Служба морской больницы

Бывшая медицинская организация

Флаг Службы морских госпиталей

Служба морских больниц представляла собой организацию морских больниц, занимающуюся уходом за больными и инвалидами моряков торгового флота США , береговой охраны США и других федеральных бенефициаров. Служба морских больниц превратилась в Службу общественного здравоохранения США .

Это было отправной точкой для нескольких компонентов нынешней Службы общественного здравоохранения, включая Уполномоченный корпус Службы общественного здравоохранения , Национальные институты здравоохранения и множество программ, которые теперь включены в Управление ресурсов и услуг здравоохранения .

История

Справочная информация: Фонд морской больницы

Морской госпиталь в Чарльстоне, Южная Каролина, построенный в 1833 году.

Истоки системы морских госпиталей можно проследить до принятия 5-м Конгрессом Соединенных Штатов « Закона об оказании помощи больным и инвалидам морякам » в 1798 году. Этот закон создал морские госпитали для ухода за больными моряками. . ^{[1] [2]} Фонд морской больницы был передан в ведение Налоговой морской службы (предшественницы современной береговой охраны ) в составе Министерства финансов . ^[3]

Это был первый федеральный закон о здравоохранении. ^[2] Он санкционировал налог, который представлял собой вычет двадцати центов в месяц из заработной платы моряков. ^[4] Этот налог собрал средства для врачей и для поддержки сети больниц. ^[5] Финансирование госпиталей осуществлялось за счет обязательного налога в размере около 1% от заработной платы всех морских моряков. ^{[1] [6]} (В 1884 году налог был отменен, а в 1906 году средства были распределены Конгрессом.)

Закон привел к постепенному созданию сети больниц вдоль прибрежных и внутренних водных путей. ^[7] Первоначально они были расположены вдоль восточного побережья , в гаванях крупных портовых городов, при этом Бостон был местом первого такого объекта, за ним последовали другие, в том числе в окрестностях Балтимора в Кертис-Бей . ^{[1] [2] По мере} расширения границ Соединенных Штатов и строительства гаваней на других побережьях росли и морские госпитали. В 1830-х и 1840-х годах они были построены вдоль внутренних водных путей, Великих озер и Мексиканского залива . После приобретения территорий Орегона (1846 г.) и Калифорнии (1848 г.) в 1850-х годах в гаванях Тихоокеанского побережья были построены больницы . ^[1]

После Гражданской войны Фонд морской больницы окружил общественный резонанс и скандал. В 1869 году доктор Джон Шоу Биллингс , известный армейский хирург, был назначен возглавить расследование Фонда морской больницы. Доктор Биллингс обнаружил, что больничный фонд недостаточен и полностью дезорганизован.

Учреждение

В июне 1870 года 41-й Конгресс официально преобразовал разрозненную сеть местных морских госпиталей, Фонд морских госпиталей, в централизованно контролируемую Службу морских госпиталей со штаб-квартирой в Вашингтоне, округ Колумбия. В результате реорганизации Служба морских госпиталей превратилась в собственное бюро в рамках Департамент казначейства. ^[3]

Впоследствии доктор Джон Мейнард Вудворт был назначен в Службу «ведущим хирургом». Он превратил службу в дисциплинированную организацию, основываясь на своем опыте работы хирургом в армии Союза. Доктор Вудворт требовал, чтобы его врачи были мобильной рабочей силой, дислоцированной там, где эта служба нуждалась, и требовал ежедневного ношения униформы. В конечном итоге это привело к созданию современного Уполномоченного корпуса службы общественного здравоохранения . Доктор Вудворт, используя геральдику в армейском стиле, создал якорь и печать кадуцея Службы морских госпиталей , которые по сей день используются Службой общественного здравоохранения. В 1873 году титул доктора Вудворта был изменен на «Генеральный хирург-руководитель», что стало предшественником современной должности главного хирурга Соединенных Штатов . ^[8]

Вудворт создал штат мобильных карьерных врачей, которых по мере необходимости можно было направлять в различные морские госпитали. Офицерский корпус был учрежден законом в 1889 году и подписан президентом Гровером Кливлендом . Первоначально открытый только для врачей , в течение 20-го века Корпус расширился, включив в него ветеринаров , дантистов , фельдшеров, сантехников, фармацевтов , медсестер , специалистов по охране окружающей среды , ученых и других специалистов здравоохранения . Сейчас он известен как Уполномоченный корпус Службы общественного здравоохранения США .

