Интратекальный насос — это медицинское устройство, используемое для доставки (через интратекальный катетер ) лекарств непосредственно в пространство между спинным мозгом и защитной оболочкой, окружающей спинной мозг. Такие лекарства, как баклофен , бупивакаин , клонидин , морфин , гидроморфон , фентанил или зиконотид, могут быть доставлены таким образом, чтобы свести к минимуму побочные эффекты, часто связанные с более высокими дозами, используемыми при пероральной или внутривенной доставке этих препаратов.
Люди со спастической диплегией или другими формами спастичности , а также люди, испытывающие невыносимую боль и не переносящие побочные эффекты более высоких доз пероральных препаратов того же типа, являются потенциальными кандидатами на введение этих препаратов через интратекальный насос.
Имплантируемый интратекальный насос состоит из металлического насоса , который хранит и доставляет лекарство, и интратекального катетера, который доставляет лекарство из насоса в интратекальное пространство в позвоночнике, где лекарство начинает действовать. Доступны два типа насосов: насос с постоянной скоростью доставляет лекарство с постоянной скоростью, а программируемый насос доставляет лекарство в соответствии со скоростью, определяемой компьютерной программой.
Для интратекальной доставки также используются внешние насосы с подкожным портом или без него.
Имплантируемое медицинское устройство требует хирургической процедуры; иногда хирург выполняет пробную интратекальную инъекцию или имплантирует временный интратекальный катетер и насос, чтобы определить, работает ли лекарство изначально, и, таким образом, подходит ли насос. Затем имплантируется постоянный интратекальный насос, если у пациента наблюдается по крайней мере 50% улучшение его или ее симптомов.
Интратекальные насосы требуют обслуживания и периодического пополнения. Частота этого процесса зависит от нескольких факторов, включая концентрацию и дозировку препарата, а также размер насоса. Частота пополнения может составлять от одного до шести месяцев для баклофеновых насосов. [2]
Интратекальные насосы периодически требуют замены. Для баклофеновых насосов это может быть раз в 5–7 лет. [3]