Медицина древних египтян – одна из древнейших задокументированных. С момента зарождения цивилизации в конце четвертого тысячелетия до нашей эры до персидского вторжения в 525 году до нашей эры египетская медицинская практика практически не менялась и включала простую неинвазивную хирургию , вправление костей , стоматологию и обширный набор фармакопеи . Египетская медицинская мысль повлияла на более поздние традиции, в том числе на греческие.
До XIX века основными источниками информации о древнеегипетской медицине были сочинения поздней античности. Греческий историк Геродот посетил Египет около 440 г. до н.э. и подробно описал свои наблюдения за их медицинской практикой. [1] Плиний Старший также положительно отзывался о них в историческом обзоре. Гиппократ («отец медицины»), Герофил , Эрасистрат , а позднее Гален учились в храме Аменхотепа и признавали вклад древнеегипетской медицины в греческую медицину . [2]
В 1822 году перевод Розеттского камня наконец позволил осуществить перевод древнеегипетских иероглифических надписей и папирусов, в том числе многих связанных с медицинскими вопросами ( египетские медицинские папирусы ). Возникший в результате интерес к египтологии в 19 веке привел к открытию нескольких наборов обширных древних медицинских документов, в том числе папируса Эберса , папируса Эдвина Смита , папируса Херста , лондонского медицинского папируса и других, датируемых 2900 годом до нашей эры.
Папирус Эдвина Смита — это учебник по хирургии, в котором подробно описаны анатомические наблюдения и «обследование, диагностика, лечение и прогноз» многочисленных заболеваний. [3] Вероятно, он был написан около 1600 г. до н.э., но считается копией нескольких более ранних текстов. Медицинская информация в нем датируется еще 3000 годом до нашей эры. [4] Таким образом, оно рассматривается как учебное пособие. Лечение состояло из мазей, приготовленных из веществ животного, растительного или фруктового происхождения или минералов. [5] Есть свидетельства того, что хирургические операции на полости рта проводились еще во времена 4-й династии (2900–2750 до н.э.). [6]
Папирус Эберса (ок. 1550 г. до н. э.) включает 877 рецептов – по классификации современного редактора – от различных недугов и болезней, некоторые из которых связаны с магическими средствами, поскольку египетские верования в магию и медицину часто переплетались. [7] Он также содержит документацию, подтверждающую осведомленность об опухолях , а также инструкции по удалению опухолей. [7]
Гинекологический папирус Кахуна [ 8] рассматривает жалобы женщин, в том числе проблемы с зачатием. Тридцать четыре случая с подробным описанием диагноза и [9] лечения сохранились, некоторые из них фрагментарно. [10] Это старейший из сохранившихся медицинских текстов, датируемый 1800 годом до нашей эры.
Другие документы, такие как папирус Херста (1450 г. до н.э.) и Берлинский папирус (1200 г. до н.э.), также дают ценную информацию о древнеегипетской медицине.
Другая информация поступает из изображений, которые часто украшают стены египетских гробниц, и перевода сопроводительных надписей. Достижения современных медицинских технологий также способствовали пониманию древнеегипетской медицины. Палеопатологи смогли использовать рентгеновские лучи , а затем и компьютерную томографию , чтобы рассмотреть кости и органы мумий . Электронные микроскопы , масс-спектрометрия и различные судебно-медицинские методы позволили ученым получить уникальное представление о состоянии здоровья в Египте 4000 лет назад.
Древние египтяне, по крайней мере частично, осознавали важность диеты, как сбалансированной, так и умеренной. [11] Из-за большого количества плодородных земель в Египте производство продуктов питания никогда не было серьезной проблемой, хотя, независимо от того, насколько обильна земля, бедность и голод все еще существуют. Основными культурами на протяжении большей части истории Древнего Египта были полба и ячмень. Потребляемый в виде буханок, которые производились в различных видах путем выпечки и ферментации, а дрожжи значительно повышали пищевую ценность продукта, один фермерский урожай мог прокормить примерно двадцать взрослых людей. Ячмень также использовался в пиве. Широко выращивались овощи и фрукты многих видов. Масло производилось из семян льна, а набор специй и трав был ограничен. Мясо (овцы, козы, свиньи, дичь) регулярно было доступно, по крайней мере, высшим классам, а рыба широко потреблялась, хотя есть свидетельства запретов в определенные периоды на определенные виды продуктов животного происхождения; Геродот писал о свинье как о «нечистой». Подношения царю Унасу (ок. 2494–2345 до н. э.) были записаны как «... молоко, три вида пива, пять видов вина, десять хлебов, четыре хлеба, десять лепешек, четыре мяса, разные нарезки, суставы, жаркое, селезенка, конечности, грудка, перепелка, гусь, голубь, инжир, десять других фруктов, три вида кукурузы, ячмень, полба, пять видов масла и свежие растения...»
