stringtranslate.com

Вздутие живота

Вздутие живота (или просто вздутие живота ) — кратковременное заболевание, поражающее желудочно-кишечный тракт . [1] [2] Вздутие живота обычно характеризуется избыточным скоплением газа, воздуха или жидкости в желудке . У человека может возникнуть чувство стеснения, давления или полноты в желудке; оно может сопровождаться, а может и не сопровождаться заметно вздутым животом . [3] Вздутие живота может возникнуть у любого человека любого возраста, обычно оно диагностируется самостоятельно и в большинстве случаев не требует серьезной медицинской помощи или лечения. [4] [5] Хотя этот термин обычно используется как синоним вздутия живота, эти симптомы, вероятно, имеют разные патофизиологические процессы, которые до конца не изучены. [6]

Первым шагом в лечении является поиск лечения основных причин, вызвавших его, посредством подробного сбора анамнеза и физического осмотра. Дискомфорт можно облегчить применением определенных лекарств и изменением диеты. [4]

Вздутие живота также может быть вызвано хроническими заболеваниями и в редких случаях может представлять собой повторяющуюся опасную для жизни проблему. [7]

Симптомы и признаки

Наиболее частым симптомом, связанным со вздутием живота, является ощущение переполнения или вздутия живота. В редких случаях вздутие живота может быть болезненным или вызывать одышку. [ нужна цитата ]

Боли, возникающие из-за вздутия живота, будут острыми и вызовут спазмы в желудке . Эти боли могут возникать в любом месте тела и могут быстро менять свое местоположение. [8] Они настолько болезненны, что их иногда ошибочно принимают за боли в сердце, когда они развиваются в верхней левой части грудной клетки. Боли с правой стороны часто путают с проблемами в аппендиксе или желчном пузыре .

Одним из симптомов газов, который обычно с ним не связан, является икота . Икота безвредна и пройдет сама по себе; они также помогают высвободить газ, находящийся в пищеварительном тракте , прежде чем он попадет в кишечник и вызовет вздутие живота. Важными, но редкими причинами вздутия живота являются асцит и опухоли. [9]

Причины

Существует множество причин вздутия живота, в том числе: диета, синдром раздраженного кишечника , непереносимость лактозы , рефлюкс и запор . [10] [11] [12] [13] Определенные заболевания, такие как болезнь Крона или непроходимость кишечника, также могут способствовать увеличению вздутия живота.

Распространенными причинами вздутия живота являются:

Важные, но редкие причины вздутия живота включают в себя:

У животных причинами вздутия живота являются:

Все упомянутые факторы способствуют возникновению болей в животе при вздутии живота.

У каждого человека при переваривании пищи в организме образуются газы, такие как метан, водород, углекислый газ и азот. И некоторые из них высвобождаются за пределы организма, иногда в небольших количествах, которые человек не замечает, а иногда и в больших количествах, которые могут повлиять на нормальное течение жизни.

Волокно

Большинство случаев вздутия живота происходят из-за неправильного питания . [ нужна медицинская ссылка ] Газы возникают из-за бактерий в толстой кишке и являются побочным продуктом переваривания растворимой клетчатки. Недостаточное или нерегулярное потребление клетчатки и воды может привести к вздутию живота или запорам. Наиболее распространенными природными источниками клетчатки являются фрукты и овощи, а также пшеничные или овсяные отруби. Эти волокна чаще всего вызывают метеоризм . [29] Клетчатка вырабатывается растениями и плохо усваивается желудочно-кишечным трактом человека . Существует два основных типа пищевых волокон : растворимая и нерастворимая клетчатка. Растворимая клетчатка является пребиотиком и легко ферментируется в толстой кишке с образованием газов, тогда как нерастворимая клетчатка метаболически инертна и поглощает воду при прохождении через пищеварительную систему, способствуя дефекации. Большинство видов клетчатки (нерастворимой) прикрепляются к воде организма в кишечнике и увеличивают объем стула. [ нужна цитата ]

Кишечный газ

Газ в желудочно-кишечном тракте имеет только два источника. Он либо заглатывается воздухом, либо вырабатывается бактериями, которые обычно обитают в кишечнике, в первую очередь в толстой кишке. [30]

