Сэр Джеймс Крайтон-Браун FRS [1] FRSE (29 ноября 1840 г. – 31 января 1938 г.) был ведущим шотландским психиатром, неврологом и евгеником. Он известен исследованиями взаимосвязи психических заболеваний с травмами головного мозга и разработкой политики общественного здравоохранения в отношении психического здоровья . Отец Крайтона-Брауна был реформатором приютов доктором Уильямом А. Ф. Брауном , видным членом Эдинбургского френологического общества и с 1838 по 1857 год суперинтендантом Крайтона -Рояла в Дамфрисе, где Крайтон-Браун провел большую часть своего детства.
Крайтон-Браун редактировал весьма влиятельные медицинские отчеты сумасшедшего дома West Riding (шесть томов, 1871–76). Он был одним из ведущих соавторов Чарльза Дарвина — в «Выражении эмоций у человека и животных» (1872) — и, как Дюшенн де Булонь (в Сальпетриере в Париже) и Хью Уэлч Даймонд в Суррее, был пионером нейропсихиатрической фотографии . Он обосновался в сумасшедшем доме West Riding в Уэйкфилде с 1867 по 1875 год, и там он преподавал психиатрию студентам из близлежащей Медицинской школы Лидса и вместе с Дэвидом Ферье превратил приют в мировой центр нейропсихологии. Затем Крайтон-Браун служил в качестве визитера лорда-канцлера с 1875 по 1922 год. На протяжении всей своей карьеры Крайтон-Браун подчеркивал асимметричные аспекты человеческого мозга и поведения; а также, как Эмиль Крепелин и Алоис Альцгеймер , сделал несколько влиятельных предсказаний о неврологических изменениях, связанных с тяжелыми психическими расстройствами. Крайтон-Браун также был ярым сторонником евгеники и в 1908 году стал первым президентом Общества евгенического образования . [2]
В 1920 году Крайтон-Браун прочитал первую лекцию Модсли в Медико-психологической ассоциации, в ходе которой он изложил свои воспоминания о Генри Модсли ; и в последние пятнадцать лет своей жизни он опубликовал семь томов воспоминаний. В 2015 году ЮНЕСКО включило клинические работы и фотографии Крайтона-Брауна (всего около 5000 единиц) в список объектов международного культурного значения.
Крайтон-Браун родился в Эдинбурге в семейном доме своей матери, Магдалины Хауден Балфур. Она была дочерью доктора Эндрю Балфура и принадлежала к одной из выдающихся научных семей Шотландии. Дом Балфура (в Сент-Джонс-Хилл около Солсбери-Крэгс ) был построен в 1770 году для неженатого геолога Джеймса Хаттона (1726–1797) [3] [4] [5] , который был двоюродным дедушкой Магдалины Балфур. Отец Крайтона-Брауна, реформатор приютов Уильям А. Ф. Браун (1805–1885), был выдающимся френологом [6] [7], а его младший брат, Джон Хаттон Балфур-Браун KC (1845–1921), написал классический отчет о правовых отношениях безумия. [8]
Крайтон-Браун провел большую часть своего детства в Crichton Royal в Дамфрисе, где его отец был медицинским суперинтендантом с 1838 по 1857 год. [9] [10] [11] [12] [13] [14] [15] [16] Уильям А. Ф. Браун был пионером викторианской психиатрии и сторонником морального лечения [17] [18] [19] с интересом к психологической жизни своих пациентов, как это было проиллюстрировано их групповыми занятиями, снами и произведениями искусства. У. А. Ф. Браун также собрал огромную коллекцию произведений искусства пациентов [20] , и этот интерес нашел параллель в более поздних фотографиях Крайтона-Брауна в приютах. В детстве Крайтон-Браун потерял старшего брата, Уильяма (в возрасте 11 лет) в 1846 году. Он пошел в школу в Академии Дамфриса , а затем, в соответствии с епископальными взглядами его матери , в колледж Гленалмонд . Незадолго до своей смерти Крайтон-Браун написал ценный отчет о своем детстве в Дамфрисе, включая визит американской реформаторши в сфере убежища Доротеи Линд Дикс . [21]
