Бюро государственных служб ( BSS ) было одним из трех основных действующих агентств Службы общественного здравоохранения США (PHS) с 1943 по 1966 год. Бюро состояло из подразделений PHS, которые управляли кооперативными службами в штатах США посредством технической и финансовой помощи и включали важные программы в области общественного здравоохранения , гигиены окружающей среды и развития рабочей силы .
Бюро было разделено в начале реорганизации Службы общественного здравоохранения 1966–1973 годов . Отделы общественного здравоохранения и развития рабочей силы в конечном итоге были объединены соответственно в два отдела Администрации ресурсов и служб здравоохранения , за исключением отдела, который стал Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Большинство отделов охраны окружающей среды Бюро стали ядром Агентства по охране окружающей среды , когда оно было создано в 1971 году, а оставшиеся два отдела стали Национальным институтом охраны труда и здоровья в составе CDC и Центром устройств и радиологического здоровья FDA .
Служба морских госпиталей , предшественник Службы общественного здравоохранения США (PHS), сформировала свои первые внутренние подразделения в 1899 году. [3] К 1943 году PHS состояла из восьми административных подразделений, а также Национального института рака , больницы Св. Елизаветы и больницы Фридмена под непосредственным руководством Генерального хирурга . Эти подразделения часто имели перекрывающиеся области действия, что считалось административно громоздким. Кроме того, некоторые из них были созданы и определены с помощью нескольких законодательных актов, которые были непоследовательны по своей области действия, в то время как некоторые были созданы внутри PHS или делегированы из ее родительского агентства, Федерального агентства безопасности . [4]
Закон 1943 года (57 Stat. 587) объединил подразделения PHS в три операционных агентства. [4] Это были Национальный институт здравоохранения для лабораторных исследований, Бюро медицинских услуг для непосредственного ухода за пациентами через больницы и клиники и Бюро государственных услуг для администрирования кооперативных услуг для штатов США посредством технической и финансовой помощи. [4] [5]
BSS в значительной степени был преемником Отдела по связям с государствами, который вырос из Отдела внутреннего карантина, одного из первоначальных отделов 1899 года. Отдел по связям с государствами стал частью BSS после его создания, но вскоре был разделен на одиннадцать отдельных отделов. Двумя другими ранее существовавшими отделами, включенными в BSS, были Отдел венерических заболеваний и Отдел промышленной гигиены . [3]
Название бюро подразумевало, что его программы будут направлены на сотрудничество со штатами США , включая как техническую экспертизу, так и финансовые гранты, а его функции были весьма разнообразны. [6]
Его деятельность по профилактике заболеваний была сосредоточена на наблюдении за общественным здоровьем , тестировании и оценке профилактических и диагностических мер, разработке образовательных и учебных материалов и грантах штатам. Центр инфекционных заболеваний сосредоточился на инфекционных заболеваниях и был основан в Атланте из-за своей первоначальной миссии по искоренению малярии в Соединенных Штатах. Отделение хронических заболеваний сосредоточилось на других заболеваниях, в основном на раке, диабете, артрите, болезнях сердца, неврологических заболеваниях и умственной отсталости, в дополнение к старению и домам престарелых. Отделение стоматологического общественного здравоохранения сосредоточилось на профилактике и лечении стоматологических заболеваний. Туберкулез и венерические заболевания изначально имели свои собственные подразделения, но они были сгруппированы с Отделением хронических заболеваний в 1950-х годах [3] и после 1960 года были переведены в Центр инфекционных заболеваний. [6]
Программы BSS по охране окружающей среды в значительной степени возникли из Станции по исследованию загрязнения водотоков в Цинциннати . [7] Она была создана в 1912 году [8] [9] и занимала бывший морской госпиталь США , расположенный в бывшем особняке Килгура. [10] [11] В конце 1940-х годов она расширилась до исследований в области загрязнения воздуха, промышленности и химического загрязнения, а также радиологического здоровья, [7] а в 1954 году она переехала в недавно построенный Центр санитарной инженерии Роберта А. Тафта. [8] [12] Программы охраны труда возникли из Управления промышленной гигиены и санитарии, которое было создано в 1914 году, стало Отделом промышленной гигиены в Национальном институте здравоохранения в 1937 году и переехало в BSS после его создания в 1943 году. Его основные функции переехали из Бетесды в Цинциннати в 1950 году. [13]
Программы развития рабочей силы BSS были сосредоточены как в Отделе сестринского дела в сфере общественного здравоохранения, так и в Отделе стоматологического общественного здравоохранения. Эти программы были направлены на помощь в обучении стоматологов и медсестер посредством консультаций, грантов на строительство и проекты для штатов и стажировок. Они также предоставляли консультации по планированию и администрированию медицинских услуг. [6]
