Амбруаз Паре ( французское произношение: [ɑ̃bʁwaz paʁe] ; ок. 1510 – 20 декабря 1590) был французским цирюльником , который служил в этой роли для королей Генриха II , Франциска II , Карла IX и Генриха III . Он считается одним из отцов хирургии и современной судебной патологии и пионером в хирургических методах и военной медицине , особенно в лечении ран. Он также был анатомом , изобрёл несколько хирургических инструментов и был членом парижской гильдии цирюльников-хирургов.
В своих личных записях о помощи, которую он оказал капитану Рату во время Пьемонтской кампании (1537–1538), Паре писал: Je le pansai, Dieu le guérit («Я перевязал его, и Бог исцелил его»). Это олицетворяет философию, которой он следовал на протяжении всей своей карьеры. [1] [2] Эти слова, высеченные на его статуе в Лавале , напоминают латинскую поговорку medicus curat, natura sanat («Врач лечит, природа исцеляет»).
Паре родился в 1510 году в Бург-Эрсене, позже входящем в состав Лаваля , тогда части провинции Мэн , на северо-западе Франции. [3] Будучи ребенком, он наблюдал за своим старшим братом, парикмахером-хирургом в Париже, и был первым учеником у него . [ 4 ] Он также был учеником в Отель-Дье , старейшей больнице Франции. [5]
Паре был внимательным наблюдателем и не позволял верованиям того времени вытеснять имеющиеся доказательства. В своей автобиографической книге « Путешествия в различные места » Паре непреднамеренно применил научный метод, когда вернулся на следующее утро на поле боя. Он сравнил одну группу пациентов, которых лечили традиционным способом с помощью кипящего масла бузины и прижигания, а остальных — с рецептом из яичного желтка, масла роз и скипидара, и оставил на ночь. Паре обнаружил, что солдаты, которых лечили кипящим маслом, находились в агонии, тогда как те, кого лечили мазью, выздоравливали благодаря антисептическим свойствам скипидара . Это доказало эффективность этого метода, и он впоследствии избегал прижигания. [6] Однако такие методы лечения не получили широкого распространения в течение многих лет. Он опубликовал свою первую книгу «Метод лечения ран, нанесенных аркебузами и огнестрельным оружием» в 1545 году.
Паре также вновь ввел лигатуру артерий (впервые использованную Галеном и позже описанную Аль-Захрави ) вместо прижигания во время ампутации . [7] Обычный метод герметизации ран путем прижигания раскаленным железом часто не останавливал кровотечение и приводил к смерти пациентов от шока. Для техники лигатуры он разработал « Bec de Corbeau » («вороний клюв»), предшественника современных кровоостанавливающих средств . Хотя лигатуры часто распространяют инфекцию, это все равно было важным прорывом в хирургической практике. Паре подробно описал технику использования лигатур для предотвращения кровотечения во время ампутации в своей книге 1564 года « Трактат о хирургии» . Во время своей работы с ранеными солдатами Паре документировал боль, которую испытывали ампутанты, которую они воспринимали как ощущение в «фантомной» ампутированной конечности. Паре считал, что фантомные боли возникают в мозге (консенсус медицинского сообщества сегодня), а не в остатках конечности. [8] Он также выполнил множество нейрохирургических операций. [9]
В 1542 году во время осады Перпиньяна Паре, сопровождавший французскую армию, применил новый метод, чтобы помочь извлечь пулю. Во время битвы маршал де Бриссак был ранен выстрелом в плечо. Когда найти пулю казалось невозможным, Паре пришла в голову идея попросить жертву занять точно такое же положение, в котором она находилась, когда ее подстрелили. Затем пуля была найдена и извлечена личным хирургом Генриха Николь Лаверно. [11]
Паре также был важной фигурой в развитии акушерства в середине XVI века. Он возродил практику поворота плода на ножку и показал, что даже в случаях головной акушерки с помощью этой операции часто могли безопасно доставить ребёнка, вместо того, чтобы расчленять его и извлекать по частям. Во время своего пребывания в Отель-Дьё Паре оказал непосредственное влияние на образование будущей королевской акушерки Луизы Бурсье . [12]
Паре также ввел прокалывание десен младенцев с помощью ланцета во время прорезывания зубов , полагая, что зубы не могут выйти из десен из-за отсутствия пути, и что эта неудача является причиной смерти. Это убеждение и практика сохранялись на протяжении столетий, за некоторыми исключениями, пока к концу девятнадцатого века прокалывание не стало все более спорным и затем было прекращено. [13]
Паре умело поддержал его ученик Жак Гиймо , который перевел его труд на латынь , а позднее сам написал трактат об акушерстве . Английский перевод был опубликован в 1612 году под названием « Роды; или Счастливые роды у женщин» .
В 1552 году Паре был принят на королевскую службу династии Валуа при Генрихе II ; однако он не смог вылечить смертельный удар по голове короля, который тот получил во время турнира в 1559 году. Паре оставался на службе у королей Франции до конца своей жизни в 1590 году, в конечном итоге служа Генриху II, Франциску II, Карлу IX и Генриху III.
По словам главного министра Генриха IV Сюлли , Паре был гугенотом , и 24 августа 1572 года, в день Варфоломеевской ночи , жизнь Паре была спасена, когда король Карл IX запер его в платяном шкафу. [14] Он умер в Париже 20 декабря 1590 года от естественных причин на 80-м году жизни, [15] и похоронен в церкви Сен-Андре-дез-Ар. [16] Хотя есть свидетельства того, что Паре симпатизировал делу гугенотов, он, похоже, поддерживал видимость католика, чтобы избежать опасности: он был дважды женат, крестил своих детей и был похоронен согласно католической вере. [17]
Сборник работ Паре (он публиковал их отдельно на протяжении всей своей жизни, основываясь на своем опыте лечения солдат на поле боя) был опубликован в Париже в 1575 году. Они часто переиздавались, несколько изданий вышло на немецком и голландском языках, а среди английских переводов был перевод Томаса Джонсона (1634). [18]
В 1567 году Амбруаз Паре описал эксперимент по проверке свойств безоаровых камней . В то время считалось, что эти камни способны излечить последствия любого яда, но Паре считал это невозможным. Случилось так, что повар при дворе Паре был пойман на краже прекрасных серебряных столовых приборов и приговорен к повешению. Повар согласился быть отравленным вместо этого при условии, что ему дадут безоар сразу после яда и отпустят на свободу, если он выживет. Камень не вылечил его, и он умер в мучениях через семь часов после отравления. Таким образом, Паре доказал, что безоары не могут излечить все яды. [19]
Труды Паре также включают результаты его методических исследований последствий насильственной смерти для внутренних органов. [20] [21] Он также создал и написал «Отчеты в суде » [22] процедуру написания юридических отчетов в отношении медицины. [23] Его труды и инструкции известны как начало современной судебной патологии. [20] [21]
Паре внес вклад как в практику хирургической ампутации, так и в разработку протезов конечностей . [24] [25] Он также изобрел несколько глазных протезов, [26] изготавливая искусственные глаза из эмалированного золота, серебра, фарфора и стекла.
Астероид 259344 Паре , открытый французским астрономом-любителем Бернаром Кристофом в 2003 году, был назван в его память. [27] Официальная ссылка на название была опубликована Центром малых планет 14 февраля 2014 года ( MPC 87142 ). [28]
