосовые связки, что значительно изменяет способность человека общаться устно. [18] В некоторых случаях человек может заблокировать трубку пальцами и дышать, как он делал до операции, или прикрепить к своей трубке клапан, который позволяет воздуху поступать, не допуская попадания пищи в трахею. В других случаях это нецелесообразно из-за сопротивления, инфекции и недостатка воздуха. [18] Затем можно обратиться к голосовой терапии как к средству, с помощью которого человек может восстановить способность общаться устно. Голосовые протезы и вентиляторы могут повлиять на громкость говорящего и общее качество голоса говорящего. [18] С помощью голосовой терапии, а также возможных корректировок настроек аппарата искусственной вентиляции легких, цель состоит в том, чтобы привыкнуть к использованию устройства в функциональном плане и освоить методы и навыки, необходимые для участия в ежедневном общении. [3]

Другие виды логопедии и языковой терапии после ларингэктомии: стратегии общения

Если человек использует аппарат искусственной вентиляции легких с трубкой, между циклами искусственной вентиляции легких возникают длительные паузы. В эти моменты тишины кто-то другой может начать говорить, тем самым отнимая очередь у человека с аппаратом искусственной вентиляции легких. Человек, перенесший ларингэктомию, может использовать инструменты и методы, например, те, которые предоставляет логопед (SLP), чтобы отстаивать свои права во время разговора, чтобы гарантировать, что ему предоставлено необходимое пространство для участия в разговоре. [3] SLP также может предоставить информацию человеку и людям, которые часто с ним взаимодействуют, о стратегиях общения, которые принесут им пользу. [3]

Детская голосовая терапия

Изображение полипа голосовой связки, полученное при эндоскопическом исследовании.

У детей нарушения голоса и дисфония встречаются довольно часто, хотя сообщаемая распространенность значительно варьируется в зависимости от типа сбора данных и места, из которого они были получены. Некоторые оценки предполагают частоту от 6 до 38% детей школьного возраста, [19] другие указывают от 2 до 23%. [20] Дисфония чаще встречается у мальчиков, чем у девочек в школьном возрасте. Наоборот, с 13 лет и до взрослого возраста расстройство чаще встречается у девочек. [19] [21] Другие нарушения голоса, такие как узелки на голосе , также распространены у детей, особенно до начала полового созревания с частотой 17-30%. [22] Наиболее распространенными патологиями голоса, встречающимися у детей, являются узелки (55-68% случаев) и повреждения, вызванные врожденными поражениями (27-41% случаев). [19] [23] Другие распространенные патологии у детей включают кисты голосовых складок и полипы. [20] Наличие дисфонии у детей может повлиять на психологическое благополучие и социальное функционирование как в академической, так и в семейной жизни, а также может существенно повлиять на способность ребенка выполнять повседневные функции. [19] [20] [21] Более того, детские голосовые расстройства могут прогрессировать во взрослом возрасте и, следовательно, негативно влиять на личные и профессиональные амбиции. [21] В результате этих последствий Соединенные Штаты ввели федеральный мандат через Закон о лицах с ограниченными возможностями, который гласит, что дети с голосовыми расстройствами, которые влияют на их успеваемость, имеют право на внутришкольные услуги. [21] Несмотря на это, критерии для школьных услуг зависят от интерпретации, и дети с голосовыми расстройствами имеют непоследовательный доступ к лечению. [20]

Эпидемиология

Существуют различные типы дисфонии с различной эпидемиологией.

  1. Острая дисфония обычно вызывается инфекционным заболеванием.
    • Ювенильный рецидивирующий респираторный папилломатоз (РРП), подсвязочный стеноз [23] [24]
  2. Эндокринная патология, вызванная ЖТ
  3. Заболевания гортани, которые приводят к хроническим нарушениям голоса у детей. [19]
    • Узелки/кисты голосовых складок, небно-глоточная недостаточность (VPI), передняя голосовая перепонка, паралич голосовых складок [23] [24]
  4. Функциональные нарушения голоса (т.е. не имеющие неврологической/анатомической этиологии) [23] [25]
    • мышечное напряжение дисфония, пуберфония /мутационный фальцет [23]

