Massachusetts General Hospital ( Mass General или MGH ) — учебная больница, расположенная в районе Вест-Энд в Бостоне , штат Массачусетс . [4] Это оригинальное и крупнейшее клиническое образовательное и научно-исследовательское учреждение Гарвардской медицинской школы / Гарвардского университета , а также крупнейшая в мире больничная исследовательская программа с годовым исследовательским бюджетом более 1,2 миллиарда долларов в 2021 году. [5] Это третья старейшая больница общего профиля в Соединенных Штатах с вместимостью 999 коек. [6] Наряду с Brigham and Women's Hospital , Mass General является одним из основателей Mass General Brigham , ранее известной как Partners HealthCare, крупнейшего поставщика медицинских услуг в Массачусетсе.
Основанная в 1811 году, [2] оригинальная больница была спроектирована известным американским архитектором Чарльзом Булфинчем . [7] Это третья старейшая больница общего профиля в Соединенных Штатах; старше ее только Пенсильванская больница (1751) и предшественник Нью-Йоркской пресвитерианской больницы Нью-Йоркская больница (1771). [2] Джон Уоррен , профессор анатомии и хирургии Гарвардской медицинской школы, возглавил переезд медицинской школы в Бостон. Сын Уоррена, Джон Коллинз Уоррен , выпускник Медицинской школы Эдинбургского университета , вместе с Джеймсом Джексоном возглавил усилия по созданию Массачусетской общей больницы, которая была первоначально предложена в 1810 году преподобным Джоном Бартлеттом , капелланом бостонского дома призрения . Поскольку все, у кого было достаточно денег, получали медицинскую помощь на дому, Массачусетская больница общего профиля, как и большинство больниц, основанных в 19 веке, была предназначена для ухода за бедными. [8] Первым пациентом, поступившим в больницу 3 сентября 1821 года, был 30-летний моряк. [9] В середине-конце 19 века Гарвардская медицинская школа располагалась рядом с Массачусетской больницей общего профиля.
Уолтер Дж. Додд основал рентгенологическое отделение в больнице. С момента открытия рентгеновских лучей в 1895 году и до своей ранней смерти в 1916 году от метастатического рака, вызванного множественными лучевыми опухолями, он руководил рентгенологическим отделением. Он также перенес более 50 хирургических операций в больнице для лечения своих лучевых поражений, от пересадки кожи до ампутаций. [10]
Первые американские социальные работники работали в больнице. [11]
Работа больницы по разработке специализированных компьютерных программных систем для медицинского использования в 1960-х годах привела к разработке языка программирования MUMPS , что означает " Massachusetts General Hospital U tility Multi - Programming S ystem", важного языка программирования и системы баз данных, широко используемой в медицинских приложениях, таких как записи пациентов и выставление счетов. Основная система базы данных пациентов под названием File Manager, разработанная Администрацией ветеранов (теперь Департамент по делам ветеранов), была создана с использованием этого языка.
Именно в Эфирном куполе MGH в октябре 1846 года [7] местный дантист Уильям Томас Грин Мортон был приглашен для публичной демонстрации применения ингаляционного эфира для создания нечувствительности к боли во время операции. [7] Несколькими годами ранее доктор Кроуфорд Лонг из Дэниелсвилля, штат Джорджия, использовал эфир для хирургии, но его работа была неизвестна за пределами Джорджии, пока он не опубликовал свой опыт в 1849 году. 16 октября 1846 года, после введения эфира Мортоном, главный хирург MGH Джон Коллинз Уоррен безболезненно удалил опухоль из шеи местного печатника Эдварда Гилберта Эбботта . [7] По завершении процедуры, которая проходила без криков или ограничений, обычно скептически настроенный Уоррен, как сообщается, съязвил: «Джентльмены, это не обман». Новости об этом изобретении «анестезии» быстро распространились по всему миру в течение нескольких месяцев. [12]
Реконструкция события в Эфирном куполе была нарисована в 2000 году художниками Уорреном и Люсией Проспери. Они использовали сотрудников MGH, которые тогда позировали как их коллеги из 1846 года. [13] Эфирный купол все еще существует [7] и открыт для публики.
В 1936 году в MGH было создано отделение анестезиологии под руководством Генри Ноулза Бичера.
23 мая 1962 года под руководством Рональда А. Малта группа хирургов успешно провела первую реплантацию полностью оторванной конечности. [14]
Пытаясь проехаться на грузовом поезде, Эверетт Ноулз (1950-2016) в возрасте 12 лет врезался в опору, когда поезд накренился, полностью оторвав ему руку у плеча. Его и его руку срочно доставили в MGH, где 30-летний Малт руководил бригадой хирургов. Некоторые врачи готовили Эверетта к операции, в то время как другие работали над отделенной рукой. Сначала они воссоединили «хаотично изуродованные кровеносные сосуды, затем кость и, наконец, кожу». За время, прошедшее после аварии, рука стала «смертельно серой», но постепенно розовела по мере того, как операция продвигалась, и кровеносные сосуды были восстановлены. Нервы будут восстановлены в ходе более поздней операции. [15] [16]
«Все, что мы сделали», — сказал скромный доктор Малт, «это применили методы, о которых мы знали уже давно и просто никогда раньше не имели возможности сопоставить их... Удивительным была не новизна операции, а командная работа — то, как 12 врачей с экспертными навыками, выдающийся коллектив авторитетов, каких только можно найти, были готовы стоять рядом и передавать мне несравненный объем своих знаний, не получая никакой выгоды, кроме как знать, что они внесли свой вклад». [15]
В апреле 2019 года MGH получил пожертвование в размере 200 миллионов долларов от предпринимателя из Кембриджа Филлипа «Терри» Рэгона на создание постоянного центра исследований вакцин. Этот подарок является крупнейшим в истории больницы и является дополнением к пожертвованию в размере 100 миллионов долларов, которое он ранее сделал больнице. В настоящее время центр тестирует вакцину против ВИЧ в Южной Африке . [17]
Главный кампус MGH расположен по адресу 55 Fruit Street в Бостоне, штат Массачусетс. Он расширился в район, ранее известный как West End , прилегающий к Charles River и Beacon Hill . Больница ежегодно принимает около 1,5 миллионов амбулаторных пациентов в своем главном кампусе, а также в семи филиалах в Бостоне в Back Bay, Charlestown, Chelsea, Everett, Revere, Waltham и Danvers. С более чем 25 000 сотрудников больница является крупнейшим негосударственным работодателем в Бостоне. [18]
Больница располагает 1011 койками и ежегодно принимает около 50 000 пациентов. [19] Хирургический персонал ежегодно проводит более 34 000 операций. [20] Акушерская служба принимает более 3800 родов каждый год. [21] Травматологический центр Массачусетской больницы общего профиля является старейшим и крупнейшим травматологическим центром первого уровня в Новой Англии, подтвержденным Американским колледжем хирургов , [22] оценивая и леча более 2600 пациентов с травмами в год. [23] Архитектор Хишам Н. Ашкури , работая совместно с Hoskins Scott Taylor and Partners, предоставил проекты помещений и схемы для педиатрии, интенсивной терапии новорожденных и этажей, связанных со стационаром, а также хирургических отделений и вспомогательных помещений на третьем этаже. Осенью 2004 года открылся Центр амбулаторного ухода Яуки (названный в честь Джин Р. Яуки ). Это десятиэтажное учреждение площадью 380 000 квадратных футов (35 000 м 2 ) является крупнейшим и наиболее комплексным амбулаторным зданием в Новой Англии . [24] В 2011 году открылось здание Lunder Building, 14-этажное здание площадью 530 000 квадратных футов (49 000 м 2 ). В здании размещены три этажа операционных, расширенное отделение неотложной помощи, отделения радиационной онкологии, этажи стационарной неврологии и нейрохирургии, а также этажи стационарной онкологии; все это увеличивает вместимость стационара на 150 коек.