Отрыжка или отрыжка — это универсальная способность, которая работает путем удаления газов из желудка через рот. Желудок может раздуться, если во время еды и питья заглатывается слишком много воздуха. Когда желудок раздувается, отрыжка удаляет газы и облегчает связанную с ними боль. Отрыжку также можно использовать как средство облегчения дискомфорта в животе, кроме слишком большого количества газов в желудке. [ нужна цитата ]

Метеоризм , или пердеж, приносит такое же облегчение, как и отрыжка, но предполагает выход газов из тела через задний проход , а не через рот. Бактерии, присутствующие в кишечном тракте, вызывают выделение газа из заднего прохода. Они производят газ, когда пища переваривается и выводится из тонкой кишки . Этот газ накапливается и вызывает отек или вздутие живота, прежде чем он выйдет.

Запор

Распространенной желудочно-кишечной проблемой является запор (редкая дефекация, твердый стул или напряжение во время дефекации), что приводит к серьезным случаям вздутия живота. Поскольку в большинстве случаев запоры носят временный характер, простые изменения образа жизни, такие как увеличение количества физических упражнений и увеличение потребления клетчатки, могут способствовать облегчению запоров. [31] В некоторых случаях запор будет продолжать ухудшаться и требовать нетрадиционных методов для выведения кала и уменьшения вздутия живота. При наличии крови в стуле, сильной боли в животе, боли в прямой кишке, необъяснимой потере веса, а также продолжающемся вздутии живота и запоре, не купируемых вышеуказанными изменениями образа жизни, следует сообщить врачу. Вздутие живота постоянно сопровождает запоры, и они не развиваются без основной причины. [22]

Изжога и кислотный рефлюкс

Болезненные ощущения жжения в груди, вызванные гастроэзофагеальным рефлюксом, известны как изжога . Рефлюкс – это обратный заброс желудочного сока из желудка в пищевод . [32] Изжога имеет разные причины, включая определенные продукты питания, лекарства, ожирение и стресс. Эти триггеры различны для каждого человека. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ — это хроническое заболевание, которое может привести к более серьезным осложнениям, таким как рак пищевода . [33] Существуют варианты лечения для лечения симптомов и состояния, но лекарства от этой болезни не существует. Симптомы включают отрыжку, вздутие живота и желудка, а также боль и дискомфорт. Следует избегать тяжелой еды, лежания или наклонов после еды, чтобы предотвратить возникновение рефлюкса. Вздутие живота, возникающее при рефлюксе, является интенсивным и сохраняется до тех пор, пока пища не переварится полностью.

Посмертное вздутие живота возникает у трупов вследствие образования газов под действием бактерий и гниения внутренних тканей брюшной полости и внутренней части кишечника. [34]

Сопутствующие условия

Состояния, связанные со вздутием живота, включают запор, непереносимость лактозы и кислотный рефлюкс . [32] Все эти состояния имеют одни и те же симптомы и могут иметь одни и те же возбудители. Эти причины включают нездоровое питание, курение, употребление алкоголя, малое количество физических упражнений и общее состояние здоровья. Каждое из этих состояний может восприниматься как симптом других, а также быть причиной каждого из них. В большинстве случаев, когда присутствует одно из условий, имеется как минимум одно, если не два других. Лечение каждого заболевания проводится с использованием одних и тех же лекарств и рекомендуемых диетических изменений, таких как увеличение потребления клетчатки и снижение потребления жиров. Если эти состояния перерастают в такие заболевания, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или хронический запор, потребуются дополнительные лекарства. Вздутие живота и метеоризм иногда связаны с запором, поэтому может оказаться полезным лечение основного заболевания. [35]

Уход

Диеты

Многообещающие доказательства потенциальной эффективности диеты с низким содержанием FODMAP при функциональном вздутии живота представлены уменьшением вздутия живота, которое наблюдалось в некоторых исследованиях на пациентах с синдромом раздраженного кишечника . Что касается безглютеновой диеты , научных данных недостаточно, чтобы рекомендовать ее для уменьшения вздутия живота и вздутия живота. [36] Что касается диеты FODMAP , ее должны предоставить эксперты в области питания, чтобы снизить риски, связанные с элиминационными диетами. [37]

