38 ° 52'47 "N 77 ° 01'30" W / 38,879713 ° N 77,025061 ° W / 38,879713; -77.025061
Американская психиатрическая ассоциация ( АПА ) — главная профессиональная организация психиатров и психиатров-стажеров в США и крупнейшая психиатрическая организация в мире. [7] В его состав входят более 38 000 [7] членов, которые участвуют в психиатрической практике, исследованиях и научных кругах, представляя самые разные группы пациентов в более чем 100 странах. Ассоциация издает различные журналы и брошюры, а также « Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам» (DSM). DSM систематизирует психиатрические состояния и используется в основном в Соединенных Штатах в качестве руководства для диагностики психических расстройств.
Организация имеет штаб-квартиру в Вашингтоне, округ Колумбия . [8]
На встрече в 1844 году в Филадельфии тринадцать суперинтендантов и организаторов психиатрических приютов и больниц сформировали Ассоциацию медицинских суперинтендантов американских учреждений для душевнобольных (AMSAII). В состав группы входил Томас Киркбрайд , создатель модели предоставления убежища, которая использовалась на всей территории США. Группа была создана для того, чтобы сосредоточиться «в первую очередь на управлении больницами и на том, как это влияет на уход за пациентами», а не на проведении исследований или популяризации профессии. [9]
В 1893 году организация сменила название на Американскую медико-психологическую ассоциацию. [10] В 1921 году ассоциация изменила это название на нынешнюю Американскую психиатрическую ассоциацию. [11] Ассоциация была зарегистрирована в 1927 году. [11]
Обложка публикации Semi-Centennial Proceedings of the American Medical Psychoological Association , которую ассоциация распространила в 1894 году на своем 50-м ежегодном собрании в Филадельфии, содержала первое изображение официальной печати ассоциации . [12] С тех пор печать претерпела несколько изменений. [12]
Нынешняя печать представляет собой круглый медальон с предполагаемым изображением профиля Бенджамина Раша и 13 звездами над его головой, символизирующими 13 основателей организации. На внешнем кольце есть слова «Американская психиатрическая ассоциация 1844 года». Имя Раша и доктор медицинских наук указаны под картинкой. [12] [13]
В истории ассоциации тюленя говорится:
Выбор Раша (1746–1813) для печати отражает его место в истории. .... Психиатрическая практика Раша была основана на кровотечении, очищении и использовании стула с транквилизатором и гиратора. К 1844 году эту практику сочли ошибочной и от нее отказались. Раш, однако, был первым американцем, который систематически изучал психические расстройства, и его считают отцом американской психиатрии. [12]
В 2015 году ассоциация приняла новый логотип , на котором изображен обвитый змеей Жезл Асклепия , наложенный на изображение двух полушарий человеческого мозга . Логотип появляется рядом со словами «Американская психиатрическая ассоциация», причем слово «Психиатрический» выделено жирным шрифтом; Под логотипом появляется слоган «Медицинское лидерство для разума, мозга и тела». Ассоциация продолжит использовать печать с профилем Раша в церемониальных целях и в некоторых внутренних документах. [14]
APA возглавляют президент Американской психиатрической ассоциации и попечительский совет с исполнительным комитетом.
АПА сообщает [15] , что ее членами являются в основном медицинские специалисты, имеющие или находящиеся в процессе получения квалификации психиатров. Основным квалификационным требованием является завершение программы ординатуры по психиатрии, аккредитованной Комитетом по рассмотрению резидентуры по психиатрии Совета по аккредитации последипломного медицинского образования (ACGME), Королевским колледжем врачей и хирургов Канады (RCPS[C]) или Американская остеопатическая ассоциация (АОА). Кандидаты на членство также должны иметь действующую медицинскую лицензию (за исключением студентов-медиков и резидентов) и предоставить одну рекомендацию, которая является членом APA. [ нужна цитата ]
APA проводит ежегодную конференцию, которую посещает американская и международная аудитория. [ нужна цитата ]
В состав АПА входят около 76 районных ассоциаций по всей стране. [16]
APA управляет некоммерческой дочерней компанией под названием Фонд Американской психиатрической ассоциации (APAF), предлагающей общественные программы и исследовательские инициативы, направленные на лучшее понимание и поддержку проблем психического здоровья. [17] В число его стратегических партнеров входят Центр юстиции Совета правительств штатов (CSG), Управление служб по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем (SAMHSA) и Национальная ассоциация округов (NACo). [18]
APAF сотрудничает с отраслевыми организациями для сотрудничества в исследованиях и разработках в области психического здоровья через свой Корпоративный альянс. В число нынешних и недавних членов альянса входят: [19] [20]
В число доноров фонда в 2019 году вошли Центр Остина Риггса , BB&T , Cenveo , Больница Маклина , Фонд Меннингера , NeuroStar , Академия Ньюпорта , Пресвитерианская больница Нью-Йорка , Шеппард Пратт и Больница Силвер-Хилл . [20]
Опубликованы заявления о позиции APA, [21] руководства по клинической практике [22] и описания основного диагностического руководства (DSM).
APA издает несколько журналов [22] , посвященных различным областям психиатрии, например академическим, клинической практике или новостям.
