stringtranslate.com

Проблема азартных игр

Игровая зависимость или лудомания — это повторяющееся игровое поведение, несмотря на вред и негативные последствия. Игровая зависимость может быть диагностирована как психическое расстройство в соответствии с DSM-5 , если соблюдены определенные диагностические критерии. Патологическая игровая зависимость — это распространенное расстройство, связанное с социальными и семейными издержками.

DSM -5 переклассифицировал это состояние как аддиктивное расстройство, при этом у страдающих им людей наблюдается много общего с людьми, страдающими наркотической зависимостью. Термин « игровая зависимость» давно используется в движении за выздоровление. [5] Патологическая азартная игра долгое время считалась Американской психиатрической ассоциацией расстройством контроля над импульсами, а не зависимостью . [6] Однако данные свидетельствуют о более тесной связи между патологической азартной игрой и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, чем между PG и обсессивно-компульсивным расстройством , в основном потому, что поведение при проблемной азартной игре и большинстве первичных расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ (т. е. тех, которые не являются результатом желания « самолечения » другого состояния, такого как депрессия) стремится активировать механизмы вознаграждения мозга, в то время как поведение, характеризующее обсессивно-компульсивное расстройство, вызвано сверхактивными и неуместными сигналами от механизмов страха мозга. [7]

Проблема азартных игр — это аддиктивное поведение с высокой коморбидностью с алкогольными проблемами. Распространенной тенденцией, разделяемой людьми, имеющими зависимость от азартных игр, является импульсивность . [ необходима цитата ]

Признаки и симптомы

Исследования, проведенные правительствами Австралии, привели к универсальному определению для этой страны, которое, по-видимому, является единственным определением, основанным на исследованиях, не использующим диагностические критерии: «Проблемная азартная игра характеризуется множеством трудностей в ограничении денег и/или времени, потраченных на азартные игры, что приводит к неблагоприятным последствиям для игрока, других людей или для общества». [8] Медицинский центр Университета Мэриленда определяет патологическую азартную игру как «неспособность противостоять импульсам к игре, что может привести к серьезным личным или социальным последствиям». [9]

Большинство других определений проблемной азартной игры обычно можно упростить до любой азартной игры, которая причиняет вред игроку или кому-либо еще каким-либо образом; однако эти определения обычно сопровождаются описаниями типа вреда или использованием диагностических критериев. [ необходима цитата ] С тех пор DSM -V переклассифицировал патологическую азартную игру как расстройство, связанное с азартными играми , и включил это расстройство в список расстройств, связанных с употреблением веществ, и аддиктивных расстройств, а не расстройств, связанных с контролем импульсов. Это связано с симптоматикой расстройства, напоминающей зависимость, не отличающуюся от симптоматики расстройства, связанного с употреблением веществ . [10] Для постановки диагноза у человека должно быть не менее четырех из следующих симптомов в течение 12 месяцев: [11]

Факторы, приводящие к игровой зависимости

Специалисты клиники Майо утверждают, что пристрастие к азартным играм может быть результатом биологических, генетических и экологических факторов, таких как: [12]

Другие исследования добавляют следующие триггеры к упомянутым выше: [14]

Если не лечить, пристрастие к азартным играм может привести к серьезным и долгосрочным последствиям для жизни человека: [15]

Уровень самоубийств

Игрок, который не получает лечения от патологической зависимости от азартных игр, находясь в состоянии отчаяния, может подумывать о самоубийстве . [16] Проблема азартных игр часто связана с повышенным количеством суицидальных мыслей и попыток по сравнению с общей популяцией. [17] [18]

Раннее начало игровой зависимости может увеличить риск самоубийства в течение жизни. [19] Как сопутствующее употребление наркотиков [20] [21] , так и сопутствующие психические расстройства увеличивают риск самоубийства у людей с игровой зависимостью. [22] Исследование, проведенное в австралийской больнице в 2010 году, показало, что 17% пациентов с суицидальными наклонностями, поступивших в отделение неотложной помощи больницы Альфреда , были проблемными игроками. [23]

Механизмы

Биология

По данным Иллинойского института реабилитации от наркозависимости, данные свидетельствуют о том, что патологическая азартная игра — это зависимость, похожая на химическую зависимость. [24] Было замечено, что у некоторых патологических игроков уровень норадреналина ниже , чем у обычных игроков. [25] Согласно исследованию, проведенному Алеком Роем, ранее работавшим в Национальном институте по борьбе со злоупотреблением алкоголем и алкоголизмом , норадреналин выделяется при стрессе, возбуждении или острых ощущениях, поэтому патологические игроки играют в азартные игры, чтобы компенсировать недостаточную дозировку. [26]

Исследования сравнивали патологических игроков с наркоманами и пришли к выводу, что у зависимых от азартных игр людей проявляются более выраженные физические симптомы во время абстиненции. [27]

Дефицит серотонина также может способствовать компульсивному поведению, включая зависимость от азартных игр. После этих исследований антидепрессантов были обнаружены три важных момента: [28]

  1. Антидепрессанты могут снижать патологическую тягу к азартным играм, если они оказывают влияние на ингибиторы обратного захвата серотонина и антагонисты рецепторов 5-HT1/5-HT2.
  2. Патологическая зависимость от азартных игр, как часть обсессивно-компульсивного расстройства, требует более высоких доз антидепрессантов, чем это обычно требуется при депрессивных расстройствах.
  3. В случаях, когда у участников отсутствуют или проявляются минимальные симптомы тревоги или депрессии, антидепрессанты все равно оказывают такое действие.

На конференции в Берлине было представлено ограниченное исследование, в котором говорилось, что высвобождение опиоидов у проблемных игроков отличается от высвобождения у населения в целом, но совершенно иначе, чем у людей с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ. [29]

Результаты одного обзора показали, что за это отвечает теория сенсибилизации. [30] Синдром нарушения регуляции дофамина наблюдался в вышеупомянутой теории у людей в связи с такими видами деятельности, как азартные игры. [31]

Некоторые медицинские авторы предполагают, что биомедицинская модель проблемной азартной игры может быть бесполезной, поскольку она фокусируется только на отдельных лицах. Эти авторы указывают, что социальные факторы могут быть гораздо более важным фактором, определяющим поведение азартных игр, чем химические вещества мозга, и они предполагают, что социальная модель может быть более полезной для понимания проблемы. [32] Например, очевидный рост проблемной азартной игры в Великобритании может быть лучше понят как следствие изменений в законодательстве, которые вступили в силу в 2007 году и позволили казино , букмекерам и сайтам онлайн-ставок впервые размещать рекламу на телевидении и радио и которые смягчили ограничения на открытие букмекерских контор и сайтов онлайн-ставок. [33]

Патологическая зависимость от азартных игр похожа на многие другие расстройства контроля импульсов, такие как клептомания . [34] Согласно данным исследований, проведенных как в обществе, так и в клиниках, у людей, являющихся патологическими игроками, с высокой вероятностью одновременно проявляются другие психиатрические проблемы, включая расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ , расстройства настроения и тревожности или расстройства личности . [35]

Патологическая азартная игра имеет несколько сходств с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Существует частичное совпадение в диагностических критериях; патологические игроки также, вероятно, имеют расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ. «Телескопический феномен» отражает быстрое развитие от начального до проблемного поведения у женщин по сравнению с мужчинами. Первоначально этот феномен был описан для алкоголизма, но он также применялся к патологической азартной игре. Кроме того, биологические данные подтверждают связь между патологической азартной игрой и расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ. [28] Комплексное исследование Комиссии по азартным играм Великобритании от 2018 года также намекнуло на связь между игровой зависимостью и снижением физической активности, плохим питанием и общим благополучием. Исследование связывает проблемную азартную игру с множеством проблем, влияющих на отношения и социальную стабильность.

Также были проведены исследования, которые показывают, что такие факторы, как пол и возраст, могут влиять на то, как человек подвержен азартным играм. Вероятность зависимости может быть на 11% выше у мужчин, чем у женщин, а возрастной диапазон 19-29 лет имеет самый высокий риск развития проблемной игровой зависимости или патологических привычек к азартным играм. [36]

Психологический

Несколько психологических механизмов, как полагают, вовлечены в развитие и поддержание проблемной азартной игры. [37] Во-первых, обработка вознаграждения, по-видимому, менее чувствительна у проблемных игроков. [ необходимо разъяснение ] Во-вторых, некоторые люди используют проблемную азартную игру как способ побега от проблем в своей жизни (пример отрицательного подкрепления ). В-третьих, играют роль такие факторы личности, как нарциссизм , стремление к риску, стремление к острым ощущениям и импульсивность. В-четвертых, проблемные игроки имеют несколько когнитивных предубеждений, включая иллюзию контроля , [38] нереалистичный оптимизм, чрезмерную уверенность и ошибку игрока (неверное убеждение, что ряд случайных событий имеет тенденцию к самокоррекции, так что абсолютные частоты каждого из различных результатов уравновешивают друг друга). В-пятых, проблемные игроки представляют собой хроническое состояние поведенческого спин-процесса, спин-игры, как описано в теории криминального спина. [ необходимо разъяснение ] [39]

Испанский орган по надзору за азартными играми обновил свою Программу ответственной игры на 2019–2020 годы, классифицируя проблему азартных игр как психическое расстройство. [ необходима цитата ]

Диагноз

Наиболее распространенным инструментом, используемым для скрининга «вероятного патологического азартного поведения», является тест на азартные игры South Oaks Gambling Screen (SOGS), разработанный Лесье и Блюмом (1987) в больнице South Oaks в Нью-Йорке. [40] В последние годы использование SOGS снизилось из-за ряда критических замечаний, в том числе из-за того, что он переоценивает ложные срабатывания (Battersby, Tolchard, Thomas & Esterman, 2002).

Диагностические критерии DSM -IV , представленные в виде контрольного списка, являются альтернативой SOGS, они фокусируются на психологических мотивах, лежащих в основе проблем с азартными играми, и были разработаны Американской психиатрической ассоциацией. Они состоят из десяти диагностических критериев. Одной из часто используемых мер скрининга, основанной на критериях DSM-IV, является скрининг проблем с азартными играми Национального центра исследований общественного мнения (NODS). Канадский перечень проблем с азартными играми (CPGI) и Викторианский скрининг азартных игр (VGS) являются более новыми мерами оценки. Индекс тяжести проблем с азартными играми, который фокусируется на вреде, связанном с проблемами с азартными играми, состоит из девяти пунктов из более длинного CPGI. [41] VGS также основан на вреде и включает 15 пунктов. VGS доказал свою валидность и надежность в исследованиях населения, а также подростков и игроков в клиниках. [ необходима ссылка ]

Уход

Большинство методов лечения игровой зависимости включают консультирование, пошаговые программы, самопомощь, поддержку со стороны сверстников, медикаменты или их комбинацию. Однако ни один метод лечения не считается наиболее эффективным, и в Соединенных Штатах Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) не одобрило ни одного препарата для лечения патологической игровой зависимости.

