stringtranslate.com

Голосовая терапия

Голосовая терапия состоит из техник и процедур, воздействующих на параметры голоса, такие как смыкание голосовых связок, высота звука, громкость и качество. Эту терапию проводят логопеды и в основном используют для лечения нарушений голоса [1] или для изменения общего качества голоса, как в случае голосовой терапии трансгендеров . Вокальная педагогика - это смежная область изменения голоса для пения. Голосовая терапия также может служить для обучения профилактическим мерам, таким как гигиена голоса и другие методы безопасной речи или пения. [2]

Ориентации

Существует несколько направлений управления голосовой терапией. Подход к голосовой терапии варьируется у разных людей, поскольку не существует единого метода лечения, применимого для всех людей. [3] Конкретный метод лечения должен учитывать тип и тяжесть расстройства, а также индивидуальные качества, такие как личные и культурные особенности. [4] Некоторые распространенные ориентации описаны ниже.

Симптоматический

Симптоматическая голосовая терапия направлена ​​на прямое или косвенное изменение симптомов, вызванных нарушением голоса. [5] [6] [4] Применяются методы, облегчающие создание и поддержание голоса, наиболее подходящего для человека. [6] Симптоматическая голосовая терапия может изменить дыхание, фонацию, резонанс, голос, громкость, частоту и напряжение мышц гортани , а также может помочь в смене голоса при смене пола . [6]

физиологический

Физиологическая голосовая терапия может быть применена, когда нарушение голоса вызвано нарушением физиологии голосового механизма. [5] [6] Терапия напрямую изменяет аномальную физиологическую активность, влияющую на дыхание, фонацию и резонанс. [6] [4] Физиологическая голосовая терапия направлена ​​на создание баланса между различными подсистемами. [4]

Гигиенический

Гигиеническая голосовая терапия включает в себя изменение или устранение ненадлежащего голосового поведения, которое приводит к голосовой дисфункции. После изменения поведения голос может улучшиться до нормального состояния. [5] [6] Голос улучшается без прямого воздействия на физиологические механизмы. [6] Гигиеническая голосовая терапия использует различные методы, которые используются как для лечения, так и для профилактики нарушений голоса. Для лечения расстройств гигиеническая голосовая терапия обычно используется в сочетании с другими методами голосовой терапии. Программы вокальной гигиены могут включать в себя множество различных компонентов, но обычно включают в себя речевые и неречевые аспекты. Речевые аспекты включают в себя определение громкости и интенсивности использования. В то время как неречевые компоненты обычно касаются таких компонентов, как аллергия или гортанно-глоточный рефлюкс. Программа гигиены голоса также может включать компонент, посвященный изучению того, как работает голос (например, анатомия и физиология). [7]

Некоторые рекомендации по гигиене голоса для улучшения его здоровья:

Психогенный

Психогенная голосовая терапия исследует психологические и эмоциональные факторы, которые вызывают и закрепляют нарушение голоса, и фокусируется на изменении этих факторов для улучшения голосового функционирования. [5] [6]

Эклектика

Различные направления голосовой терапии не исключают друг друга. В лечении можно использовать любую комбинацию ориентаций. Это известно как эклектическая голосовая терапия. [5] [6]

Процедуры

Вокальные операции

Хотя заместительная гормональная терапия и операции по смене пола могут привести к более женственному внешнему виду, они мало что делают для изменения высоты или звука голоса. Существует ряд хирургических процедур для изменения структуры голоса. Их можно использовать в сочетании с голосовой терапией:

Голосовой протез

Голосовой протез — это искусственное устройство, обычно изготовленное из силикона, которое используется, чтобы помочь пациентам, перенесшим ларингэктомию , говорить .