Лекарства

Существует множество безрецептурных препаратов, которые можно использовать для лечения вздутия живота. В некоторых продуктах можно найти пищевые ферменты , которые помогают расщеплять сахара, содержащиеся в зерновых, овощах и молочных продуктах . Их можно принимать перед употреблением пищи или добавлять в пищу, вызывающую газообразование и вздутие живота. Наиболее распространенным лечением являются антациды . Эти лекарства не влияют на газ, присутствующий в кишечнике, но позволяют легче отрыгивать скопившийся газ, уменьшая количество развивающегося вздутия живота. Другое лечение — симетикон , пероральный пеногаситель, который помогает организму быстрее выводить газы. Комбинации прокинетиков , таких как домперидон + метоклопрамид + дифенгидрамин (последний для профилактики экстрапирамидных реакций, особенно острых дистонических реакций) + ингибиторы протонной помпы (ИПП), оказывают сильное воздействие на людей, страдающих вздутием живота и особенно отрыжкой. [ нужна цитата ]

Смотрите также

Рекомендации

Примечания

  1. ^ сотрудники редакционной статьи организации «Семейный врач»; Райс, Алекс. «Вздутие живота – вздутие живота – что вызывает вздутие живота?». Familydoctor.org . Проверено 22 февраля 2022 г.
  2. ^ «Раздутый желудок: причины, советы по уменьшению и когда следует беспокоиться» . Кливлендская клиника . Проверено 22 февраля 2022 г.
  3. ^ «Вздутие живота: причины и советы по предотвращению». www.hopkinsmedicine.org . 20 сентября 2021 г. Проверено 22 февраля 2022 г.
  4. ^ abc Seo AY, Kim N, Oh DH (2013). «Вздутие живота: патофизиология и лечение». J Нейрогастроэнтерол Мотил (обзор). 19 (4): 433–53. дои : 10.5056/jnm.2013.19.4.433. ПМЦ 3816178 . ПМИД  24199004. 
  5. ^ Вздутие живота, Национальные институты здравоохранения, дата обращения 7 ноября 2013 г.
  6. ^ Лейси Б.Е., Габбард С.Л., Кроуэлл, доктор медицины (2011). «Патофизиология, оценка и лечение вздутия живота: надежда, шумиха или пустая болтовня?». Гастроэнтерол Гепатол (Нью-Йорк) (обзор). 7 (11): 729–39. ПМК 3264926 . ПМИД  22298969. 
  7. ^ «Вздутие живота: причины, симптомы и способы устранения». www.medicalnewstoday.com . 14 января 2020 г. Проверено 22 февраля 2022 г.
  8. ^ Газы и газовые боли в клинике Мэйо. Проверено 26 января 2010 г.
  9. ^ Вздутие живота MedLine Plus. Проверено 26 января 2010 г.
  10. ^ Талли, штат Нью-Джерси (ноябрь 2006 г.). "Синдром раздраженного кишечника". Журнал внутренней медицины . 36 (11): 724–8. дои : 10.1111/j.1445-5994.2006.01217.x. ПМК 1761148 . ПМИД  17040359. 
  11. ^ «Непереносимость лактозы». НИДДК . Июнь 2014. Архивировано из оригинала 25 октября 2016 года . Проверено 25 октября 2016 г.
  12. ^ «Кислотный рефлюкс (ГЭР и ГЭРБ) у взрослых». Национальный институт диабета, заболеваний органов пищеварения и почек (NIDDK) . 5 ноября 2015 г. Архивировано из оригинала 22 февраля 2020 г. . Проверено 21 февраля 2020 г.
  13. ^ «Запор». Библиотека медицинских концепций Lecturio . Проверено 10 июля 2021 г.
  14. ^ Бруникарди, Чарльз (2015). Принципы хирургии Шварца (10-е изд.). МакГроу-Хилл. стр. гл. 26.
  15. ^ «Непереносимость лактозы». Библиотека медицинских концепций Lecturio . Проверено 27 июля 2021 г.
  16. ^ «Информационный бюллетень о предменструальном синдроме (ПМС)» . Управление по здоровью женщин . 23 декабря 2014 года. Архивировано из оригинала 28 июня 2015 года . Проверено 23 июня 2015 г.
