Рихард Фрейхер фон Краффт-Эбинг [1] (полное имя Рихард Фридолин Йозеф Фрейхерр Краффт фон Фестенберг ауф Фронберг, генант фон Эбинг ; 14 августа 1840 — 22 декабря 1902) — немецкий психиатр и автор основополагающего труда «Сексуальная психопатия» (1886).
Рихард фон Крафт-Эбинг был старшим из пяти детей Фридриха Карла Конрада Кристофа фон Крафт-Эбинга, высокопоставленного чиновника Великого герцогства Баденского.
Его мать Клара Антония Каролина была дочерью известного гейдельбергского ученого-юриста и адвоката Карла Йозефа Антона Миттермайера . Его отцовская линия была пожалована дворянством в 1770 году императрицей Марией Терезией и повышена до баронского статуса в 1805 году императором Францем II (как Франц I, император Австрии).
Из-за профессионального переезда отца семья сначала переезжала в разные места в Бадене , а затем в Гейдельберг . В Гейдельберге Рихард фон Крафт-Эбинг, сдав вступительный экзамен в университет Рупрехта-Карла в Гейдельберге , где его дед преподавал право, обратился к изучению медицины. Он сдал государственный экзамен в 1863 году « с отличием » за работу «Сенсорные заблуждения» и получил докторскую степень по медицине. Во время учебы он стал членом Burschenschaft Frankonia Heidelberg в зимнем семестре 1858/59 гг. [2]
Выздоровление от брюшного тифа заставило его провести лето в Цюрихе , где он познакомился с анатомическими исследованиями мозга Вильгельма Гризингера . Он наблюдал за врачебной практикой в Вене , Праге и Берлине .
В последующие годы с 1864 по 1868 год он работал ассистентом в баденской психиатрической больнице Илленау — в основном под руководством Кристиана Роллера и Карла Гергта — приобретая практический опыт в обширной области лечения и ухода за психически больными и страдающими неврологическими расстройствами. В статье 1867 года под названием « Распознавание сомнительных психических состояний» он ввел термин «навязчивые мысли» , который, как и позднее термин « сумеречные состояния», нашел свое место в научной литературе. С тех пор он поддерживал пожизненную дружбу со своим коллегой Генрихом Шюле (1840–1916), который впоследствии стал директором этого учреждения (с 1890 года).
В 1868 году фон Крафт-Эбинг открыл собственную практику в качестве невролога в Баден-Бадене . В начале своей карьеры он несколько месяцев ухаживал за своим младшим, тяжело больным братом Фридрихом. После поражения в битве за жизнь своего брата, которому было всего 24 года, восстановительное и ориентированное на искусство путешествие, в сочетании с посещением психиатрических и неврологических учреждений, заняло у него несколько недель по Южной Европе. Во время Франко-прусской войны (1870/71) он сначала служил полевым врачом в звании капитана в Баденской дивизии , а затем был переведен госпитальным врачом в крепость Раштатт. Его наблюдения, особенно в отношении пациентов, страдающих тифом , были собраны в специальном трактате. После окончания войны он был назначен ответственным за электротерапевтическую станцию в Баден-Бадене, в основном для неврологического последующего лечения раненых солдат.
Уже имея впечатляющее количество научных публикаций, фон Крафт-Эбинг стремился продолжить академическую карьеру. После пробной лекции в Лейпциге под руководством декана медицинского факультета Вундерлиха вскоре ожидалось решение о его хабилитации. Однако 13 мая 1872 года фон Крафт-Эбинг смог открыть свою психиатрическую клинику в Страсбурге .
После года работы в недавно созданной психиатрической клинике Страсбургского университета (университетская клиника состояла из двух коек в палате для мужчин, еще одной двухместной палаты для женщин и двух комнат для руководства клиники) теперь уже тридцатидвухлетнему университетскому профессору пришлось терпеть эти ограничения лишь недолгое время.
Благодаря посредничеству своего учителя Роллера в 1873 году он был назначен директором недавно созданного Штирийского государственного приюта Фельдхоф близ Граца и одновременно получил кафедру психиатрии в Университете Граца .
В следующем году к нему присоединилась его жена Мария Луиза Кислинг (1846–1903), родом из Баден-Бадена.
22 мая 1874 года он открыл клинику в Граце и руководил ею до 1880 года. После многих лет усилий он наконец освободился от бремени своей двойной роли таким образом, что смог отказаться от управления учреждением Фельдхоф. С соответствующими изменениями в клинике и назначением на должность полного профессора в 1885 году он стал исключительно профессором психиатрии.
