Иван Бозорменьи-Надь (19 мая 1920 г. — 28 января 2007 г.) — американский психиатр венгерского происхождения и один из основателей направления семейной терапии . Родился Иваном Надь , его фамилия была изменена на Бёшёрменьи-Надь в детстве. Он эмигрировал из Венгрии в США в 1950 году и упростил свое имя до Ивана Бозорменьи-Надя во время натурализации в качестве гражданина США.
Boszormenyi-Nagy наиболее известен разработкой контекстуального подхода к семейной терапии и индивидуальной психотерапии . Это комплексная модель, которая объединяет индивидуальные психологические , межличностные , экзистенциальные , системные и межпоколенческие измерения индивидуальной и семейной жизни и развития.
Контекстуальная модель в своей наиболее известной формулировке предлагает четыре измерения реляционной реальности как в качестве руководства для проведения терапии, так и для концептуализации реляционной реальности в целом:
Эти измерения считаются взаимосвязанными, но не равными или сводимыми друг к другу. [1] [2]
Контекстуальная модель предлагает реляционную этику — этическое или « справедливое » измерение близких отношений — как всеобъемлющий интегративный концептуальный и методологический принцип. Реляционная этика фокусируется, в частности, на природе и ролях связанности , заботы , взаимности , лояльности , наследия , вины , справедливости, ответственности и надежности — внутри и между поколениями . Она рассматривается как представляющая не просто набор предписывающих норм и не просто психологические явления, перспективы или конструкции . Скорее, реляционная этика рассматривается как (1) имеющая некоторую объективную онтологическую и эмпирическую основу в силу того, что она выводится из основных потребностей и из реальных отношений , которые имеют конкретные последствия (т. е. в отличие от абстрактной или «ценностной» этики [3] ); и (2) как значимая объяснительная и мотивационная динамика, действующая — как благотворным, так и разрушительным образом — в отдельных людях, семьях, социальных группах и обществе в целом . Конструктивная валидность и значимость реляционной этики в клинических и образовательных контекстах были поддержаны рядом исследований. [4] [5] [6] (См. также Реляционная этика .)
В более поздней формулировке контекстуальной модели Босзормени-Надь предложил пятое измерение — онтическое измерение , — которое подразумевалось в более ранних формулировках, но которое более явно рассматривает природу взаимосвязи между людьми, позволяющую индивидууму решительно существовать как личность , а не просто как самость . [7] (См. также Интерсубъективность и философия диалога .)
Многонаправленная предвзятость является основным методологическим принципом контекстуальной терапии. Ее цель — вызвать диалог ответственного взаимного принятия позиции среди членов семьи. Она состоит из последовательного, эмпатического обращения к члену за членом (даже отсутствующим членам), в котором и признание, и ожидание направлены на них. Это альтернатива более распространенной «нейтральности» или односторонней предвзятости других подходов. Она требует оценки «бухгалтерской книги» с точки зрения каждого человека, даже текущего жертвы. [1] [8]
Например, семья приходит на терапию, желая исправить вспышки гнева и оппозиционное вызывающее поведение своего сына. Терапевт (и, возможно, сотерапевт, где это уместно) сначала ищет базовую информацию (включая любую соответствующую клиническую или медицинскую информацию), строит генограмму, если это возможно, и просит каждого члена семьи объяснить свою сторону истории (совместно или на индивидуальных сессиях, в зависимости от обстоятельств), чтобы начать понимать проблему с точки зрения фоновых фактов, реляционного контекста (т. е. межпоколенческого , межличностного и системного ) и более глубоких мотивационных факторов (например, психологических процессов, скрытых лояльностей и наследий , дисбалансов в бухгалтерской книге , деструктивного права, возникающего в результате реальной или мнимой несправедливости, поиска козла отпущения , парентификации ребенка и т. д.), а не просто (как это обычно делается в некоторых других подходах) с точки зрения « поведения », « системных взаимодействий », « когниций » или « нарративов » семьи и сына.
Получив предварительное представление о ситуации, терапевт в первую очередь рассмотрит любые вопросы, требующие неотложного внимания (например, физическое благополучие, предотвращение насилия и т. д.), особенно в отношении интересов наиболее уязвимых членов группы, независимо от того, присутствуют ли они на сеансах терапии. Затем терапевт идет дальше, осторожно и последовательно «занимая сторону» каждого члена (стремясь при этом поддерживать общий баланс, но не «присоединяясь» к семье, как это происходит, например, в структурной терапии ), цель которого состоит в том, чтобы начать подлинный диалог взаимной ответственности, уменьшить зависимость от дисфункционального отыгрывания и найти ресурсы (например, надежду, волю) для восстановления отношений посредством взаимного признания как прав, так и обязательств, изменений в отношении и намерениях (но не «переименования», как в стратегических или конструктивистских подходах), справедливого оправдания и искупительных или воссоединительных (т. е. «укрепляющих доверие») действий, которые, в свою очередь, будут способствовать развитию индивидуальной и реляционной зрелости и целостности (т. е. самоутверждения и самоопределения — контекстуальных аналогов дифференциации Боуэна ), а также надежности , которую контекстуальные терапевты рассматривают как главный реляционный ресурс для индивидуального и семейного благополучия.
Подход будет адаптироваться — хотя основные принципы останутся прежними — в зависимости от конкретного случая; например: взрослые, имеющие проблемы с братьями и сестрами или пожилыми родителями; проблемы в супружеских парах ; конфликты, связанные со смешанными семьями , усыновлением , приемной семьей , донорством гамет и суррогатным материнством ; миграция и межкультурные проблемы; различные психические расстройства ; наркомания и злоупотребление психоактивными веществами ; преступное поведение , домашнее насилие и т. д.
Контекстуальный подход позволяет включать многие существенные аспекты других подходов к психотерапии и семейной терапии при условии, что они соответствуют всеобъемлющему контекстуальному принципу многосторонней терапевтической этической заинтересованности и ответственности. [9]