Анкилостомы — это кишечные , кровососущие , паразитические круглые черви , которые вызывают типы инфекций, известные как гельминтозы . Анкилостома встречается во многих частях мира [1] и распространена в районах с плохим доступом к адекватной воде, санитарии и гигиене. У людей инфекции вызываются двумя основными видами круглых червей, принадлежащими к родам Ancylostoma и Necator . У других животных основными паразитами являются виды Ancylostoma . Анкилостома тесно связана с бедностью, поскольку она чаще всего встречается в бедных районах, а ее симптомы способствуют бедности через образовательные и оздоровительные эффекты, которые она оказывает на детей. [2] Это основная причина анемии и недоедания в развивающихся странах, при этом являясь одним из наиболее распространенных заболеваний среди бедных людей. Анкилостома процветает в районах, где выпадает достаточно осадков и почва не высыхает, и где температура выше, что делает сельские, прибрежные районы основными условиями для размножения паразита.
Два наиболее распространенных типа анкилостом, поражающих людей, — это Ancylostoma duodenale и Necator americanus . [ необходима ссылка ]
Виды анкилостом, которые, как известно, заражают домашних кошек, — это Ancylostoma braziliense и Ancylostoma tubaeforme . Дикие кошки заражаются Ancylostoma pluridentatum . [3]
Собаки обычно заражаются Ancylostoma caninum , но также могут быть инфицированы Uncinaria stenocephala и Ancylostoma braziliense . [ необходима ссылка ]
В Азии Ancylostoma ceylanicum является эндемичным заболеванием среди собак и кошек и заражает людей. [4]
Крупный рогатый скот заражается Bunostomum phlebotomum . [1]
У диких млекопитающих описано не менее 68 видов. [5]
Два вида, которые обычно заражают людей, имеют схожую морфологию. Черви A. duodenale бледно-серые или слегка розовые. Голова немного изогнута по отношению к остальной части тела, образуя форму крючка — отсюда и название. Крючок находится на переднем конце тела. У них хорошо развиты рты с двумя парами зубов. Самцы имеют размеры приблизительно 10 на 0,5 мм, а самки часто длиннее и толще. У самцов также есть выступающая копулятивная сумка сзади. [6]
N. americanus обычно меньше, чем A. duodenale , самцы обычно имеют длину от 5 до 9 мм, а самки — около 10 мм. Вместо двух пар зубов у A. duodenale у N. americanus есть пара режущих пластин в буккальной капсуле. Кроме того, крючок у Necator americanus гораздо более выражен . [6]
Хозяин заражается личинками, а не яйцами, и обычно это происходит через кожу. Личинкам анкилостомы нужна теплая, влажная почва, выше 18 °C, чтобы вылупиться. Они погибнут, если подвергнутся воздействию прямых солнечных лучей или если высохнут. Личинки некатора могут выживать при более высоких температурах, чем личинки анкилостомы . [ необходима цитата ]
Личинки первой стадии (L1) неинфекционны, и после вылупления в отложенных фекалиях они питаются ими, а затем питаются почвенными микроорганизмами, пока не линяют в личинки второй стадии (L2). [7] Личинки первой и второй стадии находятся в рабдитовидной стадии. После питания в течение примерно семи дней они линяют в личинки третьей стадии (L3), известные как филяриевидная стадия, которая является непитающейся, инфекционной стадией. Филяриевидные личинки могут выживать до двух недель. Они чрезвычайно подвижны и будут перемещаться на возвышенности, чтобы увеличить свои шансы найти хозяина. [ необходима цитата ]
Личинки Necator americanus могут заражать только через кожу, но A. duodenale может заражать и орально. Обычный путь проникновения личинок — кожа босоногих пешеходов. После того, как личинки проникают в хозяина, они перемещаются по кровеносной системе в легкие, где покидают венулы и попадают в альвеолы . Затем они перемещаются вверх по трахее и выкашливаются, проглатываются и оказываются в тонком кишечнике. В тонком кишечнике личинки линяют, переходя на четвертую стадию (L4) — во взрослого червя. От проникновения до созревания в кишечнике проходит от пяти до девяти недель. [8] [9]
Necator americanus может вызывать длительную инфекцию, длящуюся от одного до пяти лет, при этом многие черви умирают в течение первого года или двух. Однако были зарегистрированы случаи, когда некоторые черви жили в течение пятнадцати лет и более. Для сравнения, черви Ancylostoma duodenale живут недолго, около шести месяцев. Однако личинки могут оставаться в состоянии покоя в тканевых хранилищах и набираться в течение многих лет, чтобы заменить умирающих червей.
