Администрация здравоохранения , управление здравоохранением , менеджмент здравоохранения или управление больницами — это область, связанная с руководством, управлением и администрированием систем общественного здравоохранения , систем здравоохранения , больниц и больничных сетей во всех первичном, вторичном и третичном секторах.
Управление системами здравоохранения или управление системами здравоохранения описывает руководство и общее управление больницами , сетями больниц и/или системами здравоохранения . В международном использовании этот термин относится к управлению на всех уровнях. [1] В Соединенных Штатах управление отдельным учреждением (например , больницей) также называется «управление медицинскими и медицинскими услугами», [2] «управление здравоохранением» или «администрация здравоохранения».
Управление системами здравоохранения обеспечивает достижение конкретных результатов, бесперебойную работу отделений в медицинском учреждении, назначение нужных людей на нужные должности, знание людьми того, чего от них ожидают, эффективное использование ресурсов и работу всех отделений для достижения общей цели взаимного развития и роста [ требуется ссылка ]
Администраторы больниц — это отдельные лица или группы лиц, которые действуют как центральная точка контроля в больницах. Эти лица могут быть бывшими или действующими врачами или лицами с другим опытом работы в сфере здравоохранения. Существует два типа администраторов: специалисты широкого профиля и специалисты. Специалисты широкого профиля — это лица, которые отвечают за управление или помогают управлять всем учреждением. Специалисты — это лица, которые отвечают за эффективную и результативную работу определенного отдела, например, анализа политики, финансов, бухгалтерского учета, бюджетирования, кадровых ресурсов или маркетинга. [3]
В сентябре 2014 года сообщалось, что Соединенные Штаты тратят около 218 миллиардов долларов в год на административные расходы больниц, что эквивалентно 1,43 процента от общей экономики США . Администрация больниц выросла как процент от экономики США с 0,9 процента в 2000 году до 1,43 процента в 2012 году, по данным Министерства здравоохранения . В 11 странах больницы выделяют около 12 процентов своего бюджета на административные расходы. В Соединенных Штатах больницы тратят 25 процентов на административные расходы. [4]
Компетенции NCHL , требующие доверия, креативности и мотивации в сложных и динамичных условиях оказания медицинской помощи. [5]
Менеджмент в здравоохранении обычно изучается в рамках программ по администрированию здравоохранения [6] или управлению здравоохранением [7] в бизнес-школах или, в некоторых учреждениях, в школах общественного здравоохранения.
Хотя многие колледжи и университеты предлагают степень бакалавра в области управления здравоохранением или человеческих ресурсов, [6] степень магистра считается «стандартным удостоверением» [8] для большинства администраторов здравоохранения в Соединенных Штатах. Исследовательские и академические степени доктора наук, такие как степень доктора философии (PhD) в области управления здравоохранением и степень доктора здравоохранения (DHA), готовят специалистов в области здравоохранения к превращению их клинического или административного опыта в возможности для разработки новых знаний и практики, преподавания, формирования государственной политики и/или руководства сложными организациями. Существует несколько признанных типов степеней, которые считаются эквивалентными с точки зрения профессиональной подготовки. [ необходима ссылка ]
Комиссия по аккредитации образования в области управления здравоохранением (CAHME) является аккредитующим органом , контролирующим программы уровня магистратуры в Соединенных Штатах и Канаде от имени Министерства образования Соединенных Штатов . Она аккредитует несколько типов программ получения степени, включая магистр управления больницами (MHA), магистр управления службами здравоохранения (MHSA), магистр делового администрирования в управлении больницами (MBA-HM), магистр управления здравоохранением (MHA), магистр общественного здравоохранения (MPH, MSPH, MSHPM), магистр наук (MS-HSM, MS-HA) и магистр государственного управления (MPA).(магистр управления больницами) (MHM) [ требуется ссылка ]
Существует множество различных профессиональных ассоциаций, связанных с управлением системами здравоохранения, которые можно подразделить на группы личного или институционального членства. Группы личного членства объединяются отдельными лицами и обычно фокусируются на индивидуальных навыках и развитии карьеры. Более крупные группы личного членства включают Ассоциацию финансового менеджмента здравоохранения и Общество систем информации и управления здравоохранением . Группы институционального членства объединяются организациями; в то время как они обычно фокусируются на организационной эффективности и могут также включать соглашения об обмене данными и другие связанные с медициной или административной практикой средства обмена для организаций-членов. Яркими примерами являются Американская ассоциация больниц и Консорциум университетских систем здравоохранения. [ необходима ссылка ]
Карьера в сфере управления здравоохранением заключается в организации, разработке и управлении медицинскими и оздоровительными услугами . Эти обязанности выполняются в больницах, клиниках, компаниях управляемого медицинского обслуживания , агентствах общественного здравоохранения и других подобных учреждениях. Эта работа подразумевает много бумажной работы и минимальное клиническое участие. Администраторы здравоохранения стремятся содействовать совершенству в уходе за пациентами, удовлетворенности пациентов и отношениях со своими врачами . Для этого они должны убедиться, что их сотрудники готовы следовать протоколам и сохранять позитивное отношение к своим пациентам. Вся организация получает лучший опыт, когда все организовано и протоколы установлены. Двойная роль врачей заключается в том, что они являются как потребителями ресурсов здравоохранения, так и контролерами доходов организации с их способностью направлять пациентов и назначать лечение. Это делает отношения руководителей с врачами довольно нетипичными по сравнению с отношениями ключевых заинтересованных сторон в других отраслях. [9] Администраторы здравоохранения могут перегружаться работой, а врачи могут испытывать стресс из-за различных протоколов. Однако обе стороны заинтересованных сторон и пациентов составляют основу надлежащего управления здравоохранением. Эти администраторы обеспечивают врачам, страховым компаниям, пациентам и другим поставщикам медицинских услуг доступ к файлам, необходимым для предоставления надлежащего лечения. Множественные иерархии профессионалов, как на клинической , так и на административной стороне организации, создают особые проблемы для руководства и координации организации здравоохранения. [9] Администратор здравоохранения оказывает долгосрочное влияние на улучшение систем операционных процессов больницы . Они играют жизненно важную роль в устойчивости учреждения.
Администраторы здравоохранения отвечают за финансы больниц и выступают за различные стратегии по улучшению их объектов и ресурсов. Больницы предоставляют финансирование для таких активов, как маркетинг , благотворительные мероприятия, оборудование, лекарства, заработная плата и т. д. В то же время учреждение не должно быть всем для людей; у него есть свои собственные ограничения. [10] Администрация управления тщательно управляет этими фондами из-за ограничения расходов. Администраторы здравоохранения контролируют расходы , которые больница допускает для получения прибыли. Иногда больницы ограничены в том, что они могут сделать для пациентов. Администраторы, которые управляют этими больницами, стремятся достичь целей в рамках своих финансовых ограничений. В этом исследовании изучаются причины роста занятости в здравоохранении и состав рабочей силы в США, а также оценивается влияние рынка труда на расходы на здравоохранение и результаты в отношении здоровья. [11] Когда расходы на здравоохранение сокращаются, рост занятости также начинает сокращаться. Администрация здравоохранения имеет решающее значение для жизни людей в больницах. Она способствует экономии средств и обеспечивает доставку необходимого в учреждение. Управление здравоохранения следит за тем, чтобы протоколы и фонды были правильно организованы для каждого отдела. Они несут ответственность за поддержание на плаву отрасли здравоохранения . Многие больницы проводят благотворительные мероприятия и также жертвуют им. [ необходима цитата ]
Основная цель администратора больницы — создать позитивную рабочую среду, в которой лечение пациентов осуществляется максимально эффективным и экономически выгодным способом. Соединенные Штаты лидируют в мире по качеству и уровню здравоохранения. [10] Все работают над достижением общей цели благодаря этим заявлениям о миссии . Это повышает эффективность и производительность организации. Заявление о миссии устанавливает цель организации и дает сотрудникам чувство принадлежности и идентичности. Это побуждает руководство и заинтересованные стороны прилагать больше усилий для достижения успеха. Конечная цель здравоохранения — помочь людям восстановить свое общее здоровье и благополучие. [ требуется ссылка ]
Исследования политики и систем здравоохранения (HPSR) — это область исследований, которая изучает «как общества организуются для достижения коллективных целей в области здравоохранения и как различные субъекты взаимодействуют в процессах политики и ее реализации, способствуя достижению политических результатов». [12] HPSR является междисциплинарной дисциплиной и объединяет опыт в различных биомедицинских и социальных науках, таких как экономика , социология , антропология , политология , общественное здравоохранение и эпидемиология .
Комиссия по исследованиям в области здравоохранения в целях развития [13] и Специальный комитет по исследованиям в области здравоохранения [14] подчеркнули настоятельную необходимость сосредоточить методы исследований, финансирование и практику на решении проблем неравенства в области здравоохранения и принятии междисциплинарного и межсекторального мышления. Эти отчеты и другие академические и активистские голоса, связанные с ними, выступали за более широкий голос и участие развивающихся стран в определении исследовательских приоритетов. [15] С тех пор создание Альянса по исследованиям политики и систем здравоохранения в 2000 году и Глобальной организации систем здравоохранения в 2012 году консолидировало сообщество практиков HPSR.
Ранние администраторы больниц назывались директорами пациентов или суперинтендантами. В то время многие из них были медсестрами, которые взяли на себя административные обязанности. Более половины членов Американской ассоциации больниц были дипломированными медсестрами в 1916 году. Другие суперинтенданты были врачами, мирянами и членами духовенства. В Соединенных Штатах первая программа предоставления степеней в Соединенных Штатах была создана в Университете Маркетта в Милуоки, штат Висконсин . К 1927 году первые два студента получили свои степени. Первоначальная идея принадлежит отцу Мулинье, связанному с Ассоциацией католических больниц. [16] Первая современная программа управления системами здравоохранения была создана в 1934 году в Чикагском университете. [17] В то время программы были завершены за два года — один год формального обучения в аспирантуре и один год практической стажировки. В 1958 году программа Слоуна в Корнеллском университете начала предлагать специальную программу, требующую двух лет формального обучения, [18] которая остается доминирующей структурой в Соединенных Штатах и Канаде сегодня (см. также «Академическая подготовка»). [ необходима ссылка ]
Управление системами здравоохранения описывается как «скрытая» профессия в сфере здравоохранения [19] из-за относительно малозаметной роли, которую менеджеры играют в системах здравоохранения, по сравнению с профессиями, оказывающими непосредственную помощь, такими как сестринское дело и медицина. Однако видимость профессии менеджера в сфере здравоохранения в последние годы растет, в основном из-за широко распространенных проблем, с которыми сталкиваются развитые страны в вопросах баланса стоимости, доступа и качества в своих больницах и системах здравоохранения. [20]
{{cite web}}: CS1 maint: архивная копия как заголовок ( ссылка )