Крайтон-Браун изучал медицину в Эдинбургском университете, получив степень доктора медицины в 1862 году за диссертацию о галлюцинациях. Среди его учителей был друг его отца Томас Лейкок (1812–1876), чей главный труд «Разум и мозг» [22] представляет собой расширенное спекулятивное эссе о неврологии и психологической жизни. [23] Крайтон-Браун также опирался на труды врачей сэра Эндрю Холлидея [24] и сэра Генри Холланда . Как и его отец, Крайтон-Браун был избран одним из президентов Королевского медицинского общества [25] и в этом качестве он отстаивал место психологии в медицинской программе. В 1863 году он посетил ряд приютов в Париже (включая Сальпетриер ), а после работы помощником врача в приютах в Эксетере (с Джоном Чарльзом Бакниллом ), Уорике и Дерби, а также недолгого периода в Тайнсайде, Крайтон-Браун был назначен врачом-суперинтендантом приюта для душевнобольных «Уэст-Райдинг» в Уэйкфилде в 1866 году. Это был также год, когда его отец занимал пост президента Медико-психологической ассоциации (ныне Королевский колледж психиатров ). [26]
Неврология Ферье : Крайтон-Браун провел почти десять лет в приюте Уэст-Райдинг. [27] [28] Он считал, что приют должен быть как образовательным, так и терапевтическим учреждением, и приступил к крупной исследовательской программе, привнося биологические знания в причины безумия. Он руководил сотнями посмертных исследований мозга и проявлял особый интерес к клиническим особенностям нейросифилиса . В 1872 году Крайтон-Браун развил френологические теории своего отца, пригласив шотландского невролога Дэвида Ферье (1843–1928) руководить лабораториями приюта и проводить исследования по корковой локализации церебральных функций. (В 1832–34 годах Уильям А. Ф. Браун опубликовал статью в журнале Phrenological Journal о языковых центрах в мозге [29], а в его более поздних работах неоднократно подчеркивалась связь между травмой мозга, психозом и языком [30] [31] [32] ). Работа Ферье в Уэйкфилде превратила приют в мировой центр нейропсихиатрии, и он обобщил свои исследования в неврологической классике «Функции мозга» (1876). [33]
Переписка Дарвина : По настоянию Генри Модсли [34] [35] (1835–1918) Крайтон-Браун переписывался с Чарльзом Дарвином с мая 1869 года по декабрь 1875 года. [36] [37] [38] [39] [40] Основная часть переписки происходила во время подготовки знаменитых « Медицинских отчетов сумасшедшего дома в Уэст-Райдинге» Крайтона-Брауна и «Выражения эмоций у человека и животных» Дарвина . [41] [42] 8 июня 1869 года Дарвин отправил Крайтону-Брауну свой экземпляр «Механизма выражения человеческого лица» Дюшенна , [43] [44] [45] попросив его прокомментировать. Крайтон-Браун, похоже, потерял книгу почти на год в лечебнице Уэйкфилд; но 6 июня 1870 года он вернул его со значительным смущением и приложил единственную фотографию, которую Дарвин использовал в своей книге (см. ниже). Дарвин исследовал огромный спектр тем с Крайтоном-Брауном, включая ссылки на « Тело и разум» Модсли , [46] психологию покраснения , вставание дыбом волос, функции подкожной мышцы шеи («bête noire» Дарвина) и клинические явления утраты и горя . Таинственные симптомы Дарвина, включавшие рвоту, потливость, вздохи и плач, особенно беспокоившие в первые месяцы 1872 года, похоже, улучшились примерно в то время, когда он завершил свою работу над эмоциями. [47] Интересно, что Крайтон-Браун отклонил приглашение Генри Модсли рецензировать «Происхождение человека» для «Журнала ментальной науки» ; и примечательно, что Дарвин не внес вклад в «Отчеты о приюте» Крайтона-Брауна и не посетил приют Уэйкфилд, когда Крайтон-Браун пригласил его в 1873 году.
«20 апреля 1882 года – Чарльз Дарвин скончался, и вместе с ним я потерял друга, выдающегося и доброго. Вспоминая мое восхитительное общение с ним, я выбираю из пачки писем одно, показывающее, как и все остальные, скрупулезную тщательность, с которой он проводил свои расследования, его изумительную внушаемость и его щедрую признательность за любую оказанную ему помощь». Джеймс Крайтон-Браун, в книге « Что думал доктор» (1930), стр. 61.