Увеличение объема

В последние десятилетия девятнадцатого века сфера деятельности Службы морских госпиталей начала выходить далеко за рамки ухода за моряками торгового флота, начиная с борьбы с инфекционными заболеваниями . Начиная с середины 14 века, корабли, заходящие в гавани, помещались на карантин , если кто-либо из членов экипажа болел. Такая практика была обычной процедурой в портах Соединенных Штатов, при этом карантин изначально был функцией отдельных штатов, а не федерального правительства. Национальный закон о карантине 1878 года наделил Службу морских больниц карантинными полномочиями. Однако Закон об общественном здравоохранении 1879 года создал Национальный совет здравоохранения , через который полномочия по карантину были разделены с армией и флотом США; эта договоренность не была повторно санкционирована Конгрессом в 1883 году, и ее полномочия были переданы исключительно Службе морских госпиталей. ^[9] В течение следующих полувека Служба морских госпиталей все чаще перенимала на себя карантинные функции от отдельных государственных органов.

Морской госпиталь, Статен-Айленд, штат Нью-Йорк. В 1887 году Национальный институт здравоохранения начинал свою деятельность как однокомнатная лаборатория гигиены для бактериологических исследований, созданная Службой морских больниц США в Стэплтоне, Статен-Айленд, Нью-Йорк . С 1887 по 1891 год гигиеническая лаборатория располагалась на чердаке Морского госпиталя на Стейтен-Айленде.

Морские госпитали, как следует из их названия, представляли собой больницы, построенные в ключевых морских и речных портах по всей стране для оказания медицинской помощи морякам торгового флота. Помимо благополучия этих моряков, больницы выполняли ключевую функцию мониторинга и контроля против патогенных заболеваний. ^[3] Поскольку иммиграция резко возросла в конце 19 века, федеральное правительство также взяло на себя обработку иммигрантов из отдельных штатов, начиная с 1891 года . На Службу морских госпиталей была возложена ответственность за медицинский осмотр прибывающих иммигрантов в таких местах, как остров Эллис в гавани Нью-Йорка . Офицеры сыграли важную роль в выполнении обязательств Службы по предотвращению проникновения болезней в страну.

По мере роста страны объем обязанностей Службы морских госпиталей расширялся и включал в себя карантин внутри страны и за рубежом, а также другие функции национального общественного здравоохранения. Со временем больницы службы также были расширены и стали включать в себя исследовательскую и профилактическую работу, а также уход за пациентами. Помимо моряков-торговцев, военнослужащие , иммигранты, коренные американцы , другие федеральные бенефициары и люди, страдающие хроническими и эпидемическими заболеваниями, нашли источник медицинской помощи в MHS и его больницах. ^{[ нужна цитата ]}

В 1899 году Служба морских госпиталей впервые сформировала внутренние подразделения: Отдел морских госпиталей и помощи, Отдел внутреннего (межгосударственного) карантина, Отдел островного и зарубежного карантина и иммиграции, Отдел кадров и счетов, Отдел санитарных отчетов и статистики, Отдел научных исследований и санитарии и Отдел разного дела, хотя после этого названия претерпели незначительные изменения. ^[10]

Преобразование в Службу общественного здравоохранения

Госпиталь морской пехоты США в Луисвилле, Кентукки (около 1909 г.)

В 1902 году Служба морских больниц была переименована в «Службу общественного здравоохранения и морских больниц». В 1912 году, когда акцент в ее обязанностях сместился с моряков на общее здравоохранение, название было снова изменено на «Служба общественного здравоохранения», чтобы охватить ее разнообразную и меняющуюся миссию.

Флаг Службы общественного здравоохранения и морских больниц США

Подразделение больниц, в состав которого входила система морских госпиталей, стало частью Бюро медицинского обслуживания в 1943 году и в конечном итоге было переименовано в другое Бюро медицинского обслуживания в составе Управления служб здравоохранения в 1973 году. ^{[10] [11]} Большой новый здания для многих морских госпиталей были построены в 1920-х и 1930-х годах, а в 1943 году система достигла своего пика в 30 больниц ^. –1970 г. закрыли оставшиеся больницы во внутренних районах, оставив работать восемь больниц общего профиля и Национальный лепрозорий . ^[13] Система была упразднена в 1981 году, при этом последние восемь больниц общего профиля были переданы другим организациям, ^{[14] [15]} , а оставшиеся функции Бюро медицинского обслуживания были объединены в нынешнее Бюро первичной медико-санитарной помощи в рамках ресурсов здравоохранения. и администрирование услуг (HRSA). ^{[16] [17]} Однако PHS продолжит управлять Национальным лепрозорием до 1999 года. ^[18]

У других подразделений Службы морских госпиталей, существовавших до 1912 года, есть потомки, которые действуют по сей день:

• В 1943 году Отдел внутреннего карантина стал Отделом по связям с штатами, а затем Бюро государственных служб. ^[10] Это бюро в конечном итоге дало начало современным Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC), а также Бюро HRSA по Бюро кадров здравоохранения и систем здравоохранения . ^{[10] [19]}
• Отдел научных исследований стал Национальным институтом здравоохранения . В середине 20-х годов из него были выделены подразделения гигиены окружающей среды (предшественник Агентства по охране окружающей среды и Центра устройств и радиологического здоровья FDA ), а также отдел промышленной гигиены (предшественник Национального института охраны труда ). век. ^{[10] [20] [21]}
• Отдел иностранного карантина в конечном итоге стал Отделом глобальной миграции и карантина CDC . ^{[22] [23]}
• Отдел санитарных отчетов и статистики был предшественником Национального центра статистики здравоохранения CDC . ^[10]

Сегодня записи этих учреждений хранятся в Национальной медицинской библиотеке в Бетесде, штат Мэриленд, и в Национальном архиве в Колледж-Парке, штат Мэриленд. ^{[ нужна цитата ]}

Больницы

Сами больницы к середине XIX века во многих случаях представляли собой довольно внушительные и величественные с архитектурной точки зрения сооружения. Пока на их строительство было доступно достаточное федеральное финансирование, эти больницы представляли собой впечатляющий пример государственного здравоохранения. Больницы начала 20-го века в крупных портовых городах, таких как Новый Орлеан , Сан-Франциско и Саванна, представляли собой богато украшенные архитектурные детали и отражали многие изменения, охватившие медицину того времени. ^{[ нужна цитата ]}

Помимо крупных больниц существовало множество больниц и клиник низшего класса. ^{[10] [24]}

Далее следует хронологическая галерея больниц, построенных до 1912 года, показывающая год начала работы госпиталей морской пехоты США. Показаны не все больницы. Сохранившиеся до сих пор постройки отмечены звездочкой (*).

• 
  Временный бостонский госпиталь на острове Касл , 1800 год.
• 
  Норфолк, больница Вирджинии, 1800 г.
• 
  Второй бостонский госпиталь на военно-морской верфи Чарлстауна , 1804 год.
• 
  Четвертая бостонская больница в Челси, Массачусетс , 1827 год.
• 
  Стэплтон, больница Стейтен-Айленда , 1831 г.*
• 
  Чарльстон, больница Южной Каролины , 1833 г.*
• 
  Мобил, больница Алабамы , 1843 г.*
• 
  Лахайна, Гавайская больница , 1844 г.*
• 
  Ки-Уэст , больница Флориды, 1845 г.*
• 
  Первая больница Нового Орлеана в Алжире , 1847 год.
• 
  Натчез, больница Миссисипи, 1852 г.
• 
  Больница Луисвилля, Кентукки , 1852 г.*
• 
  Больница Кливленда , 1852 г.
• 
  Первая чикагская больница в Форт-Дирборне , 1852 год.
• 
  Падука, больница Кентукки , 1852 год.
• 
  Первая больница Сан-Франциско в Ринкон-Пойнт , 1854 год.
• 
  Пятая бостонская больница в Челси, Массачусетс, 1857 г.*
• 
  Больница Детройта , 1857 год.
• 
  Больница Сент-Луиса , 1858 год.
• 
  Портленд, больница штата Мэн , 1859 г.*
• 
  Первая больница Цинциннати , 1860 г.
• 
  Вторая больница Нового Орлеана, так и не построенная, заброшенная, 1860 г.
• 
  Галена, больница Иллинойса, 1861 г. *
• 
  Вторая больница Чикаго, 1873 г.
• 
  Вторая больница Сан-Франциско в Президио , 1875 год.
• 
  Виньярд-Хейвен, больница Массачусетса , 1879 г.*
• 
  Вторая больница Цинциннати в бывшем особняке Килгура, 1882 год.
• 
  Третья больница Нового Орлеана, 1883 г.
• 
  Порт-Таунсенд, Вашингтонская больница, 1883 год.
• 
  Мемфис, больница Теннесси , 1884 г.*
• 
  Каир, больница Иллинойса, 1886 г.
• 
  Больница Балтимора , 1887 г. *
• 
  Эвансвилл, больница Индианы, 1892 г.
• 
  Туберкулезный санаторий в Форт-Стэнтоне , Нью-Мексико, 1898 г.*
• 
  Второй госпиталь Уилмингтона, Северная Каролина , 1898 г.
• 
  Больница для иммигрантов на острове Эллис , 1902 год*
• 
  Саванна, больница Джорджии, 1906 год*.
• 
  Вторая больница Питтсбурга , 1909 год*.
• 
  Буффало, больница Нью-Йорка, 1909 год*.

Лазаретто (песочник) для карантинной станции на реке Колумбия, бухта Нэпптон, Вашингтон, построен в 1912 году.