В течение некоторого периода своего существования BSS также отвечало за финансирование строительства больниц штатами в рамках Закона Хилла-Бертона , Закона о строительстве учреждений для лиц с умственной отсталостью и Закона о помощи в образовании работников здравоохранения 1963 года. Эти программы осуществлялись Отделом больниц и медицинских учреждений, который в 1950-х годах был частью Бюро медицинских услуг, но до и после этого периода был частью BSS. [6]
BSS начиналось с трех существующих отделов по связям с государствами, промышленной гигиене и венерическим заболеваниям. В рамках первоначальной организации бюро отдел по связям с государствами дал начало одиннадцати новым отделам: отдел по борьбе с туберкулезом в 1944 году; центр инфекционных заболеваний и отдел больничных учреждений в 1946 году; и отделы хронических заболеваний, стоматологического общественного здравоохранения, инженерных ресурсов, образования в области общественного здравоохранения, сестринского ухода в области общественного здравоохранения, санитарии, государственных грантов и контроля загрязнения воды в 1949 году. Также в 1949 году отдел больничных учреждений был переведен в Бюро медицинских услуг . В 1951 году отдел хронических заболеваний и отдел туберкулеза были объединены в отдел хронических заболеваний и туберкулеза. [3]
Крупная реорганизация произошла в 1954 году, когда большинство существующих подразделений были реорганизованы в программы в рамках нескольких новых подразделений: [3]
Центр инфекционных заболеваний, Отдел стоматологического общественного здравоохранения и Отдел международного здравоохранения оставались независимыми по состоянию на 1956 год. [5] Отдел международного здравоохранения был частью BSS в 1953–1959 годах, но был частью Управления главного хирурга до и после этого периода. [3]
В 1958–1961 годах эти изменения были в значительной степени отменены, и многие программы вновь появились как независимые подразделения:
Кроме того, Отделы стоматологического общественного здравоохранения и сестринского дела в общественном здравоохранении поглотили соответствующие им отделы из Бюро медицинских услуг; Отдел больниц и медицинских учреждений был переведен из Бюро медицинских услуг, а Национальный центр статистики здравоохранения был создан на базе старого Национального управления статистики естественного движения населения. [14] В 1960 году эти отделы были организованы в два подразделения: Отдел общественного здравоохранения и Отдел охраны окружающей среды . [3]
В 1966 году Отдел водоснабжения и контроля за загрязнением был передан Министерству внутренних дел , став Федеральным управлением по контролю за загрязнением воды. [16] В 1967 году Центр инфекционных заболеваний принял на себя Отдел иностранного карантина от Бюро медицинских услуг. [17]
BSS была упразднена в начале 1967 года в ходе первой из четырех крупных реорганизаций PHS. В быстрой последовательности PHS была реорганизована в три новых бюро, а затем в два крупных операционных агентства, которые оба были разделены к 1973 году, уступив место современной структуре PHS. [3] [16] [18]
Большинство отделов общественного здравоохранения BSS объединились с Бюро медицинских услуг, чтобы сформировать Бюро медицинских услуг в 1967 году, а затем стали частью Управления служб здравоохранения и психического здоровья (HSMHA) в 1968 году. В то же время отделы BSS, связанные с обучением и профессиональным развитием, стали Бюро кадров здравоохранения в 1967 году, которое было поглощено NIH в 1968 году. [3] [18] После распада HSMHA в 1973 году оба этих бюро в значительной степени стали современным Бюро систем здравоохранения и Бюро кадров здравоохранения Управления ресурсов и услуг здравоохранения соответственно. Единственным исключением был Центр по контролю за заболеваниями (CDC), который стал собственным операционным агентством в PHS. [18]
Подразделения BSS по охране окружающей среды и гигиене окружающей среды стали частью Бюро профилактики заболеваний и контроля за окружающей средой в 1967 году [3] [18] , а затем Службы защиты прав потребителей и охраны окружающей среды (CPEHS) в 1968 году [18] . Большинство подразделений CPEHS затем составили ядро Агентства по охране окружающей среды , когда оно было создано в 1971 году [16] [19], за исключением двух подразделений, которые впоследствии стали Национальным институтом охраны труда и техники безопасности в CDC [13] и Центром по приборам и радиационной безопасности в Управлении по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами [20] .
Начальник Бюро государственных служб был одной из должностей, носивших звание помощника главного хирурга. [1] [24] [25]
Ключ:
{{cite journal}}
: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на сентябрь 2024 г. ( ссылка )