В 2022 году штат одобрил предложение MGB о расширении на сумму более 2 миллиардов долларов, которое включало расширение MGH на 1,9 миллиарда долларов с новым клиническим зданием на Кембридж-стрит. [25] В этом здании будет размещено 482 койки для стационарных больных. После использования многих из этих коек для преобразования других частей больницы из 2-местных в 1-местные палаты, в больнице будет 94 новых койки для стационарных больных. Ожидается, что проект будет полностью завершен в 2030 году. [26]
Massachusetts General Hospital for Children ( MGHfC ) — это детская учебная больница неотложной помощи , расположенная в Бостоне , штат Массачусетс . Больница располагает примерно 100 койками для детей [27] и связана с Гарвардской медицинской школой . [28] Больница является членом Mass General Brigham и является единственной детской больницей в этой сети. Больница предоставляет комплексные педиатрические специальности и субспециализации пациентам в возрасте от 0 до 21 года [29] [30] по всему Бостону и всему Массачусетсу. Massachusetts General Hospital for Children также иногда лечит взрослых, которым требуется педиатрическая помощь. [31] Massachusetts General Hospital for Children также имеет единственный в штате центр травматологии для взрослых и детей уровня 1, подтвержденный ACS . [32] Больница напрямую прикреплена к Massachusetts General Hospital и находится недалеко от дома Рональда Макдональда в Новой Англии. [33]
В больнице имеется отделение интенсивной терапии новорожденных III уровня, одобренное Американской академией педиатрии , вмещающее 18 детских люлек. [34] В больнице также имеется отделение интенсивной терапии для детей в возрасте от 0 до 21 года в критическом состоянии на 14 коек. [35]
В 2020 году, в разгар пандемии COVID-19 , больница переоборудовала свое отделение интенсивной терапии для новорожденных во взрослое отделение интенсивной терапии, чтобы помочь с пиковыми мощностями для COVID-19 . Пациенты, которые ранее находились в отделении интенсивной терапии, были переведены в плавучую больницу для детей и Бостонскую детскую больницу для лечения. [36]
По состоянию на 2021 год Массачусетская детская больница общего профиля заняла 5-е место в национальном рейтинге педиатрических специальностей по версии US News & World Report .
Massachusetts General Hospital размещает крупнейшую в США программу исследований на базе больницы, Mass General Research Institute, с годовым бюджетом исследований более 1 миллиарда долларов [38] в 2019 году. MGRI получил 10-е по величине финансирование от Национальных институтов здравоохранения в 2018 году [39], при этом ~500 миллионов долларов было выделено на поддержку 959 наград. Mass General Research Institute был запущен в 2015 году как формализованный способ поддержки продвижения и руководства исследованиями в Massachusetts General Hospital. Исследования в MGRI проводятся в более чем 30 отделениях, центрах и институтах по всей больнице. Институт совместно с клиническим персоналом, работающим в больнице, является домом для фундаментальных исследовательских лабораторий, изучающих основные строительные блоки жизни, а также клинической исследовательской программы с примерно 1200 активными клиническими испытаниями. В больнице есть шесть тематических исследовательских центров:
Известные ученые MGH включают Джека Шостака , доктора философии, лауреата Нобелевской премии по физиологии и медицине 2009 года , [40] Ракеша Джейна , доктора философии, лауреата Национальной научной медали 2015 года , [41] и Гари Рувкуна , доктора философии, лауреата премии Вольфа 2014 года по медицине , [42] премии Грубера 2014 года по генетике , [43] и премии за прорыв в области наук о жизни 2014 года . [44] В 2019 году 55 ученых из MGH были перечислены в ежегодном отчете Clarivate Analytics Web of Science о высокоцитируемых исследователях. [45] В Национальной медицинской академии работают 23 исследователя MGH (некоторые из них перечислены под своей принадлежностью к Гарвардской медицинской школе ), [46] и четыре исследователя MGH в Национальной академии наук . [47]
Известные лекарства, разработанные в результате исследований в Массачусетской больнице, включают:
Ближайшая к главному кампусу остановка MBTA — Charles/MGH на Red Line. 27 марта 2007 года была открыта новая станция Charles/MGH с новой реконструкцией, включая лифты для людей с ограниченными возможностями. [48] В кампусе MGH есть пять основных зон общественного питания для широкой публики . Они включают Eat Street Cafe на нижнем уровне здания Ellison, Blossom Street Cafe в вестибюле Cox, Coffee Central в вестибюле White, Tea Leaves and Coffee Beans в амбулаторном центре Wang Ambulatory Care Center и Coffee South в амбулаторном центре Yawkey.