Черви спариваются внутри хозяина, в котором самки также откладывают яйца, которые вместе с фекалиями хозяина попадают в окружающую среду, чтобы снова начать цикл. N. americanus может откладывать от девяти до десяти тысяч яиц в день, а A. duodenale — от двадцати пяти до тридцати тысяч в день. Яйца двух видов неотличимы.
Червям требуется от пяти до семи недель, чтобы достичь зрелости, поэтому симптомы заражения могут проявиться еще до того, как яйца будут обнаружены в фекалиях, что затрудняет диагностику анкилостомидоза.
Признаки и симптомы заражения анкилостомами различаются в зависимости от хозяина и вида анкилостом. У людей первым признаком заражения является зуд и сыпь на коже. У людей с легкими инфекциями симптомы могут отсутствовать, но у людей с тяжелыми инфекциями могут быть боли в животе, диарея, потеря аппетита, потеря веса, усталость и анемия. Физическое и когнитивное развитие детей может быть нарушено. [10] [11] [12]
Собаки и кошки могут испытывать дерматит, энтерит и кишечную кровопотерю. Собаки могут также испытывать анемию, геморрагическую диарею, анорексию и обезвоживание. [1]
У крупного рогатого скота могут наблюдаться поражения кожи, анемия и быстрая потеря веса. [1]
Диагноз многих форм анкилостомидоза подтверждается с помощью анализа кала для выявления яиц анкилостомы. [10] У животных для выявления яиц анкилостомы используется флотация кала. [1]
Лечение анкилостомидоза зависит от вида анкилостомы и вида инфицированного хозяина. У людей лечение проводится противоглистными препаратами, такими как альбендазол и мебендазол . [13] Лечение животных может проводиться различными противоглистными препаратами. [1] Также могут потребоваться высокобелковая диета, дополнительное железо или переливание крови. [1] Левамизол и пирантела памоат также используются для лечения анемии, вызванной анкилостомидозом, и анкилостомидоза.
Анкилостомы попадают в кишечник и поедают лучшую пищу, оставляя человека вялым. Это было эндемичным для беднейших районов Юга, где его называли «микробом лени». Люди могут избежать заражения анкилостомами, избегая контакта кожи с почвой, особенно гуляя босиком в местах, где люди часто испражняются. Его можно лечить, и если все будут лечиться, все анкилостомы исчезнут. Кроме того, инфекцию можно контролировать с помощью и с помощью уборных. Крупные учебные мероприятия, финансируемые Фондом Рокфеллера, показали государственным департаментам здравоохранения, как искоренить эту болезнь на Юге в 1910-х годах. [11] [14]
Хотя считалось, что анкилостома была искоренена около 1960-х годов, ее все еще можно найти в некоторых районах Соединенных Штатов. Округ Лоундес, штат Алабама, был объектом различных исследований распространенности и передачи анкилостомы, поскольку она связана с проблемами санитарии, с которыми столкнулся округ. Кэтрин Коулман Флауэрс является фигурой, наиболее тесно связанной с этими исследованиями и усилиями по повышению осведомленности о проблемах санитарии, с которыми сталкивается округ. Будучи одним из беднейших округов в Соединенных Штатах, где 31,4% людей живут за чертой бедности, [15] одной из основных проблем санитарии, с которой сталкивается округ, является то, что у многих жителей нет надлежащей канализационной системы. Исследование, проведенное Медицинским колледжем Бейлора, отметило, что примерно три четверти участников исследования сообщили, что неочищенные сточные воды возвращаются в их дома, что увеличивает вероятность заражения их домов. [16] Исследование в Лоундесе имело небольшой размер выборки из 55 человек из 24 домохозяйств. Результаты скрининга на анкилостомоз показали, что более трети, 19 из 55 человек, дали положительный результат теста, что демонстрирует более сильную связь с бедностью, чем с тропиками. [17] Важной организацией, участвующей в этом, является Центр сельского предпринимательства Алабамы (ACRE), который работает над решением проблемы бедности и экономического развития и заявил, что по-прежнему наблюдается нехватка адекватных канализационных систем, и это увеличивает воздействие открытых сточных вод. [15] Опросы, проведенные до тестирования, показали, что испытуемые не выезжали за границу, что делает местом заражения Алабаму.
{{cite web}}: Отсутствует или пусто |url=( помощь )