Ментальная наука : Основываясь на ранних фотографиях Хью Уэлча Даймонда (1809-1886) [48] из больницы Бруквуд , Крайтон-Браун отправил Чарльзу Дарвину около сорока фотографий пациентов во время написания его «Выражения эмоций» ; [49] однако Дарвин использовал в книге только одну из них ( рисунок 19 ), и это ( письмо проекта переписки Дарвина 7220) было изображением пациента, находившегося под опекой доктора Джеймса Гилкриста в общественном крыле больницы Крайтон-Роял в Дамфрисе. Полная переписка между Крайтоном-Брауном и Чарльзом Дарвином является замечательным вкладом в становление поведенческой науки . Тем не менее, Крайтон-Браун придавал большее значение своим шести томам « Медицинских отчетов сумасшедшего дома Уэст-Райдинг» (1871–1876) [50] – отправив Дарвину копию первого тома 18 августа 1871 года – и неврологическому журналу Brain , который развился из них, в работе над которым ему помогал Джон Хьюлингс Джексон (1835–1911). [51] [52] [53]
В 1875 году Крайтон-Браун высмеял классификацию психических расстройств, предложенную эдинбургским психиатром Дэвидом Ске [54] (1814–1873), которую продвигал ученик Ске Томас Клустон [55] (1840–1915); Ске стремился связать определенные виды психических заболеваний с различными расстройствами органов тела. Крайтон-Браун описал ее как: «философски необоснованную, научно неточную и практически бесполезную». [56]
В 1879 году Крайтон-Браун опубликовал собственные соображения о невропатологии безумия [57], сделав некоторые подробные прогнозы о болезненной анатомии мозга в случаях тяжелого психического расстройства. Он предположил, что у безумных вес мозга был уменьшен, что боковые желудочки были увеличены, и что бремя повреждений приходилось на левое полушарие мозга . Это включало эволюционный взгляд на церебральную локализацию с акцентом на асимметрию церебральных функций. Он вывел это из клинического исследования французского анатома Поля Брока (1824–1880) [58] [59] о языковых центрах в мозге — первоначально опубликованного в 1861 году — и представленного Брока Британской ассоциации содействия развитию науки на ее заседании 1868 года в Норвиче. [60] Вопрос об асимметричных функциях мозга был поднят много лет назад френологом из Эдинбурга Хьюиттом Коттреллом Уотсоном в журнале Phrenological Journal . [61] [62] [63] [64] Собственные взгляды Крайтона-Брауна на психоз и асимметрию мозга были оценены Кроу, 1995 [65] и Компстоном, 2007. [57]
В 1875 году Крайтон-Браун был назначен медицинским инспектором лорда-канцлера по вопросам психического здоровья, должность, которая включала регулярный осмотр богатых пациентов канцелярии по всей Англии и Уэльсу. [66] Он занимал этот пост до выхода на пенсию в 1922 году и совмещал его с развитием обширной лондонской консультационной практики, став известной фигурой на столичной медицинской сцене. [67] В 1878 году он последовал за своим отцом в качестве президента Медико-психологической ассоциации . В 1883 году он был избран членом Королевского общества ; и он служил казначеем и вице-президентом Королевского института с 1889 по 1926 год. Крайтон-Браун также подружился в литературном мире с своеобразным историком Томасом Карлейлем (1795–1881), чью супружескую репутацию он защищал от обвинений Джеймса Энтони Фруда ; [68] и, менее спорно, с его точным современником, романистом Томасом Харди (1840–1928), который — обеспокоенный здоровьем своей жены — консультировался с Крайтоном-Брауном по поводу особенностей женского мозга. Харди подарил Крайтону-Брауну подписанный экземпляр своих стихотворений Уэссекса в 1898 году.
Крайтон-Браун был выдающимся стилистом и оратором, и он часто сочетал это с изысканным жаргоном, вызывающим воспоминания о его детстве в Дамфрисе. [ требуется ссылка ] Он был президентом Дамфрисширского и Галлоуэйского общества естественной истории и антиквариата с 1892 по 1896 год. В Дамфрисе 24 января 1895 года он прочитал замечательную и легкую президентскую лекцию [69] - «Об эмоциональном выражении» , - в которой он обсудил некоторые сомнения относительно взглядов Дарвина и коснулся роли двигательной коры в выражении, связи пола с экспрессивной асимметрией и связи языка с физическим выражением эмоций. Несколько месяцев спустя, 30 июня 1895 года в Лондоне, Крайтон-Браун прочитал свою знаменитую Кавендишскую лекцию о мечтательных психических состояниях [ 70] , в которой он исследовал связь травмы в уникально уязвимых височных долях с дежавю, галлюцинаторными и сверхъестественными переживаниями; это привлекло внимание Уильяма Джеймса (1842–1910), который сослался — довольно пренебрежительно — на Крайтона-Брауна в своих лекциях Гиффорда о многообразии религиозного опыта (прочитанных в Эдинбурге в 1901–02 годах):
Сэр Джеймс Крайтон-Браун дал этим внезапным вторжениям смутно напоминающего сознания техническое название «сонные состояния». Они приносят чувство тайны и метафизической двойственности вещей, а также чувство расширения восприятия, которое кажется неизбежным, но которое никогда не завершается. По мнению доктора Крайтона-Брауна, они связаны с озадаченными и испуганными нарушениями самосознания, которые иногда предшествуют эпилептическим приступам. Я думаю, что этот ученый психиатр придерживается довольно абсурдно паникерского взгляда на по сути незначительное явление. Он следует за ним по нисходящей лестнице, к безумию... Уильям Джеймс (1902) Разнообразие религиозного опыта – Гиффордовские лекции о естественной религии: Лекция 16: Мистицизм.