Анонимные игроки (GA) — это широко используемое лечение проблем с азартными играми. Созданная по образцу Анонимных алкоголиков , GA — это двенадцатишаговая программа , которая подчеркивает подход взаимной поддержки. В Северной Америке есть три стационарных лечебных центра . [42] Было показано, что одна из форм консультирования, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), уменьшает симптомы и побуждения, связанные с азартными играми. Этот тип терапии фокусируется на выявлении связанных с азартными играми мыслительных процессов, настроения и когнитивных искажений , которые повышают уязвимость человека к неконтролируемой азартной игре. Кроме того, подходы КПТ часто используют методы развития навыков, направленные на профилактику рецидивов, настойчивость и отказ от азартных игр, решение проблем и укрепление несовместимых с азартными играми видов деятельности и интересов. [43]

Что касается поведенческой терапии, некоторые недавние исследования поддерживают использование как планирования активности, так и десенсибилизации при лечении проблем с азартными играми. [44] В целом, аналитические исследования поведения в этой области растут [45] Имеются доказательства того, что СИОЗС пароксетин эффективен при лечении патологической зависимости от азартных игр. [46] Кроме того, для пациентов как с патологической зависимостью от азартных игр, так и с сопутствующим состоянием биполярного спектра, литий с замедленным высвобождением показал эффективность в предварительном исследовании. [47] Препарат-антагонист опиоидов налмефен также был довольно успешно испытан для лечения компульсивной зависимости от азартных игр. [48] Групповые концепции, основанные на КПТ , такие как метакогнитивное обучение при проблемной зависимости от азартных игр [49], также оказались эффективными.

Пошаговые программы

12 программ, основанных на шагах, таких как Gamblers Anonymous, специфичны для азартных игр и универсальны для лечения зависимости, создания финансового здоровья и улучшения психического благополучия. Коммерческие альтернативы, разработанные для клинического вмешательства, использующие лучшие достижения науки о здоровье и практики прикладного образования, использовались в качестве инструментов вмешательства, ориентированных на пациента, с 2007 года. Они включают измеряемую эффективность и итоговые показатели восстановления. [ необходима медицинская цитата ]

Мотивационное интервьюирование

Мотивационное интервьюирование является одним из методов лечения компульсивной игры. Основная цель мотивационного интервьюера — способствовать готовности к изменениям посредством размышлений и разрешения смешанных чувств. Избегая агрессивной конфронтации, споров, навешивания ярлыков, обвинений и прямого убеждения, интервьюер проявляет сочувствие и дает советы компульсивным игрокам, которые определяют свою собственную цель. Основное внимание уделяется поощрению свободы выбора и поощрению уверенности в способности меняться. [50]

Поддержка со стороны сверстников

Растущим методом лечения является поддержка со стороны сверстников. С развитием онлайн-гемблинга многие игроки, испытывающие проблемы, используют различные онлайн-группы поддержки со стороны сверстников, чтобы помочь своему выздоровлению. Это защищает их анонимность, в то же время позволяя им попытаться выздороветь самостоятельно, часто без необходимости раскрывать свои проблемы близким. [ медицинская цитата необходима ]

Самопомощь

Исследования в области самопомощи для проблемных игроков продемонстрировали пользу. [51] Исследование Венди Слутске из Университета Миссури пришло к выводу, что треть патологических игроков преодолевают это состояние естественным путем восстановления. [52]

Фармацевтическое лечение

Было предложено множество фармацевтических подходов к лечению игровой зависимости, включая антидепрессанты, атипичные антипсихотические средства, стабилизаторы настроения и антагонисты опиоидов, однако наилучший подход к лечению, режим лечения, включая дозировку и время, не ясен. [53] Есть некоторые доказательства, позволяющие предположить, что антагонисты опиоидов, например, налтрексон или налмефен , и атипичные антипсихотики, такие как оланзапин , могут помочь уменьшить тяжесть симптомов игровой зависимости в краткосрочной перспективе, однако не ясно, эффективны ли эти лекарства для улучшения других психологических симптомов, связанных с этим расстройством, или для более долгосрочного облегчения симптомов игровой зависимости. [53] Доказательства, предполагающие эффективность стабилизаторов настроения, не ясны. [53]

Самоисключение

Программы самоисключения (добровольного исключения) от азартных игр доступны в США, Великобритании, Канаде, Австралии, Южной Африке, Франции и других странах. Они, похоже, помогают некоторым (но не всем) проблемным игрокам играть реже. [54]

Некоторые эксперты утверждают, что казино в целом организуют программы самоисключения в качестве меры по связям с общественностью, фактически не помогая многим из тех, у кого есть проблемы с азартными играми. Кампания такого типа просто «отвлекает внимание от проблемных продуктов и отраслей», по словам Наташи Доу Шулл, культурного антрополога из Нью-Йоркского университета и автора книги Addiction by Design . [55]

Также возникает вопрос об эффективности таких программ, которые может быть трудно реализовать. [56] Например , в провинции Онтарио , Канада, программа самоисключения, проводимая правительственной Корпорацией лотерей и азартных игр Онтарио (OLG), неэффективна, согласно расследованию, проведенному телесериалом, показанному в конце 2017 года. «Игроманы... заявили, что, находясь в... списке самоисключения, они регулярно заходили в заведения OLG», несмотря на технологию распознавания лиц, установленную в казино, согласно Канадской вещательной корпорации. Кроме того, журналист CBC, который тестировал систему, обнаружил, что он мог заходить в казино Онтарио и играть в азартные игры четыре раза, несмотря на то, что был зарегистрирован и сфотографирован для программы самоисключения. Представитель OLG дал следующий ответ на вопрос CBC: «Мы оказываем поддержку тем, кто самоисключает себя, обучая наш персонал, предоставляя сдерживающие меры, предоставляя распознавание лиц, предоставляя наших сотрудников службы безопасности для поиска игроков. Ни один элемент не будет абсолютно надежным, потому что он не предназначен для этого». [55]

Удар (Австралия)

Согласно окончательному отчету Комиссии по производительности за 2010 год об азартных играх, социальные издержки игровой зависимости приближаются к 4,7 миллиардам долларов в год. Некоторые из вреда, вызванного игровой зависимостью, включают депрессию, самоубийство, снижение производительности труда, потерю работы, разрыв отношений, преступность и банкротство. [57] Опрос, проведенный в 2008 году, показал, что наиболее распространенной мотивацией мошенничества была игровая зависимость, при этом каждый инцидент в среднем приводил к потере 1,1 миллиона долларов. [57] По словам Даррена Р. Кристенсена. Ники А. Доулинг, Алан К. Джексон и Шейн А. Томас, опрос, проведенный с 1994 по 2008 год в Тасмании, дал результаты, согласно которым уровень участия в азартных играх вырос, а не упал за этот период. [58]