Приложения

Физиологическая голосовая терапия

Акцентный метод

Существует множество различных подходов к физиологической голосовой терапии, которые можно использовать в лечении. [9] Примером целостного подхода, используемого в голосовой терапии, является метод акцента Смита, представленный как метод улучшения как речи, так и голосового производства. Эту технику можно использовать для лечения заикания , дыхания, диспросодии , дисфонии , а также для улучшения контроля над дыханием, фразировкой и ритмом. [10]

Основными целями акцентных методов являются:

Акцентный метод применяется два-три раза в неделю, сеансами по 20 минут. Процедура состоит из двух частей: диафрагмальное дыхание и ритмическое воспроизведение гласных. Во время диафрагмального дыхания пациента обучают вызывать и контролировать брюшное дыхание и расслабление мышц. Затем ритмы вводятся в две доли с акцентом на второй звук. Акцентированный ритм затем обобщается до более продолжительной фонации на трех скоростях ( ларго , анданте и аллегро ) при сохранении правильной техники дыхания. Затем ритмы обобщаются на реальную речь посредством повторения, чтения отрывков, разговоров и монологов. [12] [11]

Симптоматическая голосовая терапия

Пение-разговор

Существует широкий спектр методов лечения, подпадающих под симптоматическую голосовую терапию. [9] Примером симптоматического метода лечения голоса является метод пения и разговора. Подход «распев-разговор» использует уже существующие характеристики, присущие музыке в стиле пения, такие как ритм и просодические паттерны. Терапия используется для уменьшения голосовых усилий, вызывающих голосовую усталость. [9] Пение используется для минимизации гиперфункциональности за счет воздействия на громкость и качество голоса. В этой технике используется качество непрерывного тона, характерное для пения музыки. В частности, он повышает высоту голоса во время фонации, удлиняет гласные, снимает ударение в слогах и уменьшает голосовые атаки в начале слова. [13]

Цели подхода «распев-разговор» — использовать качество голоса и технику высоты тона, чтобы уменьшить усилия, прилагаемые во время разговора. Техника сначала демонстрируется с использованием записей, после чего пациента просят имитировать указанные образцы голоса. После того, как пение освоено, пациента просят прочитать вслух нараспев и в обычном регистре с чередованием по 20 секунд. Пациентов просят свести пение к минимуму, сохраняя при этом удлинение гласных и смягченное начало голосовых слов. Сеансы записываются, чтобы обеспечить аудиальную обратную связь. [13]

Резонансная голосовая терапия

Резонансный голос — это техника, которой часто обучают актеров и певцов для улучшения постановки голоса. [8] Резонансная голосовая терапия учит клиентов использовать резонансный голос, чтобы уменьшить травму голосовых связок. Резонансный голос достигается за счет минимально приведенных (закрытых) голосовых связок. Эта техника уменьшает силу вибрации голосовых связок друг против друга, что уменьшает травму и способствует заживлению. [14] Для обучения резонансному голосу были изучены и использованы различные программы, в том числе резонансная голосовая терапия Лессака-Масдена (LMRVT), Humming и Y-Buzz. [14]

Каждая программа использует несколько разные стратегии обучения звучному голосу. Однако все они имеют схожую иерархическую структуру и общую цель – добиться сильного и ясного голоса с минимальными усилиями. [14] В вышеупомянутых программах клиент начинает с попыток добиться резонанса носовых согласных и гласных, затем переходит к использованию этой техники в словах, предложениях и разговорах. [14] Во время голосовой терапии врачи часто помогают пациентам концептуализировать резонансный голос, обсуждая, где пациент «чувствует» свой голос. Пациенты с дисфонией часто описывают свои голоса как вибрирующие в горле. [8] Резонансный голос описывается как вибрация выше и дальше вперед и ощущается в альвеолярном гребне и в верхнечелюстных костях . [14]

