Нефрит часто может быть вызван инфекциями и токсинами, но чаще всего его причиной являются аутоиммунные заболевания , которые поражают основные органы, такие как почки. [5]
Спортивный нефрит — это нефрит, возникающий в результате интенсивных физических упражнений. [8] Кровавая моча после интенсивных физических упражнений может также быть результатом маршевой гемоглобинурии , которая вызвана травмой эритроцитов , вызывающей их разрыв , что приводит к выбросу гемоглобина в мочу. [9]
Механизм
Ренин-ангиотензиновая система
Нефрит может вызвать повреждение клубочков, нарушая структуру клубочков из-за воспалительной пролиферации клеток. [10] Это может привести к снижению кровотока в клубочках, что приводит к снижению диуреза ( олигурия ) [11] и задержке продуктов жизнедеятельности ( уремия ). [12] В результате эритроциты могут вытекать из поврежденных клубочков, вызывая появление крови в моче ( гематурия ). [13]
Низкий почечный кровоток активирует ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), вызывая задержку жидкости и легкую гипертонию . [14] Когда почки воспаляются, они начинают выделять необходимый белок из организма пораженного человека в мочу. Это состояние называется протеинурией . [15]
Потеря необходимого белка из-за нефрита может привести к нескольким опасным для жизни симптомам. Наиболее серьезное осложнение нефрита может возникнуть, если происходит значительная потеря белков, которые не дают крови чрезмерно сворачиваться. Потеря этих белков может привести к образованию тромбов, вызывающих внезапный инсульт. [16]
Диагноз
Диагноз зависит от причины нефрита, а в случае волчаночного нефрита анализы крови , рентгенография и ультразвуковое исследование могут помочь установить, есть ли у человека это заболевание. [3]
Лечение (или ведение) нефрита зависит от того, что спровоцировало воспаление почки(почек). В случае волчаночного нефрита можно использовать гидроксихлорохин . [18]
Распространенность
Нефрит является девятой по частоте причиной смерти среди всех женщин в США (и пятой по частоте причиной смерти среди неиспаноязычных чернокожих женщин). [19]
Во всем мире самые высокие показатели [ требуется разъяснение ] нефрита составляют 50–55% для лиц африканского или азиатского происхождения, за ними следуют латиноамериканцы (43%) и европеоиды (17%). [20]
Средний возраст человека, у которого диагностировано воспаление почек (в данном случае волчаночный нефрит), составляет 28,4 года. [21]
^ ab "Гломерулонефрит: Медицинская энциклопедия MedlinePlus". www.nlm.nih.gov . Получено 14 июня 2015 г.
^ ab "Интерстициальный нефрит: Медицинская энциклопедия MedlinePlus". www.nlm.nih.gov . Получено 14 июня 2015 г.
^ ab "Руководство Американского колледжа ревматологии по скринингу, лечению и ведению волчаночного нефрита. | National Guideline Clearinghouse". www.guideline.gov . Архивировано из оригинала 15 сентября 2016 г. Получено 23 июля 2016 г.
^ Кетокислоты – Достижения в исследованиях и применении, издание 2013 г., стр. 220e
^ "Острый нефрит; Нефроз; Информация о нефритическом синдроме. Пациент | Пациент". Пациент . Получено 23 июля 2016 г. .
^ "Олигурия: предыстория, этиология, эпидемиология". Medscape . eMedicine . Получено 23 июля 2016 г. .
^ "уремия | накопление в крови компонентов, которые обычно выводятся с мочой, что приводит к тяжелому токсическому состоянию и обычно возникает при тяжелом заболевании почек". www.merriam-webster.com . Получено 14.06.2015 .
^ "Гематурия (кровь в моче)". www.niddk.nih.gov . Получено 14 июня 2015 г.
^ Ашар, Бимал; Миллер, Редонда; Сиссон, Стивен; Больница, Джонс Хопкинс (2012-02-20). Обзор Совета по внутренним болезням Университета Джонса Хопкинса: Сертификация и повторная сертификация. Elsevier Health Sciences. ISBN978-0323087988.
^ Томас, Дональд Э. младший (2014-05-22). Энциклопедия волчанки: всеобъемлющее руководство для пациентов и их семей. JHU Press. ISBN9781421409849.
^ "Оценки ВОЗ по болезням и травмам в странах". Всемирная организация здравоохранения . 2009. Получено 11 ноября 2009 г.
^ "Гидроксихлорохин: информация о препарате MedlinePlus". medlineplus.gov . Получено 23 июля 2016 г. .
^ "Основные причины смерти - Здоровье женщин США 2010". mchb.hrsa.gov . Получено 2015-06-14 .
^ Лерма, Эдгар; Роснер, Митчелл (28.10.2012). Клинические решения в нефрологии, гипертонии и трансплантации почек. Springer Science & Business Media. ISBN9781461444541.