Распространенность

Европа

В Европе уровень проблем с азартными играми обычно составляет от 0,5 до 3 процентов. [59] «Британское исследование распространенности азартных игр 2007», проведенное Комиссией по азартным играм Соединенного Королевства, показало, что примерно 0,6 процента взрослого населения имеют проблемы с азартными играми — такой же процент, как и в 1999 году. [60] Самая высокая распространенность проблем с азартными играми была обнаружена среди тех, кто участвовал в спред-беттинге (14,7%), терминалах ставок с фиксированными коэффициентами (11,2%) и биржах ставок (9,8%). [60] В Норвегии исследование, проведенное в декабре 2007 года, показало, что количество текущих проблемных игроков составляет 0,7 процента. [61]

С ростом игровой зависимости во всем мире и в Европе в частности, те, кто называет азартные игры болезнью, набирают силу. Комиссия по азартным играм Великобритании объявила о существенном изменении своего подхода к азартным играм [ когда? ] путем переклассификации азартных игр как болезни, и, следовательно, о том, что NHS должна адекватно отнестись к этому вопросу.

Всемирная организация здравоохранения также классифицировала азартные игры как болезнь. На 72-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения, состоявшейся в субботу, 25 мая 2019 года, «игровое расстройство» было признано официальным заболеванием. 194 участника добавили чрезмерную страсть к играм в классифицированный список заболеваний, пересмотрев Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-11). [ необходима цитата ]

Северная Америка

Лизбет Гарсия Кеведо, директор Координационного центра по федеральным округам (CONADIC), говорила о патологической азартной игре как о сильной зависимости в Мексике: «Она имеет очень похожее поведение, поэтому некоторые эксперты считают ее зависимостью, потому что она похожа в поведении, в происхождении, некоторых факторах риска, которые могут вызвать патологическую азартную игру, она также может вызвать употребление наркотиков». В Мексике может быть от одного до трех миллионов человек, зависимых от азартных игр. «Они должны знать, что делают их дети, и, с другой стороны, они должны мотивировать их на активную азартную игру, здоровую азартную игру», — прокомментировала Лизбет Гарсия Кеведо. В документе Министерства здравоохранения подчеркивается, что исследование патологической азартной игры, в котором анализировались 46 исследований, проведенных в Канаде, США, Австралии, Швеции, Норвегии, Англии, Швейцарии и Испании, показало, что распространенность патологической азартной игры относительно выше среди подростков, что показывает непрерывность проблемы, учитывая, что многие патологические игроки заявляют, что начали свое игровое поведение в раннем возрасте. [62]

В Соединенных Штатах процент патологических игроков составил 0,6 процента, а процент проблемных игроков составил 2,3 процента в 2008 году. [63] Исследования, проведенные по заказу Национальной комиссии по изучению влияния азартных игр, показали, что уровень распространенности колеблется от 0,1 процента до 0,6 процента. [64] В Неваде самый высокий процент патологических игроков; в отчете за 2002 год оценивалось, что от 2,2 до 3,6 процента жителей Невады старше 18 лет можно было бы назвать проблемными игроками. Кроме того, от 2,7 до 4,3 процента можно было бы назвать вероятными патологическими игроками. [65]

Согласно метаанализу 1997 года, проведенному отделом Гарвардской медицинской школы по зависимостям, 1,1 процента взрослого населения Соединенных Штатов и Канады можно назвать патологическими игроками. [66] Исследование 1996 года показало, что от 1,2 до 1,9 процента взрослых в Канаде были патологическими. [67] В Онтарио отчет 2006 года показал, что 2,6 процента жителей испытывали «умеренные проблемы с азартными играми», а 0,8 процента имели «серьезные проблемы с азартными играми». [68] В Квебеке, по оценкам, 0,8 процента взрослого населения были патологическими игроками в 2002 году. [69] Хотя большинство из тех, кто играет в азартные игры, делают это без вреда для себя, около 6 миллионов взрослых американцев страдают от азартных игр. [70]

Согласно опросу учащихся 11-х и 12-х классов в округе Вуд, штат Огайо , процент тех, кто сообщил о своей неспособности контролировать свою азартную игру, вырос до 8,3 процента в 2022 году по сравнению с 4,2 процента в 2018 году. В качестве причин увеличения названы время, проведенное в сети во время пандемии COVID-19 , элементы азартных игр, внедренные в видеоигры, и возросшая легализация спортивных ставок в ряде штатов США. [71]

По словам Дженнифер Тримпей, поскольку легализация ставок на спорт онлайн и азартных игр в онлайн-казино растет по всей территории Соединенных Штатов, почти все правительства штатов с легальными азартными играми онлайн предлагают государственные программы самоисключения, а большинство крупных операторов ставок онлайн также предлагают свои собственные программы самоисключения. [72]

Признаки проблемы с азартными играми включают: [70] [ необходима медицинская ссылка ]

Южная Америка

Для Изабель Санчес Соса, координатора Ассоциации азартных игроков Аргентины, «игровая зависимость в стране сильно растет, потому что предложение впечатляет», и в этом смысле она утверждает, что наличие бинго является общей проблемой во всех районах. В провинции Буэнос-Айрес насчитывается 46 бинго. [73]

Океания (Австралия)

Казино и покерные автоматы в пабах и клубах способствуют проблеме азартных игр в Австралии. Строительство новых отелей и казино было описано как «один из самых активных строительных рынков в Австралии»; например, 860 миллионов австралийских долларов было выделено на перестройку и расширение комплекса Star в Сиднее. [74]