В начале 20-го века Крайтон-Браун прочитал ряд лекций об асимметрии человеческого мозга, опубликовав свои выводы в 1907 году. [71]
Крайтон-Браун был избран и переизбран президентом Ассоциации санитарных инспекторов беспрецедентное количество раз — двадцать. Как и его предшественники, сэр Эдвин Чедвик и сэр Бенджамин Уорд Ричардсон , он проявлял большой интерес к делам Ассоциации. Он оказал большую помощь в переговорах Ассоциации с Советом местного самоуправления (предшественником Министерства здравоохранения) в его попытках обеспечить улучшение образования и подготовки санитарных инспекторов. Эти попытки столкнулись с противодействием со стороны некоторых секторов медицинской профессии, которые рассматривали рост числа санитарных инспекторов как угрозу для медицинских работников. [ необходима цитата ] Он пользовался большой любовью и уважением со стороны санитарных инспекторов и был часто приглашаемым докладчиком на их конференциях и ужинах — хотя его речи могли быть однообразными и длинными.
В 1914 году, будучи переизбранным на новый срок на пост президента, он ответил:
«Я старый человек; я чувствую, что должен уступить дорогу кому-то, кто может быть более энергичным —» — крики «Нет, нет!» с Конференции — «… тому, кто мог бы лучше представлять ваши интересы —» — «Нет, нет!» — « — Но я несколько смирился с тем, что мне придется оставаться на своем посту еще немного, обнаружив, что Джон Фишер , который только что стал Первым морским лордом , точно такого же возраста, как и я. Если он способен направлять энергию наших флотов, то я думаю, что я способен председательствовать над вами!» — Громкие крики «Ура!»
— Санитарный журнал , 1914, 10 ноября , № 6, стр. 107
В начале лета 1920 года Крайтон-Браун прочитал первую лекцию Модсли в Королевской медико-психологической ассоциации , [72] отдав щедрую дань уважения Генри Модсли, чей энтузиазм и энергия в 1860-х годах были источником вдохновения для Крайтона-Брауна.
Четыре года спустя, 29 февраля 1924 года, Крайтон-Браун прочитал лекцию по завещанию Рамсея Хендерсона в Эдинбурге: «История мозга» . [73] В ней он отдал дань уважения членам Эдинбургского френологического общества : Джорджу Комбу (1788–1858), автору «Конституции человека» (1828), Эндрю Комбу (1797–1847), автору «Наблюдений за психическим расстройством» (1831), и Роберту Чемберсу (1802–1871), который стремился объединить френологию с эволюционным ламаркизмом в своей работе «Остатки естественной истории творения» [74] [75] [76] , написанной в Сент-Эндрюсе, когда Чемберс выздоравливал от депрессии, и опубликованной в 1844 году. Чемберс просто перевернул афоризм Хаттона «никаких следов начала ». Однако Крайтон-Браун не упомянул, что его лекция в Хендерсоне была прочитана спустя столетие (почти день в день) после того, как его отец вступил в Эдинбургское френологическое общество .