Часть его исследований была сосредоточена на изучении взаимоотношений между психиатрией и уголовным правом. Уже во время своего пребывания в Страсбурге он опубликовал свои «Основы криминальной психологии» , за которыми в 1875 году последовала его первая крупная работа «Учебник судебной психопатологии» . Из множества опубликованных им публикаций, некоторые из которых выдержали несколько изданий и стали широко известны, следует отметить его «Учебник психиатрии» (1-е изд. 1879 г.) и его самую известную работу «Psychopathia Sexualis» (1-е изд. 1886 г.), которая благодаря многочисленным, постоянно расширяющимся новым изданиям стала стандартным учебником по сексуальной патологии (см. также: Сексология ) 19-го века.
Крафт-Эбинг провел тринадцать лет в столице Штирии. Он понимал, что разделение психиатрии и неврологии будет несовместимо с плодотворной эффективностью в обеих областях, и после постоянных усилий в этом направлении его профессорство было расширено, чтобы включить как психиатрию, так и неврологию. Во время работы в Фельдхофе и в клинике Граца Крафт-Эбинг заложил основу своей мировой известности. За несколько лет его имя распространилось по всему миру. Пациенты приезжали к нему из многих стран. Для растущего числа пациентов из богатых семей он построил в Мариагрюне современную на то время частную клинику.
Его книга Psychopathia Sexualis впоследствии стала широко издаваемым стандартным трудом. [3] В том же 1886 году он был избран членом Леопольдина .
Учитывая репутацию, которую Рихард фон Крафт-Эбинг тем временем создал в профессиональном мире — поскольку его также часто консультировали за границей (Италия, Франция, Россия и т. д.), — было неизбежно, что в 1889 году он был впервые назначен в Вену в I. Психиатрическую клинику Нижнеавстрийского государственного приюта после Максимилиана Лейдесдорфа , и он стал профессором психиатрии в Венском университете . [4] В 1892 году, после смерти Теодора Мейнерта , его вызвали в психиатрическую университетскую клинику Общей больницы города Вены. Несколько профессиональных публикаций снова вышли из-под его пера, например, в 1894 году его известные монографии о прогрессивном параличе — заболевании, которое он также осветил в 1897 году на Международном медицинском конгрессе в Москве в высоко оцененной лекции.
По словам Фолькмара Сигуша, он принял теории дегенерации своих французских коллег-исследователей [5] и позаимствовал термин «садизм», используемый во Франции с 1834 года (Dictionnaire universel de Boiste, восьмое издание) [6] в качестве названия патологии. Известный ныне технический термин « мазохизм » был придуман им. [7] Он также много занимался гипнозом и был одним из первых, кто применил его в клинической практике. Все чаще его приглашали в качестве судебного эксперта.
Для последующего поколения исследователей, работавших вокруг Магнуса Хиршфельда , открытия Крафта-Эбинга и его строгий эмпирический метод стали отправной точкой для их собственных исследований.
В возрасте шестидесяти двух лет Крафт-Эбинг вышел на пенсию по состоянию здоровья и переехал в Грац, в созданную им частную клинику в Мариагрюне, — отпраздновав перед этим свое тридцатилетие в качестве университетского профессора в Вене; а всего через полгода после выхода на пенсию, 22 декабря 1902 года, его жизнь оборвалась от множественных инсультов. Он был похоронен на кладбище Святого Леонарда в Граце и оставил после себя жену, двух сыновей и дочь.
«Он был совершенно благородной натурой», — говорится в некрологе в Wiener Klinische Wochenschrift, — «по отношению к своим пациентам он был трогательно добр и дружелюбен. Ничто не могло нарушить его спокойствия; он обладал абсолютным самообладанием и показывал себя на высоте в любой ситуации. Его высокая фигура, его твердая походка, его спокойный взгляд, его интеллектуальное лицо часто оказывали чудесное воздействие на самых взволнованных пациентов».
Крафт-Эбинг имел особое значение для научного изучения гомосексуализма . Его привели к этой все еще относительно неисследованной области работы (согласно его собственным отчетам в письме к нему) труды Карла Генриха Ульрихса , которому он притворялся, что поддерживает его теорию « Urning » как квази-третьего пола. В 19 веке гомосексуализм широко рассматривался общественностью и особенно церквями как выражение безнравственного образа мышления и образа жизни, результат соблазнения, сексуальных излишеств или вырожденной наследственности (теория декаданса). Он был криминализирован в некоторых странах, особенно в Англии и Пруссии, и наказывался суровыми тюремными сроками.
Напротив, с момента введения Наполеоном Кодекса уголовного правосудия, он был декриминализован в королевствах Ганновер и Бавария и других немецких странах. Крафт-Эбинг добился большой известности как судебный врач и психиатр. Его исследования, полученные в ходе уголовных дел и в психиатрии, изображали гомосексуалистов как наследственно обремененных извращенцев, которые не были ответственны за свое врожденное «изменение» сексуального влечения и, следовательно, были компетенцией не уголовных судей, а скорее неврологов и психиатров . Тем самым он открыл новую базу пациентов для лечения и исследований.