Техники расширения диапазона и стабилизации (REST) ​​и упражнения

Методы расширения и стабилизации диапазона (REST) ​​и упражнения нацелены на такие симптомы, как уменьшение диапазона высоты звука, снижение громкости и нестабильность голоса, которые часто связаны с различными голосовыми нарушениями. [15] Есть три основных упражнения, которые помогают устранить эти симптомы. Первое называется упражнением на «растяжку» и нацелено на диапазон высоты тона. Клиента просят найти комфортную высоту звука, а затем медленно подняться на 1/3 октавы, используя технику скольжения, а затем плавно вернуться к комфортной высоте на одном вдохе. За этой процедурой следует выдох и отдых в течение 1–2 секунд, затем следует повторить 2–3 раза. По мере улучшения состояния клиента уровни октав можно увеличивать. Второе упражнение называется «сопротивлением» и фокусируется на громкости. Клиента просят использовать удобный для него тон и перейти от тихого голоса к громкому в течение 3–4 секунд, после чего следует выдох. Важно научить клиента делать это, не напрягая голос. Третье называется упражнением на выносливость: клиенту предлагается удерживать ноту как можно дольше, контролируя выдох (это следует делать с 3-4 комфортными тонами). [8]

Вокальная педагогика

Вокальная педагогика пения , особенно оперного .

Хотя многие трансгендерные женщины хотят петь как цисгендерные женщины, для достижения женского звучания голоса потребуется много тренировок. Вот почему большинство людей, не прошедших мужское половое созревание, начинают заместительную гормональную терапию, имеют более высокие шансы сохранить это качество. См. кастрат для получения дополнительной информации.

Голосовая терапия у трансгендеров

Голосовую терапию иногда применяют транс-женщины и транс-мужчины , чтобы их голоса лучше соответствовали их полу. [16] Феминизация голоса является желаемым результатом хирургических методов, логопедии, программ самопомощи и общего перечня других методов, направленных на приобретение голоса, звучащего по-женски , из голоса, звучащего по- мужски . Маскулинизация голоса — это использование одних и тех же процедур и техник для приобретения голоса, звучащего по-мужски.

Голосовое управление после ларингэктомии

  1. Некоторым пациентам после ларингэктомии удается добиться общения с помощью пищеводной речи , при которой воздух заглатывается, а затем постепенно высвобождается при произнесении речи. [17]
  2. Другие могут использовать электрогортань (внешнее вибрационное устройство), которая производит вибрации в ротовой полости пациента, которые они больше не могут создавать сами без прохождения воздуха через голосовые связки. [17]
  3. В настоящее время медицинским стандартом после ларингэктомии является трахеопищеводная пункция , включающая установку голосового протеза .
Голосовой протез

Голосовая терапия с помощью протезов

Голосовой протез — это искусственное устройство, обычно изготовленное из силикона, которое используется, чтобы помочь пациентам , перенесшим ларингэктомию, говорить . В шею под голосовыми связками вставляется трубка, позволяющая воздуху проходить через трубку, а не через рот и нос. [18] После тотальной ларингэктомии воздух больше не будет проходить через голосовые связки, что значительно изменяет способность человека общаться устно. [18] В некоторых случаях человек может заблокировать трубку пальцами и дышать, как он это делал до операции, или прикрепить к трубке клапан, который позволяет воздуху проникать, предотвращая при этом попадание пищи в дыхательное горло. . В других случаях это нежизнеспособный вариант из-за сопротивления, инфекции и недостаточного количества воздуха. [18] В таком случае голосовую терапию можно использовать как средство восстановления способности человека общаться устно. Голосовые протезы и аппараты искусственной вентиляции легких могут повлиять на громкость говорящего и общее качество голоса говорящего. [18] С помощью голосовой терапии, а также возможной корректировки настроек аппарата ИВЛ цель состоит в том, чтобы привыкнуть к функциональному использованию устройства и изучить методы и навыки, необходимые для участия в повседневном общении. [3]

Другие виды речевой и языковой терапии после ларингэктомии: коммуникативные стратегии

Если человек использует аппарат искусственной вентиляции легких со своей трубкой, между циклами работы искусственной вентиляции легких бывают длительные паузы. В эти минуты молчания может начать говорить кто-то другой, тем самым лишая возможности человека с аппаратом искусственной вентиляции легких. Человек, перенесший ларингэктомию, может использовать инструменты и методы, например те, которые предоставляет логопед (SLP), для самозащиты во время разговора, чтобы гарантировать, что ему предоставлено пространство, необходимое для участия в разговоре. . [3] SLP также может предоставлять информацию человеку и людям, которые часто с ним общаются, о коммуникационных стратегиях, которые принесут им пользу. [3]

Детская голосовая терапия

Изображение полипа голосовой складки при эндоскопическом исследовании.