С возрастом и смертью его первой жены (Эмили Холлидей; после ее смерти в 1903 году Крайтон-Браун женился на Одри Эмили Бульвер в 1912 году), а также с потерей двух внуков в Первой мировой войне риторика Крайтона-Брауна приобрела более резкий тон, а его увлечение евгеникой запятнало его репутацию в последние два десятилетия его жизни. [ необходима цитата ]
Он умер от сердечной недостаточности в Дамфрисе 31 января 1938 года. [77] Его сын полковник Гарольд Крайтон-Браун (1866–1937) умер раньше него. [78] [79]
Медицинская психология : Крайтон-Браун часто называл себя медицинским психологом, но, несмотря на всепроникающее влияние его West Riding Lunatic Asylum Medical Reports , он остается довольно теневой фигурой в истории британской нейронауки. [80] [81] Однако его необычайное долголетие, взятое вместе с выдающейся психиатрической карьерой его отца, познакомило мир френологов Эдинбурга с развивающейся нейронаукой в течение 20-го века; и соображения Крайтона-Брауна о церебральной основе психотических расстройств намного опередили свое время. Его сотрудничество с Дэвидом Ферье по церебральной локализации и развитие журнала Brain дают ему центральную роль в ранней британской неврологии; а его длительная переписка с Чарльзом Дарвином - в течение нескольких лет - подчеркивает взаимное взаимодействие психиатрии и эволюционной теории в конце девятнадцатого века. В 2015 году ЮНЕСКО включило клинические работы и фотографии Крайтона-Брауна в список объектов, имеющих международное культурное значение.
Социальная политика : В самом начале своей карьеры Крайтон-Браун подчеркивал важность психических расстройств в детстве [82] , а гораздо позже он подчеркивал различие между органическими и функциональными заболеваниями у пожилых людей. [83] [84] [85] Он считался экспертом во многих аспектах психологической медицины, общественного здравоохранения и социальных реформ. Он поддерживал кампанию за лечение туберкулеза на открытом воздухе , жилищную и санитарную реформу и практический подход к заболеваниям, передающимся половым путем . Он осуждал телесные наказания детей. Он подчеркивал важность асимметричной латерализации функций мозга в развитии языка и осуждал моду, связанную с амбидекстрией, которую пропагандировал (среди прочих) Роберт Баден-Пауэлл . Он критиковал системы государственного образования за их повторяющийся и основанный на фактах характер, предупреждая об умственном истощении («избыточном давлении») у в остальном счастливых и здоровых детей. Он был открыто – даже оскорбительно – скептически настроен относительно заявлений исследователей экстрасенсорики (включая Фредерика Уильяма Генри Майерса [86] ) и спиритуалистов , [87] [88] [89] (см. статьи The Times 1897/1899 годов относительно спора о доме Баллечина ), а также диетических модников и вегетарианцев . Он утверждал, что терапевтические преимущества фрейдистской психотерапии были оценены недостаточно строго. Он выступал за фторирование человеческого рациона в 1892 году [90] и рекомендовал пренатальный фторид. [91] Он беспокоился о последствиях массового транспорта на автомобилях.
Выход на пенсию : В последние годы жизни Крайтон-Браун наслаждался длительными перерывами в доме в Дамфрисе («Криндау», на реке Нит ), который он унаследовал от отца. Здесь он работал над рядом проектов, включая выдающееся исследование медицинских проблем Роберта Бернса [92] и семь томов мемуаров , опираясь на свои личные записные книжки и широко охватывая медицинские, психологические, биографические и шотландские темы. [93] [94] [95] [96] [97] [98] [99] Эти записные книжки представляют собой уникальный психиатрический комментарий к поздней викторианской культуре и обществу.
Крайтон-Браун был дважды женат и, как и его мать, всю жизнь лелеял привязанность к традициям англиканской литургии; он был преданным членом конгрегации в церкви Святого Иоанна Евангелиста в Дамфрисе. Через свою внучку Сибил Куксон он подружился с художником Глюком ( 1895–1978), который создал захватывающий портрет сэра Джеймса в 1928 году, сейчас находящийся в Национальной портретной галерее . Также в Национальной портретной галерее находится фотографический портрет 1917 года работы Уолтера Стоунмена . Другой портрет сэра Освальда Бирли , написанный в 1934 году, находится в Королевской коллекции Крайтона в Дамфрисе. Крайтон-Браун был избран членом Королевского общества в 1883 году при посмертной поддержке Чарльза Дарвина, а в 1886 году он был посвящен в рыцари. После своей смерти 31 января 1938 года в возрасте 97 лет Крайтон-Браун — как и Роберт Бернс , Томас Карлайл и Джеймс Клерк Максвелл — был признан одним из величайших сынов Юго-Западной Шотландии; одним из последних людей в Британии, носивших бакенбарды Дандрири , и одним из последних викторианцев.
Медиа, связанные с Джеймсом Крайтоном-Брауном на Wikimedia Commons