Исследование 2010 года, проведенное в Северной Территории исследователями из Австралийского национального университета (ANU) и Университета Южного Креста (SCU), показало, что близость места жительства человека к игорному заведению имеет важное значение с точки зрения распространенности. Вредные азартные игры в исследовании были распространены среди тех, кто жил в радиусе 100 метров от любого игорного заведения, и были более чем на 50% выше, чем среди тех, кто жил в десяти километрах от заведения. Данные исследования гласили:

В частности, люди, которые жили в 100 метрах от своего любимого места, посещали его в среднем 3,4 раза в месяц. Это по сравнению со средним показателем 2,8 раза в месяц для людей, живущих в одном километре, и 2,2 раза в месяц для людей, живущих в десяти километрах. [75]

Согласно отчету Комиссии по производительности за 2016 год об азартных играх, от 0,5% до 1% (от 80 000 до 160 000) [76] взрослого населения Австралии имели серьезные проблемы, вызванные азартными играми. Еще от 1,4% до 2,1% (от 230 000 до 350 000) взрослого населения Австралии подвергались умеренным рискам, что делало их уязвимыми к проблемной азартной игре. [77] Оценки показывают, что на проблемных игроков приходится в среднем 41% от общих расходов на игровые автоматы. [77]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Дэвид Зендл; Рэйчел Мейер; Харриет Овер (июнь 2019 г.). «Подростки и лутбоксы: связи с проблемной игровой зависимостью и мотивацией к покупке». Royal Society Open Science . 6 (6): 190049. Bibcode : 2019RSOS ....690049Z. doi : 10.1098/rsos.190049 . PMC  6599795. PMID  31312481.
  2. ^ Nestler EJ (декабрь 2013 г.). «Клеточная основа памяти для зависимости». Dialogues in Clinical Neuroscience . 15 (4): 431–443. PMC 3898681. PMID 24459410.  Несмотря на важность многочисленных психосоциальных факторов, в своей основе наркотическая зависимость включает биологический процесс: способность многократного воздействия наркотика, вызывающего злоупотребление, вызывать изменения в уязвимом мозге, которые приводят к компульсивному поиску и приему наркотиков, а также к потере контроля над употреблением наркотиков, что определяет состояние зависимости. ... В большом объеме литературы показано, что такая индукция ΔFosB в нейронах типа D1 [nucleus accumbens] повышает чувствительность животного к наркотикам, а также к естественным вознаграждениям и способствует самостоятельному приему наркотиков, предположительно, через процесс положительного подкрепления ... Другой целью ΔFosB является cFos: поскольку ΔFosB накапливается при повторном воздействии наркотиков, он подавляет c-Fos и способствует молекулярному переключению, посредством которого ΔFosB избирательно индуцируется в состоянии хронического лечения наркотиками. 41  ... Более того, появляется все больше доказательств того, что, несмотря на ряд генетических рисков развития зависимости среди населения, воздействие достаточно высоких доз наркотика в течение длительного периода времени может превратить человека с относительно низкой генетической нагрузкой в ​​наркомана. 
  3. ^ Malenka RC, Nestler EJ, Hyman SE (2009). «Глава 15: Подкрепление и аддиктивные расстройства». В Sydor A, Brown RY (ред.). Молекулярная нейрофармакология: основа клинической нейронауки (2-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. стр. 364–375. ISBN 978-0-07-148127-4.
  4. ^ Volkow ND, Koob GF, McLellan AT (январь 2016 г.). "Neurobiologic Advances from the Brain Disease Model of Addiction" (Нейробиологические достижения модели зависимости от заболеваний мозга). New England Journal of Medicine . 374 (4): 363–371. doi :10.1056/NEJMra1511480. PMC 6135257. PMID 26816013.  Расстройство , вызванное употреблением психоактивных веществ: диагностический термин в пятом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5), относящийся к рецидивирующему употреблению алкоголя или других наркотиков, которое вызывает клинически и функционально значимые нарушения, такие как проблемы со здоровьем, инвалидность и неспособность выполнять основные обязанности на работе, в школе или дома. В зависимости от степени тяжести это расстройство классифицируется как легкое, умеренное или тяжелое. Зависимость: Термин, используемый для обозначения наиболее тяжелой, хронической стадии расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, при которой наблюдается существенная потеря самоконтроля, на что указывает компульсивное употребление наркотиков, несмотря на желание прекратить их прием. В DSM-5 термин «зависимость» является синонимом классификации тяжелого расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ. 
  5. ^ Идс, Джон (2003). Игровая зависимость: проблема, боль и путь к выздоровлению . Vine Books. ISBN 978-0-8307-3425-2.[ нужна страница ]
  6. ^ Петри, Нэнси (сентябрь 2006 г.). «Следует ли расширить сферу аддиктивного поведения, включив в нее патологическую азартную игру?». Addiction . 101 (s1): 152–60. doi :10.1111/j.1360-0443.2006.01593.x. PMID  16930172.