У детей голосовые нарушения и дисфония довольно распространены, хотя сообщаемая распространенность значительно варьируется в зависимости от типа сбора данных и места, из которого они были получены. По некоторым оценкам, этот показатель составляет от 6 до 38% детей школьного возраста, [19] другие указывают на от 2 до 23%. [20] В школьном возрасте дисфония чаще встречается у детей мужского пола, чем у девочек. И наоборот, начиная с 13 лет и до взрослой жизни расстройство чаще наблюдается у женщин. [19] [21] Другие голосовые нарушения, такие как голосовые узелки , также часто встречаются у детей, особенно до начала полового созревания, с частотой 17-30%. [22] Наиболее распространенными патологиями голоса, встречающимися у детей, являются узелки (55-68% случаев) и повреждения, вызванные врожденными патологиями (27-41% случаев). [19] [23] Другие распространенные патологии у детей включают кисты голосовых складок и полипы. [20] Наличие дисфонии у детей может повлиять на психологическое благополучие и социальное функционирование как в учебе, так и в семейной жизни, а также может существенно повлиять на способность ребенка выполнять повседневные функции. [19] [20] [21] Более того, нарушения голоса у детей могут прогрессировать во взрослом возрасте и, как следствие, негативно влиять на личные и профессиональные амбиции. [21] В результате этих последствий Соединенные Штаты реализовали федеральный мандат посредством Закона об инвалидах, который гласит, что дети с нарушениями голоса, которые влияют на их успеваемость, имеют право на школьные услуги. [21] Несмотря на это, критерии оказания школьных услуг зависят от интерпретации, и дети с нарушениями голоса имеют непостоянный доступ к лечению. [20]

Эпидемиология

Существуют различные типы дисфонии с различной эпидемиологией.

  1. Острая дисфония обычно провоцируется инфекционным началом.
    • Ювенильный рецидивирующий респираторный папилломатоз (РРП), подсвязочный стеноз [23] [24]
  2. Эндокринная патология, индуцирующая ЖТ
  3. Заболевания гортани, которые приводят к хроническим нарушениям голоса у детей. [19]
    • узелки/кисты голосовых складок, небно-глоточная недостаточность (ВПИ), передние голосовые перепонки, паралич голосовых складок [23] [24]
  4. Функциональные нарушения голоса (т.е. без неврологической/анатомической этиологии) [23] [25]
    • дисфония мышечного напряжения, пуберфония /мутационный фальцет [23]

Педиатрическая голосовая команда

Детская голосовая терапия предполагает совместную работу зачастую многопрофильных врачей, формирующих группы по уходу за голосом. [20] В педиатрических случаях основным специалистом по лечению обычно является логопед (S-LP). [20] Его или ее работе могут помогать другие члены команды в зависимости от возникающих проблем. В их число входят детский отоларинголог, пульмонолог/аллерголог и медсестры. [20] Кроме того, в состав бригады голосовой помощи могут входить врачи общей практики, хирурги, социальные работники, эрготерапевты, диетологи, гастроэнтерологи и фармацевты. [20] Голосовые услуги могут предоставляться в различных учреждениях, включая больницы, клиники, школы и дома. [20]