Очевидно, что египетская диета не была недостатком и для высших классов, и что даже у низших классов мог быть некоторый выбор (Nunn, 2002).
Как и многие цивилизации прошлого, древние египтяне открыли для себя целебные свойства растений вокруг них. Папирус Эдвина Смита содержит множество рецептов, помогающих излечить различные недуги. В одном коротком разделе папируса изложены пять рецептов: один посвящен проблемам, которые могли возникнуть у женщин, три посвящены методам улучшения цвета лица и пятый рецепт от заболеваний толстой кишки. [12] Известно, что древние египтяне использовали мед в качестве лекарства, а гранатовый сок служил как вяжущим средством, так и деликатесом. [13] В папирусе Эберса насчитывается более 800 средств; некоторые представляли собой мази и обертывания для местного применения, другие представляли собой лекарства для перорального применения, такие как таблетки и жидкости для полоскания рта; третьи были приняты через ингаляцию. [14] : 15 Рецепты лечения запоров включали ягоды клещевины, мужской пальмы и генгентские бобы, и это лишь некоторые из них. Один из рецептов, который должен был помочь от головной боли, заключался в использовании «внутренней части лука, плодов дерева, натрона, семечковых семян, кости рыбы-меч, приготовленного окуня, приготовленного, черепа». раков, приготовленных, с медом и абра-мазью». [14] : 44 и 60 В некоторых рекомендуемых методах лечения использовались каннабис и благовония. [15] : 156 и 158 «Известно, что в древности египтяне использовали растения в медицинских целях широко: насчитывалось около 160 различных растительных продуктов…» [16] Среди множества растительных экстрактов и фруктов египтяне также использовали фекалии животных и даже некоторые металлы в качестве лечения. [17] Эти древние рецепты измерялись по объему, а не по весу, что делает их ремесло изготовления рецептов больше похожим на кулинарию, чем на то, что делают фармацевты сегодня. [15] : 140 Хотя их методы лечения и травяные средства кажутся почти безграничными, они все же включали заклинания наряду с некоторыми лечебными средствами. [12] : 472
По словам Майкла Д. Паркинса, египетская медикаментозная терапия считается неэффективной по сегодняшним стандартам, который говорит, что 28% из 260 медицинских рецептов в «Папирусе Херста» содержали ингредиенты, которые, как можно считать, «действовали в отношении лечащего состояния», а еще треть была предоставлена. любое данное расстройство будет оказывать слабительное действие на желудочно-кишечную систему. [18]
Египтяне имели некоторые знания анатомии человека . Например, в классическом процессе мумификации мумификаторы знали, как вставить длинный крючковатый инструмент через ноздрю, сломав тонкую кость черепной коробки и вынув мозг , но чаще всего они проделывали отверстие в затылке, чтобы мозг и другие жидкости могут вытечь из большого затылочного отверстия. [19] У них также было общее представление о том, что внутренние органы находятся в полости тела. Они извлекли органы через небольшой разрез в левом паху. Неизвестно, были ли эти знания переданы практикующим; однако, похоже, это не оказало никакого влияния на их медицинские теории.
Египетские врачи знали о существовании пульса и его связи с сердцем. Автор Папируса Смита имел даже смутное представление о сердечной системе. Однако он не знал о кровообращении и считал неважным различать кровеносные сосуды, сухожилия и нервы. Свою теорию «каналов», по которым к телу поступает воздух, вода и кровь, они разработали по аналогии с рекой Нил ; если он заблокируется, урожай станет нездоровым. Они применили этот принцип к телу: если человек болел, он использовал слабительные средства , чтобы разблокировать «каналы». [20] [ ненадежный источник? ]
Самый старый письменный текст, в котором упоминаются клизмы, - это папирус Эберса, и многие лекарства вводились с помощью клизм. Одним из многих типов медицинских специалистов был Ири, Пастырь Ануса. [21]
Многие из их медицинских практик были эффективными, например, хирургические процедуры, описанные в папирусе Эдвина Смита. В основном врачи советовали оставаться здоровыми: мыть и брить тело, в том числе под мышками, чтобы предотвратить инфекции. Они также посоветовали пациентам следить за своим питанием и избегать таких продуктов, как сырая рыба и другие животные, которые считаются нечистыми. [22]
В гробнице Кар были обнаружены древнейшие металлические (бронзовые [23] или медные [24] [25] ) хирургические инструменты [26] в мире . Хирургическое вмешательство было обычной практикой среди врачей для лечения физических травм. Египетские врачи выделили три категории травм; излечимые, спорные и неизлечимые недуги. Излечимые недуги хирурги быстро исправляли. Спорными заболеваниями были те заболевания, при которых жертва предположительно могла выжить без лечения, поэтому предполагалось, что за пациентами этой категории наблюдают, и если они выживут, то можно будет предпринять хирургические попытки решить проблему с ними. Они использовали ножи, крючки, дрели, щипцы, клещи, весы, ложки, пилы и вазу с горящими благовониями. [27]