  7. ^ Potenza, MN (12 октября 2008 г.). «Нейробиология патологической азартной игры и наркотической зависимости: обзор и новые открытия». Philosophical Transactions of the Royal Society B: Biological Sciences . 363 (1507): 3181–3189. doi :10.1098/rstb.2008.0100. PMC 2607329 . PMID  18640909. 
  8. ^ Проблема азартных игр и вред: на пути к национальному определению (PDF) (Отчет). gamblingresearch.org.au. p. i. Архивировано из оригинала (PDF) 19 августа 2006 г.
  9. ^ Vorvick, Linda; Merrill, Michelle (18 февраля 2010 г.). «Патологическая азартная игра». Медицинский центр Мэрилендского университета . Получено 4 апреля 2012 г.
  10. ^ Кристенсен, DR; Джексон, Алан С.; Доулинг, Ники А.; Вольберг, Рэйчел А.; Томас, Шейн А. (2014). «Исследование предложенной иерархии патологической азартной игры DSM-IV среди населения, ищущего лечения: сходство с зависимостью от веществ и доказательства для трех систем классификации». Журнал исследований азартных игр . 31 (3): 1–20. doi :10.1007/s10899-014-9449-2. hdl : 10133/3418 . PMID  24627139. S2CID  728917.
  11. ^ Американская психиатрическая ассоциация (18 мая 2013 г.). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: American Psychiatric Publishing.
  12. ^ «Игровая зависимость: симптомы, триггеры и лечение». www.medicalnewstoday.com . 19 июня 2018 г. . Получено 4 ноября 2021 г. .
  13. ^ Айвоска, Уильям (2022). "Барометр поведенческого здоровья молодежи округа Вуд" (PDF) . barometer.2022.final.pdf . Получено 24 апреля 2023 г. .
  14. ^ Потенца, Марк Н; Филлин, Дэвид А; Хенингер, Джордж Р.; Раунсавилл, Брюс Дж; Мазур, Кэролайн М. (сентябрь 2002 г.). "Играть в азартные игры". Журнал общей внутренней медицины . 17 (9): 721–732. дои : 10.1046/j.1525-1497.2002.10812.x. ISSN  0884-8734. ПМК 1495100 . ПМИД  12220370. 
  15. ^ "Игровая зависимость - Симптомы и причины". Клиника Майо . Получено 4 ноября 2021 г.
  16. ^ Пол, Лора. «Высокие ставки: подростки рискуют своим будущим». Disney family.com . Disney . Архивировано из оригинала 16 июля 2011 г.
  17. ^ Морейра, Паула; Ибаньес, Анжела; Саис-Руис, Херонимо; Ниссенсон, Коре; Бланко, Карлос (2000). «Обзор феноменологии, этиологии и лечения патологической азартной игры». Немецкий журнал психиатрии . 3 (2): 37–52. ISSN  1433-1055.
  18. ^ Volberg, Rachel (март 2002). «Эпидемиология патологической азартной игры». Psychiatric Annals . 32 (3): 171–178. doi :10.3928/0048-5713-20020301-06.
  19. ^ Каминер, Ифра; Берлесон, Джозеф; Джадамек, Агнес (сентябрь 2002 г.). «Игровое поведение при злоупотреблении подростками психоактивными веществами». Злоупотребление психоактивными веществами . 23 (3): 191–198. doi :10.1080/08897070209511489. PMID  12444352. S2CID  45274599.
  20. ^ Кауш, Отто (декабрь 2003 г.). «Модели злоупотребления психоактивными веществами среди патологических игроков, ищущих лечения». Журнал лечения наркотической зависимости . 25 (4): 263–270. doi :10.1016/S0740-5472(03)00117-X. PMID  14693255.
  21. ^ Лэдд, Джордж; Петри, Нэнси (август 2003 г.). «Сравнение патологических игроков с историей лечения наркотической зависимости и без нее». Экспериментальная и клиническая психофармакология . 11 (3): 202–209. doi :10.1037/1064-1297.11.3.202. PMID  12940499.
  22. ^ Кауш, Отто (сентябрь 2003 г.). «Попытки самоубийства среди ветеранов, ищущих лечения от патологической азартной игры». Журнал клинической психиатрии . 64 (9): 1031–1038. doi :10.4088/JCP.v64n0908. PMID  14628978.
  23. ^ Хаган, Кейт (21 апреля 2010 г.). «Азартные игры связаны с одним из пяти пациентов, склонных к самоубийству». The Age . Мельбурн . Получено 7 мая 2012 г.
  24. ^ "Illinois Institute for Addiction Recovery – WEEK News 25 – News, Sports, Weather – Peoria, Illinois". Архивировано из оригинала 5 мая 2015 г. Получено 7 июня 2015 г.
  25. ^ "Мы восстанавливаем нарушенные жизни". CINewsNow.com . Интерактивная трансляция. Архивировано из оригинала 29 июня 2012 г. Получено 7 мая 2012 г.
  26. ^ Рой, Алек; Адинов, Брайан; Рерих, Лори; Лампарски, Данута; Кастер, Роберт; Лоренц, Валери; Барбачча, Мария; Гуидотти, Алессандро; Коста, Эрминио; Линнойла, Маркку (апрель 1988 г.). «Патологическая азартная игра: психобиологическое исследование». Архив общей психиатрии . 45 (4): 369–373. doi : 10.1001/archpsyc.1988.01800280085011. ПМИД  2451490.
  27. ^ Гриффитс, Марк (ноябрь 2003 г.). «План действий: проблема азартных игр». Психолог . 16 (11): 582–585.
  28. ^ ab Grant, Jon E.; Kim, Suck Won (1 сентября 2006 г.). «Медикаментозное лечение патологической азартной игры». Minnesota Medicine . 89 (9): 44–48. ISSN  0026-556X. PMC 1857322. PMID  17024925 . 
  29. ↑ Швета Айер (18 октября 2014 г.). «Мозг людей, страдающих игровой зависимостью, не имеет тех же опиоидных систем, что и у других» . Получено 3 сентября 2015 г.(источник: Мик И и др. Выброс эндогенных опиоидов у патологических игроков после перорального приема амфетамина. На конгрессе Европейского колледжа нейропсихофармакологии, 2014 г.)