Оценка

  1. Интервью: Первым шагом оценки детской дисфонии является интервью. В ходе интервью клиницист должен узнать, кто первым заметил дисфонию, возраст ее начала (ранние годы/месяцы предполагают врожденную патологию, школьный возраст (3–4 года) предполагает приобретенную патологию), а также эволюцию расстройства. [19] Вариации в проявлениях расстройства могут быть очень полезны при проведении голосовой терапии. [19] [23] Например, если голос улучшается по выходным, это может указывать на основную проблему с голосовым поведением. Аналогичным образом, если голосовая патология оставалась стабильной или значительно менялась независимо от контекста, она, вероятно, не связана с голосовыми усилиями и указывает на врожденный порок развития голосовой структуры. [19] Процесс опроса также включает сбор тщательного анамнеза, который информирует врача о потенциальных факторах риска, влияющих на ребенка (например, недоношенность, пребывание в отделении интенсивной терапии, семейный анамнез, операции ЛОР, нарушения слуха и т. д.). [19] [23] В этих случаях врач должен проверить глотание, пневмологические и пищеварительные нарушения, которые могут способствовать дисфонии. [19] [24] Другие важные факторы, на которые следует обратить внимание во время собеседования, включают личность ребенка (т. е. интровертный/экстравертный, беззаботный/тревожный), то, как он общается, а также то, какова его домашняя и школьная среда. Все эти факторы могут способствовать как самому нарушению голоса, так и его влиянию на социальное функционирование ребенка. [19]
    Гибкий эндоскоп, используемый для физического осмотра голосовых структур.
  2. Оценка голосовой функции: Клиническая оценка голосовой функции включает осмотр гортани, перцептивное исследование вокальных характеристик, сбор образцов голоса (чтение, пение, громкий голос, продолжительные гласные и т. д.) и исследование голосового поведения (поза, баланс, активность мышц лица и шеи, дыхательные жесты. [19] Он также включает объективные инструментальные измерения максимального времени фонации (MPT), джиттера, отношения s/z и других соответствующих акустических характеристик (интенсивность, тон, высота звука). [19] Качественный Инструменты, которые используются для проверки качества голоса, включают шкалу степени дисфонии, шероховатости, дыхания, астении и напряжения (GRBAS), а также шкалу консенсусной слуховой перцептивной оценки голоса (CAPE-V) [ 23] .
  3. Качество жизни. Кроме того, качественные показатели иногда используются для оценки степени, в которой нарушения голоса влияют на социальное взаимодействие, деятельность и образование детей. К ним относятся педиатрический индекс нарушений голоса (pVHI), исследование исходов голоса у детей (PVOS) и инструменты качества жизни, связанного с голосом детей (PVRQOL). [23] [24]
  4. Физический осмотр: физический осмотр проводится с использованием жесткой или гибкой эндоскопии для изучения физиологии голосовых структур. [19]

Уход

После постановки диагноза нарушения голоса необходимо направление от врача, чтобы ребенок мог получить доступ к терапевтическим услугам. [20] Лечение нарушений голоса у детей может включать сочетание поведенческих, фармакологических и хирургических методов. [21] Поведенческие методы чаще всего используются для лечения дисфонии у детей, особенно в случае голосовых узелков. [21]

  1. Поведенческие/непрямые методы лечения. Поведенческий подход к лечению использует гигиену голоса как непрямую форму терапии, часто дополняемую прямым обучением постановке голоса. [21] Этот метод в значительной степени опирается на образование и направляет детей к использованию безопасного поведения, такого как употребление жидкости. [20] Это также объясняет необходимость снижения травматического поведения, включая громкое фонирование, кашель, имитацию звуков животных и машин, резкие голосовые остановки и крики на большие расстояния. [21] В терапии детей учат следить за своим голосовым поведением на предмет этих признаков, а иногда учат использовать альтернативный мягкий и тихий голос. [21]
  2. Методы прямого лечения. Методы прямого лечения используются для облегчения использования нормального голосового поведения у детей с дисфонией. [20]
    1. Упражнения для голосовых функций: предназначены для улучшения баланса между дыханием, фонацией и резонансом. [20] Упражнения включают в себя установление правильной осанки и дыхания, увеличение продолжительности устойчивых гласных для улучшения поддержки дыхания, плавное скольжение от низкого тона к высокому для укрепления перстне-щитовидной мышцы и растяжения голосовых связок, плавное скольжение от высоких к низким нотам для воздействия на щитовидно-черпаловидную мышцу. мускулатуру и воспроизведение разнообразных нот (CDEFG) для усиления приведения гортани. [20]
    2. Резонансная терапия: модифицированная форма резонансной голосовой терапии (РВТ), разработанная для детей, чтобы помочь сосредоточить внимание вперед посредством упражнений, требующих назально-орального восприятия. [20]
    3. Полуокклюзия голосового тракта: методы, реализующие полуокклюзию голосового тракта, предназначены для повышения эффективности голосовой речи, тем самым уменьшая сильные вибрации голосовых связок и сводя к минимуму механическую травму. [20] Это позволяет тренировать безопасное вокальное поведение и дает возможность достаточно зажить существующим голосовым травмам/повреждениям. [20] Фонационная терапия потоком, фонация через соломинку и жужжание губ являются примерами этих методов. [20]
  3. Хирургические методы: хирургическое лечение некоторых голосовых патологий рассматривается, когда другие методы лечения оказались неэффективными, и редко проводится до полового созревания. [24] Если использование голоса считается причинным фактором, такое поведение необходимо контролировать до проведения операции. [24]

