Атланто -аксиальный сустав — это сустав в верхней части шеи между атлантом и аксисом , которые являются первым и вторым шейными позвонками . Это шарнирный сустав .
Атланто-аксиальный сустав — это сустав между атлантом и аксисом , которые являются первым и вторым шейными позвонками . Это шарнирный сустав , который обеспечивает от 40 до 70% осевого вращения головы. [1]
Между зубовидным отростком аксиса и кольцом, образованным передней дугой и поперечной связкой атланта, имеется шарнирное сочленение .
Существует три атланто-аксиальных сустава: один срединный и два латеральных: [2]
Связки, соединяющие эти кости:
Атлантоаксиальные суставные капсулы толстые и рыхлые, они соединяют края боковых масс атланта с краями задних суставных поверхностей аксиса.
Каждая из них укреплена в задней и медиальной части дополнительной связкой, которая прикреплена снизу к телу аксиса около основания зубовидного отростка , а сверху — к латеральной массе атланта около поперечной связки.
Из-за своей близости к стволу мозга и важности в стабилизации перелом или травма атланто-аксиального сустава могут вызвать серьезные проблемы. Распространенные травмы и патологии включают (но не ограничиваются):
Dens : значительное углубление на черепе может вдавить dens в ствол мозга, что приведет к смерти. Dens сам по себе уязвим к переломам из-за травмы или окостенения.
Поперечная связка: Если поперечная связка атланта выходит из строя из-за травмы или заболевания, зуб больше не закреплен и может сместиться вверх по шейному отделу позвоночника, вызывая паралич. Если он достигает продолговатого мозга , может наступить смерть. Крыловидные связки : стресс или травма могут растянуть более слабые крыловидные связки, что приведет к увеличению диапазона движения примерно на 30%.
Задняя атланто-затылочная мембрана: генетические особенности иногда могут приводить к окостенению, превращая бороздку в отверстие.
Остеоартрит может возникнуть в атланто-аксиальном суставе. [5] Это включает классическую патофизиологию , такую как потеря суставного хряща , остеофиты, видимые при рентгенографии , и утолщение кости с узким суставным пространством. [5] Консервативное лечение обычно эффективно, с использованием анальгетиков . [5] Хирургическое вмешательство может быть использовано в тяжелых случаях и может иметь хорошие результаты. [5]
Расширение атланто-аксиального сустава, измеряемое между задней поверхностью передней дуги атланта и передней частью зубовидного отростка , указывает на повреждение поперечной атлантической связки. [6] Обычно это атланто-дентальное расстояние составляет менее 2 мм, иногда допускается максимум 3 мм у мужчин и 2,5 мм у женщин. [6]