  30. ^ Пробст, Катарина К.; ван Эймерен, Тило (2013). «Функциональная анатомия расстройств контроля импульсов». Current Neurology and Neuroscience Reports . 13 (10): 386. doi :10.1007/s11910-013-0386-8. ISSN  1528-4042. PMC 3779310. PMID  23963609 . 
  31. ^ Олсен, Кристофер М. (2011). «Естественные вознаграждения, нейропластичность и ненаркотические зависимости». Нейрофармакология . 61 (7): 1109–1122. doi : 10.1016/j.neuropharm.2011.03.010. ISSN  0028-3908. PMC 3139704. PMID 21459101  . 
  32. ^ Moscrop, A. (2011). «Медикализация, мораль и зависимость: почему мы должны быть осторожны с проблемными игроками в первичной медицинской помощи». British Journal of General Practice . 61 (593): 836–838. doi :10.3399/bjgp11X613197. PMC 3223781. PMID  22137420 . 
  33. ^ "Письмо Морана Э.: Игра в азартные игры с жизнями". Guardian. 21 апреля 2009 г. Получено 10 апреля 2014 г.
  34. ^ Эбботт, Макс (июнь 2001 г.). Что мы знаем об азартных играх и проблемах с азартными играми в Новой Зеландии? (PDF) (Отчет). Департамент внутренних дел Новой Зеландии. стр. 28. Архивировано из оригинала (PDF) 21 марта 2012 г. Получено 26 июля 2012 г.
  35. ^ Блэк, Дональд; Шоу, Марта (октябрь 2008 г.). «Психиатрическая коморбидность, связанная с патологической страстью к азартным играм». Psychiatric Times . 25 (12).
  36. ^ Потенца, д-р Марк, (2003), Психология азартных игр, Yale.edu
  37. ^ Gobet, Fernand; Schiller, Marvin, ред. (2014). Проблема азартных игр: познание, профилактика и лечение . Лондон: Palgrave Macmillan. ISBN 9781137272416.
  38. ^ Хадженс-Хейни, Мэтью Э.; Хамм, Джордан П.; Гуди, Адам С.; Круземарк, Элизабет А.; Макдауэлл, Дженнифер Э.; Клеменц, Бретт А. (2013). «Нейронные корреляты воспринимаемого контроля и принятия рискованных решений у патологических игроков». Биологическая психология . 92 (2): 365–372. doi :10.1016/j.biopsycho.2012.11.015. PMID  23201037. S2CID  41277445.
  39. ^ Бенсимон, М.; Барух, А.; Ронел, Н. (2013). «Опыт азартных игр в нелегальном казино: процесс вращения азартных игр». Европейский журнал криминологии . 10 (1): 3–21. doi :10.1177/1477370812455124. S2CID  143862937.
  40. ^ Lesieur, HR; Blume, SB (1 сентября 1987 г.). «Скрининг азартных игр South Oaks (SOGS): новый инструмент для выявления патологических игроков». American Journal of Psychiatry . 144 (9): 1184–1188. doi :10.1176/ajp.144.9.1184. PMID  3631315.
  41. ^ "Индекс тяжести игровой зависимости PGSI". ProblemGambling.ca . Центр наркомании и психического здоровья. Архивировано из оригинала 22 февраля 2010 г.
  42. ^ "Лечебные учреждения | Национальный совет по проблемам азартных игр". www.ncpgambling.org . Получено 15 сентября 2016 г. .
  43. ^ «Когнитивно-поведенческая терапия для патологических игроков» (PDF) .
  44. ^ Доулинг, Ники; Джексон, Алан С.; Томас, Шейн А. (2008). «Поведенческие вмешательства в лечении патологической азартной игры: обзор планирования активности и десенсибилизации». Международный журнал поведенческого консультирования и терапии . 4 (2): 172–188. doi :10.1037/h0100841. hdl : 10536/DRO/DU:30059283 .
  45. ^ Уэзерли, Джеффри Н.; Фланнери, Кэтрин А. (2007). «Столкновение с вызовом: поведенческий анализ азартных игр». The Behavior Analyst Today . 9 (2): 130–142. doi :10.1037/h0100652.
  46. ^ Ким SW, Грант JE, Адсон DE, Шин YC, Занинелли R (2002). «Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности пароксетина при лечении патологической азартной игры». Журнал клинической психиатрии . 63 (6): 501–507. doi :10.4088/JCP.v63n0606. PMID  12088161.
  47. ^ Холландер Э., Палланти С., Аллен А., Суд Э., Балдини Росси Н. (2005). «Уменьшает ли литий с замедленным высвобождением импульсивную азартную игру и аффективную нестабильность по сравнению с плацебо у патологических игроков с расстройствами биполярного спектра?». Американский журнал психиатрии . 162 (1): 137–145. doi :10.1176/appi.ajp.162.1.137. PMID  15625212.
  48. ^ "Best Practice in Problem Gambling Services" (PDF) . Gambling Research Panel . 1 июня 2003 г. . Получено 22 сентября 2015 г. .
  49. ^ Геленборг, Жозефина; Бюккер, Лара; Бертольд, Мира; Мигель, Франциска; Мориц, Штеффен (21 сентября 2020 г.). «Осуществимость, приемлемость и безопасность метакогнитивного обучения для проблемных и патологических игроков (Gambling-MCT): пилотное исследование». Журнал исследований азартных игр . 37 (2): 663–687. doi : 10.1007/s10899-020-09975-w . ISSN  1573-3602. PMC 8144133. PMID 32955694  . 
  50. ^ Гарвардская медицинская школа (2004). «Письмо Гарварда о психическом здоровье». Factiva . 20 (9): 1.
  51. ^ "Минимально-вмешательский подход к проблеме азартных игр" (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 20 марта 2009 г.
  52. ^ Слуцке, Венди (февраль 2006 г.). «Естественное выздоровление и обращение за лечением при патологической зависимости от азартных игр: результаты двух национальных опросов в США». Американский журнал психиатрии . 163 (2): 297–302. doi :10.1176/appi.ajp.163.2.297. PMID  16449485.