Педиатрическая голосовая команда

Педиатрическая голосовая терапия подразумевает совместную работу часто многопрофильных врачей, формирующих команды голосовой помощи. [20] В педиатрических случаях логопед (S-LP) обычно является основным поставщиком лечения. [20] Его или ее работа может быть облегчена другими членами команды в зависимости от затронутых проблем. К ним относятся детский отоларинголог, пульмонолог/аллерголог и медсестры. [20] Кроме того, другие члены команды голосовой помощи могут включать врачей общей практики, хирургов, социальных работников, эрготерапевтов, диетологов, гастроэнтерологов и фармацевтов. [20] Голосовые услуги могут предоставляться в ряде учреждений, включая больницы, клиники, школы и частные дома. [20]

Оценка

  1. Интервью: Первым шагом оценки детской дисфонии является интервью. В ходе интервью врач должен узнать, кто первым заметил дисфонию, возраст начала (ранние годы/месяцы предполагают врожденную патологию, школьный возраст (3–4 года) предполагает приобретенную патологию), а также эволюцию расстройства. [19] Изменение в проявлении расстройства может быть очень полезным для руководства голосовой терапией. [19] [23] Например, если голос улучшался по выходным, это может указывать на основную проблему с голосовым поведением. Аналогично, если голосовая патология оставалась стабильной или значительно менялась независимо от контекста, она, вероятно, не связана с голосовым усилием и предполагает врожденный порок развития голосовой структуры. [19] Процесс интервью также включает сбор подробного анамнеза, который информирует врача о потенциальных факторах риска, влияющих на ребенка (например, недоношенность, пребывание в отделении интенсивной терапии новорожденных, семейный анамнез, ЛОР-операции, нарушение слуха и т. д.). [19] [23] В этих случаях врач должен провести скрининг на предмет глотательных, пневмологичных и пищеварительных нарушений, которые могут способствовать дисфонии. [19] [24] Другие важные факторы, которые следует учитывать во время интервью, включают личность ребенка (т. е. интроверт/экстраверт, беззаботный/тревожный), то, как он общается, а также какова его домашняя и школьная обстановка. Все эти факторы могут способствовать как самому расстройству голоса, так и его влиянию на социальное функционирование ребенка. [19]
    Гибкий эндоскоп, используемый для физического обследования голосовых структур.
  2. Оценка голосовой функции: клиническая оценка голосовой функции включает в себя осмотр гортани, перцептивное исследование вокальных характеристик, сбор образцов голоса (чтение, пение, громкий голос, продолжительные гласные и т. д.) и исследование вокального поведения (поза, равновесие, активность мышц лица и шеи, дыхательные жесты. [19] Она также включает в себя объективные инструментальные измерения максимального времени фонации (MPT), дрожания, соотношения s/z и других соответствующих акустических характеристик (интенсивность, тон, высота звука). [19] Качественные инструменты, которые используются для оценки качества голоса, включают шкалу степени дисфонии, грубости, придыхания, астении и напряжения (GRBAS), а также шкалу согласованной слуховой перцептивной оценки голоса (CAPE-V). [23]
  3. Качество жизни: Кроме того, иногда используются качественные показатели для оценки степени влияния голосовых расстройств на социальные взаимодействия, деятельность и образование детей. К ним относятся Pediatric Voice Handicap Index (pVHI), Pediatric Voice Outcome Survey (PVOS) и Pediatric Voice-Related Quality-of-Life (PVRQOL). [23] [24]
  4. Физическое обследование: физическое обследование проводится с использованием жесткой или гибкой эндоскопии для изучения физиологии голосовых структур. [19]

Уход

Диагностика нарушения голоса должна сопровождаться направлением врача, чтобы ребенок имел доступ к терапевтическим услугам. [20] Лечение нарушений голоса у детей может включать комбинацию поведенческих, фармакологических и хирургических методов. [21] Поведенческие методы чаще всего используются для лечения дисфонии у детей, особенно в случае вокальных узелков. [21]

  1. Поведенческие/косвенные методы лечения: поведенческий подход к лечению использует голосовую гигиену как косвенную форму терапии, часто дополняемую прямым обучением постановке голоса. [21] Этот метод в значительной степени опирается на образование и направляет детей к использованию голосового безопасного поведения, такого как гидратация. [20] Он также объясняет необходимость снижения травматического поведения, включая громкую фонацию, кашель, имитацию звуков животных и машин, жесткие гортанные смычки и крики на большие расстояния. [21] В терапии детей учат следить за своим голосовым поведением на предмет этих признаков и иногда обучают использовать альтернативный мягкий и тихий голос. [21]
  2. Методы прямого лечения: Методы прямого лечения используются для содействия использованию нормального голосового поведения у детей с дисфонией. [20]
    1. Упражнения на голосовые функции: предназначены для улучшения баланса между дыханием, фонацией и резонансом. [20] Упражнения включают в себя установление правильной осанки и дыхания, увеличение продолжительности выдержанных гласных для улучшения поддержки дыхания, скольжение от низкого к высокому тону для укрепления перстнещитовидной мышцы и растяжения голосовых связок, скольжение от высоких к низким нотам для воздействия на щитовидно-черпаловидную мускулатуру и изготовление разнообразных нот (CDEFG) для усиления приведения гортани. [20]
    2. Резонансная терапия: модифицированная форма резонансной голосовой терапии (RVT), разработанная для детей, чтобы помочь им сосредоточиться вперед с помощью упражнений, требующих носово-оральной продукции. [20]
    3. Полуокклюзия голосового тракта: методы, которые реализуют полуокклюзию голосового тракта, предназначены для повышения эффективности голосового аппарата, тем самым уменьшая сильные вибрации голосовых связок и сводя к минимуму механическую травму. [20] Это позволяет тренировать безопасное голосовое поведение и дает возможность для достаточного заживления существующих голосовых травм/повреждений. [20] Терапия потоковым фонированием, фонирование соломкой и жужжание губ являются примерами этих методов. [20]
  3. Хирургические методы: хирургическое лечение некоторых патологий голоса рассматривается, когда другие методы лечения не дали результата, и редко применяется до полового созревания. [24] Если использование голоса считается причинным фактором, эти виды поведения необходимо лечить до проведения операции. [24]