Смотрите также

• Хронология Уполномоченного корпуса Службы общественного здравоохранения США
• Служба общественного здравоохранения США

Рекомендации

1. Гостин, Лоуренс О. (2008). «Вставка 8: Федеральное присутствие в сфере общественного здравоохранения». Закон об общественном здравоохранении: власть, обязанность, ограничение, пересмотренное и расширенное (2-е изд.). Издательство Калифорнийского университета. п. 156. ИСБН 978-0520253766. Проверено 8 ноября 2012 г.
2. «Общественное здравоохранение». www.marinehospital.org . Проверено 7 марта 2018 г.
3. «Изображения из истории здравоохранения: Введение». nlm.nih.gov . Проверено 3 декабря 2017 г.
4. «Сеть правосудия - Закон о больных и инвалидах моряков 1798 года. О государственном здравоохранении» . nosue.org . Проверено 7 марта 2018 г.
5. «Общественное здравоохранение в Соединенных Штатах». sphweb.bumc.bu.edu . Проверено 7 марта 2018 г.
6. Ангар, Рик (17 января 2011 г.). «Конгресс принимает социализированную медицину и вводит обязательное медицинское страхование - в 1798 году». Форбс.com . Проверено 8 ноября 2012 г.
7. «О действующем корпусе». usphs.gov . Архивировано из оригинала 28 июля 2007 года . Проверено 7 марта 2018 г.
8. АСПА. «Джон Мейнард Вудворт (1871–1879)». Surgerygeneral.gov . Архивировано из оригинала 1 декабря 2017 года . Проверено 3 декабря 2017 г.
9. Смилли, WG «Национальный совет здравоохранения, 1879-1883» Американский журнал общественного здравоохранения и здоровья нации (1943) 33 (8): 925-930.
10. «Отчеты Службы общественного здравоохранения [PHS], 1912–1968». Национальный архив . 15 августа 2016 г. Разделы 90.3, 90.7, 90.8 . Проверено 28 августа 2020 г.
11. «Реорганизация и функции Службы общественного здравоохранения». Сенат США. 1943. стр. 4–6 . Проверено 15 сентября 2020 г. - из Интернет-архива.Альтернативный URL
12. Закрытие больниц Службы общественного здравоохранения. Палата представителей США. 1965. с. 3.
13. «Соединенные Штаты. Служба общественного здравоохранения. Отдел больниц». СНАК . Проверено 31 августа 2020 г.
14. Дрисколл, Роберт С. (1 февраля 1986 г.). «Что случилось с больницей Службы общественного здравоохранения США?». Военная медицина . 151 (2): 128–129. дои : 10.1093/milmed/151.2.128 . ISSN  0026-4075. ПМИД  3083292.
15. «Соединенные Штаты. Служба общественного здравоохранения. Отдел больниц». СНАК . Проверено 31 августа 2020 г.
16. 47 ФР 38409
17. Эриксон, Анна. «История политики программы общественных центров здоровья: 1965–2012 гг.» (PDF) . Университет Мичигана . Проверено 30 августа 2020 г.
18. «История Национальной программы болезни Хансена (проказы)» . HHS-Управление ресурсами и услугами здравоохранения . Проверено 27 июля 2011 г.
19. «Отчеты Управления ресурсов и услуг здравоохранения [HRSA]» . Национальный архив . 15 августа 2016 г. Раздел 512.2 . Проверено 29 августа 2020 г.
20. «Отчеты Агентства по охране окружающей среды [EPA]» . Национальный архив . 15 августа 2016 г. Раздел 412.2 . Проверено 29 августа 2020 г.
21. Дойл, Генри Н. (1977). «Федеральное агентство промышленной гигиены: история Отдела гигиены труда Службы общественного здравоохранения США» (PDF) . Американская конференция правительственных специалистов по промышленной гигиене . Проверено 3 сентября 2020 г.
22. «Образы из истории здравоохранения: контроль и профилактика заболеваний, борьба с распространением эпидемических заболеваний». Национальная медицинская библиотека США . 16 января 2012 года . Проверено 16 сентября 2020 г.
23. «История карантина». Центры США по контролю и профилактике заболеваний . 20 июля 2020 г. Проверено 21 сентября 2020 г.
24. Годовой отчет главного хирурга Службы общественного здравоохранения США. Типография правительства США. 1921. с. 301.

Внешние ссылки

• В Национальной медицинской библиотеке есть справочник по документам, взятым из различных больниц PHS после их закрытия.
• Marinehospital.org — веб-сайт Фонда больниц США, который восстанавливает Морской госпиталь в Луисвилле, Кентукки .
• История Национального института здравоохранения