  53. ^ abc Dowling, Nicki; Merkouris, Stephanie; Lubman, Dan; Thomas, Shane; Bowden-Jones, Henrietta; Cowlishaw, Sean (22 сентября 2022 г.). «Фармакологические вмешательства для лечения расстройств и проблем с азартными играми». База данных систематических обзоров Cochrane . 2022 (9): CD008936. doi :10.1002/14651858.CD008936.pub2. ISSN  1469-493X. PMC 9492444. PMID  36130734 . 
  54. ^ Гейнсбери, Салли М. (22 января 2013 г.). «Обзор самоисключения из игорных заведений как метода вмешательства при игровой зависимости». Журнал исследований азартных игр . 30 (2): 229–251. doi :10.1007/s10899-013-9362-0. PMC 4016676. PMID  23338831 . 
  55. ^ ab «Никто меня не останавливал» в казино: программа самоисключения в Онтарио не смогла удержать игроманов
  56. ^ Индустрия казино в Азиатско-Тихоокеанском регионе: развитие, функционирование и влияние, стр. 153
  57. ^ Отчет Комиссии по расследованию производительности труда, Азартные игры, том 1, 2010 г.</
  58. ^ Кристенсен, Даррен Р.; Доулинг, Ники А.; Джексон, Алан К.; Томас, Шейн А. (1 декабря 2015 г.). «Участие в азартных играх и тяжесть игровой зависимости в стратифицированном случайном исследовании: результаты второго исследования социального и экономического воздействия азартных игр в Тасмании». Журнал исследований азартных игр . 31 (4): 1317–1335. doi : 10.1007/s10899-014-9495-9. hdl : 11343/283028 . ISSN  1573-3602. PMID  25167843. S2CID  23762935.
  59. ^ "Problem Gaming" (PDF) . Европейская ассоциация азартных игр и ставок . Получено 4 апреля 2012 г.
  60. ^ ab Уордл, Хизер; Спростон, Керри; Орфорд, Джим; Эренс, Боб; Гриффитс, Марк; Константин, Ребекка; Пиготт, Сара (сентябрь 2007 г.). "British Gambling Prevalence Survey 2007" (PDF) . Национальный центр социальных исследований. стр. 10. Архивировано из оригинала (PDF) 28 ноября 2009 г.
  61. ^ Pengespill и Pengespillproblem в Норвегии, 2007 (Отчет). СИНТЕФ. Декабрь 2007. с. 3.
  62. ^ "Лудопатия, неконтролируемое поведение для лос-югос-де-азар | Мексика | Noticieros Televisa" . 11 сентября 2016. Архивировано из оригинала 11 сентября 2016 года . Проверено 28 октября 2022 г.
  63. ^ "История показателей распространенности проблем с азартными играми". Американская игровая ассоциация . Архивировано из оригинала 16 ноября 2012 г. Получено 4 апреля 2012 г.
  64. ^ Национальный центр изучения общественного мнения (1 апреля 1999 г.). «Распространенность и корреляты проблем, связанных с азартными играми, среди взрослых». Исследование влияния азартных игр и поведения . Национальная комиссия по изучению влияния азартных игр. стр. 25.
  65. ^ Voberg, Rachel (22 марта 2002 г.). Азартные игры и проблемы с азартными играми в Неваде (PDF) (Отчет). Департамент кадровых ресурсов Невады. Архивировано из оригинала (PDF) 18 марта 2012 г. Получено 8 апреля 2012 г.
  66. ^ Шаффер, Ховард; Холл, Мэтью; Вандер Билт, Джони (сентябрь 1999 г.). «Оценка распространенности неупорядоченного игрового поведения в Соединенных Штатах и ​​Канаде: исследовательский синтез». Американский журнал общественного здравоохранения . 89 (9): 1369–1377. doi :10.2105/AJPH.89.9.1369. PMC 1508762. PMID  10474555. 
  67. ^ Ладусер, Роберт (июнь 1996 г.). «Распространенность патологической азартной игры в Канаде». Журнал исследований азартных игр . 12 (2): 129–142. doi :10.1007/BF01539170. PMID  24233912. S2CID  32686402.
  68. ^ Weibe, Jamie; Mun, Phil; Kauffman, Nadine (сентябрь 2006 г.). Азартные игры и проблемы с азартными играми в Онтарио (отчет). Responsible Gambling Council. hdl :1880/48245.
  69. ^ Ладусер, Роберт; Жак, Кристиан; Шевалье, Серж; Севиньи, Серж; Амель, Дени (июль 2005 г.). «Распространенность патологической азартной игры в Квебеке в 2002 г.» (PDF) . Канадский журнал психиатрии . 50 (8): 451–456. doi : 10.1177/070674370505000804 . PMID  16127962. S2CID  2096562.
  70. ^ ab «Не позволяйте ставкам на Суперкубок взять верх: Национальный совет по борьбе с игровой зависимостью предлагает помощь и надежду тем, кто страдает игровой зависимостью» (PDF) (пресс-релиз). Национальный совет по борьбе с игровой зависимостью (США). 31 января 2013 г.
  71. ^ Ansberry, Clare (18 декабря 2022 г.). «Проблема азартных игр растет среди молодых мужчин». The Wall Street Journal . Получено 19 декабря 2022 г. .
  72. ^ Тримпей, Дженнифер (25 сентября 2023 г.). «Самоисключение для проблемных игроков: всесторонний обзор программ самоисключения и их эффективности в США». Syracuse.com . Получено 9 октября 2023 г.
  73. ^ Clarín.com (19 мая 2010 г.). «Cada vez son más los jugadores compulsivos en la Argentina». Кларин (на испанском языке) . Проверено 28 октября 2022 г.
  74. ^ "Рынок реновации гостиниц продолжает фазу бума". Управление гостиницами . HM – Бизнес размещения. 11 января 2012 г. Получено 15 декабря 2013 г.
  75. ^ Мартин Янг, Брюс Доран и Фрэнсис Маркхэм (6 декабря 2013 г.). «Слишком близко к дому: люди, живущие рядом с игровыми автоматами, подвергаются риску». The Conversation Australia . Получено 15 декабря 2013 г.
  76. ^ "Статистика игровой зависимости 2016". Североамериканский фонд помощи при игровой зависимости .
  77. ^ Отчет о расследовании Комиссии по производительности, Азартные игры, том 1, 2010, стр. 203

Дальнейшее чтение