Агентство медицинских исследований и качества [1] ( AHRQ ; посвященные произносят «ковчег», а общественность часто произносит «AHRQ») — одно из двенадцати агентств Министерства здравоохранения и социальных служб США (HHS). [2] Штаб-квартира агентства находится в Норт-Бетезде , штат Мэриленд , пригороде Вашингтона, округ Колумбия (с почтовым адресом в Роквилле ). Оно было создано как Агентство по политике и исследованиям в области здравоохранения (AHCPR) в 1989 году как составная часть Службы общественного здравоохранения (PHS) для повышения качества, соответствия и эффективности медицинских услуг и доступа к медицинской помощи путем проведения и поддержки исследования, демонстрационные проекты и оценки; разработка руководств; и распространение информации об услугах здравоохранения и системах их оказания.
Самым ранним предшественником AHRQ был Национальный центр исследований и разработок служб здравоохранения , созданный в 1968 году в рамках Управления служб здравоохранения и психического здоровья PHS . Когда в 1973 году эта администрация была разделена, она стала Бюро исследований служб здравоохранения в составе Управления ресурсов здравоохранения PHS. В 1975 году она была переименована в Национальный центр исследований служб здравоохранения . В 1978 году она была переведена в Управление помощника министра здравоохранения. Здоровье . В 1985 году он был переименован в Национальный центр исследований в области здравоохранения и оценки технологий здравоохранения . [3]
В 1989 году агентство стало собственным операционным агентством в рамках PHS и было переименовано в Агентство по политике и исследованиям в области здравоохранения (AHCPR) [3] в соответствии с Законом о сводном бюджетном согласовании 1989 года (103 Закон 2159). В первые годы своего существования Агентство по политике и исследованиям в области здравоохранения реализовало крупные междисциплинарные межинституциональные проекты, ориентированные на результаты лечения пациентов при определенных заболеваниях, в целях улучшения клинической практики. Это включало фундаментальные исследования в области информационных технологий в области здравоохранения , исследования безопасности пациентов при хирургических вмешательствах в неправильном месте, работу медицинской бригады и заболевания, приобретенные в больнице, такие как MRSA и VRE .
Однако AHCPR вызвала споры, когда разработала несколько рекомендаций, которые, по мнению некоторых, позволят сократить количество медицинских препаратов и процедур. Это включало обеспокоенность офтальмологов по поводу руководства по катаракте и обеспокоенность фармацевтической промышленности сокращением использования новых лекарств. Когда агентство выпустило руководство, в котором был сделан вывод о том, что хирургическое вмешательство при болях в спине не является необходимым и потенциально вредным, лоббистская кампания при поддержке конгрессменов, чьи спины были прооперированы, изменила название агентства и свернула программу рекомендаций, которая существовала как Национальный центр обмена рекомендациями. . [4] до тех пор, пока он не был защищен от финансирования в 2018 году.
AHCPR было повторно уполномочено 6 декабря 1999 г. в качестве Агентства по исследованиям и качеству здравоохранения (AHRQ) в соответствии с Законом об исследованиях и качестве здравоохранения от 1999 г. [2] , который внес поправки в Раздел IX Закона об общественном здравоохранении (42 USC 299 и последующие).
Администрация Трампа предложила объединить Агентство медицинских исследований и качества с Национальными институтами здравоохранения. Запрос президента на 2018 финансовый год к Конгрессу на создание Агентства составил 378,5 миллиона долларов.
Бюджет AHRQ на 2015 год составляет 440 миллионов долларов США, [5] на 24 миллиона долларов меньше, чем в 2014 финансовом году. В эту сумму бюджет включает 334 миллиона долларов США в фонды оценки Службы общественного здравоохранения (PHS), что на 30 миллионов долларов меньше, чем в 2014 финансовом году, и на 106 долларов США меньше, чем в 2014 финансовом году. миллионов долларов из Целевого фонда исследований результатов, ориентированных на пациента, что на 13 миллионов долларов больше, чем в 2014 финансовом году.