По согласованию с Американским советом по внутренним болезням APA предлагает пять рекомендаций для врачей и пациентов. Список был составлен членами Совета по исследованиям и качеству медицинской помощи. [23] APA уделяет первоочередное внимание антипсихотическим препаратам из-за быстрого роста продаж: с 9,6 миллиардов долларов в 2004 году до 18,5 миллиардов долларов в 2011 году. [24]
В своей книге «Анатомия эпидемии» (2010) Роберт Уитакер описал партнерство, которое сложилось между APA и фармацевтическими компаниями с 1980-х годов. [33] АПА стала зависеть от фармацевтических денег. [33] Фармацевтические компании обеспечили непрерывное образование и психиатрические «большие обходы» в больницах. В 1982 году они профинансировали комитет политических действий для лоббирования Конгресса. [33] Промышленность помогла оплатить учебные семинары АПА для СМИ . [33] Он смог превратить психиатров в лучших школах в ораторов, и, хотя врачи чувствовали себя независимыми, они репетировали свои речи и, вероятно, их не приглашали обратно, если они обсуждали побочные эффекты лекарств. [33] «Лидерами мысли» стали эксперты, цитируемые в СМИ. [33] Как писала Марсия Энджелл в Медицинском журнале Новой Англии (2000), «лидеры мнений» могли бы согласиться быть перечисленными в качестве авторов статей, написанных призраками , [34] и цитирует Томаса Боденхаймера и Дэвида Ротмана, которые описывают масштабы взаимодействие фармацевтической промышленности с врачами. [35] [36] В октябре 2010 года The New York Times опубликовала обзор антипсихотических препаратов. [37]
В 2008 году сенатор Чарльз Грассли впервые попросил АПА раскрыть, какая часть ее годового бюджета поступает из фондов фармацевтической промышленности. В APA заявили, что промышленность внесла 28 процентов своего бюджета (14 миллионов долларов на тот момент), в основном за счет платной рекламы в журналах APA и фондов непрерывного медицинского образования. [38]
APA получает дополнительное финансирование от фармацевтической промышленности через свой Фонд Американской психиатрической ассоциации (APAF), в который входят, среди прочего, Boehringer Ingelheim , Janssen Pharmaceuticals и Takeda Pharmaceutical Company . [19]
Во время выборов 1964 года журнал Fact опросил членов Американской психиатрической ассоциации о том, подходит ли Барри Голдуотер на пост президента, и опубликовал статью «Бессознательное консерватора: специальный вопрос о сознании Барри Голдуотера». Это привело к запрету на постановку диагноза общественному деятелю психиатрами, не проводившими обследование или не уполномоченными раскрывать информацию о пациенте. Это стало правилом Голдуотера . [39] [40]
При поддержке различных источников финансирования АПА и ее члены сыграли важную роль в изучении спорных моментов в этой области и устранении неопределенностей в отношении психических заболеваний и их лечения [41] , а также взаимосвязи индивидуальных проблем психического здоровья с проблемами психического здоровья людей. сообщество. Разногласия связаны с борцами за права инвалидов и антипсихиатрии , которые регулярно протестуют в офисах или собраниях Американской психиатрической ассоциации. В 1970 году члены организации «Фронт освобождения геев» протестовали против конференции АПА в Сан-Франциско. [42] В 2003 году активисты MindFreedom International объявили 21-дневную голодовку, протестуя против предполагаемого неоправданного внимания к биомедицине и требуя от АПА предоставить доказательства широко распространенного утверждения о том, что психические расстройства возникают из-за химического дисбаланса в мозге. АПА опубликовало ответное заявление [43] , и обе организации обменялись мнениями по поводу доказательств.
DSM APA подвергся критике со стороны специалистов по аутизму Тони Эттвуда и Саймона Барона-Коэна за предложение исключить синдром Аспергера как расстройство и заменить его шкалой тяжести аутистического спектра . Рой Ричард Гринкер написал скандальную редакционную статью для The New York Times, в которой выразил поддержку этому предложению.
Президент АПА в 2005 году Стивен Шарфштейн хвалил фармацевтическую промышленность, но утверждал, что американская психиатрия «позволила биопсихосоциальной модели стать био-био-био моделью» и приняла «откаты и взятки» от фармацевтических компаний, что привело к чрезмерному использованию медикаментозного лечения и пренебрежение другими подходами. [44]
В 2008 году APA оказалась в центре внимания расследования Конгресса о том, как деньги фармацевтической промышленности влияют на деятельность некоммерческих организаций, претендующих на независимость. В 2006 году на фармацевтическую промышленность пришлось около 30 процентов финансирования ассоциации в размере 62,5 миллионов долларов США, половина из которых была за счет рекламы лекарств в ее журналах и на выставках на собраниях, а другая половина - спонсирования стипендий, конференций и отраслевых симпозиумов на ее ежегодном собрании. APA стала объектом все более пристального внимания и вопросов о конфликте интересов. [45]
Президент АПА в 2009–2010 годах Алан Шацберг был назначен главным исследователем федерального исследования препарата мифепристон для использования в качестве антидепрессанта , разрабатываемого компанией Corcept Therapeutics, созданной Шацбергом и в которой он имел несколько миллионов долларов». капитал. [46]
В 2021 году АПА принесла извинения за свою историческую роль в увековечении расизма. [47]
В APA насчитывается более 37 400 членов, участвующих в психиатрической практике, исследованиях и научных кругах, представляющих разнообразие пациентов, о которых они заботятся.
Издатель Ральф Гинзбург, ответчик по иску о клевете за статью об опросе психиатров о Барри Голдуотере, который он провел в 1964 году, говорит...[ постоянная мертвая ссылка ]