Рекомендации

  1. ^ Аронсон, Арнольд Элвин (2009). Клинические голосовые расстройства. Тиме. ISBN 978-1-58890-662-5.
  2. ^ Бун, Дэниел Р. (1 мая 1974 г.). «Критерии увольнения в голосовой терапии». Журнал нарушений речи и слуха . 39 (2): 133–139. дои : 10.1044/jshd.3902.133. ISSN  0022-4677. ПМИД  4825802.
  3. ^ abcd Бун, Дэниел Р.; Макфарлейн, Стивен С.; Фон Берг, Шелли Л.; Зрайк, Рикард И. (2010). Голос и голосовая терапия . Бостон: Пирсон.
  4. ^ abcd «Нарушения голоса: лечение». Американская ассоциация речи, языка и слуха . Проверено 6 октября 2017 г.
  5. ^ abcdef Стемпл, Джозеф К.; Хапнер, Эди Р. (2014). Голосовая терапия: клинические примеры . Сан-Диего: Plural Publishing Inc.
  6. ^ abcdefghi Стемпл, Джозеф К.; Рой, Нельсон; Клабен, Бернис К. (2014). Клиническая патология голоса: теория и управление . Сан-Диего: Plural Publishing Inc.
  7. ^ Белау М., Оливейра Г. (июнь 2009 г.). «Гигиена голоса для специалиста по вокалу». Современное мнение в области отоларингологии и хирургии головы и шеи . 17 (3): 149–54. дои : 10.1097/MOO.0b013e32832af105. ISSN  1068-9508. PMID  19342952. S2CID  38511217.
  8. ^ abcd H., Колтон, Раймонд (2011). Понимание проблем с голосом: физиологический взгляд на диагностику и лечение . Каспер, Янина К., Леонард, Ребекка (Четвертое изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 9781609138745. ОСЛК  660546194.{{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  9. ^ abc «Нарушения голоса: лечение». Американская ассоциация речи, языка и слуха . Проверено 23 октября 2017 г.
  10. ^ М. Нассер Котби, Биби Фекс; Котби, М. Насер; Фекс, Биби (1998). «Метод акцента: голосовая терапия коррекции поведения». Логопедия Фониатрия Вокология . 23 (1): 39–43. дои : 10.1080/140154398434329.
  11. ^ аб Котби, Миннесота; Эль-Сади, СР; Басиони, SE; Абу-Расс, Ю.А.; Хегази, Массачусетс (1 января 1991 г.). «Эффективность акцентного метода голосовой терапии». Журнал голоса . 5 (4): 316–320. дои : 10.1016/S0892-1997(05)80062-1.
  12. ^ ab C., Стемпл, Джозеф (2014). Клиническая патология голоса: теория и лечение . Рой, Нельсон, Клабен, Бернис (Пятое изд.). Сан-Диего, Калифорния. ISBN 9781597565561. ОСЛК  985461970.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ) CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  13. ^ Аб Бун, Дэниел (2014). Голос и голосовая терапия . Библиотека Макгилла: Бостон: Пирсон.
  14. ^ abcde Ю, Эдвин М.-Л.; Ло, Марко CM; Барретт, Элизабет А. (05 октября 2016 г.). «Систематический обзор резонансной голосовой терапии». Международный журнал патологии речи и языка . 19 (1): 17–29. дои : 10.1080/17549507.2016.1226953. hdl : 10722/244406 . ISSN  1754-9507. PMID  27705008. S2CID  28961224.
  15. ^ Дрейк, К.; Брайанс, Л.; Шиндлер, Дж. (2016). «Обзор методов голосовой терапии, используемых при лечении дисфонии с поражением голосовых связок и без него». Профессиональные нарушения голоса . 4 (3): 168–174. дои : 10.1007/s40136-016-0128-y. S2CID  78501778.
  16. ^ Прайс, ПиДжей (1989). «Характеристики источника мужского и женского голоса: результаты обратной фильтрации». Речевое общение . 8 (3): 261–277. doi : 10.1016/0167-6393(89)90005-8 – через PubMED.
  17. ^ Аб Тан, Кристофер Г.; Синклер, Кэтрин Ф. (2015). «Восстановление голоса после тотальной ларингэктомии». Отоларингологические клиники Северной Америки . 48 (4): 687–702. дои : 10.1016/j.otc.2015.04.013. ПМИД  26093944.
  18. ^ abcd (ASHA), Американская ассоциация речи, языка и слуха (2004). «Предпочтительные образцы практики для профессии логопеда». дои : 10.1044/policy.pp2004-00191 . {{cite journal}}: Требуется цитировать журнал |journal=( помощь )
  19. ^ abcdefghijklmn Морне, Э.; Куломбо, Б.; Файу, П.; Мари, Ж.-П.; Николлас, Р.; Робер-Роше, Д.; Мариановский, Р. (2014). «Оценка хронической детской дисфонии». Европейские анналы оториноларингологии, болезней головы и шеи . 131 (5): 309–312. дои : 10.1016/j.anorl.2013.02.001 . ПМИД  24986259.
  20. ^ abcdefghijklmnopqr Н., Кельхнер, Лиза (2014). Педиатрический голос: современный совместный подход к лечению . Брем, Сьюзен Бейкер, Вайнрих, Барбара Дериксон, Де Аларкон, Алессандро. Сан-Диего, Калифорния. ISBN 978-1597564625. ОСЛК  891385910.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ) CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  21. ^ abcdefghi Дж., Хартник, Кристофер (01 марта 2010 г.). Клиническое лечение нарушений голоса у детей . Бозли, Марк Э. Сан-Диего, Калифорния. ISBN 9781597567466. ОКЛК  903957558.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ) CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  22. ^ Онгкасуван, Джулина; Фридман, Эллен М. (1 декабря 2013 г.). «Эффективна ли голосовая терапия при лечении узелков голосовых складок у детей?». Ларингоскоп . 123 (12): 2930–2931. дои : 10.1002/lary.23830. ISSN  1531-4995. PMID  24115028. S2CID  5669986.
  23. ^ abcdefghi Беннингер, Майкл С.; Марри, Томас; Майкл м. Джонс, III (17 августа 2015 г.). Голос исполнителя . Беннингер, Майкл С., Марри, Томас, 1943-, Джонс, Майкл М., III (Второе изд.). Сан-Диего, Калифорния. ISBN 9781597568821. ОКЛК  958392132.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  24. ^ abcdef Детский ЛОР . Грэм, Дж. М. (Джон Малкольм), Скэддинг, Г. К. (Гленис К.), Булл, П. Д. Берлин: Springer. 2007. ISBN 9783540330394. OCLC 184986276.{{cite book}}: CS1 maint: другие ( ссылка )
  25. ^ Baker, J. (2016). "Functional voice disorders". Functional Neurologic Disorders. Handbook of Clinical Neurology. Vol. 139. pp. 389–405. doi:10.1016/b978-0-12-801772-2.00034-5. ISBN 9780128017722. PMID 27719859.