Обрезание мужчин было обычной практикой, как утверждает Геродот в своих «Историях» . [28] [ нужны разъяснения ] Хотя его выполнение как процедуры редко упоминалось, часто отмечалась необрезанная природа других культур, часто упоминалась необрезанная природа ливийцев, а военные кампании возвращали необрезанные фаллосы в качестве трофеев, что предполагает новизну. Однако в других записях посвящение в религиозные ордена описывается как предполагающее обрезание, что подразумевает, что эта практика была особой и не широко распространенной. Единственное известное изображение процедуры в «Могиле врача», месте захоронения Анк-Махора в Саккаре, изображает подростков или взрослых, а не младенцев. Женское обрезание , возможно, практиковалось, хотя единственное упоминание о нем в древних текстах может быть неправильным переводом. [11]
Также использовались протезы, такие как искусственные пальцы ног и глазные яблоки; обычно они служили не более чем декоративным целям. При подготовке к захоронению недостающие части тела заменялись; однако не похоже, что они были бы полезны или даже могли бы быть прикреплены перед смертью. [11]
Широкое использование хирургии, практики мумификации и вскрытия в качестве религиозных упражнений дало египтянам обширные знания о морфологии тела и даже значительное понимание функций органов. Функция большинства основных органов предполагалась правильно — например, правильно предполагалось, что кровь является транспирационной средой для жизненных сил и отходов, что не слишком далеко от ее реальной роли в переносе кислорода и удалении углекислого газа — за исключением сердца и мозг, функции которого были переключены.
Стоматология была важной областью, как независимая профессия, она возникла в начале 3-го тысячелетия до нашей эры, хотя, возможно, никогда не была заметной. В диете египтян было много абразивов из песка, оставшегося от измельчения зерна и кусочков камней, которыми был приготовлен хлеб, поэтому состояние их зубов было плохим. Археологи отметили устойчивое снижение тяжести и частоты изношенных зубов на протяжении периода с 4000 г. до н.э. по 1000 г. н.э., вероятно, из-за совершенствования методов измельчения зерна. [15] Все египетские останки имеют наборы зубов в довольно бедных штатах. Заболевания зубов могли быть даже смертельными, как, например, в случае Джедмаатесанха , музыканта из Фив, который умер примерно в возрасте тридцати пяти лет от обширного заболевания зубов и большой инфицированной кисты. Если зубы человека не изнашивались, кариес возникал редко из-за редкости подсластителей. Стоматологическое лечение было неэффективным, и лучшее, на что могли надеяться больные, — это быстрая потеря инфицированного зуба. В Инструкции Анхшешонка содержится изречение: «Нет зуба, который гнил бы, но оставался бы на месте». [11] Никакие записи не подтверждают ускорение этого процесса, и не было найдено никаких инструментов, подходящих для удаления зубов, хотя на некоторых останках имеются признаки насильственного удаления зубов. [15] Были найдены сменные зубы, хотя неясно, являются ли они просто посмертной косметикой. Сильную боль можно было лечить опиумом . [11]
Древнеегипетское слово « доктор» — «swnw». Это звание имеет давнюю историю. Самый ранний зарегистрированный врач в мире , Хеси-Ра , практиковал в Древнем Египте . Он был «главным дантистом и врачами» царя Джосера , правившего в 27 веке до нашей эры. [29] Леди Песешет (2400 г. до н.э.), возможно, является первой зарегистрированной женщиной-врачом: возможно, она была матерью Ахетхотепа , и на посвященной ей стеле в его гробнице она упоминается как imy-r swnwt , что в переводе как «Леди-надзирательница женщин-врачей» ( swnwt — женский род слова swnw ). [ нужна цитата ]
В области медицины существовало множество званий и специализаций. Члены королевской семьи нанимали своих собственных сотрудников и даже собственных специалистов. Были инспекторы врачей, надзиратели и главные врачи. Известные древнеегипетские специалисты — офтальмолог , гастроэнтеролог , проктолог , дантист , «доктор, контролирующий мясников » и неуказанный «инспектор жидкостей». Древнеегипетский термин, обозначающий проктолога, неру фуйт , буквально переводится как «пастух ануса». Последний титул уже засвидетельствован Ириначетом около 2200 г. до н.э.
Учреждения, называемые (Пер Анх) [30] или Домами Жизни , как известно, были созданы в Древнем Египте со времен 1-й династии и, возможно, выполняли медицинские функции, иногда в надписях они ассоциировались с врачами, такими как Пефтауайнайт и Веджахореснет, живущими в в середине I тысячелетия до н.э. [31] Ко времени 19-й династии их сотрудники пользовались такими льготами, как медицинское страхование , пенсии и отпуска по болезни . [29]
{{cite book}}: |journal=игнорируется ( помощь )