Бюджет на 2015 финансовый год предназначен для того, чтобы Агентство продолжило работу над исследованиями в области услуг здравоохранения для улучшения результатов, доступности и качества. Бюджет также поддерживает сбор информации о расходах и использовании здравоохранения через Проект затрат и использования здравоохранения (HCUP) и Панельное обследование медицинских расходов (MEPS).
В бюджете на 2015 финансовый год предусмотрено 73 миллиона долларов, что на 1 миллион долларов больше, чем в 2014 финансовом году, на исследования и проекты по распространению информации AHRQ в области безопасности пациентов, которые предотвращают, смягчают и уменьшают количество медицинских ошибок, рисков и опасностей для безопасности пациентов, а также пробелов в качестве. Бюджет включает 23 миллиона долларов США, что на 6 миллионов долларов меньше, чем в 2014 финансовом году, на исследования в области информационных технологий здравоохранения (ИТ в сфере здравоохранения), а также на разработку и распространение фактических данных и основанных на фактических данных инструментов для информирования политики и практики о том, как ИТ в сфере здравоохранения могут улучшить качество медицинских услуг. Американское здравоохранение. В 2015 финансовом году AHRQ выделит 20 миллионов долларов на поддержку 40 грантов на фундаментальные исследования в области ИТ в сфере здравоохранения, которые будут информировать и поддерживать значимое использование ИТ в здравоохранении.
В июле 2018 года Национальный информационный центр по рекомендациям (NGC) и Национальный информационный центр по показателям качества (NQMC), [6] два давних онлайн-ресурса AHRQ, были закрыты, поскольку им перестало быть доступно федеральное финансирование. [7] [8] [9] [10] Другие заинтересованные стороны изучали варианты размещения NGC [11] ]; если это произойдет, он вернется в сеть.
Кэролин Клэнси, доктор медицинских наук, была директором с 2002 по 2014 год. Ричард Кроник , доктор философии. был директором с 2013 по март 2016 года. Шэрон Арнольд, доктор философии. был исполняющим обязанности директора с февраля по апрель 2016 года, заменив Ричарда Кроника в феврале 2016 года. Доктор Эндрю Биндман был директором AHRQ с апреля 2016 года по январь 2017 года. До прихода в AHRQ доктор Биндман работал преподавателем в Медицинской школе UCSF . [12] Гопал Кханна , магистр делового администрирования, был назначен директором Агентства 9 мая 2017 года и подал в отставку 11 января 2021 года в ответ на беспорядки в Капитолии 6 января . [13] После отставки Ханны заместитель директора доктор Дэвид Мейерс, доктор медицинских наук, исполнял обязанности директора с 2021 по 2022 год. [14] Роберт Отто Вальдес был назначен директором 27 февраля 2022 года. [15]
Агентство имеет несколько офисов и центров, включая Центр фактических данных и улучшения практики (CEPI), Центр финансирования, доступа и тенденций, Центр доставки, организации и рынков, Центр качества и безопасности пациентов, Управление управленческих услуг. , Управление заочных исследований и приоритетных групп населения и Управление коммуникаций. Управление коммуникаций ранее называлось Управлением коммуникаций и передачи знаний. [16]
В рамках CEPI центры доказательной практики [17] (EPC) разрабатывают отчеты о фактических данных и оценки технологий по темам, имеющим отношение к клинической и другим вопросам организации и оказания медицинской помощи, особенно по тем, которые являются обычными, дорогостоящими и/или значимыми для Medicare. и население Medicaid. В рамках этой программы AHRQ выступает в качестве «научного партнера» частных и государственных организаций в их усилиях по улучшению качества, эффективности и адекватности медицинской помощи путем синтеза фактических данных и облегчения перевода результатов научно обоснованных исследований. Темы номинируются федеральными и нефедеральными партнерами, такими как профессиональные общества, планы медицинского страхования, страховщики, работодатели и группы пациентов. [18]
В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .