Австралийское агентство по регулированию практикующих врачей (AHPRA) , часто называемое Австралийским агентством по регулированию практикующих врачей [3], является установленным законом органом , основанным в 2010 году и отвечающим в сотрудничестве с Медицинским советом Австралии за регистрацию и аккредитацию медицинских работников в качестве установленная в австралийском законодательстве , называемая Национальной схемой регистрации и аккредитации . [4] [5] [6] По состоянию на 2018 год [обновлять]в AHPRA было зарегистрировано около 586 000 медицинских работников, в том числе 98 400 практикующих врачей (включая врачей общей практики , медицинских специалистов и некоторых больничных работников [5] ), а также 334 000 медсестер и акушерок . [4] В 2021 году число зарегистрированных медицинских работников выросло до 825 720. [7]
AHPRA предназначен для обеспечения общественной безопасности медицинской практики в Австралии и используется для оценки квалификации зарубежных практикующих врачей. [1] Согласно Национальной схеме регистрации и аккредитации , необходимо зарегистрироваться в AHPRA, чтобы идентифицировать себя с одним из «защищенных титулов», установленных законодательством, и делать это без регистрации является правонарушением. [1] AHPRA ведет публичный реестр зарегистрированных и связанных с ними квалификаций, доступный на их веб-сайте. [8] AHPRA отвечает за слушание и расследование жалоб (которые по закону называются «уведомлениями» [6] ) о «работе, здоровье и поведении» зарегистрированных лиц. [8] AHPRA также несет ответственность за рассмотрение жалоб о незарегистрированных профессиях, в том числе о «незарегистрированных медицинских работниках, предоставляющих медицинские услуги», в нарушение Национального кодекса поведения медицинских работников [9] путем некомпетентного поведения, эксплуататорским, грабительским или незаконным способом. [6]
Мартин Флетчер был главным исполнительным директором AHPRA с момента ее создания. [2] Согласно публикации 2011 года, «Австралия является [ sic ] первой страной в мире, которая имеет национальную схему регистрации и аккредитации, регулирующую деятельность практикующих врачей». [10]
По состоянию на 2022 год [обновлять]AHPRA регулирует 16 медицинских профессий в Австралии. 12 из них были приняты в соответствии с Национальной схемой регистрации и аккредитации 1 июля 2010 года, а именно: [1]
В июле 2012 года это число было расширено и теперь включает 4 дополнительные профессии: [1]
В набор «защищенных титулов» также входят распространенные варианты названий этих профессий. [1] По состоянию на июнь 2022 года [обновлять]следующие профессии не регулируются Национальной схемой регистрации и аккредитации и не имеют «защищенных титулов» : [11]
По состоянию на июнь 2022 года [обновлять], хотя в рамках AHPRA существуют рекомендации для «практикующих врачей, выполняющих косметические медицинские и хирургические процедуры», [12] термин «хирург» и связанные с ним термины, такие как «косметолог-хирург», не являются «защищенными названиями». [13] Это означало, что зарегистрированные практикующие врачи в Австралии могли получить эти звания даже при наличии разной подготовки и квалификации. [14] Публичные консультации по этому поводу начались 1 декабря 2021 года через Engage Victoria , онлайн-платформу, управляемую департаментом здравоохранения правительства штата Виктория , которая закрыла прием отзывов 1 апреля 2022 года. [13] [14]
Каждая регулируемая профессия здравоохранения представлена национальным советом, которого насчитывается 15, [15] [8] и 21 специализированная организация. [5]
Медицинский совет Австралии проводит четыре категории регистрации , в зависимости от подготовки и опыта, включая «общую», «специалист», «временную», «ограниченную» и «непрактикующую», а также регистрацию студентов. [16] К выпускникам медицинских вузов, подающим заявления из Новой Зеландии, применяются те же стандарты регистрации, что и к австралийцам, в отличие от процесса международной регистрации. [17] С 22 июля 2021 г. [обновлять]за регистрацию и подачу заявления взимаются отдельные сборы. Первоначальная плата за регистрацию и подачу заявления для общей, специализированной и ограниченной регистрации составляет 835 австралийских долларов , при этом для некоторых категорий регистраций в Новом Южном Уэльсе предоставляются скидки. [18]
Процесс регистрации включает в себя проверку судимости, при которой лица должны сообщить национальному совету, подпадающему под юрисдикцию по подаче заявления, если они «были обвинены в совершении преступления, наказуемого лишением свободы на срок 12 месяцев или более, или осуждены или признаны виновными в совершении преступления, наказуемого тюремным заключением в Австралии и других странах. /или за границей». [19] Существует процесс разрешения споров с Австралийской комиссией по уголовному расследованию и соответствующими департаментами полиции, если результат проверки криминального прошлого препятствует регистрации в соответствии с AHPRA. [20]
В AHPRA жалобы называются «уведомлениями». [6] Процесс подачи жалоб включает в себя несколько этапов, которые могут переходить на следующий этап, приводить к дисциплинарным мерам, ускоренному процессу, называемому «немедленным действием», или же жалоба может быть отклонена. [21] Этапы включают получение жалобы, предварительную оценку, расследование, групповое слушание и слушание в трибунале , и на любой стадии процесса жалоба немедленно передается на слушание в трибунале. [21] В отличие от других стадий, результаты слушаний в трибунале доводятся до сведения общественности, и трибунал обычно состоит из « судьи окружного суда , двух практикующих врачей и непрофессионала, специально назначенного для рассмотрения доказательств». [22]
По данным AHPRA, в 2021 году было подано 10 147 уведомлений о 7 858 практикующих врачах, а 1,6% из зарегистрированных стали предметом жалобы. [7] [a] По словам Шэрон Рассел, «многие практикующие врачи станут объектом жалоб AHPRA на каком-то этапе своей карьеры». [22]
Жалобы можно подать онлайн через веб-сайт AHPRA, по почте, телефону или посетив офис. Существует также политика информирования о нарушениях, регулируемая Законом о раскрытии общественных интересов 2013 года , согласно которой анонимные жалобы могут подаваться в случае серьезных нарушений. [23]
AHPRA подвергалась критике, в том числе за медицинское право на неприкосновенность частной жизни и информированное согласие зарегистрированных лиц, [24] [25] [26] , а также за длительное время, необходимое для разрешения жалоб. [27] [28] [29] В 2014 году было проведено расследование по жалобам в AHPRA на то, как обрабатываются жалобы, включая отсутствие прозрачности в процессе рассмотрения жалоб и задержки в расследованиях: на разрешение одного дела ушло 2368 дней. . В 2011, 2017 и 2021 годах Парламент Австралии проводил сенатские расследования (см. Комитеты Сената Австралии ) по соответствующим вопросам. [30] [31] В публичном заявлении о поддержке со стороны Королевского австралийского колледжа врачей общей практики в 2021 году основными проблемами AHPRA были названы «коммуникация, прозрачность и своевременность механизма рассмотрения жалоб, а также важность надлежащего признания последствий оценка и исследование психического здоровья практикующего». [32] [33]
Подача заявок на сенатское расследование 2021 года была продлена до марта 2022 года, а окончательный отчет сената был опубликован 1 апреля 2022 года . период отсутствия и регулирование деятельности хирургов, социальных работников, работников по уходу за престарелыми и работников личной гигиены, а также добавление этих профессий в список «защищенных титулов». [36] [37]