  17. ^ Дикерсон, Лори М.; Мазик, Памела Дж.; Хантер, Мелисса Х. (2003). "Предменструальный синдром". Американский семейный врач . 67 (8): 1743–52. PMID  12725453. Архивировано из оригинала 13 мая 2008 г.
  18. ^ Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (июль 2012 г.). «Обзор пищевой аллергии» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 5 марта 2016 г.
  19. ^ Левитт, доктор медицинских наук, Ферн Дж., Эолус М.Р., Суарес, Флорида (1998). «Оценка пациента с сильным метеоризмом: описание случая и предлагаемый диагностический и терапевтический подход». Am J Гастроэнтерол . 93 (11): 2276–81. дои : 10.1111/j.1572-0241.1998.00635.x. PMID  9820415. S2CID  20991299.
  20. ^ «Симптомы и причины целиакии». НИДДК . Июнь 2016 года . Проверено 15 апреля 2018 г.
  21. ^ Czaja-Bulsa G (апрель 2015 г.). «Нецелиакийная чувствительность к глютену – новое заболевание, связанное с непереносимостью глютена». Клин Нутр (Обзор). 34 (2): 189–94. дои : 10.1016/j.clnu.2014.08.012 . ПМИД  25245857.
  22. ^ ab «Запор». Библиотека медицинских концепций Lecturio . Проверено 27 июля 2021 г.
  23. ^ Фейерштейн, JD; Фальчук, КР (август 2016 г.). «Дивертикулез и дивертикулит». Труды клиники Мэйо (обзор). 91 (8): 1094–1104. дои : 10.1016/j.mayocp.2016.03.012 . ПМИД  27156370.
  24. ^ «Профилактика рака яичников». НЦИ . 6 декабря 2013 года. Архивировано из оригинала 6 июля 2014 года . Проверено 1 июля 2014 г.
  25. ^ Сейден, Майкл (2015). «Гинекологические злокачественные новообразования, глава 117». MGraw-Hill Medical. Архивировано из оригинала 10 сентября 2017 года . Проверено 24 июня 2017 г.
  26. ^ "Мегаколон". Библиотека медицинских концепций Lecturio . Проверено 27 июля 2021 г.
  27. ^ «Сердечно-легочная реанимация (СЛР)» . Библиотека медицинских концепций Lecturio . Проверено 5 августа 2021 г.
  28. ^ Вздутие живота у собак: причины, риски и лечение. Пакет домашних животных. Получено 5 февраля 2018 г.
  29. ^ Клетчатка и повышенное газообразование MedicineNet. Проверено 19 января 2010 г.
  30. ^ Что вызывает метеоризм и вздутие живота [ постоянная мертвая ссылка ] thesananews.com Проверено 27 сентября 2021 г.
  31. ^ Определение запора в клинике Мэйо, получено 19 января 2010 г.
  32. ^ ab «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь». Библиотека медицинских концепций Lecturio . Проверено 23 июля 2021 г.
  33. ^ «Рак пищевода». Библиотека медицинских концепций Lecturio . 26 октября 2020 г. Проверено 23 июля 2021 г.
  34. ^ Шедж Р., Кришан К., Уорриер В. и др. (2022). «Посмертные изменения». Национальный центр биотехнологической информации, Национальная медицинская библиотека США . ПМИД  30969563 . Проверено 23 июля 2021 г.
  35. ^ Отрыжка, вздутие живота и метеоризм Американский колледж гастроэнтерологии. Проверено 26 января 2010 г.
  36. ^ Пессарелли Т., Зорге А., Элли Л. и Константино А. Безглютеновая диета и диета с низким содержанием FODMAP в лечении функционального вздутия живота и вздутия живота. Границы в питании, 2680.
  37. ^ Пессарелли Т., Зорге А., Элли Л. и Константино А. Безглютеновая диета и диета с низким содержанием FODMAP в лечении функционального вздутия живота и вздутия живота. Границы в питании, 2680.

Библиография