Mass General Cancer Center — это центр лечения рака в рамках более широкой системы Mass-General Hospital, расположенный по адресу 55 Fruit Street в Бостоне, штат Массачусетс. Он был официально создан в 1989 году как независимый аспект системы Mass-General Hospital и продолжает свою деятельность по сей день. Центр был одним из 53 учреждений, получивших обозначение как Национальный онкологический институт Comprehensive Cancer Center. [ когда? ]
Являясь частью Mass General Hospital System, Центр рака распространяется по всей Новой Англии и имеет несколько различных общественных мест для лечения. Он продолжает расширяться, и в сентябре 2023 года недавно получил пожертвования от филантропов Джейсона и Кили Кранц на создание Центра исследований рака семьи Кранц. Это расширение является крупнейшим индивидуальным пожертвованием за 34-летнюю историю Центра.
Больница предлагает глобальную услугу второго медицинского мнения в сотрудничестве с Grand Rounds. [49] [50]
Massachusetts General Hospital связан с Гарвардской медицинской школой и является ее первой и крупнейшей учебной больницей. [51] Вместе они образуют академический центр медицинских наук . В феврале 2009 года был основан Институт иммунологии имени Филлипа Т. и Сьюзан М. Рэйгон для поддержки исследований в области создания вакцин и других методов лечения приобретенных заболеваний иммунной системы, в основном СПИДа. Это стало возможным благодаря пожертвованию в размере 100 миллионов долларов в течение десяти лет, и представляет собой крупнейшее единовременное пожертвование, сделанное MGH. [52]
Исследовательский институт восстановления был создан в 2013 году доктором Джоном Ф. Келли, первым в истории профессором медицины наркомании в Гарвардской медицинской школе. [53] Институт является частью отделения психиатрии Массачусетской больницы общего профиля [54] и опубликовал Национальное исследование восстановления, первое в истории национальное репрезентативное исследование числа американцев, выздоравливающих после употребления алкоголя или других наркотиков. [55] Институт также создал Addictionary, первый в истории глоссарий терминов, связанных с наркоманией, и систему оповещений о стигматизированной терминологии. [56] [57] [58]
MGH сотрудничает с Dana–Farber Cancer Institute через Dana–Farber/Partners Cancer Care и Dana–Farber/Harvard Cancer Center. [59] Они также сотрудничают с Project Pinball Charity . В 2015 году MGH Home Base Program стала партнером-основателем системы здравоохранения Warrior Care Network, ориентированной на лечение посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) у ветеранов, вместе с партнерами Emory Healthcare , Rush University Medical Center , UCLA Health и Wounded Warrior Project . [60] [61]
Хотя в MGH есть собственный руководитель психиатрии и высокопоставленный отдел, MGH тесно связан с близлежащей больницей Маклин , психиатрической больницей, также связанной с Гарвардской медицинской школой. [62]
(совместно с Гарвардским университетом) [63]
Тринадцать лауреатов Нобелевской премии работали или обучались в MGH. [64]
В 2015 году MGH была названа больницей номер один в США по версии журнала US News & World Report и заняла лидирующие позиции в национальном рейтинге по 16 специальностям.