Ссылки

  1. ^ Аронсон, Арнольд Элвин (2009). Клинические расстройства голоса. Thieme. ISBN 978-1-58890-662-5.
  2. ^ Бун, Дэниел Р. (1974-05-01). «Критерии увольнения в голосовой терапии». Журнал расстройств речи и слуха . 39 (2): 133–139. doi :10.1044/jshd.3902.133. ISSN  0022-4677. PMID  4825802.
  3. ^ abcd Бун, Дэниел Р.; Макфарлейн, Стивен К.; Фон Берг, Шелли Л.; Зрайк, Рикард И. (2010). Голос и голосовая терапия . Бостон: Pearson.
  4. ^ abcd "Расстройства голоса: лечение". Американская ассоциация речи-языка-слуха . Получено 2017-10-06 .
  5. ^ abcdef Стемпл, Джозеф К.; Хапнер, Эди Р. (2014). Голосовая терапия: клинические исследования . Сан-Диего: Plural Publishing Inc.
  6. ^ abcdefghi Стемпл, Джозеф К.; Рой, Нельсон; Клабен, Бернис К. (2014). Клиническая патология голоса: теория и управление . Сан-Диего: Plural Publishing Inc.
  7. ^ Behlau M, Oliveira G (июнь 2009 г.). «Гигиена голоса для профессионалов». Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery . 17 (3): 149–54. doi :10.1097/MOO.0b013e32832af105. ISSN  1068-9508. PMID  19342952. S2CID  38511217.
  8. ^ abcd H., Colton, Raymond (2011). Понимание проблем с голосом: физиологическая перспектива диагностики и лечения . Casper, Janina K.,, Leonard, Rebecca (Четвертое изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 9781609138745. OCLC  660546194.{{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  9. ^ abc "Расстройства голоса: лечение". Американская ассоциация речи-языка-слуха . Получено 23.10.2017 .
  10. ^ M. Nasser Kotby, Bibi Fex; Kotby, M. Nasser; Fex, Bibi (1998). «Метод акцента: голосовая терапия корректировки поведения». Логопедия Фониатрия Вокология . 23 (1): 39–43. doi :10.1080/140154398434329.
  11. ^ ab Kotby, MN; El-Sady, SR; Basiouny, SE; Abou-Rass, YA; Hegazi, MA (1991-01-01). «Эффективность метода акцента в голосовой терапии». Journal of Voice . 5 (4): 316–320. doi :10.1016/S0892-1997(05)80062-1.
  12. ^ ab C., Stemple, Joseph (2014). Клиническая патология голоса: теория и управление . Roy, Nelson,, Klaben, Bernice (Пятое изд.). Сан-Диего, Калифорния. ISBN 9781597565561. OCLC  985461970.{{cite book}}: CS1 maint: местоположение отсутствует издатель ( ссылка ) CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  13. ^ ab Boone, Daniel (2014). Голос и голосовая терапия . Библиотека Макгилла: Бостон: Pearson.
  14. ^ abcde Yiu, Edwin M.-L.; Lo, Marco CM; Barrett, Elizabeth A. (2016-10-05). «Систематический обзор резонансной голосовой терапии». International Journal of Speech-Language Pathology . 19 (1): 17–29. doi : 10.1080/17549507.2016.1226953. hdl : 10722/244406 . ISSN  1754-9507. PMID  27705008. S2CID  28961224.
  15. ^ Дрейк, К.; Брайанс, Л.; Шиндлер, Дж. (2016). «Обзор методов голосовой терапии, используемых при лечении дисфонии с поражением голосовых складок и без него». Профессиональные голосовые расстройства . 4 (3): 168–174. doi :10.1007/s40136-016-0128-y. S2CID  78501778.
  16. ^ Прайс, П. Дж. (1989). «Характеристики мужского и женского голоса: результаты обратной фильтрации». Речевая коммуникация . 8 (3): 261–277. doi :10.1016/0167-6393(89)90005-8 – через PubMED.
  17. ^ ab Tang, Christopher G.; Sinclair, Catherine F. (2015). «Восстановление голоса после тотальной ларингэктомии». Отоларингологические клиники Северной Америки . 48 (4): 687–702. doi :10.1016/j.otc.2015.04.013. PMID  26093944.
  18. ^ abcd (ASHA), Американская ассоциация речи, языка и слуха (2004). Предпочтительные модели практики для профессии логопеда (отчет). doi : 10.1044/policy.pp2004-00191 .
  19. ^ abcdefghijklmn Морне, Э.; Куломбо, Б.; Файу, П.; Мари, Ж.-П.; Николя, Р.; Робер-Роше, Д.; Мариановски, Р. (2014). «Оценка хронической детской дисфонии». Европейские анналы оториноларингологии, болезни головы и шеи . 131 (5): 309–312. doi : 10.1016/j.anorl.2013.02.001 . PMID  24986259.
  20. ^ abcdefghijklmnopqr N., Kelchner, Lisa (2014). Pediatric Voice: a modern, collaborative approach to care . Brehm, Susan Baker,, Weinrich, Barbara Derickson,, De Alarcon, Alessandro. Сан-Диего, Калифорния. ISBN 978-1597564625. OCLC  891385910.{{cite book}}: CS1 maint: местоположение отсутствует издатель ( ссылка ) CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  21. ^ abcdefghi J., Hartnick, Christopher (2010-03-01). Клиническое лечение нарушений голоса у детей . Boseley, Mark E. Сан-Диего, Калифорния. ISBN 9781597567466. OCLC  903957558.{{cite book}}: CS1 maint: местоположение отсутствует издатель ( ссылка ) CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  22. ^ Онгкасуван, Джулина; Фридман, Эллен М. (2013-12-01). «Эффективна ли голосовая терапия при лечении узелков голосовых складок у детей?». The Laryngoscope . 123 (12): 2930–2931. doi :10.1002/lary.23830. ISSN  1531-4995. PMID  24115028. S2CID  5669986.
  23. ^ abcdefghi Беннингер, Майкл С.; Мёрри, Томас; Майкл М. Джонс, III (2015-08-17). Голос исполнителя . Беннингер, Майкл С.,, Мёрри, Томас, 1943-, Джонс, Майкл М., III (Второе изд.). Сан-Диего, Калифорния. ISBN 9781597568821. OCLC  958392132.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  24. ^ abcdef Детская ЛОР-патология . Грэм, Дж. М. (Джон Малкольм), Скэддинг, Г. К. (Гленис К.), Булл, П. Д. Берлин: Springer. 2007. ISBN 9783540330394. OCLC  184986276.{{cite book}}: CS1 maint: другие ( ссылка )
  25. ^ Бейкер, Дж. (2016). «Функциональные голосовые расстройства». Функциональные неврологические расстройства . Справочник по клинической неврологии. Т. 139. С. 389–405. doi :10.1016/b978-0-12-801772-2.00034-5. ISBN 9780128017722. PMID  27719859.