В Psychopathia sexualis (1886) он определил гомосексуализм как врожденное нейропсихопатическое расстройство — по сути, наследственное нервное заболевание. [8] Этот диагноз позволил ему выступать за полную декриминализацию гомосексуализма, утверждая, что гомосексуалисты не несут ответственности за свои «пороки развития» и что гомосексуализм не заразен. Хотя Крафт-Эбинг считался авторитетной фигурой в области судебной медицины в свое время, эта теория осталась без последствий для декриминализации.
В 1920 году в Вене- Пенцинге (14-й округ) в его честь была названа улица Крафт-Эбинга . Также в честь Рихарда фон Крафт-Эбинга была названа улица в немецком городе Мангейм и в австрийском городе Грац (XI округ, Грац Мариатрост ).
Основная работа Крафт-Эбинга — Psychopathia Sexualis: eine Klinisch-Forensische Studie ( Сексуальная психопатия: клинико-судебное исследование ), которая была впервые опубликована в 1886 году и расширена в последующих изданиях. Последнее издание от руки автора (двенадцатое) содержало в общей сложности 238 историй болезни сексуального поведения человека. [9]
Переводы различных изданий этой книги ввели в английский язык такие термины, как « садист » (происходит от жестоких сексуальных практик, описанных в романах маркиза де Сада ), [10] « мазохист » (происходит от имени Леопольда фон Захер-Мазоха ), [11] « гомосексуализм », [12] « бисексуальность », « некрофилия » [13] и « анилингус ». [14] [15]
Psychopathia Sexualis — это судебно-медицинский справочник для психиатров, врачей и судей . Написанный в академическом стиле, во введении к нему отмечалось, что, чтобы отпугнуть неспециалистов, автор намеренно выбрал научный термин для названия книги и что он написал части ее на латыни с той же целью.
Psychopathia Sexualis была одной из первых книг о сексуальных практиках , которая изучала гомосексуальность / бисексуальность . Она предлагала учитывать психическое состояние сексуальных преступников в судебных решениях по их преступлениям. В свое время она стала ведущим медико-правовым текстовым авторитетом по сексуальной патологии .
Двенадцатое и последнее издание Psychopathia Sexualis представило четыре категории того, что Крафт-Эбинг назвал « церебральными неврозами »:
Крафт-Эбинг считал продолжение рода целью сексуального желания и что любая форма секса ради развлечения является извращением полового влечения. «При возможности естественного удовлетворения полового инстинкта, каждое его выражение, которое не соответствует цели природы — т. е. размножению, — должно рассматриваться как извращение». [16] Поэтому он пришел к выводу, что гомосексуалисты страдают от определенной степени сексуального извращения, поскольку гомосексуальные практики не могут привести к продолжению рода. В некоторых случаях гомосексуальное либидо классифицировалось как моральный порок , вызванный ранней практикой мастурбации . [17] Крафт-Эбинг предложил теорию гомосексуализма как биологически аномального и возникающего на эмбриональной и фетальной стадиях беременности , которая развилась в « сексуальную инверсию » мозга . В 1901 году в статье в Jahrbuch für sexuelle Zwischenstufen (Ежегодник промежуточных половых типов) он изменил биологический термин с аномалии на дифференциацию .
Хотя основное внимание уделяется сексуальному поведению мужчин, есть разделы Садизм у женщин , Мазохизм у женщин и Лесбийская любовь . Несколько случаев сексуальной активности с детьми были совершены женщинами.
Выводы Крафта-Эбинга о гомосексуализме в настоящее время в значительной степени забыты, отчасти потому, что теории Зигмунда Фрейда были более интересны врачам (которые считали гомосексуализм психологической проблемой), а отчасти потому, что он навлек на себя враждебность австрийской католической церкви, когда психологически связал мученичество (стремление к святости) с истерией и мазохизмом . [18]
Термин «гетеросексуальный» используется, но не в заголовках глав или разделов. Термин «бисексуальность» появляется дважды в 7-м издании и чаще в 12-м.
В главе III, Общая патология , где рассматриваются «церебральные неврозы» (включая сексуальность и парестезии), нет упоминания о сексуальной активности с детьми . Различные сексуальные действия с детьми упоминаются в главе IV, Специальная патология , но всегда в контексте определенных психических расстройств, таких как деменция, эпилепсия и паранойя, и никогда как результат собственного расстройства. Однако в главе V о сексуальных преступлениях есть раздел о сексуальных преступлениях с детьми. Этот раздел краток в 7-м издании, но расширен в 12-м, чтобы охватить непсихопатологические случаи и психопатологические случаи , в последнем подразделе которого используется термин педофилия эротика .
Библиографию произведений фон Крафт-Эбинга можно найти у A. Kreuter, Deutschsprachige Neurologen und Psychiater , München 1996, Band 2, стр. 767–774.