В 2012 году MGH была названа больницей номер один в США по версии журнала US News & World Report .
В 2011 году MGH была названа второй лучшей больницей в Соединенных Штатах по версии US News & World Report . MGH неизменно занимает одно из первых мест в рейтинге лучших больниц страны по версии US News & World Report . [65] В 2011 году MGH также вошла в тройку лучших больниц страны по направлениям «Диабет и эндокринология», «Оториноларингология», «Нос и горло», «Неврология и нейрохирургия», «Офтальмология», «Ортопедия» и «Психиатрия».
В августе 2011 года журнал Becker's Hospital Review поместил MGH на 12-е место в списке 100 «Самых прибыльных больниц» в Америке с валовым доходом в 5,64 млрд долларов США . [66]
В 2003 году MGH была названа первой в штате больницей Magnet Американским центром сертификации медсестер, дочерней организацией Американской ассоциации медсестер . Признание Magnet представляет собой высшую награду, присуждаемую за выдающиеся заслуги в сестринском деле. [67]
В 1972 году MGH подверглась критике со стороны активистов и законодателей за свою роль в проведении исследования использования амигдалотомии для снижения насилия у лиц, прошедших эту процедуру. Это исследование было проведено после значительного давления на врачей, чтобы они прекратили использовать инвазивные процедуры, чтобы попытаться изменить поведение пациентов, и было осуждено как «новая форма лоботомии ». [68] Хотя исследование было прекращено до того, как была проведена какая-либо операция на заключенных, MGH одновременно подверглась критике за проведение генетических и дактилоскопических исследований людей, заключенных в MCI–Cedar Junction (известном в то время как MCI–Walpole), Bridgewater State Hospital и MCI–Framingham в попытке обнаружить маркеры «преступного» поведения. Эта дискредитированная наука часто ассоциируется с попытками того времени патологизировать и заключать в тюрьму чернокожих в ответ на движение за освобождение чернокожих. [69]
В мае 2015 года бывший врач MGH подал закрытый иск, утверждая, что по крайней мере пять хирургов-ортопедов поставили под угрозу безопасность пациентов, держа их под наркозом дольше, чем необходимо, пока хирурги проводили одновременные операции. В том же году MGH уволила доктора Денниса Берка после того, как он рассказал The Boston Globe о практике двойного бронирования. В 2019 году MGH заплатила 13 миллионов долларов и согласилась улучшить меры безопасности, чтобы урегулировать иск Берка о неправомерном увольнении. [70] Также в 2019 году MGH заплатила 5,1 миллиона долларов, чтобы урегулировать иск о врачебной халатности , связанный с одновременной операцией, проведенной бывшему питчеру бейсбольной команды Boston Red Sox Бобби Дженксу . [70]
Доктор Лиза Воллман повторно подала иск в июне 2017 года в соответствии с федеральным Законом о ложных исках , ссылаясь на опасения, что больница движима экономической выгодой и не знает пациентов о практике одновременных операций. Адвокат Воллман утверждал, что Medicare и Medicaid обманываются, поскольку они требуют, чтобы хирурги присутствовали на всех «критических участках» операции, чтобы получить компенсацию. [71] MGH урегулировала иск в 2022 году за 14,9 млн долларов, включая возмещение оспариваемых государственных платежей, и согласилась получить конкретное согласие пациентов на эту практику. [70]
В июне 2019 года около 10 000 пациентов, участвовавших в исследованиях в MGH, потеряли свои имена, даты рождения, диагнозы, тесты, номера медицинских карт и истории болезни в результате утечки данных «несанкционированной третьей стороной». Инцидент не был обнародован до августа 2019 года. [72]
