stringtranslate.com

Ифосфамид

Ифосфамид ( IFO ), продаваемый, среди прочего, под торговой маркой Ifex , представляет собой химиотерапевтический препарат , используемый для лечения ряда типов рака. [2] Сюда входят рак яичек , саркома мягких тканей , остеосаркома , рак мочевого пузыря , мелкоклеточный рак легких , рак шейки матки и рак яичников . [2] Его вводят путем инъекции в вену . [2]

Общие побочные эффекты включают выпадение волос, рвоту, кровь в моче , инфекции и проблемы с почками . [2] Другие серьезные побочные эффекты включают угнетение функции костного мозга и снижение уровня сознания . [2] Использование во время беременности , скорее всего, нанесет вред ребенку. [2] Ифосфамид входит в состав препаратов семейства алкилирующих агентов и азотистого иприта . [2] [3] Он действует, нарушая дупликацию ДНК и создание РНК . [2]

Ифосфамид был одобрен для медицинского применения в США в 1987 году. [2] Он включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . [4]

Медицинское использование

Его назначают для лечения различных видов рака , в том числе:

Администрация

Это белый порошок , который при приготовлении для использования в химиотерапии превращается в прозрачную бесцветную жидкость. Доставка внутривенная .

Ифосфамид часто применяют совместно с месной во избежание внутренних кровотечений у пациента, в частности геморрагического цистита .

Ифосфамид вводится быстро, а в некоторых случаях его можно ввести всего за час.

Побочные эффекты

При применении ифосфамида с месной геморрагический цистит возникает редко . Распространенным побочным эффектом, ограничивающим дозу, является энцефалопатия (дисфункция головного мозга). [5] В той или иной форме это происходит у 50% людей, получающих препарат. Реакция, вероятно, опосредована хлорацетальдегидом , одним из продуктов распада молекулы ифосфамида, который имеет химические свойства, подобные ацетальдегиду и хлоралгидрату . Симптомы ифосфамидной энцефалопатии могут варьироваться от легких (трудности с концентрацией внимания, утомляемость), до умеренных ( делирий , психоз ) и тяжелых ( бессудорожный эпилептический статус или кома ). У детей это может помешать неврологическому развитию. Помимо головного мозга, ифосфамид может также влиять на периферические нервы. Тяжесть реакции можно классифицировать согласно критериям Национального института рака или критериям Meanwell (степень I–IV). Предыдущие проблемы с мозгом и низкий уровень альбумина в крови увеличивают вероятность ифосфамидной энцефалопатии. В большинстве случаев реакция разрешается спонтанно в течение 72 часов. Если он развивается во время инфузии препарата, рекомендуется прекратить инфузию. Наиболее эффективным лечением тяжелой энцефалопатии (III–IV степени) является внутривенное введение раствора метиленового синего , который, по-видимому, сокращает продолжительность энцефалопатии; Точный механизм действия метиленового синего неясен. В некоторых случаях метиленовый синий можно использовать в качестве профилактики перед введением дальнейших доз ифосфамида. Другие методы лечения включают альбумин и тиамин , а также диализ в качестве метода спасения. [5]

Ифосфамид также может вызывать нормальный ацидоз анионной щели , в частности почечный канальцевый ацидоз 2-го типа. [6]

Рекомендации

  1. ^ «Список всех лекарств с предупреждениями о черном ящике, полученный FDA (используйте ссылки для загрузки полных результатов и просмотра запроса)» . nctr-crs.fda.gov . FDA . Проверено 22 октября 2023 г.
  2. ^ abcdefghi «Ифосфамид». Американское общество фармацевтов системы здравоохранения. Архивировано из оригинала 7 мая 2017 года . Проверено 8 декабря 2016 г.
  3. ^ Дауд Ф.Дж., Джонсон Б., Мариотти А. (2016). Фармакология и терапия в стоматологии (7-е изд.). Elsevier Науки о здоровье. п. 533. ИСБН 9780323445955. Архивировано из оригинала 11 сентября 2017 г.
  4. ^ Всемирная организация здравоохранения (2019). Модельный список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения: 21-й список 2019 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/325771 . ВОЗ/MVP/EMP/IAU/2019.06. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  5. ^ аб Аджиткумар Т., Паркинсон С., Шамшад Ф., Мюррей П. (март 2007 г.). «Ифосфамидная энцефалопатия». Клиническая онкология . 19 (2): 108–114. дои : 10.1016/j.clon.2006.11.003. ПМИД  17355105.
  6. ^ Фостер С, изд. (2010). Вашингтонское руководство по терапии (33-е изд.). Вольтерс Клювер | Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 407.

Внешние ссылки